Effect on undergoing in vitro fertilization and embryo transfer treatment of subfertile couples carrying inactive hepatitis B virus surface antigen

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2021.03.005

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the relationship between hepatitis B virus (HBV) infection and infertility, and to evaluate the impact of inactive HBV surface antigen (HBsAg) carriers on in vitro fertilization (IVF)/intracytoplasmic sperm injection (ICSI) outcomes for infertile patients.

Methods

Total of 398 couples undergoing IVF in Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University from January 2018 to December 2019 were recruited; Among them, 71 couples were HBV seropositive (including female positive group with 32 cases and male positive group with 39 cases) and 327 couples were HBV seronegative controls. Age, duration of infertility, body mass index (BMI), basal follicle-stimulating hormone (bFSH), antral follicles count (AFC), anti-Müllerian hormone (AMH), total gonadotropin (Gn) dose, endometrial thickness, the number of oocytes, causes and types of infertility, fertilization rate, high-quality embryo rate, implantation and clinical pregnancy rates were compared between female of the two groups. Data of normal distribution (age, BMI, bFSH, Gn days, endometrial thickness) between the two groups were compared by independent sample t test, and data of skewed distribution (duration of infertility, AFC, AMH, total Gn dose, the number of oocytes) were compared by Wilcoxon rank sum test; the count data were analyzed by Pearson χ² test (types of infertility, fertilization rate, high-quality embryo rate, implantation rate, pregnancy rate, miscarriage rate) or Fisher exact probability test (cause of infertility).

Results

Age (t = 1.95, P = 0.05), duration of infertility (Z =-0.8, P = 0.43), cause of infertility (χ² = 4.06, P = 0.40), BMI (t = 0.68, P = 0.50), bFSH (t =-0.29, P = 0.97), AMH (Z =-1.45, P = 0.15) and AFC (Z =-0.80, P = 0.42) female between the two groups were without significant difference; In addition, the characteristics of IVF, including ovarian hyperstimulation regimen (χ² = 2.83, P = 0.24), duration (t = 1.64, P = 0.10) and total dose of Gn (Z =-1.77, P = 0.08), endometrial thickness (t =-0.08, P = 0.94), number of oocytes (Z =-0.93, P = 0.35), fertilization rate (χ² =2.44, P = 0.12) and high quality embryo rate (χ² = 3.62, P = 0.06) were all without significant differences. Cases in HBsAg positive group and control group were transfered for 45 and 213 fresh embryo transfer cycles, respectively, and the implantation rate (χ² = 0.00, P = 1.0), clinical pregnancy rate (χ² = 0.47, P = 0.50) and miscarriage rate (χ² = 0.11, P = 0.75) between the two groups were all without significant differences.

Conclusion

Inactive HBV surface antigen carriers had no significant effect on infertility and IVF/ICSI outcomes.

Key words: Hepatitis B virus, In vitro, fertilization-embryo transfer

Yu Liang, Zhimin Xin, Yonglian Lan, Ying Li, Shuyu Wang. Effect on undergoing in vitro fertilization and embryo transfer treatment of subfertile couples carrying inactive hepatitis B virus surface antigen[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2021, 15(03): 171-176.

