Relationship between Helicobacter pylori infection with different antibody types and disease activity and histological scores in patients with ulcerative colitis

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2024.04.007

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the relationship between Helicobacter pylori (Hp) infection of different antibody types and disease activity and histological scores of ulcerative colitis (UC) patients.

Methods

Total of 285 patients with UC admitted to Dongguan People’s Hospital from October 2019 to January 2023 were selected, with an average age of (41.09 ± 9.37) years old, among whom, 141 cases were male and 144 cases were female. The relationship between serological antibodies to Hp infection and pathological characteristics of UC patients was analyzed, and the patients were divided into type ⅠHp infection group (211 cases) and type Ⅱ Hp infection group (74 cases) according to the results of Hp antibody-type. The distribution of general data, clinical indicators, disease activity and histological scores of the two groups were compared, while DAI scores and histological scores of UC patients in both groups were compared, respctively. The risk factors for severe disease activity in UC patients were analyzed by multivariate Logistic regression.

Results

The disease activity (χ² = 13.160, P = 0.041) and histological scores(χ² = 21.263, P = 0.033) among Hp patients with different antibody types were significantly different. The positive rate of CagA antibody was higher in patients with severe disease activity and histological scores of 4 (76.27%) and 5 (75.76%). Among patients with UC infected by anti-CagA, anti- VacA, anti-UreA and anti-UreB Hp, levels of IL-6 (F = 14.372, P ＜ 0.001), IL-1β (F = 3.476, P = 0.022), TNF-α (F = 23.785, P ＜ 0.001) and hs-CRP (F = 12.174, P ＜ 0.001) were significantly different. The disease activity (χ² = 9.650, P = 0.008) and histological scores (χ² = 14.263, P = 0.002) between type Ⅰ Hp infection group and type Ⅱ Hp infection group were significantly different. The levels of IL-6 (t = 2.183, P = 0.030), IL-1β (t = 2.032, P = 0.043), TNF-α (t =3.167, P = 0.002) and hs-CRP (t = 7.820, P ＜ 0.001) in type Ⅰ Hp infection group were significantly higher than those in type Ⅱ Hp infection group, with significant differences. With the aggravation of disease activity and increasing histological score, the proportion of type Ⅰ Hp infection increased and the proportion of typeⅡ Hp infection decreased. Mann-Whitney U test analysis showed that DAI score (Z = 6.527, P ＜ 0.001) and histological score (Z = 4.231, P ＜ 0.001) of type Ⅰ Hp infected patients were significantly higher than those of type Ⅱ Hp infected patients. Multivariate Logistic regression analysis showed that type Ⅰ Hp infection (OR =3.284, 95%CI: 1.429-5.124, P ＜ 0.001), histological score (OR = 2.168, 95%CI: 1.537-2.734, P ＜ 0.001), IL-6(OR = 1.826, 95%CI: 1.351-2.423, P = 0.008) and hs-CRP (OR = 2.037, 95%CI: 1.283-1.683, P ＜ 0.001) were all independent risk factors for severe disease activity of patients with UC. The structural equation model was used to verify the Logistic regression analysis results, and the RMSEA value was 0.017, suggesting a good fit of the model.

Conclusions

With the increase of disease activity and histological score, the proportion of typeⅠ Hp infected patients increased. Type Ⅰ Hp infection, histological score, IL-6 and hs-CRP levels were all independent risk factors for severe disease activity of patients with UC.

Key words: Helicobacter pylori, ntibody type, Ulcerative colitis, Disease activity, Histological score

Weiyi Guo, Peiling Lin. Relationship between Helicobacter pylori infection with different antibody types and disease activity and histological scores in patients with ulcerative colitis[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2024, 18(04): 237-244.

