切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (04) : 481 -484. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.04.021

短篇论著

某院2012至2015年鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析
李军1,†(), 陈桂林2   
  1. 1. 272111　济宁，山东省济宁市第一人民医院检验科
    2. 272400　济宁市，山东省济宁市嘉祥县人民医院心内科
  • 收稿日期:2015-08-27 出版日期:2016-08-15
  • 通信作者: 李军

The distribution and drug resistance of Acinetobacter baumannii in a hospital from 2012 to 2015

Jun Li1,†(), Guilin Chen2   

  1. 1. Department of Clinical Laboratory, No.1 People’s Hospital, Jining 272111, China
    2. Department of Cardiology, People’s Hospital of Jiaxiang, Jining 272400, China
  • Received:2015-08-27 Published:2016-08-15
  • Corresponding author: Jun Li
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

李军, 陈桂林. 某院2012至2015年鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2016, 10(04): 481-484.

Jun Li, Guilin Chen. The distribution and drug resistance of Acinetobacter baumannii in a hospital from 2012 to 2015[J/OL]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2016, 10(04): 481-484.

目的

探讨济宁市第一人民医院鲍曼不动杆菌（AB）感染的临床分布和耐药性，为临床合理性用药提供依据。

方法

对济宁市第一人民医院2012至2015年临床各科室送检标本中分离的1 089株AB敏感性试验结果进行统计和分析。

结果

共检出AB 1 089株，2012、2013、2014和2015年重症监护病房（ICU）患者的多药耐药（MDR）AB分别为166株（69.7%）、133株（64.8%）、163株（76.2%）和143株（71.8%）；同时非ICU患者的MDR-AB分别检出28株（51.9%）、21株（40.4%）、24株（35.8%）和15株（25.0%）。检出AB的标本83.7%来源于痰液；861株AB来自ICU，占所有感染病区的79.1%，其次是呼吸内科（125株、11.5%）；对抗菌药物MDR-AB占63.63%；AB的耐药性，除米诺环素外，对多种抗菌药物的耐药率均> 40%。

结论

AB的耐药严重，特别是ICU中AB耐药率一直居高不下。应重视细菌培养和药敏试验，合理选择抗菌药物，做好预防监测，可以有效减缓该菌株耐药的发生。

关键词: 鲍曼不动杆菌, 临床分布, 耐药性, 抗菌药物
Objective

To investigate the clinical distribution and drug resistance of Acinetobacter baumannii (AB) infection, which could indicate the rational using of antibacterial drugs.

Methods

The drug susceptibility for 1 089 strains of AB separated from clinical specimens from 2012 to 2015 in No. 1 People’s Hospital were collected.

Results

Total of 1 089 strains of AB were detected during the 4 years. The cases of multiple drug resistance (MDR) AB isolated from patients in intensive care unit (ICU) were 166 strains (69.7%), 133 strains (64.8%), 163 strains (76.1%) and 143 strains (71.8%) in 2012, 2013, 2014 and 2015, respectively, and the cases in non-ICU patients were 28 strains (51.9%), 21 strains (40.4%), 24 strains (35.8%) and 15 strains (25.0%), respectively. About 83.7% specimens were originated from sputum. Among the AB strains detected, the MDR-AB accounted for 63.63%. There were 861 strains originated from ICU, accounting for 79.1% of all infection wards and the department of respiratory medicine ranked the second with 125 strains (11.5%). The results of drug-resistant test showed that more than 40% of AB were resistant to many antibacterial drugs except for minocycline.

Conclusions

The phenomenon of drug resistance with AB was serious, especially in ICU. So, bacterial culture and drug-resistant test should be paied attention, we should choose proper antibiotics and complete the prevention monitoring, which could effectively decrease the occurrence of the bacterial drug resistance.

