Predictive value of group B Streptococcus infection typing for preterm premature rupture of membranes of pregnant women and its relationship with chorioamnionitis

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2024.03.007

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the predictive value of serum typing of group B Streptococcus infection in vaginal colonization for preterm premature rupture of membrane (PPROM) of pregnant women and its relationship with chorioamnionitis.

Methods

Total of 247 pregnant women with group B Streptococcus infection who underwent regular prenatal checkups and completed delivery at Huazhong University of Science and Technology Union Shenzhen Hospital (Nanshan Hospital), Guangdong Province from January 2019 to December 2022 were selected. They were divided into PPROM group (72 cases) and normal group (175 cases). The general information of two groups of pregnant and postpartum women were compared, the risk factors of premature rupture of membranes in pregnant and postpartum women were analyzed by multiple Logistic regression analysis, a Logistic regression analysis prediction model and the validated model were established, respectively. The relationship between different subtypes of group B Streptococcus infection and chorioamnionitis were analyzed by Logistic regression analysis.

Results

There were significant differences between the two groups in family history of diabetes (χ² = 3.924, P = 0.048), diabetes in pregnancy (χ² = 4.773, P = 0.029), serum zinc (t = 3.176, P = 0.002), vaginitis (χ² = 9.076, P = 0.003), weight gain in pregnancy (t = 2.181, P = 0.030), frequent consumption of fried food in pregnancy (χ² = 4.287, P = 0.038) and salty diet in pregnancy (χ² = 4.061, P = 0.044). Group B Streptococcus infection in PPROM patients was mainly type Ⅲ, with an infection rate of 76.39%, which was significantly higher than that of the normal group (χ² = 24.442, P < 0.001). Pregnant diabetes (OR = 1.730, 95%CI: 1.067-2.289, P = 0.013), vaginitis (OR = 1.632, 95%CI: 1.356-2.931, P = 0.016), group B Streptococcus type Ⅲ (OR = 2.009, 95%CI: 1.674-2.783, P = 0.009) were all independent risk factors for PPROM, and serum zinc > 10.25 μmol/L (OR = 0.516, 95%CI: 0.282-0.927, P = 0.010) was protective factors for PPROM. Logistic regression results showed that after adjusting for confounding factors, the risk of developing chorioamnionitis in patients with group B Streptococcus type Ⅰa (OR = 0.79, 95%CI: 0.54-0.95), type Ⅴ (OR = 0.68, 95%CI: 0.43-0.94), type Ⅱ (OR = 0.54, 95%CI: 0.14-0.83) and type Ⅰb (OR = 0.30, 95%CI: 0.18-0.65) infection were significantly lower than that in patients with group B Streptococcus type Ⅲ infeciton, with significant differences (all P < 0.001).

Conclusions

PPROM patients are mainly infected with group Ⅲ Streptococcus, which is an independent risk factor for preterm premature rupture of membranes. The risk of developing chorioamnionitis in group Ⅲ Streptococcus infection is significantly higher than that of other subtypes infeciton.

Key words: Premature rupture of membranes before term, Group B Streptococcus infection, Infection type, Chorioamniitis, Interaction

Shengrong Zhang, Xiaodong Li, Wei Wang. Predictive value of group B Streptococcus infection typing for preterm premature rupture of membranes of pregnant women and its relationship with chorioamnionitis[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2024, 18(03): 170-175.

