Changes of serum microRNA-142-3p and phosphoinositide 3-kinase levels in patients with acute pancreatitis and predictive analysis of the risk of concurrent abdominal infection

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2024.04.005

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the changes of serum microRNA-142-3p (miR-142-3p) and phosphoinositide 3-kinase (PI3K) levels in patients with acute pancreatitis (AP), and to evaluate the value in the assessment of intrabitoneal infection (IAI) by nomogram analysis.

Methods

Total of 186 patients with AP admitted to the Medical Laboratory Department, Xidian Group Hospital from July 2021 to December 2023 were selected as observation group, and 93 healthy subjects during the same period were selected as control group. Serum miR-142-3p and PI3K levels were detected for research objects in both groups. The risk factors of AP patients complicated with IAI were analyzed by Logistic regression model. The evaluation value of miR-142-3p and PI3K in AP complicated with IAI was analyzed by nomogram, and decision curve analysis (DCA) was performed.

Results

The serum level of miR-142-3p of patients in observation group was lower than that of control group (t = 8.181, P ＜ 0.001), and the level of PI3K in observation group was higher than that of control group (t = 16.605, P ＜ 0.001), both with significant differences. The levels of white blood cell count (t = 2.265, P = 0.026), C-reactive protein (t = 3.239, P = 0.002), procalcitonin (t = 2.780,P = 0.007) and PI3K (t = 5.073, P ＜ 0.001) of patients complicated with IAI were higher than those of non-IAI patients, and miR-142-3p was lower than that of non-IAI patients (t = 3.693, P ＜ 0.001), all with significant differences. C-reactive protein (OR = 2.831, 95%CI: 1.563-5.127, P = 0.022), procalcitonin (OR = 2.845, 95%CI:1.472-5.498, P = 0.016) and PI3K (OR = 3.210, 95%CI: 1.708-6.032, P ＜ 0.001) were all independent risk factors for AP complicated with IAI and miR-142-3p was an independent protective factor for AP complicated with IAI(OR = 0.350, 95%CI: 0.162-0.757, P ＜ 0.001). The results of the nomogram prediction model showed that PI3K and miR-142-3p had high predictive value for AP complicated with IAI, and the consistency indexes were 0.743 and 0.707,respectively. The calibration curve analysis showed that the prediction model predicted risks of AP complicated with IAI and actual risk of occurrence, and the mean absolute error was 0.026, and it was within the acceptable range.Within the threshold range of 0.1-0.5, the net benefit rate of combined assessment of AP complicated with IAI was superior to that of PI3K and miR-142-3p alone.

Conclusions

AP patients show low expression of miR-142-3p and high expression of PI3K, and the expression levels are independent influencing factors for concurrent IAI. Clinically,the risk of AP patients with IAI can be evaluated by detecting the levels of the two indexes.

Key words: Acute pancreatitis; MicroRNA-142-3p, Phosphoinositide 3-kinase, Intra-abdominal infection, Nomogram analysis

Xiangni Bai, Jujun Sun, He, Xie, Hongbin Li. Changes of serum microRNA-142-3p and phosphoinositide 3-kinase levels in patients with acute pancreatitis and predictive analysis of the risk of concurrent abdominal infection[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2024, 18(04): 222-228.

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Figures/Tables 7

组别	例数	miR-142-3p	PI3K（pmol/L）
观察组	186	0.85±0.17	190.35±41.67
健康对照组	93	1.02±0.15	105.72±36.84
t值		8.181	16.605
P值		＜0.001	＜0.001

