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中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (05) : 436 -439. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2019.05.016

所属专题： 经典病例； 经典病例； 文献；

病例报告

肾病综合征并发单核细胞增生性李斯特菌脑膜脑炎一例
周环1, 许倬2, 刘建军3, 傅求真4,†()   
  1. 1. 100088　北京，解放军火箭军特色医学中心医学影像科
    2. 100088　北京，解放军火箭军特色医学中心医学肾内科
    3. 100088　北京，解放军火箭军特色医学中心医学消化科
    4. 100088　北京，解放军火箭军特色医学中心医学干部病房
  • 收稿日期:2019-07-27 出版日期:2019-10-15
  • 通信作者: 傅求真
  • 基金资助:
    北京市自然科学基金重点项目(No. 7161006)

A case report of nephrotic syndrome complicated with Listeria monocytogenes meningoencephalitis

Huan Zhou1, Zhuo Xu2, Jianjun Liu3, Qiuzhen Fu4,†()   

  1. 1. Medical Imaging Department, PLA Rocket Force Characteristic Medical Center, 100088 Beijing, China
    2. Nephrology Department, PLA Rocket Force Characteristic Medical Center, 100088 Beijing, China
    3. Gastroenterology Department, PLA Rocket Force Characteristic Medical Center, 100088 Beijing, China
    4. Cadre Ward, PLA Rocket Force Characteristic Medical Center, 100088 Beijing, China
  • Received:2019-07-27 Published:2019-10-15
  • Corresponding author: Qiuzhen Fu
  • About author:
    Corresponding author: Fu Qiuzhen, Email:
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引用本文：

周环, 许倬, 刘建军, 傅求真. 肾病综合征并发单核细胞增生性李斯特菌脑膜脑炎一例[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019, 13(05): 436-439.

Huan Zhou, Zhuo Xu, Jianjun Liu, Qiuzhen Fu. A case report of nephrotic syndrome complicated with Listeria monocytogenes meningoencephalitis[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2019, 13(05): 436-439.

目的

提高医务工作者对单核细胞增生性李斯特菌脑膜脑炎的认知。

方法

报道2018年10月24日解放军火箭军特色医学中心医学收治的1例肾病综合征并发单核细胞增生性李斯特菌脑膜脑炎患者的诊疗过程，同时结合相关文献进行分析和复习。

结果

该例25岁年轻男性肾病综合征合并单核细胞增生性李斯特菌脑膜脑炎患者，予以综合抗感染治疗及对症治疗后体温正常，李斯特菌病及脑膜脑炎病情好转后出院，后期随访疗效显著。

结论

早期确诊及规范的抗菌药物治疗是控制单核细胞增生李斯特菌脑膜脑炎病情及预后的关键。

关键词: 李斯特菌病, 脑膜脑炎, 肾病综合征
Objective

To improve the awareness of Listeria monocytogenes meningoencephalitis in clinical practice.

Methods

The diagnosis and treatment of a case with nephrotic syndrome complicated with Listeria monocytogenes meningoencephalitis collected from PLA Rocket Force Characteristic Medical Center at October 24th, 2018 were analyzed and relevant literature was reviewed.

Results

The 25-year-old male patient with nephrotic syndrome complicated with Listeria monocytogenes meningoencephalitis was treated with comprehensive anti-infection therapy and symptomatic treatment. The temperature of the patient returned to normal, after the improvement of the Listeria state and meningoencephalitis, the patient was discharged from hospital, with good prognosis.

Conclusion

Early diagnosis and standard antibiotic treatment are the key to the state and prognosis of Listeria monocytogenes meningoencephalitis.

