85例丙型肝炎患者临床与流行病学分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.04.020

目的

观察晋城市第三人民医院丙型肝炎患者的临床与流行病学的特征。

方法

对晋城市第三人民医院2010年3月至2014年3月收治的85例丙型肝炎患者的资料进行回顾调查分析及调查问卷，从传播途径、实验室检查、临床表现等方面进行分析。

结果

85例患者中，有输血及血液制品史的57例，占总病例的67.1%。HCV RNA载量以10⁴～10⁷拷贝/ml居多，共57例，占总病例数的67.1%。经非参数检验显示，除ALT水平外（χ²= 5.259，P = 0.022），其余因素均与性别无相关性，差异无统计学意义（P均> 0.05）。

结论

丙型肝炎病程长，病情较隐匿，大多数患者临床症状及体征不明显，需尽早积极抗病毒治疗，以减少肝硬化及肝癌的发生。

关键词: 肝炎, 丙型, 流行病学, 临床特点

Objective

To investigate the characteristics of clinical and epidemiological of patients with hepatitis C in the Third People’s Hospital of Jincheng.

Methods

The clinical data of 85 patients with hepatitis C treated in our hospital from March 2010 to March 2014 were analyzed, retrospectively and the questionnaire from the aspects of communication, laboratory examination, clinical manifestation were administered.

Results

Among the 85 patients, there were 57 cases (67.1%) with the history of blood transfusion and blood products in the transmission way. For the laboratory examination, a total of 57 cases (67.1%) with HCV RNA load as 10⁴-10⁷ copies/ml. The nonparametric test showed that the factors were not related to gender (P all > 0.05), except for the levels of ALT (χ²= 5.259, P = 0.022).

Conclusions

The course of the hepatitis C was long and the condition was relatively hidden, most of the clinical symptoms and signs of the patients were not sinificant. In order to reduce the incidence of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma, the actively antiviral treatment should be taken as early as possible.

Key words: Hepatitis C, Epidemiology, Clinical characteristics

表1 85例丙型肝炎患者感染途径构成比

感染途径	例数	构成比（%）
输血及血制品	57	67.10
手术	26	30.59
外伤	21	23.71
失血及支持治疗	10	11.76
手术史^a	7	8.24
有偿献血	6	7.06
拔牙、洗牙、补牙、种植牙	3	3.53
纹眉、纹眼线、穿耳孔	2	2.35
有接触史^b	2	2.35
配偶有丙型肝炎病史	2	2.35
无原因	6	7.06
合计	85	100.00

表1 85例丙型肝炎患者感染途径构成比

感染途径	例数	构成比（%）
输血及血制品	57	67.10
手术	26	30.59
外伤	21	23.71
失血及支持治疗	10	11.76
手术史^a	7	8.24
有偿献血	6	7.06
拔牙、洗牙、补牙、种植牙	3	3.53
纹眉、纹眼线、穿耳孔	2	2.35
有接触史^b	2	2.35
配偶有丙型肝炎病史	2	2.35
无原因	6	7.06
合计	85	100.00

表2 85例丙型肝炎患者年龄分布构成比[例（%）]

年龄（岁）	男性	女性	合计
0～20	1（2.17）	1（2.56）	2（2.35）
21～40	24（52.18）	21（53.85）	45（52.94）
41～60	16（34.87）	12（30.77）	28（32.94）
> 60	5（10.87）	5（12.82）	10（11.77）
合计	46（100.00）	39（100.00）	85（100.00）

表2 85例丙型肝炎患者年龄分布构成比[例（%）]

年龄（岁）	男性	女性	合计
0～20	1（2.17）	1（2.56）	2（2.35）
21～40	24（52.18）	21（53.85）	45（52.94）
41～60	16（34.87）	12（30.77）	28（32.94）
> 60	5（10.87）	5（12.82）	10（11.77）
合计	46（100.00）	39（100.00）	85（100.00）

表3 85例丙型肝炎患者的临床表现[例（%）]

临床表现	例数	男性	女性	χ²值	P值
乏力、纳差、腹胀	7	3（42.85）	4（57.14）	0.052	0.819
有肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大	11	4（36.36）	7（63.64）	1.604	0.205
无明显症状及体征	67	39（58.21）	28（41.79）	2.133	0.144

表3 85例丙型肝炎患者的临床表现[例（%）]

临床表现	例数	男性	女性	χ²值	P值
乏力、纳差、腹胀	7	3（42.85）	4（57.14）	0.052	0.819
有肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大	11	4（36.36）	7（63.64）	1.604	0.205
无明显症状及体征	67	39（58.21）	28（41.79）	2.133	0.144

