Pathogenic bacteria distribution and related factors of incision infection after lateral perineal incision of parturients

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2019.04.005

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the distribution characteristics of pathogenic bacteria of perineal incision infection in parturients, and to analyze the risk factors of perineal incision infection in parturients, to provide guidance for the prevention and treatment of perineal incision infection.

Methods

Total of 461 parturients who underwent lateral perineal incision in Kaizhou District People’s Hospital from March 2014 to October 2018 were selected for retrospective analysis. According to the results of bacterial culture, the parturients were divided into infection group (46 cases) and uninfected group (415 cases). The types and proportion of pathogenic bacteria in incision infection after lateral perineal incision were analyzed. The risk factors affecting the infection of lateral perineal incision were analyed by Logistic unconditional regression analysis.

Results

The infection rate of lateral episiotomy incision was 9.98% (46/461). A total of 43 strains were detected. Gram-negative bacteria accounted for 53.49% (23/43), Gram-positive bacteria accounted for 39.53% (17/43). Escherichia coli and Staphylococcus epidermidis were the main pathogens of lateral episiotomy incision infection. The detection rates were 25.58% and 23.26%. There were 54.35% (25/46) of parturients had two or more pathogenic bacteria infection. Univariate analysis showed that maternal BMI, number of vaginal examinations, premature rupture of membranes, labor process, incision length, length of midwives’ working life, hospital stay after operation, gestational diabetes mellitus and genital tract infection were related (all P < 0.05), but not related to maternal age, primipara or emergency delivery (all P > 0.05). Logistic regression analysis showed BMI (OR = 2.282, 95%CI: 1.958-8.265, P < 0.001), number of vaginal examinations (OR = 1.855, 95%CI: 1.065-4.682, P = 0.002), premature rupture of membranes (OR = 2.085, 95%CI: 1.730-7.165, P < 0.001), reproductive tract infection (OR = 2.732, 95%CI: 2.015-10.562, P = 0.015), gestational diabetes mellitus (OR = 3.337, 95%CI: 2.356-12.526、P < 0.001), labor process (OR = 1.714, 95%CI: 1.305-4.928, P < 0.001) were independent risk factors for perineal incision infection.

Conclusions

Infection rate of perineal incision is higher in parturients affected by many factors, Escherichia coli and Staphylococcus epidermidis were the main pathogens.Clinical targeted measures should be taken to increase the risk factors of incision infection in order to reduce the rates of incision infection after perineal lateral resection.

Key words: Lateral perineal incision, Incision infection, Pathogenic bacteria, Influencing factors

Rong Hao, Qingxiu Liu, Fuqing Zhao. Pathogenic bacteria distribution and related factors of incision infection after lateral perineal incision of parturients[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2019, 13(04): 287-292.

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Figures/Tables 4

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病原菌		菌株数	构成比（%）
革兰阴性菌		?	?
?	大肠埃希菌	11	25.58
?	铜绿假单胞菌	6	13.95
?	产气肠杆菌	2	4.65
?	奇异变形菌	1	2.33
?	阴沟肠杆菌	1	2.33
革兰阳性菌		?	?
?	表皮葡萄球菌	10	23.36
?	金黄色葡萄球菌	4	9.30
?	阴道加德纳菌	2	4.65
?	链球菌	1	2.33
真菌		?	?
?	白色假丝酵母菌	2	4.65
?	光滑假丝酵母菌	1	2.33
?	厌氧菌	?	?
?	二路普雷沃菌	2	4.65
合计		43	100.00

病原菌		菌株数	构成比（%）
革兰阴性菌		?	?
?	大肠埃希菌	11	25.58
?	铜绿假单胞菌	6	13.95
?	产气肠杆菌	2	4.65
?	奇异变形菌	1	2.33
?	阴沟肠杆菌	1	2.33
革兰阳性菌		?	?
?	表皮葡萄球菌	10	23.36
?	金黄色葡萄球菌	4	9.30
?	阴道加德纳菌	2	4.65
?	链球菌	1	2.33
真菌		?	?
?	白色假丝酵母菌	2	4.65
?	光滑假丝酵母菌	1	2.33
?	厌氧菌	?	?
?	二路普雷沃菌	2	4.65
合计		43	100.00

