Correlation between the frequency of antibacterial drugs and the impacts on drug resistance level of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2019.04.007

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the correlation between the frequency of antibiotics and the resistance rate of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii, and to provide guidance for the rational use of antibiotics and the reduction of bacterial resistance.

Methods

The frequency of antibiotics used in the Third People’s Hospital of Yunnan Province from January 2013 to December 2017, and the drug resistance of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii isolated at the same time was investigated and analyzed, retrospectively.

Results

The frequency of antibiotics used of antibacterial drugs in our hospital was 28 809 in 2014, which increased significantly compared with that of 2013 (16 259). The resistance rates of Pseudomonas aeruginosa to ceftriaxone, cefepxime, aztreonam, gentamicin, levofloxacin, imipenem, meropenem, cefoperazone/sulbactam and piperacillin/tazobactam were significantly increased; and the resistance rates of Acinetobacter baumannii to ceftriaxone, cefepxime, gentamicin, imipenem and meropenem cefoperazone/sulbactam and piperacillin/tazobactam were also increased. Acinetobacter baumannii was more sensitive to cefoperazone/sulbactam, which remained high resistance rates to other commonly used antimicrobial agents, especially to cephalosporins (mean resistance rate was 78.23%) and carbapenems (mean resistance rate was 72.69%). The analysis showed that the resistance rate of Pseudomonas aeruginosa was positively correlated with the frequency of levofloxacin using from 2013 to 2017 (r = 0.70, P = 0.20); and Acinetobacter baumannii was positively correlated with the frequency of meropenem using(r = 0.94, P = 0.02).

Conclusions

The drug resistance rate of Pseudomonas aeruginosa isolated in our hospital was positively correlated with the frequency of levofloxacin using, and the resistance rate of Acinetobacter baumannii was positively correlated with the frequency of meropenem using. In order to avoid the occurrence of common infectious bacteria and colonized bacteria, the supervision of antibiotics application should be strengthened.

Key words: Frequency of antibiotics used, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Drug resistance

Yashan Li, Dexuan Li, Yanmei Huang, Ying Hong, Hongli Tan. Correlation between the frequency of antibacterial drugs and the impacts on drug resistance level of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2019, 13(04): 300-304.

/ / Recommend

Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX

URL: https://zhsyhlcgrbzz.cma-cmc.com.cn/EN/10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2019.04.007

