Analysis on drug resistance and medication rationality of Burkholderia cepacia

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2018.03.015

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the status of Burkholderia cepacia infection in our hospital, and to provide reference for reasonable and effective treatment.

Methods

The clinical data of 124 cases with Burkholderia cepacia infection collected from January 2015 to June 2017 in Affiliated Hospital of Yangzhou University were analyzed.

Results

The resistance rates of Burkholderia cepacia to ceftazidime, levofloxacin, meropenem, sulfamethoxazole/trimethoprim and chloramphenicol were 19.49%, 11.50%, 27.73%, 8.87% and 26.89%, respectively. Meropenem was the most commonly used antimicrobial agent, accounting for 65.32%, whereas sulfamethoxazole/trimethoprim was less used, accounting for 11.49%. Irrational applications of antimicrobial agents were found, among which improper dosage and administration time, improper drug selection, improper combined medication, frequent dressing change, violation taboo medication accounted for 38.71%, 32.26%, 12.90%, 11.29% and 4.84%, respectively.

Conclusions

Ceftazidime, levofloxacin, meropenem, sulfamethoxazole/trimethoprim and chloramphenicol are still sensitive to Burkholderia cepacia.

Key words: Burkholderia cepacia, Drug resistance, Antibiotics, Irrational medication

Guoxian Sun, Qing Shan, Tao Lin, Deyu Xu, Hongling Hou. Analysis on drug resistance and medication rationality of Burkholderia cepacia[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2018, 12(03): 278-281.

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Figures/Tables 4

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用药情况		例数	使用率（%）
抗菌药物
	美罗培南	54	62.07
	左氧氟沙星	36	41.38
	头孢他啶	32	36.78
	米诺环素或替加环素	19	21.84
	替卡西林克拉维酸钾	13	14.94
	磺胺甲恶唑/甲氧苄啶	10	11.49
	磷霉素	3	3.45
联合用药
	一种抗菌药物	14	16.09
	两种抗菌药物	70	80.46
	三种及以上抗菌药物	3	3.45

用药情况		例数	使用率（%）
抗菌药物
	美罗培南	54	62.07
	左氧氟沙星	36	41.38
	头孢他啶	32	36.78
	米诺环素或替加环素	19	21.84
	替卡西林克拉维酸钾	13	14.94
	磺胺甲恶唑/甲氧苄啶	10	11.49
	磷霉素	3	3.45
联合用药
	一种抗菌药物	14	16.09
	两种抗菌药物	70	80.46
	三种及以上抗菌药物	3	3.45

用药不合理		例数	构成比（%）
药物选择不当		20	32.26
	未参考药敏结果选药	16	25.81
	选择对BC中介的药物	4	6.45
频繁换药		7	11.29
	疗效不佳频繁换药	3	4.84
	无正当理由频繁换药	4	6.45
用法用量及给药时机不当		24	38.71
	给药频次偏少	4	6.45
	单次剂量不足	8	12.90
	溶媒用量不足	6	9.68
	抗感染治疗延迟	6	9.68
联合用药不当		8	12.90
	同类药物联合使用	3	4.84
	存在药物相互作用	5	8.06
违反过敏者禁忌用药		3	4.84
合计		62	100.00

用药不合理		例数	构成比（%）
药物选择不当		20	32.26
	未参考药敏结果选药	16	25.81
	选择对BC中介的药物	4	6.45
频繁换药		7	11.29
	疗效不佳频繁换药	3	4.84
	无正当理由频繁换药	4	6.45
用法用量及给药时机不当		24	38.71
	给药频次偏少	4	6.45
	单次剂量不足	8	12.90
	溶媒用量不足	6	9.68
	抗感染治疗延迟	6	9.68
联合用药不当		8	12.90
	同类药物联合使用	3	4.84
	存在药物相互作用	5	8.06
违反过敏者禁忌用药		3	4.84
合计		62	100.00

组别	例数	治愈[例（%）]	好转[例（%）]	失败[例（%）]	死亡[例（%）]	其他（放弃+不能评价）[例（%）]	显效率（%）（治愈+好转）
合理用药组	47	19（40.43）	17（36.17）	6（12.77）	2（4.26）	3（6.38）	76.60
不合理用药组	40	6（15.00）	7（17.50）	14（35.00）	4（10.00）	9（22.50）	32.50
χ²值		6.822	3.771	6.034	0.396	3.463	17.080
P值		0.009	0.052	0.014	0.529	0.063	< 0.001

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