Analysis of cardiovascular events and all-cause mortality analysis for elderly patients with stable coronary heart disease with acute lower respiratory tract infection

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2018.02.015

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the occurrence of recent cardiovascular events (CVEs) for elderly patients with stable coronary artery disease (sCAD) after acute lower respiratory tract infection (ALRTI) and to analyze the related clinical risk factors.

Methods

Total of 210 stable elderly patients with coronary heart disease hospitalized in Wuji County Hospital of Hebei Province from June 2013 to June 2015 were selected. Patients were divided into infection group (110 cases) and control group (100 cases) according to whether associated with acute lower respiratory tract infection. The basic conditions of patents in the two groups were compared and routine examinations (indicators of blood, inflammation and nutrient intake) were performed, respectively. Follow-up was performed in both groups and cardiovascular events (acute heart failure, ST-elevation myocardial infarction, non-ST-elevation acute coronary syndrome, venous thromboembolism and acute ischemic stroke) were recorded. All the causes of death were compared and the risk factors were investigated.

Results

Compared with the control group, the follow-up results at the 10th day, 30th day and 60th day showed that the incidence of CVEs of patients in the infection group was 10.00%, 20.00% and 37.27%, respectively, with significant differences (χ² = 2.34, 3.22, 4.18; P = 0.02, 0.01, 0.04). The all-cause mortality rates of patients in the infection group were 1.82%, 4.55% and 13.64%, which were significantly different compared with the control group (χ² = 1.86, 2.07, 2.55; P = 0.03, 0.00, 0.03). The RDW of patients in the infection group had a unit of (15.76 ± 1.58)%, which was significantly higher than that of the control group [(13.35 ± 0.96)%], with significant difference (t = 0.25, P = 0.03). The RDW of patients with cardiovascular event was (14.18 ± 1.96)%, which was significantly higher than that of the patients without cardiovascular event [ (13.48 ± 1.02)% ], with significant difference (t = 1.36, P = 0.02).

Conclusions

Acute respiratory infections in elderly patients with stable coronary heart disease could increase the incidence of CVEs and the incidence of all-cause mortality. Increased RDW, acute lower respiratory tract infection, rapid heart rate and chronic kidney disease were independent predictors of CVEs and all-cause mortality in elderly patients with stable coronary heart disease.

Key words: Coronary heart disease, Acute lower respiratory tract infection, Vascular events, Erythrocyte distribution width

Cuiqiao Li, Liang Liu, Jinguang Jia, Xin Liu. Analysis of cardiovascular events and all-cause mortality analysis for elderly patients with stable coronary heart disease with acute lower respiratory tract infection[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2018, 12(02): 174-178.

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Figures/Tables 4

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指标	感染组（110例）	对照组（100例）	统计量	P值
贫血[例（%）]	76（69.09）	47（47.00）	χ² = 1.37	< 0.001
收缩压（ ± s，mmHg）	132.65 ± 14.25	131.85 ± 12.68	t = 0.85	0.750
BMI（ ± s，kg/m²）	23.50 ± 3.65	25.62 ± 4.28	t = 1.20	< 0.001
血清肌酐（ ± s，mg/dl）	105.20 ± 51.85	106.30 ± 47.01	t = 1.46	0.870
炎症[例（%）]	85（77.27）	42（42.00）	χ² = 0.90	< 0.001
红细胞分布宽度（ ± s，%）	15.76 ± 1.58	13.35 ± 0.96	t = 1.28	0.010

指标	感染组（110例）	对照组（100例）	统计量	P值
贫血[例（%）]	76（69.09）	47（47.00）	χ² = 1.37	< 0.001
收缩压（ ± s，mmHg）	132.65 ± 14.25	131.85 ± 12.68	t = 0.85	0.750
BMI（ ± s，kg/m²）	23.50 ± 3.65	25.62 ± 4.28	t = 1.20	< 0.001
血清肌酐（ ± s，mg/dl）	105.20 ± 51.85	106.30 ± 47.01	t = 1.46	0.870
炎症[例（%）]	85（77.27）	42（42.00）	χ² = 0.90	< 0.001
红细胞分布宽度（ ± s，%）	15.76 ± 1.58	13.35 ± 0.96	t = 1.28	0.010