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Figures/Tables 5

References 25

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指标	PPROM组（72例）	正常组（175例）	统计量	P值
年龄（ ± s，岁）	29.78 ± 5.79	29.62 ± 5.38	t = 0.208	0.836
初潮年龄（ ± s，岁）	13.03 ± 2.76	12.98 ± 2.62	t = 0.134	0.893
文化水平[例（%）]			χ² = 0.128	0.779
初中及以下	8（11.11）	19（10.86）
高中	14（19.44）	35（20.00）
专科和本科	38（52.78）	88（50.29）
研究生及以上	12（16.67）	33（18.85）
妊娠前BMI（ ± s，kg/m²）	23.94 ± 2.52	23.77 ± 2.24	t = 0.522	0.602
月收入[例（%）]			χ² = 0.236	0.810
< 2 000元	10（13.89）	24（13.71）
2 000～5 000元	38（52.78）	91（52.00）
5 000～10 000元	17（23.61）	42（24.00）
> 10 000元	7（9.72）	18（10.29）
初检时间（ ± s，周）	13.42 ± 1.66	13.28 ± 1.53	t = 0.637	0.524
孕次（ ± s，次）	1.53 ± 0.52	1.57 ± 0.59	t = 0.501	0.607
产次（ ± s，次）	1.29 ± 0.56	1.32 ± 0.61	t = 0.360	0.719
高血压家族史[例（%）]	39（54.17）	94（53.71）	χ² = 0.004	0.948
糖尿病家族史[例（%）]	37（51.39）	66（37.71）	χ² = 3.924	0.048
妊娠期高血压[例（%）]	15（20.83）	34（19.43）	χ² = 0.063	0.801
妊娠期糖尿病[例（%）]	16（22.22）	20（11.43）	χ² = 4.773	0.029
流产史[例（%）]	15（20.83）	31（17.71）	χ² = 0.327	0.567
孕期贫血[例（%）]	17（23.61）	43（24.57）	χ² = 0.026	0.873
血清锌（ ± s，μmol/L）	9.48 ± 2.34	11.62 ± 2.65	t = 3.176	0.002
阴道炎[例（%）]	35（48.61）	50（28.57）	χ² = 9.076	0.003
子宫畸形[例（%）]	5（6.94）	13（7.42）	χ² = 0.057	0.764
骨盆异常[例（%）]	4（5.56）	11（6.29）	χ² = 0.067	0.718^a
胎位异常[例（%）]	7（9.72）	14（8.00）	χ² = 0.083	0.656
孕期体重增长（ ± s，kg）	13.45 ± 3.78	10.41 ± 3.24	t = 2.181	0.030
孕期经常食油炸食物[例（%）]	47（65.28）	89（50.86）	χ² = 4.287	0.038
孕期饮食偏咸[例（%）]	35（49.41）	61（41.68）	χ² = 4.061	0.044
孕期饮食偏甜[例（%）]	37（51.18）	86（49.05）	χ² = 0.321	0.571
B族链球菌菌株感染型别[例（%）]
Ⅲ型	55（76.39）	1（0.57）	χ² = 24.442	< 0.001
Ⅰa型	9（12.50）	14（8.00）	χ² = 0.827	0.174
Ⅴ型	4（5.56）	9（5.14）	χ² = 1.113	0.096^a
Ⅱ型	3（4.17）	73（41.71）	χ² = 26.163	< 0.001
Ⅰb型	1（1.39）	78（44.57）	χ² = 28.732	< 0.001

