Pathogenic bacteria characteristics and risk factors of nosocomial infection of patients in Neurology & Neurosurgery in a hospital

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2017.01.008

Abstract

Abstract:

Objective

To analyze the pathogenic bacteria characteristics and risk factors for nosocomial infection of patients in Neurology & Neurosurgery in Hospital of the Chinese People’s Armed Police Force, and to investigate the prevention and cure measures for nosocomial infection.

Methods

The clinical data of pathogenic bacteria characteristics and the risk factors of iatrogenic infection of neurosurgery inpatients in our hospital from 2012 to 2014 were reviewed, retrospectively.

Results

Among the 450 strains of pathogens isolated, Gram-negative bacteria were predominant pathogens, accounting for 90.89% (409/450), Gram-positive cocci accounted for 7.11% (32/450), and fungi accounted for 2.00% (9/450), the 4 species of pathogens most widely distributed were Klebsiella pneumonia (30.00%, 135/450), P. aeruginosa (27.11%, 122/450), Acinetobacter baumannii (14.22%, 64/450) and E. coli (9.11%, 41/450). Gram-positive cocci was resistant to ceftriaxone, compound sulfamethoxazole, aztreonam, etc. Underlying diseases, invasive treatments, long-term and broad-spectrum antibiotic therapy, mechanical ventilation, low albumin maybe the risk factors of the prognosis of patients with nosocomial infection.

Conclusions

Multi-drug resistant Gram-negative bacteria showed a trend of fashion in neurosurgery of our hospital. Underlying diseases, invasive treatments, long-term and broad-spectrum antibiotic therapy, mechanical ventilation and low albumin were closely related with the prognosis of patients with nosocomial infection.

Key words: Neurosurgery, Nosocomial infection, Pathogenic bacteria, Multi-drug resistance

Yunfeng Diao, Yue Tu, Sai Zhang. Pathogenic bacteria characteristics and risk factors of nosocomial infection of patients in Neurology & Neurosurgery in a hospital[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2017, 11(01): 36-39.

/ / Recommend

Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX

URL: https://zhsyhlcgrbzz.cma-cmc.com.cn/EN/10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2017.01.008

