Curative effect of ribavirin combined with pegylated (Peg) interferon (IFN) α-2a, PegIFN-α-2b and IFN-α-2b for patients with chronic hepatitis C

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2017.02.007

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the curative effect of ribavirin in combination with pegylated (Peg) interferon (IFN) α-2a, PegIFN-α-2b and IFN-α-2b for patients with chronic hepatitis C (CHC), respectively.

Methods

Total of 278 CHC patients were administered through combined therapy of ribavirin with PegIFN-α-2a, PegIFN-α-2b and IFN-α-2b, respectively. Genotyping and viral load of hepatitis C virus (HCV) , levels of alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminolransferase (AST) of 278 cases were detected at the 4th, 12th, 24th, and 48th week. The correlation between the normalization rates of ALT/AST, virological response, different genotypes or HCV RNA loads with virological response were analyzed, respectively.

Results

The biochemical response showed the normalization rates of liver function significantly different at 24-week follow-up among different treatment groups (χ² = 23.06, P < 0.001), patients in Peg-IFNα-2a (180 μg) group and Peg-IFNα-2b (80 μg) group were with higher normalization rates (76.7% and 83.0%, respectively). The rapid virological response (RVR), end-of-treatment virological response (ETVR) and sustained virological response (SVR) of patients among different treatment groups were significantly different (χ² = 9.79, P = 0.04; χ² = 11.33, P = 0.02; χ² = 11.99, P = 0.02), patients in PegIFN-α-2a (180 μg) group and PegIFN-α-2b (80 μg) group were with higher levels of the above indicators, which were 62.8%, 88.4%, 64.0% and 64.2%, 83.0%, 65.1%, respectively. In common IFN-α-2 (600 wIU) group, PegIFN-α-2a (180 μg) group and PegIFNα-2b (80 μg) group, there were 13 cases, 54 cases and 68 cases achieved RVR, respectively, while 11 cases (84.6%), 50 cases (92.6%) and 62 cases (91.2%) achieved SVR. Among the 278 patients, 243 cases were HCV 1b genotype, whose RVR, complete early virological response (cEVR) and SVR were higher than those of non-HCV 1b genotype (χ² = 8.23, P < 0.001; χ² = 46.26, P = 0.01; χ² = 10.22, P < 0.001). In common IFNα-2 (600 wIU) group, PegIFN-α-2a (180 μg) group and PegIFN-α-2b (80 μg) group, the condition of SVR of patients with low viral load (HCV RNA < 6.0 log₁₀ copies/ml) were significantly superior than those with high viral load (χ² = 4.10, P = 0.04; χ² = 20.89, P < 0.001; χ² = 19.60, P < 0.001).

Conclusions

Treatment of PegIFN-α combined with ribavirin on patients with CHC is effective. The occurrence of early RVR had predictive effect on SVR. The curative effect for patients with non-HCV 1b genotype and low HCV RNA load showed more effective than patients with HCV 1b genotype and high HCV RNA load.

Key words: Hepatitis C virus, Pegylate interferon, Ribavirin, Effective

Xin Zhang, Maorong Wang, Zhiguo Yang, Changlun He, Yunhua Sui, Min Shen, Yan Cheng, Jing Xu, Yunfeng Sheng, Yuan Dong, Yue Zhang, Yaofeng Wang, Jun Shao, Xin Li, Xiaofeng Zhang. Curative effect of ribavirin combined with pegylated (Peg) interferon (IFN) α-2a, PegIFN-α-2b and IFN-α-2b for patients with chronic hepatitis C[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2017, 11(02): 134-140.