Key words: Acinetobacter baumannii, Clinical distribution, Drug resistance, Antimicrobial agents
表1 多药耐药鲍曼不动杆菌感染者的特征
指标 2012年 2013年 2014年 2015年
平均年龄（岁） 50 53 57 58
性别（例）        
  男 153 147 144 141
  女 139 110 137 118
致病菌总数 5 909 5 343 5 150 6 263
AB总株数 292 257 281 259
AB（%） 4.94 4.89 5.45 4.13
ICU患者数 238 205 214 199
非ICU患者数 54 52 67 60
MDR的例数 194 154 187 158
ICU患者MDR [例（%）] 166（69.7） 133（64.8） 163（76.2） 143（71.8）
非ICU患者MDR [例（%）] 28（51.9） 21（40.4） 24（35.8） 15（25.0）
表2 2012至2015年收集AB标本的科室分布
科室 株数 构成比（%）
ICU 861 79.1
呼吸内科 125 11.5
神经外科 70 6.4
烧伤科 22 2.0
其他病区 11 1.0
合计 1 089 100.0
表3 2012至2015年收集AB标本来源
标本来源 株数 构成比（%）
痰液 912 83.70
脓液 56 5.14
尿液 51 4.68
血液 33 3.03
分泌物 31 2.90
其他标本 6 0.55
合计 1 089 100.00
表4 本研究分离的1 089株鲍曼不动杆菌对16种常用抗菌药物的耐药率（%）
抗菌药物 2012（n = 292） 2013（n = 257） 2014（n = 281） 2015（n = 259）
株数 耐药率 株数 耐药率 株数 耐药率 株数 耐药率
氨苄西林/舒巴坦 162 55.54 107 41.70 150 53.22 176 67.98
复方新诺明 192 65.69 123 47.90 151 53.90 46 17.95
环丙沙星 146 50.13 127 49.30 187 66.66 202 77.98
米诺环素 5 1.70 16 6.25 2 0.69 4 1.59
哌拉西林 176 60.30 161 62.60 193 68.74 203 78.39
哌拉西林/他唑巴坦 184 63.00 136 52.80 179 63.53 199 76.86
庆大霉素 198 67.68 153 59.60 172 61.34 168 64.98
头孢吡肟 199 67.99 152 59.00 185 65.68 200 77.38
头孢曲松 194 66.56 153 59.60 274 97.43 259 100.00
头孢他啶 223 76.28 177 69.00 188 66.90 199 76.66
妥布霉素 183 62.80 136 52.90 172 61.30 168 64.69
亚胺培南 161 55.21 128 49.70 180 63.87 193 74.38
左旋氧氟沙星 160 54.68 110 43.00 133 47.38 85 32.70
阿米卡星 185 63.20 120 46.70 164 58.33 163 62.87
头孢哌酮/舒巴坦 185 63.51 109 42.50 123 43.61 174 67.20
美罗培南 164 56.20 146 56.90 144 51.20 191 73.82
1
Napier BA, Burd EM, Satola SW, et al. Clinical use of colistin induces cross-resistance to host antimicrobials in Acinetobacter baumannii[J]. MBio,2013,4(3):e00021-e00013.
2
张德林，李忠廉，张西波, 等. 替加环素与碳青霉烯类抗生素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染疗效比较[J]. 天津医科大学学报,2015,21(2):164-167.
3
Rice LB. Federal funding for the study of antimicrobial resistance in nosocomial pathogens: no ESKAPE[J]. J Infect Dis,2008,197(8):1079-1081.
4
Aliakbarzade K, Farajnia S, Karimi Nik A, et al. Prevalence of aminoglycoside resistance genes in Acinetobacter baumannii isolates[J]. Jundishapur J Microbiol,2014,7(10):e11924.
5
Spellberg B, Bonomo RA. The deadly impact of extreme drug resistance in Acinetobacter baumannii[J]. Crit Care Med,2014,42(5):1289-1291.
6
鲁厚清，潘晓龙，汪俊, 等. 2010-2014年急诊重症监护病房病原菌变迁及耐药性分析[J]. 现代预防医学,2015,42(23):4351-4353.
7
Farajnia S, Azhari F, Alikhani MY, et al. Prevalence of PER and VEB type extended spectrum beta lactamases among multidrug resistant Acinetobacter baumannii isolates in North-West of Iran[J]. Iran J Basic Med Sci,2013,16(6):751-755.
8
李鑫，郭雷静，张淑芹, 等. 我院2007-2010年鲍曼不动杆菌感染的耐药性分析[J]. 中国药房,2012,23(2):127-129.
9
沈美珠，杨涛，周敏, 等. 上海市郊综合性医院下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征和易感因素分析[J]. 上海医学,2015,38(9):677-680.
10
陈维媚，黄浩南. 2010-2013年鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性监测[J]. 国际检验医学杂志,2015,36(2):217-220.