Key words: Listeria meningoencephalitis, Meningoencephalitis, Nephrotic syndrome
表1 患者住院期间脑脊液指标
日期 颅内压（mmH2O） 腰椎穿刺时随机血糖（mmol/L） 糖（mmol/L） 蛋白（mg/L） 白细胞计数（× 106/L） 单核细胞（%） 多核细胞（%）
2018年10月25日 270 11.6 4.6 2 352 1 153 21 79
2018年10月30日 180 9.8 7.7 1 950 94 40 60
2018年11月14日 185 11.4 4.7 1 083 45 99 1
[1]
Lim S,Chung DR,Kim YS, et al. Predictive risk factors for Listeria monocytogenes meningitis compared to pneumococcal meningitis: a multicenter case-control study[J]. Infection,2017,45(1):67-74.
[2]
Fan Z,Xie J,Li Y, et al. Listeriosis in mainland China: A systematic review[J]. Int J Infect Dis,2019,81:17-24.
[3]
孙照琨,吴璇,陈蕊, 等. 李斯特菌病既往中国文献报告病例分析[J]. 中国微生态学杂志,2016,28(11):1323-1326.
[4]
范张玲,甘沛,谢静, 等. 成人中枢神经系统李斯特菌感染患者的临床特征[J]. 基础医学与临床,2019,39(7):1036-1039.
[5]
赵蕾,高岱佺,宿英英. 误诊为脑干梗死的单核细胞增生李斯特菌颅内感染1例报告[J]. 北京医学,2018,40(5):487-488.
[6]
Acewicz A,Witkowski G,Rola R, et al. An unusual presentation of Listeria monocytogenes rhombencephalitis[J]. Neurol Neurochir Pol,2017,51(2):180-183.
[7]
Bertrand A,Leclercq D,Martinez-Almoyna L, et al. MR imaging of adult acute infectious encephalitis[J]. Med Mal Infect,2017,47(3):195-205.
[8]
Arslan F,Ertan G,Emecen AN, et al. Clinical presentation and cranial MRI findings of Listeria monocytogenes encephalitis: A Literature review of case series[J]. Neurologist,2018,23(6):198-203.
[9]
花菲菲,侯炳辉,谢安木. 李斯特菌脑膜脑炎1例报告[J]. 中国神经精神疾病杂志,2017,43(9):567-569.
[10]
张冉,付贺飞,牛云梅, 等. 成功治疗2例单核细胞增多性李斯特菌脑干脑炎并文献复习[J]. 中风与神经疾病杂志,2018,35(04):342-344.
[11]
吴思颖,刘雅,肖玉玲, 等. 产单核细胞李斯特菌感染的临床和实验室检查分析[J]. 四川大学学报(医学版),2017,48(6):917-920.
[12]
Noll M,Kleta S,Al Dahouk S. Antibiotic susceptibility of 259 Listeria monocytogenes strains isolated from food, food-processing plants and human samples in Germany[J]. J Infect Public Health,2018,11(4):572-577.
[13]
冯有为,潘佳栋,陈思思, 等. 单核细胞增生李斯特菌的耐药特征及机制[J]. 中国人兽共患病学报,2019,35(2):158-163.
[14]
Choi MH,Park YJ,Kim M, et al. Increasing incidence of listeriosis and infection-associated clinical outcomes[J]. Ann Lab Med,2018,38(2):102-109.
[15]
Thønnings S,Knudsen JD,Schønheyder HC, et al. Antibiotic treatment and mortality in patients with Listeria monocytogenes meningitis or bacteraemia[J]. Clin Microbiol Infect,2016,22(8):725-730.
[16]
van de Beek D,Cabellos C,Dzupova O, et al. ESCMID guideline: diagnosis and treatment of acute bacterial meningitis[J]. Clin Microbiol Infect,2016,22(Suppl 3):S37-S62.
[17]
王海涛,张抗怀,贾淼, 等. 单核细胞增生李斯特菌脑膜炎的临床特点及抗感染治疗[J]. 中国感染控制杂志,2017,16(8):733-736.
[18]
Li N,Huang HQ,Zhang GS, et al. Encephalitis caused by Listeria monocytogenes in a healthy adult male in China: A case report[J]. Medicine (Baltimore),2019,98(25):e16145.
[19]
张弥兰,冯淑曼,黄月, 等. 系统性红斑狼疮并单核细胞增生李斯特菌感染性脑膜炎一例[J]. 脑与神经疾病杂志,2017,25(9):561-565.
[20]
Brouwer MC,McIntyre P,Prasad K, et al. Corticosteroids for acute bacterial meningitis[J]. Cochrane Database Syst Rev,2015,(9):CD004405.
[1] 智元昭, 曹璐, 窦文杰, 王琴, 张建江. 利妥昔单抗治疗儿童非复杂性激素依赖型肾病综合征疗效分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(01): 54-60.
[2] 曾舒涵, 庾楠楠, 应道静, 陈丽植, 容丽萍, 莫樱, 蒋小云. 激素敏感型原发性肾病综合征患儿激素治疗巩固维持阶段不同减量方案比较[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2022, 18(04): 468-475.
[3] 尚慧, 陶于洪. 维生素D及其类似物对肾脏病患儿的保护作用[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(05): 497-502.
[4] 邓会英, 李颖杰, 陈椰, 杨华彬, 钟发展, 邓慧. 儿童不典型急性链球菌感染后肾小球肾炎临床分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(02): 243-248.
[5] 刘光磊, 杨军, 李成荣. 儿童特发性肾病综合征低IgG血症机制：哺乳动物雷帕霉素靶蛋白过表达对滤泡辅助性T细胞数量的可能影响[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2020, 16(02): 171-180.
[6] 李卉, 谢成彬, 蒋庆源, 余智, 丘力. 妊娠期李斯特菌病临床分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2019, 15(04): 396-402.
[7] 孙良波, 孟娜娜. 外周血CD4+ T淋巴细胞数量及强的松累积剂量对成人原发性肾病综合征重度感染的影响[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019, 13(03): 208-213.
[8] 王东, 张亚伟, 丁小桐, 倪洁. 激活素A在肾脏疾病中的作用研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2022, 11(01): 48-51.
[9] 卢枚, 高春林, 杨晓, 夏正坤. 肾病综合征儿童矮身材的机制与治疗[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2018, 07(06): 277-279.
[10] 金众鑫, 乔玉峰. 利妥昔单抗在难治性肾病综合征中的应用现状[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2018, 07(05): 234-237.
[11] 王化英, 周广宇, 王艺璇, 郭莹, 尹敏, 吴晨. 他克莫司治疗难治性肾病综合征的新进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2018, 07(04): 186-189.
[12] 杨琛, 蔡广研, 陈仆, 孟金铃, 吴杰, 张雪光, 王涌, 刘述文, 吴镝, 陈香美. 成人微小病变肾病综合征发生急性肾损伤的相关影响因素分析[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2018, 07(01): 28-33.
[13] 魏连波, 洪钦国, 汤水福, 龙海波, 于淑军, 史伟, 周伟东, 张春花, 罗月中, 吴金玉, 肖炜, 隋淑梅, 王明, 吕佩佳, 谢丹丹, 邹小虎. 中西医结合治疗难治性肾病综合征：随机、双盲、单模拟、多中心临床研究[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2017, 06(05): 219-223.
[14] 徐玲玲, 田汉, 闻萍, 何伟春. 利妥昔单抗治疗难治性微小病变性肾病一例并文献复习[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 617-621.
[15] 张沛, 夏正坤. 穿心莲内酯对原发肾病综合征并发呼吸道感染患儿的临床疗效观察[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2018, 12(07): 394-399.
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