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Figures/Tables 10

病理性特征	例数	抗-CagA型（187例）	抗-VacA型（176例）	抗-UreA型（182例）	抗-UreB型（177例）	统计量	P值
活动度[例（%）]						χ ²=13.160	0.041^a
轻度	113	63（55.75）	60（53.10）	58（51.33）	76（67.26）
中度	97	69（71.13）	63（64.95）	78（80.41）	58（59.79）
重度	75	55（73.33）	53（70.67）	46（61.33）	43（57.33）
组织学评分[例（%）]						χ ²=21.263	0.033^a
1分	66	35（53.03）	33（50.00）	46（69.70）	49（74.24）
2分	72	35（48.61）	36（50.00）	37（51.39）	42（58.33）
3分	55	47（85.45）	43（78.18）	46（83.64）	41（74.55）
4分	59	59（76.27）	42（71.19）	36（61.02）	30（50.85）
5分	33	25（75.76）	22（66.67）	17（51.52）	15（45.45）
病变范围[例（%）]						χ ²=1.788	0.938^a
直肠型	116	79（68.10）	70（60.34）	79（68.10）	69（59.48）
左半结肠型	95	61（64.21）	63（66.32）	57（60.00）	58（61.05）
全结肠型	74	47（63.51）	43（58.11）	46（62.16）	50（67.57）
IL-6（ $\bar{x}$ ±s，ng/L）		198.79±62.36	171.04±57.45	152.79±57.82	163.04±56.54	t=14.372	＜0.001
IL-1β（ $\bar{x}$ ±s，pg/L）		125.37±32.46	128.46±29.42	116.72±33.37	117.37±36.48	t=3.476	0.022
TNF-α（ $\bar{x}$ ±s，ng/L）		172.26±34.96	168.39±35.39	152.43±36.23	149.28±37.72	t=23.785	＜0.001
hs-CRP（ $\bar{x}$ ±s，mg/L）		22.46±4.36	23.28±4.12	18.56±3.51	19.71±3.66	t=12.174	＜0.001

病理性特征	例数	抗-CagA型（187例）	抗-VacA型（176例）	抗-UreA型（182例）	抗-UreB型（177例）	统计量	P值
活动度[例（%）]						χ ²=13.160	0.041^a
轻度	113	63（55.75）	60（53.10）	58（51.33）	76（67.26）
中度	97	69（71.13）	63（64.95）	78（80.41）	58（59.79）
重度	75	55（73.33）	53（70.67）	46（61.33）	43（57.33）
组织学评分[例（%）]						χ ²=21.263	0.033^a
1分	66	35（53.03）	33（50.00）	46（69.70）	49（74.24）
2分	72	35（48.61）	36（50.00）	37（51.39）	42（58.33）
3分	55	47（85.45）	43（78.18）	46（83.64）	41（74.55）
4分	59	59（76.27）	42（71.19）	36（61.02）	30（50.85）
5分	33	25（75.76）	22（66.67）	17（51.52）	15（45.45）
病变范围[例（%）]						χ ²=1.788	0.938^a
直肠型	116	79（68.10）	70（60.34）	79（68.10）	69（59.48）
左半结肠型	95	61（64.21）	63（66.32）	57（60.00）	58（61.05）
全结肠型	74	47（63.51）	43（58.11）	46（62.16）	50（67.57）
IL-6（ $\bar{x}$ ±s，ng/L）		198.79±62.36	171.04±57.45	152.79±57.82	163.04±56.54	t=14.372	＜0.001
IL-1β（ $\bar{x}$ ±s，pg/L）		125.37±32.46	128.46±29.42	116.72±33.37	117.37±36.48	t=3.476	0.022
TNF-α（ $\bar{x}$ ±s，ng/L）		172.26±34.96	168.39±35.39	152.43±36.23	149.28±37.72	t=23.785	＜0.001
hs-CRP（ $\bar{x}$ ±s，mg/L）		22.46±4.36	23.28±4.12	18.56±3.51	19.71±3.66	t=12.174	＜0.001

指标	Ⅰ型Hp感染组（211例）	Ⅱ型Hp感染组（74例）	统计量	P值
年龄（ $\bar{x}$ ±s，岁）	41.28±10.71	40.56±8.61	t=0.522	0.602
性别[例（%）]			χ ²=0.141	0.707^a
男	103（48.82）	38（51.35）
女	108（51.18）	36（48.65）
BMI（ $\bar{x}$ ±s，kg/m²）	22.79±3.27	23.11±3.41	t=0.716	0.474
吸烟[例（%）]	46（21.80）	22（29.73）	χ ²=1.896	0.169^a
饮酒[例（%）]	82（38.86）	28（37.84）	χ ²=0.024	0.876^a
病程（ $\bar{x}$ ±s，月）	23.36±4.76	22.84±4.62	t=0.770	0.442
活动度[例（%）]			χ ²=9.650	0.008^a
轻度	73（34.60）	40（54.05）
中度	75（35.55）	22（29.73）
重度	63（29.86）	12（16.22）
组织学评分[例（%）]			χ ²=14.263	0.002^a
1分	38（18.01）	28（37.84）
2分	50（23.70）	22（29.73）
3分	43（20.38）	12（16.22）
4分	49（23.22）	10（13.51）
5分	31（14.69）	2（2.70）
病变范围[例（%）]			χ ²=0.144	0.930^a
直肠型	85（40.28）	31（41.89）
左半结肠型	70（33.18）	25（33.78）
全结肠型	56（26.54）	18（24.32）
IL-6（ $\bar{x}$ ±s，ng/L）	184.29±57.36	166.54±67.62	t=2.183	0.030
IL-1β（ $\bar{x}$ ±s，pg/L）	126.49±32.84	117.34±34.69	t=2.032	0.043
TNF-α（ $\bar{x}$ ±s，ng/L）	169.32±44.26	151.28±35.42	t=3.167	0.002
hs-CRP（ $\bar{x}$ ±s，mg/L）	22.87±3.51	19.12±3.66	t=7.820	＜0.001