11
李宝珍，李倩，雷金娥, 等. 鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析[J]. 中国感染控制杂志,2015,14(12):858-859.
12
Rowe-Magnus DA, Guerout AM, Mazel D. Bacterial aesistance evolution by recruit of super-integron gene cassette[J]. Mol Microbiol,2002,43(6):1657-1669.
13
刘红巧，陈娜，苏建荣, 等. 鲍曼不动杆菌感染情况及耐药分析[J]. 临床和实验医学杂志,2016,5(2):190-192.
14
徐湘，姬淑红，张祝君, 等. 杨浦区ICU鲍曼不动杆菌污染之现况调查[J]. 医学动物防制,2015,31(4):446-448.
15
王茹，陈倩，祝丙华, 等. 医院重点科室医护人员鼻前庭病原菌携带情况调查[J]. 中国消毒学杂志,2015,32(4)351-353.
16
叶丹，李常安，梁素媚, 等. 我院鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性分析[J]. 中国药房,2016,27(2)189-190.
17
刁慧明，徐英春，朱德妹, 等. 2010年中国CHINET鲍曼不动杆菌耐药性监测[J]. 中国抗生素杂志,2012,12(2):98-104.
18
赵华，吴健，杨爱祥, 等. 以替加环素为基础的联合用药治疗多耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌感染医院获得性肺炎的临床研究[J]. 临床和实验医学杂志,2015,14(24):2013-2015.
19
李鑫，陈洋，王之赫, 等. 替加环素单药治疗泛耐药鲍曼不动杆菌的疗效观察[J]. 中国药房,2015,26(8):1101-1102
20
刘向欣，蒋永会，王爱田, 等. 某医院重症医学科鲍曼不动杆菌感染及其耐药性研究[J]. 中国消毒学杂志,2015,32(5):446-447.
21
何禄娟，孟婕，黄大毛, 等. ICU多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染的回顾性分析[J]. 中南大学学报(医学版),2015,40(12):1327-1332.
[1] 袁柳凤, 徐文绮, 朱小宇, 王慧珠, 伦文辉. 283株淋球菌对七种常见抗菌药物的耐药性分析[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(02): 108-112.
[2] 王哲, 陈杨, 徐京杭, 李六亿, 樊亚楠, 纪童童, 胡可, 高慧, 于岩岩. 1 349例肠道门诊患者院前抗菌药物使用情况调查[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(01): 19-26.
[3] 韦涌涛, 王松霞, 苏爱美, 王东平. 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药性及联合药敏试验研究[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(01): 43-48.
[4] 陈浩, 王萌. 胃印戒细胞癌的临床病理特征及治疗选择的研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 108-111.
[5] 王刚, 李涛, 刘玉芳. 胃癌根治手术后行抗菌药物治疗对患者肠道细菌移位及肠黏膜屏障功能的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(02): 141-145.
[6] 巨春蓉, 门同义, 薛武军. 实体器官移植后难治性/耐药性巨细胞病毒感染诊疗进展[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(02): 86-92.
[7] 徐金林, 陈征. 抗菌药物临床应用监测对腹股沟疝修补术预防用药及感染的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 720-723.
[8] 邢嘉翌, 龚佳晟, 祝佳佳, 陆群. 肺癌化疗患者继发肺部感染的病原菌耐药性及炎症因子变化分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 714-718.
[9] 杨慧, 郭丽娟, 冯晓丹, 李静, 黄成谋, 蔡兴锐, 覃英娇, 王远礼. 非小细胞肺癌铂类药物耐药mi RNA表达特征及预测分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 719-724.
[10] 刘春军, 严方方, 王宝锋, 常婷婷, 郭红红, 李志强. 替加环素联合人免疫球蛋白治疗XDRAB致VAP 的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 797-800.
[11] 王蕊, 林先萍, 李盼盼. 铜绿假单胞菌感染肺炎菌血症危险因素及耐药性分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 478-480.
[12] 蔡小芳, 高慧, 葛军, 邢慧芸, 庄小燕, 李小丁. 多重耐药性肺结核治疗依从性预测分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 51-56.
[13] 韦小霞, 陈管洁, 李雪珠, 李晓青, 钱淑媛. 机械通气患者抗菌药物雾化吸入的临床实施[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(04): 334-337.
[14] 邓小鹿, 赵杰, 李健, 李春辉, 何剑, 司道林, 王霞. 神经外科术后泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患儿一例[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(02): 205-208.
[15] 王书鹏, 段军. 异体原位肝移植术后早期鲍曼不动杆菌血症一例及文献复习[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(02): 196-199.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号