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Figures/Tables 5

References 20

1	中华医学会肝病学分会，中华医学会传染病与寄生虫病学分会. 丙型肝炎防治指南[J]. 中华传染病杂志,2004,22(2):131-136.
2	李磊，樊和斌，杨东亮. 亚太肝病研究学会丙型肝炎病毒感染的诊断与治疗共识[J]. 实用肝脏病杂志,2007,10(5):289-295.
3	饶慧瑛，魏来. 2015年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗推荐意见[J]. 临床肝胆病杂志,2015,31(7):1008-1017.
4	Mishra P, Florian J, Qi K, et al. FDA perspective on sofosbuvir therapy for patients with chronic hepatitis C virus genotype 1 infection whodid not respond to treatment with pegylated interferon andribavirin[J]. Gastroenterology,2014,147(6):1196-1200.
5	Afdhal N, Zeuzem S, Kwo P, et al. Ledipasvir and sofosbuvir for untreated HCV genotype l infection[J]. N Engl J Med,2014,370(20):1889-1898.
6	Afdhal N, Reddy KR, Nelson DR, et al. Ledipasvir and sofosbuvir for previously treated HCV genotype l infection[J]. N Engl J Med,2014,370(16):1483-1493.
7	Kowdley KV, Gordon SC, Reddy KR, et al. Ledipasvir and sofosbuvir for 8 or 12 weeks for chronic HCV without cirrhosis[J]. N Engl J Med,2014,370(20):1879-1888.
8	Jensen D, Sherman KE, Pol S, et al. Daclatasvir and asunaprevir plus peginterferon alfa and ribavirin in HCV genotype 1 or 4 non-responders[J]. J Hepatol,2015,63(1):30-37.
9	Gane EJ, Hyland RH, An D, et al. Efficacy of ledipasvir and sofosbuvir, with or without ribavirin, for 12 weeks in patients with HCV genotype 3 or 6 infection[J]. Gastroenterology,2015,149(6):1454-1461, e1.
10	朱幼芙，贺玉凯. 干扰素的作用机制[J]. 中华肝脏病杂志,2007,15(11):845-846.
11	Tsubota A, Fujise K, Namiki Y, et al. Peginterferon and ribavirin treatment for hepatitis C virus infection[J]. World J Gastroenterol,2011,17(4):419-432.
12	Strader DB, Wright T, Thomas DL, et al. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C[J]. Hepatology,2004, 39(4):1147-1171.
13	Ma P, Yang JM, Hon W, et al. A preliminary study on the efficacy and influencing factors of interferon for the treatment of genotype l chronic hepatitis C with different dosage forms[J]. Eur J Gastroenterol Hepatol,2013,25(5):601-605.
14	Jardim AC, Yamasaki LH, de Queiroz AT, et al. Quasispecies of hepatitis C virus genotype 1 and treatment outcome with peginterferon and ribavirin[J]. Infect Genet Evol,2009,9(4):689-698.
15	于建武，孙丽杰，李晓光, 等. 快速和早期病毒学应答对慢性丙型肝炎患者持续病毒学应答的预测价值[J]. 中华传染病杂志,2008,26(1):36-39.
16	Van Gulick JJ, Lamers MH, Drenth JP. Hepatitis C virus infection management in 2012[J]. Panminerva Med,2012, 4(1):1-9.
17	Ghany MG, Nelson DR, Stmder DB, et al. An update on treatment of genotype 1 chronic hepatitis C virus infection: 2011 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases[J]. Hepatology,2011,54(4):1433-1444.
18	Sarwar S, Ryan EJ, Iqbal M, et al. Rapid, early and sustained virological responses in a cohort of Irish patients treated with pegylated interferon and ribavirin for chronic hepatitis C virus infection[J]. Ir J Med Sci,2012,181(1):53-58.
19	张晓，洪春霞，许镇, 等. 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者效果的影响因素[J]. 中华传染病杂志,2012,30(7):416-420.
20	王盟，郑伟阳，张红宇, 等. 聚乙二醇干扰素α-2a与干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的短期疗效分析[J]. 中华肝脏病杂志,2014,22(4):255-259.

组别	例数	性别（男/女）		年龄（±s，岁）	肝硬化[例（%）]	基因型（1b/非1b）
普通IFN-α-2b组（600万单位）	32	18/14	49.3±11.7		9（28.1）	24/8
PegIFN-α-2a组（180 μg）	86	52/34	42.3±13.4		6（7.0）	75/11
PegIFN-α-2a组（135 μg）	30	9/21	50.3±13.9		0（0.0）	26/4
PegIFN-α-2b组（80 μg）	106	53/53	44.0±12.3		4（3.8）	95/11
PegIFN-α-2b组（50 μg）	24	7/18	51.7±12.0		2（8.3）	23/1
统计量		χ² = 13.900	F = 4.867		χ² = 24.074	χ² = 6.520
P值		0.008	0.001		0.000	0.160
组别	例数	HCV RNA（±s，拷贝/ml）	ALT（±s，U/L）	AST（±s，U/L）
普通IFNα-2b组（600万单位）	32	6.21±1.00	96.2±89.3	61.3±37.7
PegIFN-α-2a组（180 μg）	86	6.17±1.05	91.1±67.4	52.9±34.2
PegIFN-α-2a组（135 μg）	30	5.86±1.22	62.1±50.9	48.8±27.7
PegIFN-α-2b组（80 μg）	106	6.23±1.30	96.1±89.9	55.4±44.1
PegIFN-α-2b组（50 μg）	24	6.31±0.79	70.7±39.2	62.1±36.6
F值		0.737	1.744	0.693
P值		0.568	0.140	0.598