https://zhsyhlcgrbzz.cma-cmc.com.cn/EN/Y2017/V11/I01/36

Figures/Tables 3

References 25

1	许娜娜，李守霞，许素彦, 等. 神经外科病房病原菌感染特点及耐药性分析[J]. 河北医药,2015,37(6):934-936.
2	薛菊兰，胡晓原，王向荣, 等. 神经外科患者围手术期感染病原菌调查分析[J]. 中华医院感染学杂志,2015,25(1):77-79.
3	崔植野，叶碎林，金一勤, 等. 神经外科患者术后感染病原菌分布及药敏性分析[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23(22):5605-5606.
4	方旭，金立德，赵建华. 841例神经外科手术患者医院感染特征及危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志,2012,22(19):4240-4242.
5	梁晋，祝捷，李强, 等. 神经外科医院感染相关危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志,2014,24(4):976-978.
6	陈奕伸，杨盈盈，梁嘉碧, 等. 我院微生物检查常见检出菌及耐药性分析[J]. 中国药房,2015,26(29):4072-4076.
7	郑多金，林淑瑜，殷超, 等. 315株铜绿假单胞菌医院感染的临床分布与耐药性分析[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2015,9(1):61-64.
8	石凤才. 神经外科医院感染的临床特点和危险因素及防治措施[J]. 临床研究,2015,23(4):110-111.
9	龚杰，周燕飞，张治. 铜绿假单胞菌引起医院感染暴发流行的调查研究[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2015,9(2):78-80.
10	程玮涛，徐跃峤. 神经外科肺部感染者的细菌学分析[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2015,9(2):71-73.
11	孙洪涛，王延民，魏正军, 等. 神经外科患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志,2015,25(3):534-536.
12	丁晓萍. 神经外科手术患者医院感染特点及病原菌耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志,2012,22(21):4771-4773.
13	朱艳槐，欧阳育琪，吴丹, 等. 神经外科患者并发下呼吸道感染的常见菌群分布及耐药性分析[J]. 中华临床感染病杂志,2011,4(4):235-238.
14	陆锦琪，李春华，吴俊, 等. 神经外科患者医院感染的危险因素分析与防治措施[J]. 中华医院感染学杂志,2015,25(13):3050-3051.
15	屠苗娟，蒋景华. 神经外科医院感染分析及护理措施[J]. 中国消毒学杂志,2014,31(4):414-415.
16	姬长存，黄伟，刘新玲. 我院2013-2014年耐药菌株的监测结果分析[J]. 临床合理用药杂志,2016,9(5):70-71.
17	郑绍同，李红林，金孝东, 等. 2010-2012年某医院神经外科感染病原菌分布和耐药性分析[J]. 现代预防医学,2015,42(4):740-743.
18	谷秀梅，刘文恩，李虹玲, 等. 神经外科病房病原菌分布与耐药性分析[J]. 中国感染控制杂志,2012,11(3):217-220.
19	解旭鹏，毋江，张永兵, 等. 神经外科住院患者医院感染菌群特点及病原菌耐药性调查研究[J]. 中国药物与临床,2016,16(12):1743-1746.
20	张羽，武胜涛. 2013年神经外科患者多重耐药菌感染结果及分析[J]. 中国现代药物应用,2014,8(23):97-98.
21	宛传丹，周金保，马月琴, 等. 神经外科住院患者医院感染病原菌特征与危险因素分析[J]. 山东医药,2015,55(8):89-91.
22	徐小用，苏建荣. 多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性及感染病例分析[J]. 中华检验医学杂志,2013,36(8):748-751.
23	吴海鹏，潘国宏. 神经外科病房感染菌调查及耐药性监测[J]. 中国误诊学杂志,2012,12(7):1617.
24	陀翠英. 强化护理管理在预防医院感染中的应用效果[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2014,8(1):80-81.
25	傅超，王保群，李海燕. 神经外科院内感染的护理管理规范探讨与对策分析[J]. 中国医药科学,2014,4(23):125-127.

抗菌药物	肺炎克雷伯菌（n = 135）	铜绿假单胞菌（n = 122）	鲍曼不动杆菌（n = 64）	大肠埃希菌（n = 41）
头孢曲松	107（79.3）	68（55.7）	42（65.6）	29（70.7）
复方磺胺甲噁唑	82（60.7）	55（45.1）	31（48.4）	16（39.0）
氨曲南	92（68.1）	101（82.8）	44（68.8）	29（70.7）
庆大霉素	71（52.6）	43（35.2）	32（50.0）	25（61.0）
头孢他啶	59（43.7）	55（45.1）	27（42.2）	18（43.9）
头孢替坦	71（52.6）	74（60.7）	35（54.7）	12（29.3）
妥布霉素	48（35.6）	74（60.7）	24（37.5）	12（29.3）
环丙沙星	61（45.2）	34（27.9）	42（65.6）	24（58.5）
头孢吡肟	65（48.1）	24（19.7）	29（45.3）	19（46.3）
左旋氧氟沙星	45（33.3）	23（18.9）	20（31.3）	14（34.1）
阿米卡星	29（21.5）	33（27.0）	18（28.1）	10（24.4）
亚胺培南	3（2.2）	28（23.0）	21（32.8）	14（34.1）