项目		例数	1~10 d	11~30 d	30~60 d
感染组		110
	急性心力衰竭		2（1.82）	4（3.64）	6（5.45）
	ST段抬高型心肌梗死		2（1.82）	4（3.64）	7（6.36）
	非ST段抬高型急性冠脉综合征		5（4.55）	10（9.09）	16（14.55）
	静脉血栓栓塞症		1（0.91）	2（1.82）	7（6.36）
	急性缺血性脑卒中		1（0.91）	2（1.82）	5（4.55）
	随访心血管事件发生率		11（10.00）	22（20.00）	41（37.27）
	全因死亡		2（1.82）	5（4.55）	15（13.64）
对照组		100
	急性心力衰竭		0（0.00）	1（1.00）	2（2.00）
	ST段抬高型心肌梗死		0（0.00）	1（1.00）	3（3.00）
	非ST段抬高型急性冠脉综合征		1（1.00）	3（3.00）	6（6.00）
	静脉血栓栓塞症		1（1.00）	2（2.00）	3（3.00）
	急性缺血性脑卒中		0（0.00）	0（0.00）	1（1.00）
	随访心血管事件发生率		2（2.00）	7（7.00）	15（15.00）
	全因死亡		0（0.00）	1（1.00）	2（2.00）
^aχ²值			2.34	3.22	4.18
^aP值			0.02	0.01	0.04
^bχ²值			1.86	2.07	2.55
^aP值			0.03	0.00	0.03

项目		例数	1~10 d	11~30 d	30~60 d
感染组		110
	急性心力衰竭		2（1.82）	4（3.64）	6（5.45）
	ST段抬高型心肌梗死		2（1.82）	4（3.64）	7（6.36）
	非ST段抬高型急性冠脉综合征		5（4.55）	10（9.09）	16（14.55）
	静脉血栓栓塞症		1（0.91）	2（1.82）	7（6.36）
	急性缺血性脑卒中		1（0.91）	2（1.82）	5（4.55）
	随访心血管事件发生率		11（10.00）	22（20.00）	41（37.27）
	全因死亡		2（1.82）	5（4.55）	15（13.64）
对照组		100
	急性心力衰竭		0（0.00）	1（1.00）	2（2.00）
	ST段抬高型心肌梗死		0（0.00）	1（1.00）	3（3.00）
	非ST段抬高型急性冠脉综合征		1（1.00）	3（3.00）	6（6.00）
	静脉血栓栓塞症		1（1.00）	2（2.00）	3（3.00）
	急性缺血性脑卒中		0（0.00）	0（0.00）	1（1.00）
	随访心血管事件发生率		2（2.00）	7（7.00）	15（15.00）
	全因死亡		0（0.00）	1（1.00）	2（2.00）
^aχ²值			2.34	3.22	4.18
^aP值			0.02	0.01	0.04
^bχ²值			1.86	2.07	2.55
^aP值			0.03	0.00	0.03

指标	事件组（130例）	非事件组（80例）	统计量	P值
吸烟[例（%）]	36（27.69）	15（18.75）	χ² = 1.25	0.03
慢性肾脏病[例（%）]	18（13.85）	6（7.50）	χ² = 1.47	0.02
慢性阻塞性肺病[例（%）]	12（9.23）	6（7.50）	χ² = 1.32	0.03
心率≥ 125次/min [例（%）]	14（10.77）	5（6.25）	χ² = 2.05	0.01
CPR（ ± s，mg/dl）	3.65 ± 4.86	2.64 ± 3.75	t = 1.05	0.03
血浆BUN（ ± s，mmol/L）	10.65 ± 6.25	8.45 ± 5.24	t = 0.87	0.04
RDW（ ± s，%）	14.18 ± 1.96	13.48 ± 1.02	t = 1.36	0.02

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