https://zhsyhlcgrbzz.cma-cmc.com.cn/EN/Y2019/V13/I04/300

Figures/Tables 2

References 23

[1]	肖永红. 卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)介绍[J]. 中国抗生素杂志,2008,33(10):577-578.
[2]	曹晋桂, 何晓锋, 崔霞, 等. 预防控制多药耐药菌感染的技术环节与战略对策[J]. 中华医院感染学杂志,2011,21(24):5244-5246.
[3]	Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing[S]. M100-S26. Beijing: CLSI, 2016.
[4]	胡付品, 郭燕, 朱德妹, 等. 2016年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 中国感染与化疗杂志,2017,17(5):481-491.
[5]	许云敏, 陈瑞春, 杜艳, 等. 2014年中国云南地区细菌耐药监测[J]. 中国抗生素杂志,2016,41(9):684-689.
[6]	胡付品. 2005-2014年CHINET中国细菌耐药性监测网5种重要临床分离菌的耐药性变迁[J]. 中国感染与化疗杂志,2017,17(1):93-99.
[7]	李荷楠, 曾吉, 金炎, 等. 2016年中国12家教学医院院内感染常见病原菌的分布和抗菌药物耐药监测研究[J]. 中华检验医学杂志,2018,41(9):651-657.
[8]	王梓, 王锦文, 李雪松. 抗菌药物轮替政策对医院革兰阴性菌耐药性的影响分析[J]. 中国药业,2017,26(23):67-71.
[9]	徐德铎, 陈险峰, 张莉, 等. 2012-2016年我院碳青霉烯类抗菌药物应用及与细菌耐药的相关性分析[J]. 中国药物应用与监测,2017,14(6):361-363.
[10]	徐威力, 姚雪淦, 招湛静. 院内感染细菌耐药性抗生素使用强度的临床研究[J]. 中国实用医药,2017,12(2):20-22.
[11]	Garnacho-Montero J, Amaya-Villar R. Multiresistant Acinetobacter Baumannii infections: epidemiology and management[J]. Curr Opin Infect Dis,2010,23(4):332-339.
[12]	Dupont P, Hocquet D, Jeannot K, et al. Bacteriostatic and bactericidal activities of eight fluoroquinolones against mex-AB-OprM-overproducing clinical strains of Pseudomonas Aeruginosa[J]. Antimicrob Chemother,2005,55(4):518-522.
[13]	冯锐, 郑颖, 高亚乾, 等. 我院鲍曼不动杆菌耐药率与同期抗菌药物用药频度相关性分析[J]. 河北医科大学学报,2017,38(1):72-75.
[14]	Peleg AY, Seifert H, Paterson DL, et al. Acinetobacter Baumannii: Emergence of asuccessful pthogen[J]. Clin Microbiol Rev,2008,21(3):538-582.
[15]	Principe L, Piazza A, Giani T, et al. Epidemic diffusion of OXA-23-producing Acinetobacter Baumannii isolates in Italy: Results of the first cross-sectional countrywide survey[J]. J Clin Microbiol,2014,52(8):3004-3010.
[16]	Kim DH, Choi JY, Kim HW, et al: Spread of carbapenem-resistant Acinetobacter Baumannii globalclone 2 in Asia and AbaR-type resistanceislands[J]. Antimicrob Agents Chemother,2013,57(11):5239-5246.
[17]	陈志雄, 林锋, 林艳, 等. 鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因分布与耐药相关性研究[J]. 中国微生态学杂志,2018,30(2):177-180.
[18]	王辉, 郭萍, 孙宏莉, 等. 碳青霉烯类耐药的不动杆菌分子流行病学及其泛耐药的分子机制[J]. 中华检验医学杂志,2006,29(12):1066-1073.
[19]	Turton JF, Ward ME, Woodford N, et al. The role of ISAbal in expression of OXA carbapenemase genes in Acinetobacter baumannii[J]. FEMS Microb Lett,2006,258(1):72-77.
[20]	Zhou H, Pi BR, Yang Q, et al. Dissemination of imipenemresistant Acinetobacter baumannii strains carrying the ISAbal bla_oxa-23 genes in a Chinese hospital[J]. J Med Microb,2007,56(8):1076-1080.
[21]	Patel G, Bonomo RA. Status report on carbapenemases: challenges and prospects[J]. Expert Rev Anti Infect Ther,2011,9(5):555-570.
[22]	陈新谦, 金有豫, 杨光. 新编药物学[M]. 17版. 北京: 人民卫生出版社,2011:65-67.
[23]	黄絮, 李刚, 易丽, 等. 重症加强治疗病房多重耐药菌定植状况及危险因素分析[J]. 中华危重症急救医学,2015,27(8):667-671.

年份	铜绿假单胞菌株数	头孢曲松		头孢吡肟		氨曲南		庆大霉素		左氧氟沙星
年份	铜绿假单胞菌株数	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率
2013年	145	821	81.80	4 936	23.62	236	29.93	193	16.00	4 208	22.80
2014年	151	2 294	85.21	8 843	38.40	590	40.50	171	31.81	6 234	31.81
2015年	150	1 796	82.71	6 058	41.30	376	52.11	330	29.30	6 935	39.30
2016年	174	1 293	73.13	10 416	21.42	345	32.71	238	16.12	5 542	24.12
2017年	182	1 620	77.90	12 660	19.32	852	35.80	302	12.51	7 255	27.84
r值	?	0.46		－0.48		0.08		－0.12		0.70
P值	?	0.34		0.41		0.89		0.85		0.20
年份	铜绿假单胞菌株数	亚胺培南		美洛培南		头孢哌酮/舒巴坦		哌拉西林/他唑巴坦
年份	铜绿假单胞菌株数	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率
2013年	145	258	49.30	3 079	45.13	1 531	27.63	997	12.90
2014年	151	331	55.00	6 210	48.61	2 755	45.00	1381	31.12
2015年	150	228	58.01	8 105	56.00	1 662	45.31	530	31.30
2016年	174	313	45.31	6 896	43.72	2 814	26.91	285	13.32
2017年	182	262	45.80	7 892	39.63	4 998	26.38	665	15.59
r值	?	0.31		0.17		－0.41		0.38
P值	?	0.61		0.78		0.51		0.53

