Etiology and causes of death in elderly patients with liver diseases

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2017.05.013

Abstract

Abstract:

Objcetive

To analyze the etiology and the causes of death of elderly patients with liver diseases.

Methods

Total of 21 819 elderly patients with liver diseases hospitalized in Beijing Ditan Hospital, Capital Medical University, were divided into two groups. The data of 5 762 patients collected from September 2008 to December 2011 and 16 057 patients collected from January 2012 to March 2016, were reviewed, retrospectively.

Results

Elderly patients with liver diseases in the 60-65 years old group were the most, more male than femal. Viral hepatitis was still the main cause of liver diseases of elderly patients in different period, but the proportion showed a downward trend (χ² = 45.78, P < 0.001). The incidence of nonalcoholic fatty liver disease accounted for the proportion of elderly liver diseases increased (χ² = 117.19, P < 0.001). The fatality rate (3.98%) of elderly patients with liver diseases from 2012 to 2016 was lower than that of the mortality from 2008 to 2011 (5.74%), with significant differences (χ² = 26.16, P < 0.001). The main causes of death in the aged patients with liver diseases in different periods were primary hepatocellular carcinoma, there was no significant difference. The mortality rate of liver failure increased from 8.16% to 17.06% (χ² = 14.33, P < 0.001), while the mortality rate of liver cirrhosis decreased from 26.28% to 15.34%, with significant difference (χ² = 16.93, P < 0.001). The incidence of spontaneous bacterial peritonitis in patients with death was significantly decreased from 86.21% to 56.12%, with significant difference (χ² = 19.97, P < 0.001). Regression analysis results showed that the liver cancer, liver failure, liver cirrhosis, upper gastrointestinal bleeding, hepatic encephalopathy, hepatorenal syndrome, spontaneous bacterial peritonitis and ascites were all significant risk factors for death.

Conclusions

The incidence of viral hepatitis had a downward trend, but was still the main cause of elderly patients in liver disease. The incidence of nonalcoholic fatty liver disease was on the rise. The mortality of elderly patients with liver diseases decreased. HCC was the main cause of death in elderly patients with liver diseases.

Key words: Liver diseases, Aged, Risk factor

Yijin Zhang, Gang Wan, Xuesong Gao, Hongjie Li, Ligai Liu, Nan Liu, Weini Ou, Xuefei Duan. Etiology and causes of death in elderly patients with liver diseases[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2017, 11(05): 490-495.

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Figures/Tables 5

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年龄	2008至2011年		2012至2016年		χ ²值	P值
年龄	男性	女性	男性	女性	χ ²值	P值
～65	1 335（58.53）	946（41.47）	4 344（63.77）	2 468（36.23）	20.03	< 0.001
～70	880（59.78）	592（40.22）	2 158（56.74）	1 645（43.26）	4.01	0.045
～75	520（50.44）	511（49.56）	1 476（55.55）	1 181（44.45）	7.83	0.005
～80	369（57.03）	278（42.97）	850（51.77）	792（48.23）	5.17	0.023
> 80	201（60.73）	130（39.27）	642（56.17）	501（43.83）	2.18	0.140
合计	3 305（57.36）	2 457（42.64）	9 470（58.98）	6 587（41.02）	4.58	0.032

年龄	2008至2011年		2012至2016年		χ ²值	P值
年龄	男性	女性	男性	女性	χ ²值	P值
～65	1 335（58.53）	946（41.47）	4 344（63.77）	2 468（36.23）	20.03	< 0.001
～70	880（59.78）	592（40.22）	2 158（56.74）	1 645（43.26）	4.01	0.045
～75	520（50.44）	511（49.56）	1 476（55.55）	1 181（44.45）	7.83	0.005
～80	369（57.03）	278（42.97）	850（51.77）	792（48.23）	5.17	0.023
> 80	201（60.73）	130（39.27）	642（56.17）	501（43.83）	2.18	0.140
合计	3 305（57.36）	2 457（42.64）	9 470（58.98）	6 587（41.02）	4.58	0.032

年龄	2008至2011年	2012至2016年	χ²值	P值
～65	2 281（39.59）	6 812（42.42）	14.04	< 0.001
～70	1 472（25.55）	3 803（23.68）	8.02	0.005
～75	1 031（17.89）	2 657（16.55）	5.47	0.019
～80	647（11.23）	1 642（10.23）	4.54	0.033
> 80	331（5.74）	1 143（7.12）	12.71	< 0.001
合计	5 762（100.00）	16 057（100.00）	34.73	< 0.001

年龄	2008至2011年	2012至2016年	χ²值	P值
～65	2 281（39.59）	6 812（42.42）	14.04	< 0.001
～70	1 472（25.55）	3 803（23.68）	8.02	0.005
～75	1 031（17.89）	2 657（16.55）	5.47	0.019
～80	647（11.23）	1 642（10.23）	4.54	0.033
> 80	331（5.74）	1 143（7.12）	12.71	< 0.001
合计	5 762（100.00）	16 057（100.00）	34.73	< 0.001

肝病种类	2008至2011年	2012至2016年	χ²值	P值
病毒性肝炎	4 189（72.70）	10 903（69.17）	45.78	< 0.001
酒精性肝病	603（10.47）	1 755（10.93）	0.95	0.329
自身免疫性肝病	419（7.27）	1 020（6.35）	5.82	0.015
药物性肝损伤	159（2.76）	400（2.49）	1.22	0.269
非酒精性脂肪性肝病	158（2.74）	1 051（6.55）	117.19	< 0.001
其他	234（4.06）	928（5.78）	24.83	< 0.001
合计	5 762	16 057

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