抗菌药物	肺炎克雷伯菌（n = 135）	铜绿假单胞菌（n = 122）	鲍曼不动杆菌（n = 64）	大肠埃希菌（n = 41）
头孢曲松	107（79.3）	68（55.7）	42（65.6）	29（70.7）
复方磺胺甲噁唑	82（60.7）	55（45.1）	31（48.4）	16（39.0）
氨曲南	92（68.1）	101（82.8）	44（68.8）	29（70.7）
庆大霉素	71（52.6）	43（35.2）	32（50.0）	25（61.0）
头孢他啶	59（43.7）	55（45.1）	27（42.2）	18（43.9）
头孢替坦	71（52.6）	74（60.7）	35（54.7）	12（29.3）
妥布霉素	48（35.6）	74（60.7）	24（37.5）	12（29.3）
环丙沙星	61（45.2）	34（27.9）	42（65.6）	24（58.5）
头孢吡肟	65（48.1）	24（19.7）	29（45.3）	19（46.3）
左旋氧氟沙星	45（33.3）	23（18.9）	20（31.3）	14（34.1）
阿米卡星	29（21.5）	33（27.0）	18（28.1）	10（24.4）
亚胺培南	3（2.2）	28（23.0）	21（32.8）	14（34.1）

影响因素		医院感染组（n = 450）	对照组（n = 188）	χ²值	P值
外科手术				0.4537	0.5006
	有	231（51.3）	102（54.3）
	无	219（48.7）	86（45.7）
年龄（岁）				0.6236	0.4297
	≥ 60	276（61.3）	109（58.0）
	< 60	174（38.7）	79（42.0）
病情危重				0.2265	0.6341
	是	289（64.2）	117（62.2）
	否	161（35.8）	71（37.8）
住院时间（周）				1.2348	0.2665
	≥ 1	342（76.0）	135（71.8）
	< 1	108（24.0）	53（28.2）
白蛋白（g/L）				29.6799	< 0.0001
	≥ 30	188（41.8）	123（65.4）
	< 30	262（58.2）	65（34.6）
机械通气				14.9400	0.0001
	有	255（56.7）	75（39.9）
	无	195（43.3）	113（60.1）
侵入治疗				254.5948	< 0.0001
	有	351（78.0）	18（9.6）
	无	99（22.0）	170（90.4）
广谱抗菌药物				150.4935	< 0.0001
	有	389（86.4）	73（38.8）
	无	61（13.6）	115（61.2）
基础疾病				107.4557	< 0.0001
	有	256（56.9）	23（12.2）
	无	194（43.1）	165（87.8）

影响因素		医院感染组（n = 450）	对照组（n = 188）	χ²值	P值
外科手术				0.4537	0.5006
	有	231（51.3）	102（54.3）
	无	219（48.7）	86（45.7）
年龄（岁）				0.6236	0.4297
	≥ 60	276（61.3）	109（58.0）
	< 60	174（38.7）	79（42.0）
病情危重				0.2265	0.6341
	是	289（64.2）	117（62.2）
	否	161（35.8）	71（37.8）
住院时间（周）				1.2348	0.2665
	≥ 1	342（76.0）	135（71.8）
	< 1	108（24.0）	53（28.2）
白蛋白（g/L）				29.6799	< 0.0001
	≥ 30	188（41.8）	123（65.4）
	< 30	262（58.2）	65（34.6）
机械通气				14.9400	0.0001
	有	255（56.7）	75（39.9）
	无	195（43.3）	113（60.1）
侵入治疗				254.5948	< 0.0001
	有	351（78.0）	18（9.6）
	无	99（22.0）	170（90.4）
广谱抗菌药物				150.4935	< 0.0001
	有	389（86.4）	73（38.8）
	无	61（13.6）	115（61.2）
基础疾病				107.4557	< 0.0001
	有	256（56.9）	23（12.2）
	无	194（43.1）	165（87.8）