年份	铜绿假单胞菌株数	头孢曲松		头孢吡肟		氨曲南		庆大霉素		左氧氟沙星
年份	铜绿假单胞菌株数	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率
2013年	145	821	81.80	4 936	23.62	236	29.93	193	16.00	4 208	22.80
2014年	151	2 294	85.21	8 843	38.40	590	40.50	171	31.81	6 234	31.81
2015年	150	1 796	82.71	6 058	41.30	376	52.11	330	29.30	6 935	39.30
2016年	174	1 293	73.13	10 416	21.42	345	32.71	238	16.12	5 542	24.12
2017年	182	1 620	77.90	12 660	19.32	852	35.80	302	12.51	7 255	27.84
r值	?	0.46		－0.48		0.08		－0.12		0.70
P值	?	0.34		0.41		0.89		0.85		0.20
年份	铜绿假单胞菌株数	亚胺培南		美洛培南		头孢哌酮/舒巴坦		哌拉西林/他唑巴坦
年份	铜绿假单胞菌株数	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率
2013年	145	258	49.30	3 079	45.13	1 531	27.63	997	12.90
2014年	151	331	55.00	6 210	48.61	2 755	45.00	1381	31.12
2015年	150	228	58.01	8 105	56.00	1 662	45.31	530	31.30
2016年	174	313	45.31	6 896	43.72	2 814	26.91	285	13.32
2017年	182	262	45.80	7 892	39.63	4 998	26.38	665	15.59
r值	?	0.31		0.17		－0.41		0.38
P值	?	0.61		0.78		0.51		0.53

年份	鲍曼不动杆菌株数	头孢曲松		头孢吡肟		氨曲南		庆大霉素		左氧氟沙星
年份	鲍曼不动杆菌株数	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率
2013年	123	821	66.72	4 936	63.42	236	81.33	193	59.30	4 208	59.34
2014年	161	2 294	71.41	8 843	70.81	590	80.00	171	69.34	6 234	52.21
2015年	157	1 796	86.60	6 058	87.93	376	89.82	330	76.41	6 935	28.01
2016年	178	1 293	88.20	10 416	85.41	345	88.20	238	67.42	5 542	55.62
2017年	189	1 620	81.83	12 660	79.94	852	86.84	302	59.63	7 255	48.55
r值	?	0.14		0.37		0.02		0.31		－0.69
P值	?	0.82		0.54		0.97		0.61		0.21
年份	鲍曼不动杆菌株数	亚胺培南		美洛培南		头孢哌酮/舒巴坦		哌拉西林/他唑巴坦
年份	鲍曼不动杆菌株数	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率
2013年	123	258	53.71	3 079	42.33	1 531	16.40	997	55.52
2014年	161	331	69.60	6 210	69.10	2 755	22.22	1 381	68.00
2015年	157	228	86.01	8 105	84.81	1 662	38.10	530	86.82
2016年	178	313	87.12	6 896	86.90	2 814	11.61	285	89.11
2017年	189	262	68.61	7 892	78.66	4 998	15.92	665	71.21
r值	?	－0.51		0.94		－0.44		－0.75
P值	?	0.38		0.02		0.46		0.14

年份	鲍曼不动杆菌株数	头孢曲松		头孢吡肟		氨曲南		庆大霉素		左氧氟沙星
年份	鲍曼不动杆菌株数	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率
2013年	123	821	66.72	4 936	63.42	236	81.33	193	59.30	4 208	59.34
2014年	161	2 294	71.41	8 843	70.81	590	80.00	171	69.34	6 234	52.21
2015年	157	1 796	86.60	6 058	87.93	376	89.82	330	76.41	6 935	28.01
2016年	178	1 293	88.20	10 416	85.41	345	88.20	238	67.42	5 542	55.62
2017年	189	1 620	81.83	12 660	79.94	852	86.84	302	59.63	7 255	48.55
r值	?	0.14		0.37		0.02		0.31		－0.69
P值	?	0.82		0.54		0.97		0.61		0.21
年份	鲍曼不动杆菌株数	亚胺培南		美洛培南		头孢哌酮/舒巴坦		哌拉西林/他唑巴坦
年份	鲍曼不动杆菌株数	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率	用药频度	耐药率
2013年	123	258	53.71	3 079	42.33	1 531	16.40	997	55.52
2014年	161	331	69.60	6 210	69.10	2 755	22.22	1 381	68.00
2015年	157	228	86.01	8 105	84.81	1 662	38.10	530	86.82
2016年	178	313	87.12	6 896	86.90	2 814	11.61	285	89.11
2017年	189	262	68.61	7 892	78.66	4 998	15.92	665	71.21
r值	?	－0.51		0.94		－0.44		－0.75
P值	?	0.38		0.02		0.46		0.14

Please choose a citation manager

Content to export