切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 20 ›› Issue (01) : 39 -45. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2026.01.007

论著

2024年南京及周边地区呼吸道感染患儿病原体分布特点
周珣, 陈红兵†()   
  1. 210008　南京市，南京医科大学附属儿童医院检验科
  • 收稿日期:2025-05-06 出版日期:2026-02-15
  • 通信作者: 陈红兵

Distribution characteristics of pathogens in children with respiratory tract infection in Nanjing and surrounding areas in 2024

Xun Zhou, Hongbing Chen†()   

  1. Department of Clinical Laboratory Medicine, Children’s Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210008, China
  • Received:2025-05-06 Published:2026-02-15
  • Corresponding author: Hongbing Chen
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

周珣, 陈红兵. 2024年南京及周边地区呼吸道感染患儿病原体分布特点[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2026, 20(01): 39-45.

Xun Zhou, Hongbing Chen. Distribution characteristics of pathogens in children with respiratory tract infection in Nanjing and surrounding areas in 2024[J/OL]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2026, 20(01): 39-45.

目的

探讨2024年南京及周边地区呼吸道感染患儿病原体分布特点。

方法

回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2024年1～12月因上呼吸道感染或并发上呼吸道感染进行11种呼吸道病原体核酸检测患儿（≤18周岁）的临床资料。共收集临床样本5 973例，采用卡方检验分析不同性别、年龄及特殊时期（如寒暑假及春秋学期）11种呼吸道病原体阳性检出率。

结果

所收集样本病原体阳性检出率为61.58%（1 551/5 973），11种病原体检出率居前5位的依次为人鼻病毒（1 150例、31.27%）、肺炎支原体（957例、26.01%）、腺病毒（672例、18.27%）、副流感病毒（525例、14.27%）和呼吸道合胞病毒（349例、9.49%）。1～3岁患儿群体（68.9%）及寒假时期（73.7%）样本阳性检出率最高，不同年龄段（χ2=140.393、P＜0.001）、不同学期及假期（χ2=21.648、P＜0.001）呼吸道病原体分布差异均有统计学意义。人鼻病毒（25.7%）、副流感病毒（15.2%）、腺病毒（17.0%）及肺炎支原体（22.7%）5～7月份阳性率较高且达到峰值；偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒及其H1N1分型11～12月份开始出现上升趋势；自1月份乙型流感病毒感染高峰后阳性率逐步下降，与甲型流感病毒的缓慢增长呈现此消彼长的趋势。混合感染现象并不少见（占总样本的13.93%），其中以两种病毒混合感染为主（占总样本的12.47%），人鼻病毒（367/745，49.26%）和肺炎支原体（238/745，31.95%）混合感染占比最高。

结论

2024年南京及周边地区儿童呼吸道感染病原体中，人鼻病毒阳性占比最高，混合感染以人鼻病毒和肺炎支原体常见。1～3岁儿童呼吸道感染多发，需加强婴幼儿保护及家长科普。寒假与春季学期为呼吸道感染高发期，应强化该时段儿童健康防护和病原体监测。

关键词: 儿童, 呼吸道感染, 呼吸道病原体, 流行病学
Objective

To investigate the distribution characteristics of pathogens in children with respiratory tract infection in Nanjing and surrounding areas in 2024.

Methods

The clinical data of pediatric patients (≤18 years old) who underwent nucleic acid testing for 11 respiratory pathogens due to upper respiratory tract infection or complicated with upper respiratory tract infection at Nanjing Children’s Hospital affiliated to Nanjing Medical University from January to December 2024 were analyzed, retrospectively. Total of 5 973 clinical samples were collected, and the positive detection rates of 11 respiratory pathogens were analyzed by Chi-square test based on different genders, ages and specific periods (such as winter and summer vacations, as well as spring and autumn semesters).