组别	例数	性别（男/女）		年龄（±s，岁）	肝硬化[例（%）]	基因型（1b/非1b）
普通IFN-α-2b组（600万单位）	32	18/14	49.3±11.7		9（28.1）	24/8
PegIFN-α-2a组（180 μg）	86	52/34	42.3±13.4		6（7.0）	75/11
PegIFN-α-2a组（135 μg）	30	9/21	50.3±13.9		0（0.0）	26/4
PegIFN-α-2b组（80 μg）	106	53/53	44.0±12.3		4（3.8）	95/11
PegIFN-α-2b组（50 μg）	24	7/18	51.7±12.0		2（8.3）	23/1
统计量		χ² = 13.900	F = 4.867		χ² = 24.074	χ² = 6.520
P值		0.008	0.001		0.000	0.160
组别	例数	HCV RNA（±s，拷贝/ml）	ALT（±s，U/L）	AST（±s，U/L）
普通IFNα-2b组（600万单位）	32	6.21±1.00	96.2±89.3	61.3±37.7
PegIFN-α-2a组（180 μg）	86	6.17±1.05	91.1±67.4	52.9±34.2
PegIFN-α-2a组（135 μg）	30	5.86±1.22	62.1±50.9	48.8±27.7
PegIFN-α-2b组（80 μg）	106	6.23±1.30	96.1±89.9	55.4±44.1
PegIFN-α-2b组（50 μg）	24	6.31±0.79	70.7±39.2	62.1±36.6
F值		0.737	1.744	0.693
P值		0.568	0.140	0.598

组别	例数	4周	12周	24周
普通IFNα-2b组（600万单位）	32	18（56.3）	21（65.6）	24（75.0）
PegIFN-α-2a组（180 μg）	86	65（75.6）	68（79.1）	77（89.5）
PegIFN-α-2a组（135 μg）	30	20（66.7）	24（80.0）	26（86.7）
PegIFN-α-2b组（80 μg）	106	80（75.5）	90（84.9）	101（95.3）
PegIFN-α-2b组（50 μg）	24	13（54.2）	20（83.3）	19（79.2）
χ²值		8.74	5.98	13.08
P值		0.07	0.20	0.01
组别	例数	48周（去除非基因1型）	随访12周	随访24周
普通IFNα-2b组（600万单位）	32	19/24（79.2）	24（75.0）	15（46.9）
PegIFNα-2a组（180 μg）	86	70/75（93.3）	72（83.7）	66（76.7）
PegIFNα-2a组（135 μg）	30	19/26（73.1）	21（70.0）	17（56.7）
PegIFNα-2b组（80 μg）	106	83/95（87.4）	92（86.8）	88（83.0）
PegIFNα-2b组（50 μg）	24	19/23（82.6）	18（75.0）	14（58.3）
χ²值		8.43	6.49	23.06
P值		0.08	0.17	0.00

组别	例数	4周	12周	24周
普通IFNα-2b组（600万单位）	32	18（56.3）	21（65.6）	24（75.0）
PegIFN-α-2a组（180 μg）	86	65（75.6）	68（79.1）	77（89.5）
PegIFN-α-2a组（135 μg）	30	20（66.7）	24（80.0）	26（86.7）
PegIFN-α-2b组（80 μg）	106	80（75.5）	90（84.9）	101（95.3）
PegIFN-α-2b组（50 μg）	24	13（54.2）	20（83.3）	19（79.2）
χ²值		8.74	5.98	13.08
P值		0.07	0.20	0.01
组别	例数	48周（去除非基因1型）	随访12周	随访24周
普通IFNα-2b组（600万单位）	32	19/24（79.2）	24（75.0）	15（46.9）
PegIFNα-2a组（180 μg）	86	70/75（93.3）	72（83.7）	66（76.7）
PegIFNα-2a组（135 μg）	30	19/26（73.1）	21（70.0）	17（56.7）
PegIFNα-2b组（80 μg）	106	83/95（87.4）	92（86.8）	88（83.0）
PegIFNα-2b组（50 μg）	24	19/23（82.6）	18（75.0）	14（58.3）
χ²值		8.43	6.49	23.06
P值		0.08	0.17	0.00

组别	例数	RVR	cEVR	pEVR	ETVR	SVR
普通IFNα-2b组（600万单位）	32	13（40.6）	22（68.8）	4（12.5）	20（62.5）	12（37.5）
PegIFN-α-2a组（180 μg）	86	54（62.8）	68（79.1）	13（15.1）	76（88.4）	55（64.0）
PegIFN-α-2a组（135 μg）	30	15（50.0）	20（66.7）	4（13.3）	23（76.7）	14（46.7）
PegIFN-α-2b组（80 μg）	106	68（64.2）	78（73.6）	14（13.2）	88（83.0）	69（65.1）
PegIFN-α-2b组（50 μg）	24	10（41.7）	18（75.0）	6（25.0）	18（75.0）	11（45.8）
χ²值		9.79	2.47	2.39	11.33	11.99
P值		0.04	0.65	0.66	0.02	0.02

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