临床特征	IAI患者（66例）	非IAI患者（120例）	统计值	P
年龄（ $\bar{x}$ ±s，岁）	57.17±5.08	55.42±4.76	t=2.342	0.020
性别[例（%）]			χ ²=0.271^a	0.602
男	40（60.61）	68（56.67）
女	26（39.39）	52（43.33）
体质量指数（ $\bar{x}$ ±s，kg/m²）	24.35±2.16	24.13±2.08	t=0.681	0.497
病因[例（%）]			χ ²=16.811^b	＜0.001
胆源性	9（13.64）	28（23.33）
乙醇性	3（4.55）	12（10.00）
高脂血症	53（80.30）	62（51.67）
特发性	1（1.52）	18（15.00）
并发症
低氧血症	48（72.72）	52（43.33）	χ ²=14.800^a	＜0.001
高血压	20（30.30）	27（22.50）	χ ²=1.373^a	0.241
糖尿病	14（21.21）	18（15.00）	χ ²=1.154^a	0.283
病情程度[例（%）]			Z=2.323	0.020
MAP	35（53.03）	87（72.50）
MSAP	19（28.79）	23（19.17）
SAP	12（18.18）	10（8.33）
发病类型[例（%）]			χ ²=2.936^a	0.087
初发型	41（62.12）	89（74.17）
复发型	25（37.88）	31（25.83）
发病至入院时间（ $\bar{x}$ ±s，h）	11.37±3.51	9.87±3.28	t=2.911	0.004
禁食时间（ $\bar{x}$ ±s，d）	10.42±3.82	8.93±3.65	t=2.620	0.010

临床特征	IAI患者（66例）	非IAI患者（120例）	统计值	P
年龄（ $\bar{x}$ ±s，岁）	57.17±5.08	55.42±4.76	t=2.342	0.020
性别[例（%）]			χ ²=0.271^a	0.602
男	40（60.61）	68（56.67）
女	26（39.39）	52（43.33）
体质量指数（ $\bar{x}$ ±s，kg/m²）	24.35±2.16	24.13±2.08	t=0.681	0.497
病因[例（%）]			χ ²=16.811^b	＜0.001
胆源性	9（13.64）	28（23.33）
乙醇性	3（4.55）	12（10.00）
高脂血症	53（80.30）	62（51.67）
特发性	1（1.52）	18（15.00）
并发症
低氧血症	48（72.72）	52（43.33）	χ ²=14.800^a	＜0.001
高血压	20（30.30）	27（22.50）	χ ²=1.373^a	0.241
糖尿病	14（21.21）	18（15.00）	χ ²=1.154^a	0.283
病情程度[例（%）]			Z=2.323	0.020
MAP	35（53.03）	87（72.50）
MSAP	19（28.79）	23（19.17）
SAP	12（18.18）	10（8.33）
发病类型[例（%）]			χ ²=2.936^a	0.087
初发型	41（62.12）	89（74.17）
复发型	25（37.88）	31（25.83）
发病至入院时间（ $\bar{x}$ ±s，h）	11.37±3.51	9.87±3.28	t=2.911	0.004
禁食时间（ $\bar{x}$ ±s，d）	10.42±3.82	8.93±3.65	t=2.620	0.010

临床特征	IAI患者（52例）	非IAI患者（52例）	统计量	P值
年龄（ $\bar{x}$ ±s，岁）	57.02±5.12	56.29±5.03	t=0.733	0.465
性别[例（%）]			χ ²=0.040^a	0.841
男	32（61.54）	31（59.62）
女	20（38.46）	21（40.38）
体质量指数（ $\bar{x}$ ±s，kg/m²）	24.29±2.13	24.14±2.20	t=0.353	0.725
病因[例（%）]			χ ²=0.909^b	0.823
胆源性	8（15.38）	10（19.23）
乙醇性	3（5.77）	4（7.69）
高脂血症	40（76.92）	36（69.23）
特发性	1（1.92）	2（3.85）
并发症[例（%）]
低氧血症	43（82.69）	38（73.08）	χ ²=1.396^a	0.238
高血压	16（30.77）	13（25.00）	χ ²=0.430^a	0.512
糖尿病	10（19.23）	8（15.38）	χ ²=0.269^a	0.604
病情程度[例（%）]			Z=0.957	0.339
MAP	26（50.00）	31（59.62）
MSAP	17（32.69）	15（28.85）
SAP	9（17.31）	6（11.54）
临床特征	IAI患者（52例）	非IAI患者（52例）	统计量	P值
发病类型[例（%）]			χ ²=1.077^a	0.300
初发型	32（61.54）	37（71.15）
复发型	20（38.46）	15（28.85）
发病至入院时间（ $\bar{x}$ ±s，h）	11.09±3.34	10.06±3.42	t=1.554	0.123
禁食时间（ $\bar{x}$ ±s，d）	10.25±3.69	9.27±3.82	t=1.331	0.186
生化指标（ $\bar{x}$ ±s）
白细胞计数（×10⁹/L）	15.42±3.88	13.76±3.59	t=2.265	0.026
C-反应蛋白（mg/L）	92.62±10.02	86.29±9.91	t=3.239	0.002
降钙素原（μg/L）	4.85±0.91	4.37±0.85	t=2.780	0.007
血淀粉酶（U/L）	675.64±98.67	639.88±90.82	t=1.923	0.057
血钙（mmol/L）	1.65±0.43	1.71±0.40	t=0.737	0.463
白蛋白（g/L）	27.87±5.73	25.76±6.02	t=1.831	0.070
血肌酐（μmol/L）	102.34±25.13	98.82±27.48	t=0.682	0.497
miR-142-3p	0.74±0.12	0.82±0.10	t=3.693	＜0.001
PI3K（pmol/L）	202.04±40.87	160.67±42.29	t=5.073	＜0.001