Results

The top five pathogens ranked by detection rate were: human rhinovirus (HRV) (1 150 cases, 31.27%), Mycoplasma pneumoniae (957 cases, 26.01%), adenovirus (672 cases, 18.27%), parainfluenza virus (525 cases, 14.27%) and respiratory syncytial virus (349 cases, 9.49%). The highest positive detection rates were observed in 1 to 3-year-old child group (68.9%) and during winter vacation (73.7%). Statistically significant differences in respiratory pathogen distribution were noted across different age groups (χ2=140.393, P<0.001) and different semesters and holidays (χ2=21.648, P<0.001). The positive rates of HRV (25.7%), parainfluenza virus (15.2%), adenovirus (17.0%) and Mycoplasma pneumoniae (22.7%) were high and peaked between May and July. The prevalence of paramyxovirus, respiratory syncytial virus (RSV), influenza A virus and its H1N1 subtype began to rise from November to December. In contrast, the positive rate of influenza B virus gradually declined after the peak infection in January, showing a fluctuating trend with the gradual increase of influenza A virus. Mixed infections were not uncommon (accounting for 13.93% of the total samples), with two-virus mixed infection being the most (12.47% of the total samples). HRV (367/745, 49.26%) and Mycoplasma pneumoniae (238/745, 31.95%) exhibited the highest proportions of mixed infections.

Conclusions

During 2024, HRV accounted for the highest proportion of positive cases among pediatric respiratory pathogen infection in Nanjing and surrounding areas, with mixed infections commonly involving HRV and Mycoplasma pneumoniae. Infections were more prevalent in children aged 1-3 years old, necessitating enhanced infant protection and parental health education. The winter vacation and spring semester represent peak periods for high incidence of respiratory tract infections, during which child health protection and pathogen surveillance should be strengthened.

