Clinical features of 6 patients with syphilitic optic atrophy

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2017.06.011

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the clinical features, laboratory examinations and curative effect in patients of syphilitic optic atrophy.

Methods

The clinical manifestations, laboratory examinations and curative effect of syphilitic optic atrophy in 6 cases were analyzed, retrospectively.

Results

Total of 6 cases had positive and high titer index of syphilis in both serum and cerebrospinal fluid. The onset symptom was visual loss with progressive aggravation. HIV detection were all negative in 6 cases. Cerebrospinal fluid analysis showed increased protein in 4 cases, and a raised cell count in 5 cases. Fundus examination showed bilateral optic atrophy in 6 cases. On brain magnetic resonance imaging of 5 cases, abnormal morphology and signal were shown in bilateral optic nerves. Both anti-AQP4 in serum and CSF were negative in 6 cases. The visual acuity were not declined furtherly and the laboratory indexes partially improved after anti-syphilis treatment.

Conclusions

Neurosyphilis should be evaluated in a patient with onset of visual loss. Early diagnosis and regular anti-syphilis treatment were important.

Key words: Neurosyphilis, Visual loss, Optic atrophy

Wurong Li, Gunhua Gao, Dongmei Xu, Wenqing Wu, Yuming Huang, Xinmei Zheng. Clinical features of 6 patients with syphilitic optic atrophy[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2017, 11(06): 578-581.

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Figures/Tables 1

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病例号	性别/年龄	视力下降时间	视力		视神经萎缩		合并糖尿病	血清
病例号	性别/年龄	视力下降时间	左	右	左	右	合并糖尿病	TPPA	TRUST	IgG	IgM	TPPA
1	男/60	1年	0.02	0.25	有	有	有	+	1:256	+	+	+
2	男/55	3年	光感	光感	有	有	无	+	1:256	+	+	+
3	男/62	1年	0.1	0.1	有	有	无	+	1:256	+	+	+
4	男/53	2年	光感	0.05	有	有	无	+	1:16	+	-	+
5	男/37	0.5年	0.02	0.02	有	有	无	+	1:8	+	-	+
6	男/45	1年	0.1	光感	有	有	无	+	1:64	+	-	+
病例号	血清				脑脊液						头MRI
病例号	TPPA	TRUST	IgG	IgM	TPPA	TRUST	IgG	IgM	白细胞数	蛋白（mg/dl）	头MRI
1	+	1:256	+	+	+	1:4	+	-	8	54.8	ND
2	+	1:256	+	+	+	1:2	+	-	2	29.1	视神经异常信号
3	+	1:256	+	+	+	1:1	+	-	64	46.3	视神经异常信号
4	+	1:16	+	-	+	-	+	-	15	42.8	视神经异常信号
5	+	1:8	+	-	+	1:2	+	-	6	123.7	视神经异常信号
6	+	1:64	+	-	+	1:2	+	-	14	58.8	视神经异常信号

病例号	性别/年龄	视力下降时间	视力		视神经萎缩		合并糖尿病	血清
病例号	性别/年龄	视力下降时间	左	右	左	右	合并糖尿病	TPPA	TRUST	IgG	IgM	TPPA
1	男/60	1年	0.02	0.25	有	有	有	+	1:256	+	+	+
2	男/55	3年	光感	光感	有	有	无	+	1:256	+	+	+
3	男/62	1年	0.1	0.1	有	有	无	+	1:256	+	+	+
4	男/53	2年	光感	0.05	有	有	无	+	1:16	+	-	+
5	男/37	0.5年	0.02	0.02	有	有	无	+	1:8	+	-	+
6	男/45	1年	0.1	光感	有	有	无	+	1:64	+	-	+
病例号	血清				脑脊液						头MRI
病例号	TPPA	TRUST	IgG	IgM	TPPA	TRUST	IgG	IgM	白细胞数	蛋白（mg/dl）	头MRI
1	+	1:256	+	+	+	1:4	+	-	8	54.8	ND
2	+	1:256	+	+	+	1:2	+	-	2	29.1	视神经异常信号
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5	+	1:8	+	-	+	1:2	+	-	6	123.7	视神经异常信号
6	+	1:64	+	-	+	1:2	+	-	14	58.8	视神经异常信号

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