[1]	Wenlu Hang, Yongliang Du, Zhanjie Li, Haiquan Li, Jie Zhao, Yu Zhang. Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae nosocomial infection in a patient with immunodeficiency [J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2022, 16(03): 205-209.
[2]	Xiaodan Wang, Yuan Wang, Xiangyu Cui, Xiaolei Ren. Analysis of pathogenic bacteria resistance of drug and high risk factors of death in urogenic sepsis after endoscopic surgery for upper urinary tract stones [J]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2023, 17(06): 611-615.
[3]	Wei Wang, Xiangzhu Du, Yue Ma, Xiaofang Qi. Study of the pathogenic bacteria and risk factors for patients with modified indwelling catheter-associated urinary tract infection [J]. Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition), 2023, 17(01): 78-81.
[4]	Yuhua Zhu, Xiyan Ren, Ruru Ji, Haiyan Gu. Effect of operating room process reengineering on nosocomial infection in patients undergoing laparoscopic transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair [J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(05): 600-604.
[5]	Fayong Liu, Ping Hu, Li Dai. Analysis of distribution and drug resistance of bloodstream infection pathogens in with acquired pneumonia [J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(05): 666-669.
[6]	Jinqiu Li, Xiaofang Wei, Chengyu Wang. Analysis of bacteria spectrum change and drug sensitivity for peritoneal dialysis-associated peritonitis [J]. Chinese Journal of Kidney Disease Investigation(Electronic Edition), 2022, 11(05): 264-269.
[7]	Xigang Wang, Bo Zhang, Ming Li, Min Gao, Jianxin Xue. Clinical analysis of neurosurgical site infection in HIV-infected and non-HIV-infected patiends [J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2023, 09(04): 228-233.
[8]	Hao Zhao, Chen Liu, Xin Qu, Yueqiao Xu, Meng Qi, Wenjin Chen, Weitao Cheng, Feng Shang, Lidan Jiang, Ning Wang. Clinical study of perioperative valproate-induced hyperammonemia in neurosurgery [J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2022, 08(04): 218-223.
[9]	Ke Tan, Jinping Li, Yutao Peng, Wenqian Wu, Ziwen Yang, Yang Wang, Libo Tao, Chang Liu. Efficacy and health economic evaluation of robot-assisted stereotactic hematoma drainage for spontaneous intracerebral hemorrhage [J]. Chinese Journal of Brain Diseases and Rehabilitation(Electronic Edition), 2023, 13(04): 205-214.
[10]	Jun Li, Lianting Ma. Establishment of multi-mode three-dimensional image fusion technology system and its application in diagnosis and treatment of cerebrovascular disease [J]. Chinese Journal of Brain Diseases and Rehabilitation(Electronic Edition), 2023, 13(03): 129-134.
[11]	Jinquan Cai, Chuanlu Jiang, Xiangqi Meng, Wenbin Ma, Hao Chen. Exploration and research on how to carry out ideological and political construction in the education of neurosurgery [J]. Chinese Journal of Brain Diseases and Rehabilitation(Electronic Edition), 2022, 12(06): 370-373.
[12]	Mou Gao, Ruxiang Xu, Qin Dong, Lili Guo, Dan Zou. Application of literature compilation interactive teaching mode in cultivating the scientific research thinking ability of neurosurgery postgraduates [J]. Chinese Journal of Brain Diseases and Rehabilitation(Electronic Edition), 2022, 12(04): 245-248.
[13]	Jingjing Li, Lei Zhai, Haiping Zhao, Bo Zheng. Polycystic kidney disease complicated with cystic infection caused by multi-drug resistant Klebsiella pneumoniae: a case report and literature review [J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2023, 17(08): 920-923.
[14]	Jingjing Liu, Yujing Zhang, Peiwen Zhao, Bo Chen. Effect of infection control supervisor mode on nosocomial infection prevention and control effect and hospital infection prevention and control ability of nursing staff [J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition), 2022, 16(12): 1262-1268.
[15]	Weiqin Yin, Yumu Wang, Yajuan Li, Guoming Li. Targeted surveillance risk factors of nosocomial infection in the neurosurgical ICU [J]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2022, 08(04): 199-204.

Please choose a citation manager

Content to export