Key words: Children, Respiratory tract infection, Respiratory pathogens, Epidemiology
表1 5 973例呼吸道感染患儿性别、年龄及发病时期
项目 例数（%）
性别
女 2 543（42.6）
男 3 430（57.4）
年龄
＜1岁 1 016（17.0）
1～3岁 1 752（29.3）
4～6岁 1 496（25.0）
7～14岁 1 651（27.6）
15～18岁 58（1.0）
学期及假期
寒假 251（4.2）
春季学期 2 322（38.9）
暑假 984（16.5）
秋季学期 2 416（40.4）
表2 不同性别呼吸道感染患儿11种呼吸道病原体阳性检出率 [例（%）]
病原体 男（3 430例） 女（2 543例） χ2值a P值
人鼻病毒 695（20.3） 455（17.9） 5.277 0.022
肺炎支原体 510（14.9） 447（17.6） 7.964 0.005
腺病毒 376（11.0） 296（11.6） 0.672 0.412
副流感病毒 322（9.4） 203（8.0） 3.596 0.058
呼吸道合胞病毒 224（6.5） 125（4.9） 6.925 0.009
偏肺病毒 148（4.3） 110（4.3） ＜0.001 0.984
甲型流感病毒 101（2.9） 68（2.7） 0.389 0.533
H1N1型 65（1.9） 44（1.7） 0.221 0.638
H3N2型 11（0.3） 5（0.2） 0.842 0.359
其他 25（0.7） 19（0.8） 0.007 0.935
乙型流感病毒 86（2.5） 67（2.6） 0.095 0.758
冠状病毒 68（2.0） 41（1.6） 1.117 0.29
博卡病毒 51（1.5） 39（1.5） 0.021 0.883
合计 2 127（62.0） 1 551（61.0） 0.643 0.423
表3 5 973例呼吸道感染患儿11种呼吸道病原体阳性率
病原体 阳性例数（%） 占总阳性标本比例（%）
人鼻病毒 1 150（19.25） 31.27
肺炎支原体 957（16.02） 26.01
腺病毒 672（11.25） 18.27
副流感病毒 525（8.79） 14.27
呼吸道合胞病毒 349（5.84） 9.49
偏肺病毒 258（4.32） 7.01
甲型流感病毒 169（2.83） 4.59
H1N1型 109（1.82） 2.96
H3N2型 16（0.27） 0.44
其他 44（0.74） 1.19
乙型流感病毒 153（2.56） 4.16
冠状病毒 109（1.82） 2.96
博卡病毒 90（1.51） 2.45
衣原体 51（0.85） 1.39
表4 2024年寒暑假及春秋季学期呼吸道感染患儿11种呼吸道病原体阳性检出率 [例（%）]
病原体 寒假（251例） 春季学期（2 322例） 暑假（984例） 秋季学期（2 416例） χ2值 P值
衣原体 0（0.0） 19（0.8） 11（1.1） 21（0.9） — 0.419a
博卡病毒 1（0.4） 10（0.4） 19（1.9） 60（2.5） 36.918 ＜0.001b
甲型流感病毒 3（1.2） 20（0.9） 15（1.5） 131（5.4） 100.321 ＜0.001b
H1N1型 0（0.0） 8（0.3） 7（0.7） 94（3.9） — ＜0.001a
H3N2型 3（1.2） 5（0.2） 0（0.0） 8（0.3） — 0.021a
其他 0（0.0） 7（0.4） 8（0.8） 29（1.2） — 0.001a
肺炎支原体 30（12.0） 352（15.2） 223（22.7） 352（14.6） 40.412 ＜0.001b
腺病毒 53（21.1） 334（14.4） 127（12.9） 158（6.5） 103.698 ＜0.001b
冠状病毒 2（0.8） 25（1.1） 29（2.9） 53（2.2） 17.489 ＜0.001b
偏肺病毒 22（8.8） 67（2.9） 8（0.8） 161（6.7） 84.961 ＜0.001b
乙型流感病毒 39（15.5） 55（2.4） 3（0.3） 56（2.3） 190.330 ＜0.001b
副流感病毒 10（4.0） 276（11.9） 128（13.0） 111（4.6） 109.887 ＜0.001b
呼吸道合胞病毒 50（19.9） 139（6.0） 6（0.6） 154（6.4） 140.722 ＜0.001b
人鼻病毒 19（7.6） 493（21.2） 137（13.9） 501（20.7） 49.290 ＜0.001b
合计 185（73.7） 1 457（62.7） 579（58.8） 1 457（60.3） 21.648 ＜0.001b
图1 2024年呼吸道感染患儿11种呼吸道病原体总体阳性率月份分布
图2 2024年呼吸道感染患儿11种呼吸道病原体月份分布 注：甲型流感病毒中主要流行的H1N1和H3N2，故单独列出
图3 2024年不同年龄段呼吸道感染患儿11种病原体总检出率
表5 不同年龄段呼吸道感染患儿11种呼吸道病原体阳性检出率 [例（%）]
病原体 ＜1岁（1 016例） 1～3岁（1 752例） 4～6岁（1 496例） 7～14岁
（1 651例）		 15～18岁
（58例）		 χ2值 P值
衣原体 10（1.0） 3（0.2） 10（0.7） 28（1.7） 0（0.0） 24.889 ＜0.001a
博卡病毒 9（0.9） 67（3.8） 12（0.8） 2（0.1） 0（0.0） — ＜0.001b
甲型流感病毒 25（2.5） 66（3.8） 42（2.8） 35（2.1） 1（1.7） 9.389 0.053a
H1N1型 17（1.7） 42（2.4） 27（1.8） 22（1.3） 1（1.7） 5.575 0.233a
H3N2型 1（0.1） 9（0.5） 4（0.3） 2（0.1） 0（0.0） — 0.196b
其他 7（0.7） 15（0.9） 11（0.7） 11（0.7） 0（0.0） — 0.957b
肺炎支原体 44（4.3） 205（11.7） 348（23.3） 358（21.7） 2（3.4） 231.957 ＜0.001a
腺病毒 74（7.3） 219（12.5） 221（14.8） 156（9.4） 2（3.4） 46.244 ＜0.001a
冠状病毒 22（2.2） 39（2.2） 23（1.5） 25（1.5） 0（0.0） — 0.366b
偏肺病毒 38（3.7） 107（6.1） 0（0.0） 85（5.7） 28（1.7） — ＜0.001b
乙型流感病毒 20（2.0） 58（3.3） 37（2.5） 37（2.2） 1（1.7） 6.258 0.181a
副流感病毒 143（14.1） 215（12.3） 100（6.7） 65（3.9） 2（3.4） 120.724 ＜0.001a
呼吸道合胞病毒 142（14.0） 143（8.2） 45（3.0） 19（1.2） 0（0.0） — ＜0.001b
人鼻病毒 196（19.3） 400（22.8） 275（18.4） 273（16.5） 6（10.3） 25.962 ＜0.001a
合计 595（58.6） 1 207（68.9） 986（65.9） 876（53.1） 14（24.1） 140.393 ＜0.001a