影响因素		例数	感染例数（%）	χ²值	P值
年龄（岁）		?	?	0.206	0.650
?	≥ 30	196	21（10.71）	?	?
?	< 30	265	25（9.43）	?	?
?	BMI（kg/m²）	?	?	10.775	0.001
?	≥ 28	102	32（31.37）	?	?
?	< 28	359	14（3.90）	?	?
阴道产检次数（次）		?	?	10.488	0.001
?	≥ 3	161	26（16.15）	?	?
?	< 3	300	20（6.67）	?	?
初产妇		?	?	0.991	0.319
?	是	339	31（9.14）	?	?
?	否	122	15（12.30）	?	?
急诊分娩		?	?	0.252	0.616
?	是	135	12（8.89）	?	?
?	否	326	34（10.43）	?	?
胎膜早破		?	?	6.276	0.012
?	是	95	16（16.84）	?	?
?	否	366	30（8.20）	?	?
产程（h）		?	?	5.016	0.025
?	≥ 8	109	17（15.60）	?	?
?	< 8	352	29（8.24）	?	?
切口长度（cm）		?	?	4.670	0.031
?	≥ 3	128	19（14.84）	?	?
?	< 3	333	27（8.11）	?	?
助产士工作年限（年）		?	?	8.472	0.004
?	≥ 5	291	20（6.87）	?	?
?	< 5	170	26（15.29）	?	?
术后住院时间（d）		?	?	6.074	0.014
?	≥ 5	135	17（12.59）	?	?
?	< 5	326	29（8.90）	?	?
妊娠期合并糖尿病		?	?	4.462	0.035
?	是	87	14（16.09）	?	?
?	否	374	32（8.56）	?	?
生殖道感染		?	?	4.453	0.035
?	是	79	13（16.46）	?	?
?	否	382	33（8.64）	?	?

影响因素		例数	感染例数（%）	χ²值	P值
年龄（岁）		?	?	0.206	0.650
?	≥ 30	196	21（10.71）	?	?
?	< 30	265	25（9.43）	?	?
?	BMI（kg/m²）	?	?	10.775	0.001
?	≥ 28	102	32（31.37）	?	?
?	< 28	359	14（3.90）	?	?
阴道产检次数（次）		?	?	10.488	0.001
?	≥ 3	161	26（16.15）	?	?
?	< 3	300	20（6.67）	?	?
初产妇		?	?	0.991	0.319
?	是	339	31（9.14）	?	?
?	否	122	15（12.30）	?	?
急诊分娩		?	?	0.252	0.616
?	是	135	12（8.89）	?	?
?	否	326	34（10.43）	?	?
胎膜早破		?	?	6.276	0.012
?	是	95	16（16.84）	?	?
?	否	366	30（8.20）	?	?
产程（h）		?	?	5.016	0.025
?	≥ 8	109	17（15.60）	?	?
?	< 8	352	29（8.24）	?	?
切口长度（cm）		?	?	4.670	0.031
?	≥ 3	128	19（14.84）	?	?
?	< 3	333	27（8.11）	?	?
助产士工作年限（年）		?	?	8.472	0.004
?	≥ 5	291	20（6.87）	?	?
?	< 5	170	26（15.29）	?	?
术后住院时间（d）		?	?	6.074	0.014
?	≥ 5	135	17（12.59）	?	?
?	< 5	326	29（8.90）	?	?
妊娠期合并糖尿病		?	?	4.462	0.035
?	是	87	14（16.09）	?	?
?	否	374	32（8.56）	?	?
生殖道感染		?	?	4.453	0.035
?	是	79	13（16.46）	?	?
?	否	382	33（8.64）	?	?

变量	名称	编码
X1	年龄	1 = ≥30岁，2 = < 30岁
X2	BMI	1 = ≥ 28 kg/m²，2 = < 28 kg/m²
X3	阴道产检次数	1 = ≥ 3次，2 = < 3次
X4	初产妇	1 =是，0 =否
X5	急诊分娩	1 =是，0 =否
X6	胎膜早破	1 =是，0 =否
X7	产程	1 = ≥ 8 h，2 = < 8 h
X8	切口长度	1 = ≥ 3 cm，2 = < 3 cm
X9	助产士工作年限	1 = ≥ 5年，2 = < 5年
X10	术后住院时间	1 = ≥ 5 d，2 = < 5 d
X11	妊娠期合并糖尿病	1 =是，0 =否
X12	生殖道感染	1 =是，0 =否

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