Influencing factors of nucleic acid conversion time to negtive and clinical characteristics of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection of children in different age groups during the Omicron variant pandemic

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2025.06.005

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the influencing factors for nucleic acid negative conversion and cinical characteristic of infection with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) of children in different age groups during the Omicron epidemic.

Methods

The clinical data of 155 children infected with SARS-CoV-2 admitted to Beijing Ditan Hospital, Capital Medical University from January 28th, 2022 to June 20th, 2023 were analyzed, retrospectively. According to the differences in immune system development and epidemiological characteristics, children were divided into<7-year-old group (24 cases), 7-12-year-old group (36 cases) and>12-year-old group (95 cases). The clinical characteristics, laboratory test indicators and vaccination distribution of the three groups were compared, respectively; Inter-group comparisons were analyzed by Chi-square test, rank sum test or one-way ANOVA. The related factors for SARS-CoV-2 nucleic acid conversion to negative were screened by Spearman correlation analysis, and the independent influencing factors were identified by constructing multiple linear regression model.

Results

The proportion of children<7-year-old with a clinical classification of common type was higher than that of 7-12-year-old group (20.83% vs. 0.00%: P=0.008) and>12-year-old group (20.83% vs. 2.11%: P=0.004), with significant differences. The hospital duration [9.00 (8.00, 14.00) days] and nucleic acid negative conversion time [7.00 (6.25, 7.00) days] of children in<7-year-old group were shorter than those of 7-12-year-old group [14.00 (9.25, 15.75) days, 9.00 (6.00, 12.00) days] and>12-year-old group [13.00 (10.00, 15.00) days, 10.00 (8.00, 12.00) days], with significant differences (all P<0.05). The distribution of cronavirus dsease 2019 (COVID-19) vaccine doses in<7-year-old group [0 dose: 62.50% (15/24), 1 dose: 12.50% (3/24), 2 doses: 25.00% (6/24), 3 doses: 0.00% (0/24)] were different from those of 7-12-year-old group [0 dose: 5.56% (2/36), 1 dose: 11.11% (4/36), 2 doses: 77.78% (28/36), 3 doses: 5.56% (2/36)] and>12-year-old group [0 dose: 4.21% (4/95), 1 dose: 3.16% (3/95), 2 doses: 90.53% (86/95), 3 doses: 2.11% (2/95)], with significant differences (Z=－5.810, P<0.001; Z=－7.251, P<0.001). The incidence of nasal congestion and runny nose of children in<7-year-old group [39.13% (9/23)] was higher than that of>12-year-old group [14.12% (12/85)], with significant difference (P=0.015). The incidence of pharyngeal discomfort of children in>12-year-old group [57.65% (49/85)] was higher than that of<7-year-old group [21.74% (5/23)], with significant difference (χ²=9.336, P=0.002). The incidence