85例丙型肝炎患者临床与流行病学分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.04.020

目的

观察晋城市第三人民医院丙型肝炎患者的临床与流行病学的特征。

方法

对晋城市第三人民医院2010年3月至2014年3月收治的85例丙型肝炎患者的资料进行回顾调查分析及调查问卷，从传播途径、实验室检查、临床表现等方面进行分析。

结果

85例患者中，有输血及血液制品史的57例，占总病例的67.1%。HCV RNA载量以10⁴～10⁷拷贝/ml居多，共57例，占总病例数的67.1%。经非参数检验显示，除ALT水平外（χ²= 5.259，P = 0.022），其余因素均与性别无相关性，差异无统计学意义（P均> 0.05）。

结论

丙型肝炎病程长，病情较隐匿，大多数患者临床症状及体征不明显，需尽早积极抗病毒治疗，以减少肝硬化及肝癌的发生。

关键词: 肝炎, 丙型, 流行病学, 临床特点

Objective

To investigate the characteristics of clinical and epidemiological of patients with hepatitis C in the Third People’s Hospital of Jincheng.

Methods

The clinical data of 85 patients with hepatitis C treated in our hospital from March 2010 to March 2014 were analyzed, retrospectively and the questionnaire from the aspects of communication, laboratory examination, clinical manifestation were administered.

Results

Among the 85 patients, there were 57 cases (67.1%) with the history of blood transfusion and blood products in the transmission way. For the laboratory examination, a total of 57 cases (67.1%) with HCV RNA load as 10⁴-10⁷ copies/ml. The nonparametric test showed that the factors were not related to gender (P all > 0.05), except for the levels of ALT (χ²= 5.259, P = 0.022).

Conclusions

The course of the hepatitis C was long and the condition was relatively hidden, most of the clinical symptoms and signs of the patients were not sinificant. In order to reduce the incidence of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma, the actively antiviral treatment should be taken as early as possible.

Key words: Hepatitis C, Epidemiology, Clinical characteristics

表1 85例丙型肝炎患者感染途径构成比

感染途径	例数	构成比（%）
输血及血制品	57	67.10
手术	26	30.59
外伤	21	23.71
失血及支持治疗	10	11.76
手术史^a	7	8.24
有偿献血	6	7.06
拔牙、洗牙、补牙、种植牙	3	3.53
纹眉、纹眼线、穿耳孔	2	2.35
有接触史^b	2	2.35
配偶有丙型肝炎病史	2	2.35
无原因	6	7.06
合计	85	100.00

表1 85例丙型肝炎患者感染途径构成比

感染途径	例数	构成比（%）
输血及血制品	57	67.10
手术	26	30.59
外伤	21	23.71
失血及支持治疗	10	11.76
手术史^a	7	8.24
有偿献血	6	7.06
拔牙、洗牙、补牙、种植牙	3	3.53
纹眉、纹眼线、穿耳孔	2	2.35
有接触史^b	2	2.35
配偶有丙型肝炎病史	2	2.35
无原因	6	7.06
合计	85	100.00

表2 85例丙型肝炎患者年龄分布构成比[例（%）]

年龄（岁）	男性	女性	合计
0～20	1（2.17）	1（2.56）	2（2.35）
21～40	24（52.18）	21（53.85）	45（52.94）
41～60	16（34.87）	12（30.77）	28（32.94）
> 60	5（10.87）	5（12.82）	10（11.77）
合计	46（100.00）	39（100.00）	85（100.00）

表2 85例丙型肝炎患者年龄分布构成比[例（%）]

年龄（岁）	男性	女性	合计
0～20	1（2.17）	1（2.56）	2（2.35）
21～40	24（52.18）	21（53.85）	45（52.94）
41～60	16（34.87）	12（30.77）	28（32.94）
> 60	5（10.87）	5（12.82）	10（11.77）
合计	46（100.00）	39（100.00）	85（100.00）

表3 85例丙型肝炎患者的临床表现[例（%）]

临床表现	例数	男性	女性	χ²值	P值
乏力、纳差、腹胀	7	3（42.85）	4（57.14）	0.052	0.819
有肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大	11	4（36.36）	7（63.64）	1.604	0.205
无明显症状及体征	67	39（58.21）	28（41.79）	2.133	0.144

表3 85例丙型肝炎患者的临床表现[例（%）]

临床表现	例数	男性	女性	χ²值	P值
乏力、纳差、腹胀	7	3（42.85）	4（57.14）	0.052	0.819
有肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大	11	4（36.36）	7（63.64）	1.604	0.205
无明显症状及体征	67	39（58.21）	28（41.79）	2.133	0.144

表4 85例丙型肝炎患者的实验室检查结果[例（%）]

实验室检查	例数	男性	女性
ALT > 90 U/L	15	6（40.00）	9（60.00）
肝功能轻度异常	32	14（43.75）	18（56.25）
肝功能正常^a	38	36（68.42）	12（31.58）

表4 85例丙型肝炎患者的实验室检查结果[例（%）]

实验室检查	例数	男性	女性
ALT > 90 U/L	15	6（40.00）	9（60.00）
肝功能轻度异常	32	14（43.75）	18（56.25）
肝功能正常^a	38	36（68.42）	12（31.58）

表5 85例丙型肝炎患者病毒载量水平分布构成比

HCV RNA定量（拷贝/ml）	病例数	构成比（%）
< 10²	3	3.5
10²～10³	11	12.9
10⁴～10⁷	57	67.1
> 10⁷	14	16.5
合计	85	100

表5 85例丙型肝炎患者病毒载量水平分布构成比

HCV RNA定量（拷贝/ml）	病例数	构成比（%）
< 10²	3	3.5
10²～10³	11	12.9
10⁴～10⁷	57	67.1
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