表4 85例丙型肝炎患者的实验室检查结果[例（%）]

实验室检查	例数	男性	女性
ALT > 90 U/L	15	6（40.00）	9（60.00）
肝功能轻度异常	32	14（43.75）	18（56.25）
肝功能正常^a	38	36（68.42）	12（31.58）

表4 85例丙型肝炎患者的实验室检查结果[例（%）]

实验室检查	例数	男性	女性
ALT > 90 U/L	15	6（40.00）	9（60.00）
肝功能轻度异常	32	14（43.75）	18（56.25）
肝功能正常^a	38	36（68.42）	12（31.58）

表5 85例丙型肝炎患者病毒载量水平分布构成比

HCV RNA定量（拷贝/ml）	病例数	构成比（%）
< 10²	3	3.5
10²～10³	11	12.9
10⁴～10⁷	57	67.1
> 10⁷	14	16.5
合计	85	100

表5 85例丙型肝炎患者病毒载量水平分布构成比

HCV RNA定量（拷贝/ml）	病例数	构成比（%）
< 10²	3	3.5
10²～10³	11	12.9
10⁴～10⁷	57	67.1
> 10⁷	14	16.5
合计	85	100

1	蔡倩. 亚太地区丙型肝炎治疗的研究近况[J]. 国外医学:流行病学传染病学分册,2012,27(2):83-87.
2	刘丽君，魏来. 丙型肝炎病毒的流行病学[J]. 传染病信息,2013,20(5):261-264.
3	蔡倩. 亚太地区丙型肝炎治疗的研究近况[J]. 国外医学流行病学传染病学分册,2009,27(2):83-87.
4	王英，王锐，赵亮, 等. 临淄区近10年丙型肝炎流行特征和控制策略[J]. 医学动物防治,2010,25(8):580-581.
5	徐斌，黄夏萍，唐莉, 等. 南宁市2004-2007年病毒性肝炎流行特点[J]. 热带医学杂志,2011,8(9):952-954.
6	李晓娟，颜伟，周平, 等. 丙型病毒感染并发2型糖尿病的临床研究[J]. 西南国防医药,2010,19(8):777-779.
7	庄辉. 重视丙型肝炎的研究[J]. 中华肝脏病杂志,2004,2(2):65-66.
8	郝晓茜. 277例美沙酮替代治疗艾滋病,丙型肝炎感染的调查[J]. 青海医药杂志,2009,39(6):75-76.
9	中华医学会传染病与寄生虫病分会，肝病学分会. 病毒性肝炎防治方案[J]. 中华传染病志,2001,19(1):55-61.
10	Thalar MM, Park CK, Landers DV. Et al. Vertieal transmission of haptitis C virus[J]. Lancet,2011,338(8758):17-18.
11	Hatzakis A, Wait S, Bruix J, et al. The state of hepatitis B and C in Europe: report from the hepatitis B and C summit conference[J]. J Viral Hepat,2011,18(S1):1-16.
12	Colvin HM, Mitchell AE. Hepatitis and liver cancer: a national strategy for prevention and control of hepatitis B and C[M]. Washington DC: National Academy Press,2010,2:15-16.
13	Te HS, Jensen DM. Epidemiology of hepatitis B and C viruses: a global overview[J]. Clin Liver Dis,2010,14(1):1-21.
14	Perz JF, Armstrong GL, Farrington LA, et al. The contributions of hepatitis B virus and hepatitis C virus infections to cirrhosis and primary liver cancer worldwide[J]. J Hepatol,2006,45(4):529-538.
15	Lok ASE, Cheung R, Han R, et al. Hepastitis C viremia in patients with hepatitis C virus infection[J]. Heptology,1992,15(6):1007-1012.
16	庄辉. 丙型肝炎[J]. 新医学,2010,22(1):7-8.
17	Sy T, Jarnal MM. Epidemiology of hepatitis C virus (HCV) infection[J]. Inter J Med Sci,2006,3(2):41-46.
18	董蒲梅. 1997-2009年河南省丙型肝炎流行病学特征分析[J]. 疾病监测,2010,25(2):986-988.
19	曾瑞华，郑媛，程国金, 等. 单采浆人群中HIV、HCV感染的历史性队列研究[J]. 中华疾病控制杂志,2008,12(5):431-433.
20	Lu J, Zhou Y, Lin X, et al. General epidemiological parametersof viralhepatitis A, B, C and E in six regions of China: a cross-sectional study in 2007[J]. PLoS One,2009,4(12):e8467.
21	蔡汉港，李晖，罗耀星, 等. 广东省丙型和戊型肝炎血清流行病学调查[J]. 华南预防医学,2003,29(5):35-36.
22	符剑，李倩，蒋征刚, 等. 浙江省丙型肝炎血清流行病学调查[J]. 浙江预防医学,2004,16(8):26-27.
23	Shimizu I. Impact of oestrogens on the progression of liver disease[J]. Liver Inter,2003:23:63-69.
24	England K, Thonre C, Pembery L, et al. Age and sex-related reference ranges of alanine aminotransferase level sin children: European Pediatric HCV network[J]. Pediatr Gastroenterol,2009:49:71-77.
25	郝连杰，姚光弼. 慢性丙型肝炎干扰素治疗现状[J]. 国外医学流行病学传染病学分册,1998,2:49-52.
26	庄桂凤，蔡笃雄，吴雄苦, 等. 丙型肝炎与乙型肝炎临床比较分析[J]. 中国热带医学,2008,8(10):1714-1719.
27	刘妲妲，王全楚. 输血后丙型肝炎患者的临床特点及自然病程[J]. 实用肝脏病杂志,2008,11(6):410-411.
28	厉志宏，符瑞华，董惠敏, 等. 秦皇岛市不同人群丙型肝炎流行状况调查分析[J]. 医学动物防治,2007,23(10):743-744.