of convulsions, vomiting and diarrhea among<7-year-old group, 7-12-year-old group and>12-year-old group were with significant differences (χ²=6.029, P=0.026; χ²=6.614, P=0.027), but no statistically significant difference was found between any two groups after Bonferroni correction (all P>0.0167). The proportion of children with elevated interleukin (IL) 6 in>12-year-old group [47.37% (45/95)] were lower than those of<7-year-old group [75.00% (18/24)] and 7-12-year-old group [72.22% (26/36)], with significant differences (χ²=5.872, P=0.015; χ²=6.496, P=0.011). The levels of lactate dehydrogenase [182.15 (161.00, 215.00) U/L], D-dimer [0.25 (0.18, 0.49) μg/ml] and N gene Ct value [21.92 (17.98, 26.41)] of children in>12-year-old group were all lower than those of<7-year-old group [275.35 (215.45, 320.10) U/L, 0.49 (0.33, 0.76) μg/ml, 27.59 (22.53, 32.60)] and 7-12-year-old group [237.35 (205.57, 260.15) U/L, 0.36 (0.25, 0.87) μg/ml, 27.90 (21.33, 34.44)], with significant differences (all P<0.05). The ORF1ab gene Ct value [23.80 (20.56, 29.30)] of children in>12-year-old group was lower than that of 7-12-year-old group [30.07 (22.85, 36.46)], with significant difference (Z=3.083, P=0.002). The anti-SARS-CoV-2 IgG level [3.32 (1.57, 8.28) S/CO] of children in 7-12-year-old group was higher than those of<7-year-old group [0.81 (0.03, 14.58) S/CO] and>12-year-old group [1.36 (0.58, 4.18) S/CO], with significant differences (Z=－2.537, P=0.034; Z=2.421, P=0.046). Spearman correlation analysis showed that age (ρ=0.312, P<0.001), body mass index (ρ=0.250, P=0.002), having received more than two doses of vaccine (ρ=0.326, P<0.001), presence of symptoms (ρ=0.445, P<0.001), fever (ρ=0.334, P<0.001), pharyngeal discomfort (ρ=0.401, P<0.001), headache and dizziness (ρ=0.252, P=0.002), neutrophil-to-lymphocyte ratio (ρ=0.369, P<0.001), IL-6 (ρ=0.192, P=0.016), and creatinine (ρ=0.323, P<0.001) were positively correlated with the time of SARS-CoV-2 nucleic acid negative conversion, while aspartate aminotransferase (ρ=－0.278, P<0.001), lactate dehydrogenase (ρ=－0.175, P=0.029), activated partial thromboplastin time (ρ=－0.162, P=0.044), D-dimer (ρ=－0.331, P<0.001) and anti-SARS-CoV-2 IgG (ρ=－0.278, P<0.001) were negatively correlated with the time of SARS-CoV-2 nucleic acid negative conversion, all with significant differences. The multiple linear regression model showed that the model was significant as a whole (F=7.016, P<0.001), and this model could explain 43.4% of the variation in SARS-CoV-2 nucleic acid negative conversion (R²=0.434). Whether having symptoms (β=0.263, 95%CI: 0.873-6.513, P=0.011) and pharyngeal discomfort (β=0.153, 95%CI: 0.029-2.603, P=0.045) were independent risk factors for delayed SARS-CoV-2 nucleic acid negative conversion, and the level of anti-SARS-CoV-2 IgG (β=－0.209, 95%CI: －0.022-0.002, P=0.022) was an independent protective factor for shortened SARS-CoV-2 nucleic acid negative conversion time.