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Figures/Tables 3

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基本资料		HBV阳性组					对照组（327例）	统计量（HBV阳性组vs.对照组）	P值
基本资料		女方（+）（32例）	男方（+）（39例）	合计（71例）	统计量[女方（+）vs.男方（+）]	P值	对照组（327例）	统计量（HBV阳性组vs.对照组）	P值
年龄（±s，岁）		32.53 ± 2.80	33.33 ± 3.48	32.97 ± 3.20	t =-1.05	0.30	32.13 ± 3.30	t = 1.95	0.05
不孕年限[M（P25，P75），年]		3（2，4）	4（2，6）	4（2，5）	Z =-1.2	0.23	3（2，5）	Z =-0.8	0.43
不孕原因[例（%）]					—^a	0.91		χ² = 4.06^b	0.40
	输卵管因素	11（34.4）	14（36.0）	25（35.2）			134（41.0）
	子宫内膜异位症	1（3.1）	2（5.1）	3（4.2）			24（7.3）
	男性因素	8（25.0）	7（17.9）	15（21.1）			62（19.0）
	排卵障碍	4（12.5）	4（10.3）	8（11.2）			20（6.1）
	不明原因	8（25.0）	12（30.8）	20（28.1）			87（26.6）
不孕类型[例（%）]					χ²= 0.14^b	0.71		χ²= 1.47^b	0.24
	原发	15（48.4）	20（51.3）	35（49.3）			187（57.2）
	继发	17（53.1）	19（48.7）	36（50.7）			140（42.8）
体重指数（±s，kg/m²）		23.88 ± 3.67	23.66 ± 3.91	23.76 ± 3.78	t = 0.24	0.81	23.43 ± 3.77	t = 0.68	0.5
bFSH（±s，mIU/ml）		6.50 ± 1.91	7.54 ± 2.22	7.07 ± 2.14	t =-2.08	0.05	7.16 ± 2.11	t =-0.29	0.77
窦卵泡数[M（P25，P75），个]		12（8，15）	10（5，17.25）	11（6，15）	Z =-1.4	0.16	11（7，16）	Z =-0.80	0.42
AMH[M（P25，P75），ng/ml]		2.95（1.15，7.13）	3.24（1.06，7.12）	2.95（1.15，7.13）	Z =-0.32	0.75	3.63（1.95，6.85）	Z =-1.45	0.15

基本资料		HBV阳性组					对照组（327例）	统计量（HBV阳性组vs.对照组）	P值
基本资料		女方（+）（32例）	男方（+）（39例）	合计（71例）	统计量[女方（+）vs.男方（+）]	P值	对照组（327例）	统计量（HBV阳性组vs.对照组）	P值
年龄（±s，岁）		32.53 ± 2.80	33.33 ± 3.48	32.97 ± 3.20	t =-1.05	0.30	32.13 ± 3.30	t = 1.95	0.05
不孕年限[M（P25，P75），年]		3（2，4）	4（2，6）	4（2，5）	Z =-1.2	0.23	3（2，5）	Z =-0.8	0.43
不孕原因[例（%）]					—^a	0.91		χ² = 4.06^b	0.40
	输卵管因素	11（34.4）	14（36.0）	25（35.2）			134（41.0）
	子宫内膜异位症	1（3.1）	2（5.1）	3（4.2）			24（7.3）
	男性因素	8（25.0）	7（17.9）	15（21.1）			62（19.0）
	排卵障碍	4（12.5）	4（10.3）	8（11.2）			20（6.1）
	不明原因	8（25.0）	12（30.8）	20（28.1）			87（26.6）
不孕类型[例（%）]					χ²= 0.14^b	0.71		χ²= 1.47^b	0.24
	原发	15（48.4）	20（51.3）	35（49.3）			187（57.2）
	继发	17（53.1）	19（48.7）	36（50.7）			140（42.8）
体重指数（±s，kg/m²）		23.88 ± 3.67	23.66 ± 3.91	23.76 ± 3.78	t = 0.24	0.81	23.43 ± 3.77	t = 0.68	0.5
bFSH（±s，mIU/ml）		6.50 ± 1.91	7.54 ± 2.22	7.07 ± 2.14	t =-2.08	0.05	7.16 ± 2.11	t =-0.29	0.77
窦卵泡数[M（P25，P75），个]		12（8，15）	10（5，17.25）	11（6，15）	Z =-1.4	0.16	11（7，16）	Z =-0.80	0.42
AMH[M（P25，P75），ng/ml]		2.95（1.15，7.13）	3.24（1.06，7.12）	2.95（1.15，7.13）	Z =-0.32	0.75	3.63（1.95，6.85）	Z =-1.45	0.15