指标	PPROM组（72例）	正常组（175例）	统计量	P值
年龄（ ± s，岁）	29.78 ± 5.79	29.62 ± 5.38	t = 0.208	0.836
初潮年龄（ ± s，岁）	13.03 ± 2.76	12.98 ± 2.62	t = 0.134	0.893
文化水平[例（%）]			χ² = 0.128	0.779
初中及以下	8（11.11）	19（10.86）
高中	14（19.44）	35（20.00）
专科和本科	38（52.78）	88（50.29）
研究生及以上	12（16.67）	33（18.85）
妊娠前BMI（ ± s，kg/m²）	23.94 ± 2.52	23.77 ± 2.24	t = 0.522	0.602
月收入[例（%）]			χ² = 0.236	0.810
< 2 000元	10（13.89）	24（13.71）
2 000～5 000元	38（52.78）	91（52.00）
5 000～10 000元	17（23.61）	42（24.00）
> 10 000元	7（9.72）	18（10.29）
初检时间（ ± s，周）	13.42 ± 1.66	13.28 ± 1.53	t = 0.637	0.524
孕次（ ± s，次）	1.53 ± 0.52	1.57 ± 0.59	t = 0.501	0.607
产次（ ± s，次）	1.29 ± 0.56	1.32 ± 0.61	t = 0.360	0.719
高血压家族史[例（%）]	39（54.17）	94（53.71）	χ² = 0.004	0.948
糖尿病家族史[例（%）]	37（51.39）	66（37.71）	χ² = 3.924	0.048
妊娠期高血压[例（%）]	15（20.83）	34（19.43）	χ² = 0.063	0.801
妊娠期糖尿病[例（%）]	16（22.22）	20（11.43）	χ² = 4.773	0.029
流产史[例（%）]	15（20.83）	31（17.71）	χ² = 0.327	0.567
孕期贫血[例（%）]	17（23.61）	43（24.57）	χ² = 0.026	0.873
血清锌（ ± s，μmol/L）	9.48 ± 2.34	11.62 ± 2.65	t = 3.176	0.002
阴道炎[例（%）]	35（48.61）	50（28.57）	χ² = 9.076	0.003
子宫畸形[例（%）]	5（6.94）	13（7.42）	χ² = 0.057	0.764
骨盆异常[例（%）]	4（5.56）	11（6.29）	χ² = 0.067	0.718^a
胎位异常[例（%）]	7（9.72）	14（8.00）	χ² = 0.083	0.656
孕期体重增长（ ± s，kg）	13.45 ± 3.78	10.41 ± 3.24	t = 2.181	0.030
孕期经常食油炸食物[例（%）]	47（65.28）	89（50.86）	χ² = 4.287	0.038
孕期饮食偏咸[例（%）]	35（49.41）	61（41.68）	χ² = 4.061	0.044
孕期饮食偏甜[例（%）]	37（51.18）	86（49.05）	χ² = 0.321	0.571
B族链球菌菌株感染型别[例（%）]
Ⅲ型	55（76.39）	1（0.57）	χ² = 24.442	< 0.001
Ⅰa型	9（12.50）	14（8.00）	χ² = 0.827	0.174
Ⅴ型	4（5.56）	9（5.14）	χ² = 1.113	0.096^a
Ⅱ型	3（4.17）	73（41.71）	χ² = 26.163	< 0.001
Ⅰb型	1（1.39）	78（44.57）	χ² = 28.732	< 0.001

变量	赋值
妊娠期糖尿病	是= 1，否= 0
血清锌（μmol/L）	> 10.25 = 1，≤ 10.25 = 0
阴道炎	是= 1，否= 0
孕期体重增长（kg）	> 11.37 = 1，≤ 11.37 = 0
孕期经常食油炸食物	是= 1，否= 0
B族链球菌感染型别	Ⅲ型= 1，非Ⅲ型= 0

变量	赋值
妊娠期糖尿病	是= 1，否= 0
血清锌（μmol/L）	> 10.25 = 1，≤ 10.25 = 0
阴道炎	是= 1，否= 0
孕期体重增长（kg）	> 11.37 = 1，≤ 11.37 = 0
孕期经常食油炸食物	是= 1，否= 0
B族链球菌感染型别	Ⅲ型= 1，非Ⅲ型= 0

变量	β值	S.E.值	Wald χ²值	OR值	95%CI	P值
妊娠期糖尿病	1.454	1.765	1.253	1.730	1.067～2.289	0.013
血清锌> 10.25 μmol/L	－0.873	0.450	1.459	0.516	0.282～0.927	0.010
阴道炎	1.766	0.638	2.384	1.632	1.356～2.931	0.016
孕期体重增长	1.091	1.982	1.522	2.565	0.483～4.875	0.057
孕期经常食油炸食物	0.548	1.627	2.111	1.753	0.562～3.656	0.064
B族链球菌Ⅲ型	1.750	0.981	1.865	2.009	1.674～2.783	0.009

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