Conclusions

During the Omicron epidemic, the clinical manifestations of children infected with SARS-CoV-2 were mainly mild, and the clinical features were closely related to age. Presence of symptoms and sore throat could prolong the time of SARS-CoV-2 nucleic acid negativity, while high level of SARS-CoV-2 IgG antibody could help shorten the conversion time to negativity. Individualized management of children in different age groups should be emphasized, and the value of vaccination and antibody monitoring in prognosis assessment should be highlighted.

Key words: Children, Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, Omicron variant strain, Clinical characteristics, Influencing factor

Kaihua Dong, Yanqing Yao, Min Miao. Influencing factors of nucleic acid conversion time to negtive and clinical characteristics of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection of children in different age groups during the Omicron variant pandemic[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2025, 19(06): 353-361.

/ / Recommend

Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX

URL: https://zhsyhlcgrbzz.cma-cmc.com.cn/EN/10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2025.06.005

https://zhsyhlcgrbzz.cma-cmc.com.cn/EN/Y2025/V19/I06/353

Figures/Tables 5

一般资料	＜7岁组（24例）	7～12岁组（36例）	＞12岁组（95例）	统计量	P值
性别 [例（%）]				χ²=2.745	0.253^a
男	13（54.17）	26（72.22）	55（57.89）
女	11（45.83）	10（27.78）	40（42.11）
临床分型 [例（%）]				—	0.008^b
无症状	1（4.17）	5（13.89）	10（10.53）
轻型	18（75.00）	31（86.11）	83（87.37）
普通型	5（20.83）	0（0.00）	2（2.11）
重型或危重型	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）
住院时间 [M（P₂₅，P₇₅），d]	9.00（8.00，14.00）	14.00（9.25，15.75）	13.00（10.00，15.00）	H=18.431	＜0.001
核酸转阴时间 [M（P₂₅，P₇₅），d]	7.00（6.25，7.00）	9.00（6.00，12.00）	10.00（8.00，12.00）	H=16.650	＜0.001
COVID-19疫苗接种针次 [例（%）]				H=53.783	＜0.001
0针	15（62.50）	2（5.56）	4（4.21）
1针	3（12.50）	4（11.11）	3（3.16）
2针	6（25.00）	28（77.78）	86（90.53）
3针	0（0.00）	2（5.56）	2（2.11）

临床症状	＜7岁组（23例）	7～12岁组（31例）	＞12岁组（85例）	统计量	P值
发热 [例（%）]	23（100.00）	26（83.87）	70（82.35）	χ²=5.238	0.063^a
发热持续时间 [M（P₂₅，P₇₅），d]	3.00（2.00，3.00）	2.0（1.75，3.00）	2.00（2.00，3.00）	H=0.685	0.710
热峰（ $x ¯$ ±s，℃）	39.22±0.63	38.84±0.75	39.03±0.68	F=1.892	0.155
抽搐 [例（%）]	2（8.70）	0（0.00）	0（0.00）	—	0.026^b
乏力 [例（%）]	1（4.35）	1（3.23）	7（8.24）	—	0.792^b
肌肉酸痛 [例（%）]	2（8.70）	2（6.45）	11（12.94）	—	0.685^b
鼻塞流涕 [例（%）]	9（39.13）	5（16.13）	12（14.12）	χ²=7.622	0.022^a
咽部不适 [例（%）]	5（21.74）	16（51.61）	49（57.65）	χ²=9.362	0.009^a
咳嗽 [例（%）]	10（43.48）	11（35.48）	35（41.18）	χ²=0.423	0.810^a
头痛头晕 [例（%）]	0（0.00）	6（19.35）	18（21.18）	χ²=5.804	0.055^a
皮疹 [例（%）]	1（4.35）	1（3.23）	0（0.00）	—	0.149^b
呕吐腹泻 [例（%）]	5（21.74）	4（12.90）	4（4.71）	—	0.027^b

临床症状	＜7岁组（23例）	7～12岁组（31例）	＞12岁组（85例）	统计量	P值
发热 [例（%）]	23（100.00）	26（83.87）	70（82.35）	χ²=5.238	0.063^a
发热持续时间 [M（P₂₅，P₇₅），d]	3.00（2.00，3.00）	2.0（1.75，3.00）	2.00（2.00，3.00）	H=0.685	0.710
热峰（ $x ¯$ ±s，℃）	39.22±0.63	38.84±0.75	39.03±0.68	F=1.892	0.155
抽搐 [例（%）]	2（8.70）	0（0.00）	0（0.00）	—	0.026^b
乏力 [例（%）]	1（4.35）	1（3.23）	7（8.24）	—	0.792^b
肌肉酸痛 [例（%）]	2（8.70）	2（6.45）	11（12.94）	—	0.685^b
鼻塞流涕 [例（%）]	9（39.13）	5（16.13）	12（14.12）	χ²=7.622	0.022^a
咽部不适 [例（%）]	5（21.74）	16（51.61）	49（57.65）	χ²=9.362	0.009^a
咳嗽 [例（%）]	10（43.48）	11（35.48）	35（41.18）	χ²=0.423	0.810^a
头痛头晕 [例（%）]	0（0.00）	6（19.35）	18（21.18）	χ²=5.804	0.055^a
皮疹 [例（%）]	1（4.35）	1（3.23）	0（0.00）	—	0.149^b
呕吐腹泻 [例（%）]	5（21.74）	4（12.90）	4（4.71）	—	0.027^b