指标	HBV阳性组					对照组（327例）	统计量（HBV阳性组vs.对照组）	P值
指标	女方（+）（32例）	男方（+）（39例）	合计（71例）	统计量[女方（+）vs.男方（+）]	P值	对照组（327例）	统计量（HBV阳性组vs.对照组）	P值
促排方案[例（%）]				χ² = 6.22^a	0.05
短方案	2（6.3）	11（28.2）	13（18.3）			51（15.6）	χ ² = 2.83^a	0.24
拮抗剂方案	8（25.0）	10（25.6）	18（25.4）			117（35.8）
黄体中期长方案	22（68.8）	18（46.3）	40（56.3）			199（60.9）
Gn天数（±s，d）	11.19 ± 2.16	10.56 ± 2.06	10.85 ± 2.11	t = 1.24	0.22	10.32 ± 2.50	t = 1.64	0.10
Gn总量[M（P25，P75），IU]	2 475（2 025，3 468.75）	2 625（1 800，3 300）	2 475（1 950，3 300）	Z =-0.24	0.81	2 250（1 800，2 900）	Z =-1.77	0.08
内膜厚度（±s，mm）	10.25 ± 2.31	10.45 ± 2.38	10.36 ± 2.33	t =-0.35	0.73	10.38 ± 2.39	t =-0.08	0.94
获卵数[M（P25，P75），个]	11（7，14）	9.5（7，16.75）	10（7，15）	Z =-0.14	0.89	10（6，16）	Z =-0.93	0.35
正常受精率[例（%）]
IVF	222/289（76.81）	266/350（76.0）	488/639（76.37）	χ² = 0.06^a	0.85	2 152/2 933（73.37）	χ² = 2.44^a	0.12
ICSI	68/88（77.27）	68/79（86.07）	136/167（81.44）	χ² = 2.13^a	0.17	496/606（81.85）	χ² = 0.02^a	0.91
优质胚胎率	166/278（59.71）	212/320（66.25）	378/598（63.21）	χ² = 2.73^a	0.11	1 432/2 429（58.95）	χ² = 3.62^a	0.06

指标	HBV阳性组					对照组（327例）	统计量（HBV阳性组vs.对照组）	P值
指标	女方（+）（32例）	男方（+）（39例）	合计（71例）	统计量[女方（+）vs.男方（+）]	P值	对照组（327例）	统计量（HBV阳性组vs.对照组）	P值
促排方案[例（%）]				χ² = 6.22^a	0.05
短方案	2（6.3）	11（28.2）	13（18.3）			51（15.6）	χ ² = 2.83^a	0.24
拮抗剂方案	8（25.0）	10（25.6）	18（25.4）			117（35.8）
黄体中期长方案	22（68.8）	18（46.3）	40（56.3）			199（60.9）
Gn天数（±s，d）	11.19 ± 2.16	10.56 ± 2.06	10.85 ± 2.11	t = 1.24	0.22	10.32 ± 2.50	t = 1.64	0.10
Gn总量[M（P25，P75），IU]	2 475（2 025，3 468.75）	2 625（1 800，3 300）	2 475（1 950，3 300）	Z =-0.24	0.81	2 250（1 800，2 900）	Z =-1.77	0.08
内膜厚度（±s，mm）	10.25 ± 2.31	10.45 ± 2.38	10.36 ± 2.33	t =-0.35	0.73	10.38 ± 2.39	t =-0.08	0.94
获卵数[M（P25，P75），个]	11（7，14）	9.5（7，16.75）	10（7，15）	Z =-0.14	0.89	10（6，16）	Z =-0.93	0.35
正常受精率[例（%）]
IVF	222/289（76.81）	266/350（76.0）	488/639（76.37）	χ² = 0.06^a	0.85	2 152/2 933（73.37）	χ² = 2.44^a	0.12
ICSI	68/88（77.27）	68/79（86.07）	136/167（81.44）	χ² = 2.13^a	0.17	496/606（81.85）	χ² = 0.02^a	0.91
优质胚胎率	166/278（59.71）	212/320（66.25）	378/598（63.21）	χ² = 2.73^a	0.11	1 432/2 429（58.95）	χ² = 3.62^a	0.06

组别		例数	种植率	妊娠率	流产率
HBV阳性组
	女方（+）	21	10/41（24.4）	9/21（42.9）	2/9（22.2）
	男方（+）	24	13/48（27.1）	11/24（45.8）	2/11（18.2）
	χ²值[女方（+） vs.男方（+）]		0.08	0.04	0.05
	P值		0.81	1.0	1.0
对照组		213	103/390（26.4）	83/213（39.0）	14/83（16.9）
χ²值（HBV阳性组vs.对照组）			0.00	0.47	0.11
P值			1.00	0.50	0.75

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