指标	Ⅰ型Hp感染组（211例）	Ⅱ型Hp感染组（74例）	统计量	P值
年龄（ $\bar{x}$ ±s，岁）	41.28±10.71	40.56±8.61	t=0.522	0.602
性别[例（%）]			χ ²=0.141	0.707^a
男	103（48.82）	38（51.35）
女	108（51.18）	36（48.65）
BMI（ $\bar{x}$ ±s，kg/m²）	22.79±3.27	23.11±3.41	t=0.716	0.474
吸烟[例（%）]	46（21.80）	22（29.73）	χ ²=1.896	0.169^a
饮酒[例（%）]	82（38.86）	28（37.84）	χ ²=0.024	0.876^a
病程（ $\bar{x}$ ±s，月）	23.36±4.76	22.84±4.62	t=0.770	0.442
活动度[例（%）]			χ ²=9.650	0.008^a
轻度	73（34.60）	40（54.05）
中度	75（35.55）	22（29.73）
重度	63（29.86）	12（16.22）
组织学评分[例（%）]			χ ²=14.263	0.002^a
1分	38（18.01）	28（37.84）
2分	50（23.70）	22（29.73）
3分	43（20.38）	12（16.22）
4分	49（23.22）	10（13.51）
5分	31（14.69）	2（2.70）
病变范围[例（%）]			χ ²=0.144	0.930^a
直肠型	85（40.28）	31（41.89）
左半结肠型	70（33.18）	25（33.78）
全结肠型	56（26.54）	18（24.32）
IL-6（ $\bar{x}$ ±s，ng/L）	184.29±57.36	166.54±67.62	t=2.183	0.030
IL-1β（ $\bar{x}$ ±s，pg/L）	126.49±32.84	117.34±34.69	t=2.032	0.043
TNF-α（ $\bar{x}$ ±s，ng/L）	169.32±44.26	151.28±35.42	t=3.167	0.002
hs-CRP（ $\bar{x}$ ±s，mg/L）	22.87±3.51	19.12±3.66	t=7.820	＜0.001

组别	例数	DAI评分	组织学评分
Ⅰ型Hp感染组	211	7.98（5.02，11.03）	3.01（1.98，3.97）
Ⅱ型Hp感染组	74	4.98（3.93，8.89）	2.03（1.01，2.96）
Z值		6.527	4.231
P值		＜0.001	＜0.001

指标	轻度组（113例）	中度组（97例）	重度组（75例）	统计量	P值
年龄（ $\bar{x}$ ±s，岁）	40.38±9.76	40.46±8.74	41.17±10.11	F=0.422	0.716
性别[例（%）]				χ ²=0.567	0.753^a
男	59（52.21）	46（47.42）	36（48.00）
女	54（47.79）	51（52.58）	39（52.00）
BMI（ $\bar{x}$ ±s，kg/m²）	22.84±3.47	22.72±3.43	23.01±3.21	F=0.626	0.553
吸烟[例（%）]	28（24.78）	22（22.68）	18（24.00）	χ ²=0.128	0.938^a
饮酒[例（%）]	42（37.17）	37（38.14）	31（41.33）	χ ²=0.343	0.843^a
病程（ $\bar{x}$ ±s，月）	23.14±4.69	22.73±4.26	22.91±4.47	F=0.537	0.642
Hp抗体型[例（%）]				χ ²=9.650	0.008^a
Ⅰ型	73（64.60）	75（77.32）	63（84.00）
Ⅱ型	40（35.40）	22（22.68）	12（16.00）
组织学评分（ $\bar{x}$ ±s，分）	4.36±2.21	6.13±3.49	8.46±3.22	F=9.776	0.008
病变范围[例（%）]				χ ²=1.216	0.875^a
直肠型	47（41.59）	38（39.18）	31（41.33）
左半结肠型	39（34.51）	30（30.93）	26（34.67）
全结肠型	27（23.89）	29（29.90）	18（24.00）
IL-6（ $\bar{x}$ ±s，ng/L）	157.21±62.61	171.55±64.22	192.63±71.68	F=11.274	＜0.001
IL-1β（ $\bar{x}$ ±s，pg/L）	111.28±46.23	125.63±38.72	138.46±42.91	F=8.847	0.026
TNF-α（ $\bar{x}$ ±s，ng/L）	144.28±37.28	153.26±37.48	177.43±41.45	F=14.381	＜0.001
hs-CRP（ $\bar{x}$ ±s，mg/L）	18.86±3.57	20.12±3.55	23.25±3.42	F=16.645	＜0.001