指标	＜7岁组（24例）	7～12岁组（36例）	＞12岁组（95例）	统计量	P值
WBC降低 [例（%）]	1（4.17）	7（19.44）	17（17.89）	χ²=3.050	0.218^a
NEU升高 [例（%）]	2（8.33）	0（0.00）	5（5.26）	—	0.223^b
LYM降低 [例（%）]	12（50.00）	23（63.89）	57（60.00）	χ²=1.194	0.551^a
CRP升高 [例（%）]	9（37.50）	15（41.67）	29（30.53）	χ²=1.578	0.454^a
PCT升高 [例（%）]	3（12.50）	1（2.78）	2（2.11）	—	0.085^b
SAA升高 [例（%）]	18（75.00）	27（75.00）	67（70.53）	χ²=0.367	0.832^a
IL-6升高 [例（%）]	18（75.00）	26（72.22）	45（47.37）	χ²=10.186	0.006^a
ALT升高 [例（%）]	0（0.00）	3（8.33）	7（7.37）	—	0.465^b
AST升高 [例（%）]	1（4.17）	1（2.78）	6（6.32）	—	0.873^b
UREA升高 [例（%）]	1（4.17）	0（0.00）	4（4.21）	—	0.540^b
CREA升高 [例（%）]	2（8.33）	3（8.33）	6（6.32）	—	0.738^b
LDH [M（P₂₅，P₇₅），U/L]	275.35（215.45，320.10）	237.35（205.57，260.15）	182.15（161.00，215.00）	H=42.137	＜0.001
CK-MB [M（P₂₅，P₇₅），U/L]	20.65（13.98，25.50）	19.65（16.23，21.98）	17.40（15.30，21.10）	H=5.657	0.059
PT [M（P₂₅，P₇₅），s]	13.15（11.73，13.98）	12.50（12.10，13.40）	12.5（11.88，13.63）	H=0.148	0.929
PTA [M（P₂₅，P₇₅），%]	76.00（70.25，89.75）	80.00（73.25，85.00）	80.00（71.00，86.25）	H=0.116	0.944
APTT [M（P₂₅，P₇₅），s]	34.95（32.20，37.80）	33.60（31.78，35.88）	32.60（30.80，35.15）	H=5.869	0.053
FIB [M（P₂₅，P₇₅），mg/dl]	266.00（219.50，334.00）	300.00（262.75，364.50）	302.00（268.00，352.00）	H=4.872	0.087
FDP [M（P₂₅，P₇₅），μg/ml]	1.55（1.20，1.97）	1.80（1.63，2.02）	1.79（1.24，2.17）	H=3.573	0.168
DD [M（P₂₅，P₇₅），μg/ml]	0.49（0.33，0.76）	0.36（0.25，0.87）	0.25（0.18，0.49）	H=14.321	0.001
TT [M（P₂₅，P₇₅），s]	15.40（14.43，16.58）	15.05（13.73，15.98）	14.80（14.00，15.50）	H=4.123	0.122
ORF1ab基因Ct值 [M（P₂₅，P₇₅）]	30.42（23.46，34.04）	30.07（22.85，36.46）	23.80（20.56，29.30）	H=11.006	0.004
N基因Ct值 [M（P₂₅，P₇₅）]	27.59（22.53，32.60）	27.90（21.33，34.44）	21.92（17.98，26.41）	H=16.067	＜0.001
抗-SARS-CoV-2 IgM [M（P₂₅，P₇₅），S/CO]	0.05（0.02，0.07）	0.06（0.03，0.11）	0.05（0.04，0.10）	H=4.584	0.101
抗-SARS-CoV-2 IgG [M（P₂₅，P₇₅），S/CO]	0.81（0.03，14.58）	3.32（1.57，8.28）	1.36（0.58，4.18）	H=8.003	0.018