[1]	卢天祺, 张巍, 周康, 毕士玉, 张羽, 杨秀华. 血流向量成像技术在不同Child-Pugh分级乙肝患者左心功能评价中的价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(04): 352-360.
[2]	张庆庆, 曲毅睿, 王淑君, 孙凤, 侯晓敏, 耿丽, 孙天骏. 北京市某三甲医院急诊成人烧烫伤的流行病学特征[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 324-328.
[3]	刘莉莉, 贾建茹, 张晶, 周大琼, 刘江雨, 曹振环. 单纯慢性乙型肝炎患者与慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者的临床特征横断面研究[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(05): 270-277.
[4]	邵世锋, 肖钦, 沈方龙, 张迅, 郝志鹏, 伍正彬, 谢晓娟, 王耀丽. 老年胸主动脉钝性伤的重症救治分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 762-767.
[5]	胡菊英, 李银华, 洪兰, 王宏勇, 丁先军, 李承美, 谭心海. 儿童感染大叶性肺炎与支气管肺炎临床特征分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 813-816.
[6]	翁祖平, 曾新敏, 李光明, 黄敏, 杨华. 支气管脂肪瘤一例并文献复习[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 667-669.
[7]	刘敏思, 李荣, 李媚. 基于GGT与Plt比值的模型在HBV相关肝细胞癌诊断中的作用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 831-835.
[8]	邓万玉, 陈富, 许磊波. 肝硬化与非肝硬化乙肝相关性肝癌患者术后无复发生存比较及其影响因素分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 670-674.
[9]	曹文钰, 郭鹏, 李锦平. 微创手术及非手术方式治疗慢性硬膜下血肿的研究进展[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(05): 304-309.
[10]	董佳, 王坤, 张莉. 预后营养指数结合免疫球蛋白、血糖及甲胎蛋白对HBV 相关慢加急性肝衰竭患者治疗后预后不良的预测价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 555-559.
[11]	唐诗, 薛传优, 叶兴, 张鸿举, 戴瑞. 急性病毒性肝炎患者血脂、血糖、蛋白、尿酸变化特点及其与预后的关联[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 396-399.
[12]	胡静, 杨秀锦, 侯志云. HBV感染患者外周血ISGs表达水平变化及其与干扰素治疗疗效的关系[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 343-347.
[13]	黄圣楷, 许斌, 苏健, 孙龙. 海南省2010~2020年乙型肝炎流行趋势的时间序列分析及预测[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 555-561.
[14]	王星, 陈园, 热孜万古丽·乌斯曼, 郭艳英. T2DM、Obesity、NASH、PCOS共同致病因素相关的分子机制[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 481-490.
[15]	李文娟, 杨帆, 张安琪, 尹晓晴, 李媛媛, 郑方芳. 夜遗尿患儿隐性脊椎裂影像表现与临床症状及疗效的相关性[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(04): 356-361.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical and epidemiological features of 85 cases with hepatitis C

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical and epidemiological features of 85 cases with hepatitis C