临床特征	IAI患者（52例）	非IAI患者（52例）	统计量	P值
年龄（ $\bar{x}$ ±s，岁）	57.02±5.12	56.29±5.03	t=0.733	0.465
性别[例（%）]			χ ²=0.040^a	0.841
男	32（61.54）	31（59.62）
女	20（38.46）	21（40.38）
体质量指数（ $\bar{x}$ ±s，kg/m²）	24.29±2.13	24.14±2.20	t=0.353	0.725
病因[例（%）]			χ ²=0.909^b	0.823
胆源性	8（15.38）	10（19.23）
乙醇性	3（5.77）	4（7.69）
高脂血症	40（76.92）	36（69.23）
特发性	1（1.92）	2（3.85）
并发症[例（%）]
低氧血症	43（82.69）	38（73.08）	χ ²=1.396^a	0.238
高血压	16（30.77）	13（25.00）	χ ²=0.430^a	0.512
糖尿病	10（19.23）	8（15.38）	χ ²=0.269^a	0.604
病情程度[例（%）]			Z=0.957	0.339
MAP	26（50.00）	31（59.62）
MSAP	17（32.69）	15（28.85）
SAP	9（17.31）	6（11.54）
临床特征	IAI患者（52例）	非IAI患者（52例）	统计量	P值
发病类型[例（%）]			χ ²=1.077^a	0.300
初发型	32（61.54）	37（71.15）
复发型	20（38.46）	15（28.85）
发病至入院时间（ $\bar{x}$ ±s，h）	11.09±3.34	10.06±3.42	t=1.554	0.123
禁食时间（ $\bar{x}$ ±s，d）	10.25±3.69	9.27±3.82	t=1.331	0.186
生化指标（ $\bar{x}$ ±s）
白细胞计数（×10⁹/L）	15.42±3.88	13.76±3.59	t=2.265	0.026
C-反应蛋白（mg/L）	92.62±10.02	86.29±9.91	t=3.239	0.002
降钙素原（μg/L）	4.85±0.91	4.37±0.85	t=2.780	0.007
血淀粉酶（U/L）	675.64±98.67	639.88±90.82	t=1.923	0.057
血钙（mmol/L）	1.65±0.43	1.71±0.40	t=0.737	0.463
白蛋白（g/L）	27.87±5.73	25.76±6.02	t=1.831	0.070
血肌酐（μmol/L）	102.34±25.13	98.82±27.48	t=0.682	0.497
miR-142-3p	0.74±0.12	0.82±0.10	t=3.693	＜0.001
PI3K（pmol/L）	202.04±40.87	160.67±42.29	t=5.073	＜0.001

影响因素	β值	S.E.值	Waldχ²值	P值	OR值	95%CI
白细胞计数	0.522	0.406	1.656	0.075	1.686	0.482～5.899
C-反应蛋白	1.041	0.361	8.309	0.022	2.831	1.563～5.127
降钙素原	1.046	0.352	8.822	0.016	2.845	1.472～5.498
PI3K	1.166	0.324	12.956	＜0.001	3.210	1.708～6.032
miR-142-3p	－1.049	0.309	11.531	＜0.001	0.350	0.162～0.757
常量	－5.027	—	—	—	—	—

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