指标	＜7岁组（24例）	7～12岁组（36例）	＞12岁组（95例）	统计量	P值
WBC降低 [例（%）]	1（4.17）	7（19.44）	17（17.89）	χ²=3.050	0.218^a
NEU升高 [例（%）]	2（8.33）	0（0.00）	5（5.26）	—	0.223^b
LYM降低 [例（%）]	12（50.00）	23（63.89）	57（60.00）	χ²=1.194	0.551^a
CRP升高 [例（%）]	9（37.50）	15（41.67）	29（30.53）	χ²=1.578	0.454^a
PCT升高 [例（%）]	3（12.50）	1（2.78）	2（2.11）	—	0.085^b
SAA升高 [例（%）]	18（75.00）	27（75.00）	67（70.53）	χ²=0.367	0.832^a
IL-6升高 [例（%）]	18（75.00）	26（72.22）	45（47.37）	χ²=10.186	0.006^a
ALT升高 [例（%）]	0（0.00）	3（8.33）	7（7.37）	—	0.465^b
AST升高 [例（%）]	1（4.17）	1（2.78）	6（6.32）	—	0.873^b
UREA升高 [例（%）]	1（4.17）	0（0.00）	4（4.21）	—	0.540^b
CREA升高 [例（%）]	2（8.33）	3（8.33）	6（6.32）	—	0.738^b
LDH [M（P₂₅，P₇₅），U/L]	275.35（215.45，320.10）	237.35（205.57，260.15）	182.15（161.00，215.00）	H=42.137	＜0.001
CK-MB [M（P₂₅，P₇₅），U/L]	20.65（13.98，25.50）	19.65（16.23，21.98）	17.40（15.30，21.10）	H=5.657	0.059
PT [M（P₂₅，P₇₅），s]	13.15（11.73，13.98）	12.50（12.10，13.40）	12.5（11.88，13.63）	H=0.148	0.929
PTA [M（P₂₅，P₇₅），%]	76.00（70.25，89.75）	80.00（73.25，85.00）	80.00（71.00，86.25）	H=0.116	0.944
APTT [M（P₂₅，P₇₅），s]	34.95（32.20，37.80）	33.60（31.78，35.88）	32.60（30.80，35.15）	H=5.869	0.053
FIB [M（P₂₅，P₇₅），mg/dl]	266.00（219.50，334.00）	300.00（262.75，364.50）	302.00（268.00，352.00）	H=4.872	0.087
FDP [M（P₂₅，P₇₅），μg/ml]	1.55（1.20，1.97）	1.80（1.63，2.02）	1.79（1.24，2.17）	H=3.573	0.168
DD [M（P₂₅，P₇₅），μg/ml]	0.49（0.33，0.76）	0.36（0.25，0.87）	0.25（0.18，0.49）	H=14.321	0.001
TT [M（P₂₅，P₇₅），s]	15.40（14.43，16.58）	15.05（13.73，15.98）	14.80（14.00，15.50）	H=4.123	0.122
ORF1ab基因Ct值 [M（P₂₅，P₇₅）]	30.42（23.46，34.04）	30.07（22.85，36.46）	23.80（20.56，29.30）	H=11.006	0.004
N基因Ct值 [M（P₂₅，P₇₅）]	27.59（22.53，32.60）	27.90（21.33，34.44）	21.92（17.98，26.41）	H=16.067	＜0.001
抗-SARS-CoV-2 IgM [M（P₂₅，P₇₅），S/CO]	0.05（0.02，0.07）	0.06（0.03，0.11）	0.05（0.04，0.10）	H=4.584	0.101
抗-SARS-CoV-2 IgG [M（P₂₅，P₇₅），S/CO]	0.81（0.03，14.58）	3.32（1.57，8.28）	1.36（0.58，4.18）	H=8.003	0.018