指标	轻度组（113例）	中度组（97例）	重度组（75例）	统计量	P值
年龄（ $\bar{x}$ ±s，岁）	40.38±9.76	40.46±8.74	41.17±10.11	F=0.422	0.716
性别[例（%）]				χ ²=0.567	0.753^a
男	59（52.21）	46（47.42）	36（48.00）
女	54（47.79）	51（52.58）	39（52.00）
BMI（ $\bar{x}$ ±s，kg/m²）	22.84±3.47	22.72±3.43	23.01±3.21	F=0.626	0.553
吸烟[例（%）]	28（24.78）	22（22.68）	18（24.00）	χ ²=0.128	0.938^a
饮酒[例（%）]	42（37.17）	37（38.14）	31（41.33）	χ ²=0.343	0.843^a
病程（ $\bar{x}$ ±s，月）	23.14±4.69	22.73±4.26	22.91±4.47	F=0.537	0.642
Hp抗体型[例（%）]				χ ²=9.650	0.008^a
Ⅰ型	73（64.60）	75（77.32）	63（84.00）
Ⅱ型	40（35.40）	22（22.68）	12（16.00）
组织学评分（ $\bar{x}$ ±s，分）	4.36±2.21	6.13±3.49	8.46±3.22	F=9.776	0.008
病变范围[例（%）]				χ ²=1.216	0.875^a
直肠型	47（41.59）	38（39.18）	31（41.33）
左半结肠型	39（34.51）	30（30.93）	26（34.67）
全结肠型	27（23.89）	29（29.90）	18（24.00）
IL-6（ $\bar{x}$ ±s，ng/L）	157.21±62.61	171.55±64.22	192.63±71.68	F=11.274	＜0.001
IL-1β（ $\bar{x}$ ±s，pg/L）	111.28±46.23	125.63±38.72	138.46±42.91	F=8.847	0.026
TNF-α（ $\bar{x}$ ±s，ng/L）	144.28±37.28	153.26±37.48	177.43±41.45	F=14.381	＜0.001
hs-CRP（ $\bar{x}$ ±s，mg/L）	18.86±3.57	20.12±3.55	23.25±3.42	F=16.645	＜0.001

影响因素	β值	S.E.值	Waldχ²值	OR值	95%CI	P值
Hp抗体型	1.189	0.868	1.877	3.284	1.429～5.124	＜0.001
组织学评分	0.774	0.409	3.579	2.168	1.537～2.734	＜0.001
IL-6	0.602	1.487	0.164	1.826	1.351～2.423	0.008
IL-1β	0.279	0.678	0.170	1.322	0.827～1.824	0.086
TNF-α	0.211	0.620	0.116	1.235	0.762～1.742	0.114
hs-CRP	0.711	0.920	0.598	2.037	1.283～1.683	＜0.001

自变量	标准差	路径系数	95%CI	Z值	P值
Hp抗体型	0.74	0.371	0.179～0.483	7.435	＜0.001
组织学评分	0.36	0.275	0.134～0.412	4.742	0.002
IL-6	0.91	0.196	0.075～0.313	3.372	0.014
hs-CRP	0.88	0.254	0.182～0.336	4.335	0.002

指标	GFI	AGFI	NFI	CFI	RMSEA
参考值	＞0.900	＞0.900	＞0.900	＞0.900	＜0.050
检验值	0.931	0.948	0.937	0.951	0.017

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