麻痹性痴呆与无症状型神经梅毒患者的脑电信号复杂度分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2018.03.018

目的

采用非线性动力学手段，分析麻痹性痴呆（GPI）和无症状型神经梅毒（AN）患者的脑电信号复杂度（LZC）特点。

方法

选取2015年7月至2017年10月于首都医科大学附属北京地坛医院收治的42例麻痹性痴呆（GPI组）和43例无症状型神经梅毒患者（AN组）安静闭眼状态下的脑电信号（LZ），于Matlab 7.0平台上进行LZC分析，比较两组患者LZC值的变化。

结果

GPI组患者在各导联、左右半球及全脑LZC值均低于AN组，其中双额（F3、F4）、双颞（T5、T6）及右中央（C4）导联LZC值显著降低（F3：0.417 ± 0.116 vs. 0.468 ± 0.128，F4：0.413 ± 0.115 vs. 0.463 ± 0.130，T5：0.398 ± 0.117 vs. 0.457 ± 0.128，T6：0.395 ± 0.115 vs. 0.456 ± 0.128，C4：0.405 ± 0.120 vs. 0.462 ± 0.125），差异均具有统计学意义（t = 2.792、P = 0.043，t = 2.753、P = 0.045，t = 2.711、P = 0.047，t = 2.766、P = 0.044，t = 3.017、P = 0.031）。

结论

LZC值可作为认知功能变化较灵敏的观察指标。随着认知功能的降低，麻痹性痴呆患者额、颞区LZC值可同向下降，可能为麻痹性痴呆的早期诊断及预后评估提供有价值的预测依据。

关键词: 神经梅毒, 麻痹性痴呆, 无症状型神经梅毒, 脑电图, 脑电信号复杂度

Objective

To analyze the characteristics of Lemple-Zie complexity (LZC) in patients with general paresis of insane (GPI) and asymptomatic neurosyphilis (AN) using the nonlinear dynamic method.

Methods

Electroencephalogram (EEG) of 42 GPI patients and 43 AN patients with eyes closed in rest state in Beijing Ditan Hospital, Capital Medical University from July 2015 to October 2017 were recorded. The EEG date of each lead was selected for LZC analysis by Matlab 7.0 software, and the changes of LZC values between the two groups were compared.

Results

The LZC values in all leads, bilateral hemispheres and the whole brain in the GPI group were lower than those in AN group, in which the LZC values of bilateral frontal areas (F3, F4), bilateral temporal areas (T5, T6) and the right central area (C4) decreased, with significant differences (F3: 0.417 ± 0.116 vs. 0.468 ± 0.128, t = 2.792, P = 0.043; F4: 0.413 ± 0.115 vs. 0.463 ± 0.130, t = 2.753, P = 0.045; T5: 0.398 ± 0.117 vs. 0.457 ± 0.128, t = 2.711, P = 0.047; T6: 0.395 ± 0.115 vs. 0.456 ± 0.128, t = 2.766, P = 0.044; C4: 0.405 ± 0.120 vs. 0.462 ± 0.125, t = 3.017, P = 0.031).

Conclusions

LZC value could be taken as a more sensitive index of changes of the cognitive function. With the decline of the cognitive function, the LZC values of frontal and temporal areas of the patients with GPI may decrease in the same direction, which may provide a valuable forecasting basis for early diagnosis and prognosis assessment of GPI.

Key words: Neurosyphilis, General paresis of insane, Asymptomatic neurosyphilis, Electroencephalogram, Lemple-Zie complexity

表1 两组患者不同导联区域脑电LZC值（ ± s）

导联	GPI组（42例）	AN组（43例）	t值	P值
FP1	0.435 ± 0.107	0.444 ± 0.128	0.373	0.710
FP2	0.428 ± 0.112	0.445 ± 0.129	0.641	0.523
F3	0.417 ± 0.116	0.468 ± 0.128	2.792	0.043^a
F4	0.413 ± 0.115	0.463 ± 0.130	2.753	0.045^a
C3	0.407 ± 0.116	0.427 ± 0.125	0.776	0.440
C4	0.405 ± 0.120	0.462 ± 0.125	3.017	0.031^a
P3	0.405 ± 0.121	0.426 ± 0.127	0.775	0.441
P4	0.403 ± 0.121	0.421 ± 0.123	0.667	0.507
O1	0.402 ± 0.121	0.423 ± 0.128	0.776	0.440
O2	0.403 ± 0.120	0.420 ± 0.127	0.627	0.533
F7	0.399 ± 0.117	0.416 ± 0.129	0.629	0.531
F8	0.407 ± 0.121	0.416 ± 0.126	0.317	0.752
T3	0.403 ± 0.119	0.418 ± 0.128	0.578	0.565
T4	0.402 ± 0.117	0.414 ± 0.129	0.426	0.671
T5	0.398 ± 0.117	0.457 ± 0.128	2.711	0.047^a
T6	0.395 ± 0.115	0.456 ± 0.128	2.766	0.044^a

表1 两组患者不同导联区域脑电LZC值（ ± s）

导联	GPI组（42例）	AN组（43例）	t值	P值
FP1	0.435 ± 0.107	0.444 ± 0.128	0.373	0.710
FP2	0.428 ± 0.112	0.445 ± 0.129	0.641	0.523
F3	0.417 ± 0.116	0.468 ± 0.128	2.792	0.043^a
F4	0.413 ± 0.115	0.463 ± 0.130	2.753	0.045^a
C3	0.407 ± 0.116	0.427 ± 0.125	0.776	0.440
C4	0.405 ± 0.120	0.462 ± 0.125	3.017	0.031^a
P3	0.405 ± 0.121	0.426 ± 0.127	0.775	0.441
P4	0.403 ± 0.121	0.421 ± 0.123	0.667	0.507
O1	0.402 ± 0.121	0.423 ± 0.128	0.776	0.440
O2	0.403 ± 0.120	0.420 ± 0.127	0.627	0.533
F7	0.399 ± 0.117	0.416 ± 0.129	0.629	0.531
F8	0.407 ± 0.121	0.416 ± 0.126	0.317	0.752
T3	0.403 ± 0.119	0.418 ± 0.128	0.578	0.565
T4	0.402 ± 0.117	0.414 ± 0.129	0.426	0.671
T5	0.398 ± 0.117	0.457 ± 0.128	2.711	0.047^a
T6	0.395 ± 0.115	0.456 ± 0.128	2.766	0.044^a

图1 两组左右半球及全脑的平均脑电LZC值

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