指标	ρ值	P值
年龄	0.312	＜0.001
BMI	0.250	0.002
疫苗接种2针以上	0.326	＜0.001
是否有症状	0.445	＜0.001
发热	0.334	＜0.001
咽部不适	0.401	＜0.001
头痛头晕	0.252	0.002
NLR	0.369	＜0.001
IL-6	0.192	0.016
AST	－0.278	＜0.001
CREA	0.323	＜0.001
LDH	－0.175	0.029
APTT	－0.162	0.044
DD	－0.331	＜0.001
抗-SARS-CoV-2 IgG	－0.278	＜0.001

影响因素	回归系数（B值）	标准化回归系数（β值）	t值	95%CI	P值
年龄	0.034	0.037	0.286	－0.201～0.269	0.775
BMI	0.100	0.106	1.407	－0.040～0.240	0.162
疫苗接种2针以上	1.811	0.170	1.936	－0.039～3.661	0.055
是否有症状	3.693	0.263	2.589	0.873～6.513	0.011
发热	0.415	0.041	0.459	－1.371～2.201	0.510
咽部不适	1.316	0.153	2.022	0.029～2.603	0.045
头痛头晕	0.763	0.065	0.907	－0.900～2.426	0.366
NLR	0.040	0.043	0.534	－0.107～0.187	0.594
IL-6	0.001	0.002	0.031	－0.055～0.057	0.975
AST	0.012	0.039	0.456	－0.040～0.064	0.649
CREA	0.027	0.114	1.134	－0.020～0.074	0.259
LDH	0.000	0.006	0.061	－0.012～0.013	0.951
APTT	－0.006	－0.045	－0.671	－0.023～0.011	0.523
DD	－0.215	－0.111	－1.675	－0.469～0.039	0.096
抗-SARS-CoV-2 IgG	－0.012	－0.209	－2.316	－0.022～0.002	0.022

