The influence factors of ICU catheter related bloodstream infection and prevention and control measures

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.04.006

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the related factors of ICU catheter-related bloodstream infections and the preventive measures.

Methods

Total of 358 cases in the ICU central insert arteriovenous catheter from February 2013 to January 2015 were analyzed, retrospectively by single factor analysis, and the factors of catheter-related bloodstream infections were analyzed by Logistic multivariate analysis.

Results

The rate of bloodstream infection of the 358 cases was 10.34%. The age (OR = 5.214, P = 0.000), the number of puncture (OR = 3.823, P = 0.000), catheterization time (OR = 2.189, P = 0.002), indwelling position (OR = 2.227, P = 0.006) and diabetes (OR = 3.323, P = 0.000) were risk factors of catheter-related bloodstream infection, all with significant differences. Among the 37 patients with bloodstream infection, 38 strains of pathogenic bacteria were isolated, including 19 strains (50%) of G^-bacteria, 15 strains (39.47%)of G⁺ bacteria, 4 strains (10.53%) of fungi.

Conclusions

Age, number of puncture, catheter indwelling time, location and diabetes were the risk factors for triggering ICU catheter inertia bloodstream infection, in order to reduce the incidence of catheter related bloodstream infection, and hospital should strengthen the prevention of the risk factors.

Key words: Intensive care unit, Catheterization, Bloodstream infection, Related factors

Bo Yang, Yongsheng Xiang. The influence factors of ICU catheter related bloodstream infection and prevention and control measures[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2016, 10(04): 413-416.

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Figures/Tables 3

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影响因素		例数	感染率	χ²值	P值
年龄（岁）				14.147	0.002
	13～25	41	1（2.44）
	26～45	80	14（17.50）
	46～65	191	12（6.28）
	66～78	46	10（21.74）
性别				3.207	0.072
	男	234	19（8.12）
	女	124	18（14.52）
穿刺次数（次）				56.602	0.000
	≤ 2	193	5（2.59）
	3～5	125	10（8.00）
	≥ 6	40	22（55.00）
置管时间（月）				17.428	0.000
	≤ 4	186	5（2.69）
	5～10	134	25（18.66）
	≥ 11	40	7（17.50）
留置部位				22.643	0.031
	股静脉	110	22（20.00）
	颈内静脉	147	14（9.52）
	锁骨下静脉	101	1（0.99）
糖尿病				4.934	0.026
	有	177	25（14.12）
	无	181	12（6.63）

影响因素		例数	感染率	χ²值	P值
年龄（岁）				14.147	0.002
	13～25	41	1（2.44）
	26～45	80	14（17.50）
	46～65	191	12（6.28）
	66～78	46	10（21.74）
性别				3.207	0.072
	男	234	19（8.12）
	女	124	18（14.52）
穿刺次数（次）				56.602	0.000
	≤ 2	193	5（2.59）
	3～5	125	10（8.00）
	≥ 6	40	22（55.00）
置管时间（月）				17.428	0.000
	≤ 4	186	5（2.69）
	5～10	134	25（18.66）
	≥ 11	40	7（17.50）
留置部位				22.643	0.031
	股静脉	110	22（20.00）
	颈内静脉	147	14（9.52）
	锁骨下静脉	101	1（0.99）
糖尿病				4.934	0.026
	有	177	25（14.12）
	无	181	12（6.63）

因素	回归系数β	标准误	Wald值	P值	OR估计值	95%CI
年龄	1.832	0.149	209.342	0.000	5.214	4.228～6.432
穿刺次数	1.428	0.163	108.840	0.000	3.823	3.107～4.921
置管时间	1.431	0.226	14.032	0.002	2.189	1.976～2.430
留置部位	1.904	0.247	12.257	0.006	2.227	2.334～4.936
糖尿病	1.843	0.189	9.208	0.000	3.323	2.065～3.245

因素	回归系数β	标准误	Wald值	P值	OR估计值	95%CI
年龄	1.832	0.149	209.342	0.000	5.214	4.228～6.432
穿刺次数	1.428	0.163	108.840	0.000	3.823	3.107～4.921
置管时间	1.431	0.226	14.032	0.002	2.189	1.976～2.430
留置部位	1.904	0.247	12.257	0.006	2.227	2.334～4.936
糖尿病	1.843	0.189	9.208	0.000	3.323	2.065～3.245

病原菌		株数	构成比（%）
G^-菌		19	50.00
	肺炎克雷伯菌	6	15.79
	铜绿假单胞菌	3	7.89
	其他假单胞菌	3	7.89
	产气肠杆菌	3	7.89
	鲍曼不动杆菌	1	2.63
	阴沟肠杆菌	1	2.63
	大肠埃希菌	1	2.63
	嗜麦芽寡养单胞菌	1	2.63
G⁺菌		15	39.47
	表皮葡萄球菌	3	7.89
	凝固酶阴性葡萄球菌	3	7.89
	金黄色葡萄球菌	2	5.26
	粪肠球菌	2	5.26
	屎肠球菌	2	5.26
	其他肠球菌	1	2.63
	棒状菌属	2	2.63
真菌		4	10.53
	近平滑假丝酵母菌	3	7.89
	其他假丝酵母菌	1	2.63

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