References 30

[1]	Feng Z, Huo D, Cui S, et al. Epidemiological features, genomic characteristics, and origin tracing of the COVID-19 outbreaks in Beijing from January to September 2022[J]. J Med Virol,2023,95(3):e28613.
[2]	Sacco K, Castagnoli R, Vakkilainen S, et al. Immunopathological signatures in multisystem inflammatory syndrome in children and pediatric COVID-19[J]. Nat Med,2022,28(5):1050-1062.
[3]	Zhang J, Sun J, Li D, et al. Clinical characteristics and genetic analysis of children with Omicron BF. 7. 14 type novel coronavirus-related acute necrotizing encephalopathy[J]. Front Neurol,2024,15:1365299.
[4]	黄大彬, 梁振宇, 张晓, 等. 2022年广州地区家庭聚集性儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染的临床特征[J]. 分子影像学杂志,2023,46(5):924-929.
[5]	国家卫生健康委员会办公厅, 国家中医药管理局办公室. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[EB/OL]. 2022-03-14.
[6]	国家卫生健康委员会. 关于发布《儿童血细胞分析参考区间》等3项推荐性卫生行业标准的通告[EB/OL]. 2021-05-17.
[7]	He Y, Liu WJ, Jia N, et al. Viral respiratory infections in a rapidly changing climate: the need to prepare for the next pandemic[J]. EBioMedicine,2023,93:104593.
[8]	Du H, Li J, Wen H, et al. Respiratory pathogen profiles of patients-Beijing Municipality, China, November 2023-April 2024[J]. China CDC Wkly,2023,7(4):113-120.
[9]	Maslo C, Friedland R, Toubkin M, et al. Characteristics and outcomes of hospitalized patients in South Africa during the COVID-19 Omicron wave compared with previous waves[J]. J Am Med Assoc, 2022,327(6):583-584.
[10]	Zhu Y, Almeida FJ, Baillie JK, et al. International pediatric COVID-19 severity over the course of the pandemic[J]. JAMA Pediatr, 2023,177(10):1073-1084.
[11]	‌陈玉清, 李金明.‌ Omicron变异株病毒学特征: 关键突变, 致病性, 免疫逃逸[J]. 协和医学杂志,2023,44(5):1-8.
[12]	Zhao Y, Zhao W, Wang A, et al. First case of coronavirus disease 2019 in childhood leukemia in China[J]. Pediatr Infect Dis J,2020, 39(7):e142-e145.
[13]	Willett BJ, Grove J, MacLean OA, et al. SARS-CoV-2 Omicron is an immune escape variant with an altered cell entry pathway[J]. Nat Microbiol,2022,7(8):1161-1179.
[14]	Sha J, Meng C, Sun J, et al. Clinical and upper airway characteristics of 3715 patients with the Omicron variant of SARS-Cov-2 in Changchun, China[J]. J Infect Public Heal,2023,16(3):422-429.
[15]	张苡菲, 梁世山, 吴沛霖, 等. 201例儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染的临床特征分析[J]. 中国当代儿科杂志,2023,25(1):5-10.
[16]	罗利萍, 刘斌, 李正汉, 等. 不同年龄段新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者临床症状及核酸转阴时间特点[J]. 国际检验医学杂志,2023,44(15):1895-1901.
[17]	Zhao Y, Sun L, Bouchard HC, et al. Coronavirus disease 2019 versus influenza A in Children: An observational control study in China[J]. Biomed Environ Sci,2020,33(8):614-619.
[18]	Peng Y, Shi Y, Zhu W, et al. Comparison of clinical and para-clinical characteristics between children and adults with the Omicron variant of COVID-19[J]. J Infect Dev Ctries,2024,18(10):1494-1501.
[19]	卞相丽, 国志, 张坤, 等. 上海380例家庭聚集性感染Omicron变异株的儿童及其家属临床特征分析[J]. 中国当代儿科杂志,2022,24(10):1085-1091.
[20]	Wurm J, Uka A, Bernet V, et al. The changing clinical presentation of COVID-19 in children during the course of the pandemic[J]. Acta Paediatr,2024,113(4):771-777.
[21]	Shoji K, Akiyama T, Tsuzuki S, et al. Clinical characteristics of COVID-19 in hospitalized children during the Omicron variant predominant period[J]. J Infect Chemother,2022,28(11):1531-1535.
[22]	孟一星, 黄辉, 邓莉. 新型冠状病毒感染儿童皮肤损害[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2021,15(6):374-378.
[23]	Wurm J, Ritz N, Zimmermann P. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in children: Evolving epidemiology, immunology, symptoms, diagnostics, treatment, post-COVID-19 conditions, prevention strategies, and future directions[J]. J Allergy Clin Immunol,2025,155(4):1071-1081.
[24]	Yoshida M, Worlock KB, Huang N, et al. Local and systemic responses to SARS-CoV-2 infection in children and adults[J]. Nature,2022,602(7896):321-327.
[25]	Wimmers F, Burrell AR, Feng Y, et al. Multi-omics analysis of mucosal and systemic immunity to SARS-CoV-2 after birth[J]. Cell,2023,186(21):4632-4651.
[26]	Zhong Y, Kang AYH, Tay CJX, et al. Correlates of protection against symptomatic SARS-CoV-2 in vaccinated children[J]. Nat Med,2024,30(5):1373-1383.
[27]	Yang Y, You Y, Liu Y, et al. Factors associated with negative conversion of viral RNA in hospitalized children infected with SARS-CoV-2 Omicron variant in Shanghai, China: a retrospective analysis[J]. BMC Infect Dis,2023,23(1):264.
[28]	殷荣, 陆权, 焦佳丽, 等. 儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染病毒核酸转阴特点及其影响因素[J]. 中华儿科杂志,2022,60(12): 1307-1311.
[29]	秦凤, 丁博, 陈轶维, 等. 影响Omicron变异株感染轻型和普通型COVID-19患儿核酸转阴时间缩短因素分析[J/CD]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版),2022,18(6):669-676.
[30]	蒋荣猛, 谢正德, 姜毅, 等. 儿童新型冠状病毒感染诊断, 治疗和预防专家共识(第五版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2023,38(1): 20-30.

Please choose a citation manager

Content to export