图4 2024年不同年龄段呼吸道感染患儿病原体阳性检出率 注：图中为表5中阳性率差异有统计学意义的8种病原体
表6 入组呼吸道感染患儿混合感染病原体检出率 [例（%）]
病原体 2种病原体（745例） 3种病原体（77例） 4种病原体（9例） 5种病原体（1例）
甲型流感病毒 117（15.70） 18（23.38） 4（44.44） 0（0.00）
H1N1型 93（12.48） 14（18.18） 2（22.22） 0（0.00）
H3N2型 11（1.48） 4（5.19） 1（11.11） 0（0.00）
其他 13（1.74） 0（0.00） 1（11.11） 0（0.00）
衣原体 19（2.55） 1（1.30） 1（11.11） 1（100.00）
呼吸道合胞病毒 88（11.81） 17（22.08） 4（44.44） 1（100.00）
人鼻病毒 367（49.26） 36（46.75） 6（66.67） 1（100.00）
乙型流感病毒 43（5.77） 5（6.49） 1（11.11） 0（0.00）
偏肺病毒 64（8.59） 21（27.27） 1（11.11） 0（0.00）
冠状病毒 39（5.23） 9（11.69） 1（11.11） 1（100.00）
博卡病毒 33（4.43） 8（10.39） 1（11.11） 0（0.00）
腺病毒 226（30.34） 37（48.05） 3（33.33） 0（0.00）
肺炎支原体 238（31.95） 32（41.56） 7（77.78） 1（100.00）
副流感病毒 152（20.40） 29（37.66） 4（44.44） 0（0.00）
[1]
Wang Y, Eccles R, Bell J, et al. Management of acute upper respiratory tract infection: the role of early intervention[J]. Expert Rev Respir Med,2021,15(12):1517-1523.
[2]
Tobin EH, Thomas M, Bomar PA. Upper respiratory tract infections with focus on the common cold[M]//. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing Copyright© 2025,StatPearls Publishing LLC. 2025.
[3]
Clark TW, Lindsley K, Wigmosta TB, et al. Rapid multiplex PCR for respiratory viruses reduces time to result and improves clinical care: Results of a systematic review and meta-analysis[J]. J Infect,2023,86(5):462-475.
[4]
Gentilotti E, De Nardo P, Cremonini E, et al. Diagnostic accuracy of point-of-care tests in acute community-acquired lower respiratory tract infections. A systematic review and meta-analysis[J]. Clin Microbiol Infect,2022,28(1):13-22.
[5]
呼吸道传染病标本采集及检测专家委员会. 呼吸道传染病标本采集及检测专家共识[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2022,16(4):217-228.
[6]
叶任高, 陆再英. 内科学[M]. 6版. 北京: 人民卫生出版社,2004:12-16.
[7]
Shapo L. The impact of viral respiratory infections in the winter season (2024/25): what we have learned so far and the need to strengthen disease surveillance and prevention[J]. J Infect Dev Ctries,2025,19(2):189-191.
[8]
李凯, 章姝琪, 程伟, 等. 皖南地区儿童肺炎支原体感染流行病学特征分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2025,46(3):274-277.
[9]
王欣颜, 黄旭, 周晋, 等. 2023-2024年南京及周边地区儿童常见6种呼吸道病原体感染的流行病学研究[J]. 临床肺科杂志,2025,30(1):52-56.
[10]
李小琴, 邓道明. 南充地区2022-2023年儿童呼吸道感染病原体分布情况分析[J]. 川北医学院学报,2024,39(11):1567-1571.
[11]
董鸿铭. 南京上呼吸道感染患者人鼻病毒分子流行病学特征[D]. 唐山: 华北理工大学,2023.
[12]
Valiente L, López-Argüello S, Rodríguez-Huete A, et al. Molecular determinants of human rhinovirus infection, assembly, and conformational stability at capsid protein interfaces[J]. J Virol,2022,96(23):e0084022.
[13]
Lv G, Shi L, Liu Y, et al. Epidemiological characteristics of common respiratory pathogens in children[J]. Sci Rep,2024,14(1):16299.
[14]
王丽娜, 刘坚. 儿童急性呼吸道病毒混合感染的研究进展[J]. 婚育与健康,2025,31(2):121-123.
[15]
耿刚, 符州. 新型冠状病毒感染疫情后儿童呼吸系统感染性疾病变化与应对策略[J]. 中国临床新医学,2024,17(11):1193-1197.
[16]
Tang M, Dong W, Yuan S, et al. Comparison of respiratory pathogens in children with community-acquired pneumonia before and during the COVID-19 pandemic[J]. BMC Pediatr, 2023, 23(1): 535.
[17]
Chiappini E, Santamaria F, Marseglia GL, et al. Prevention of recurrent respiratory infections: Inter-society consensus[J]. Ital J Pediatr,2021,47(1):211.
[18]
Yam SLS, Baguio JMJ, Chan RWY. Pediatric respiratory viral infection[J]. Viruses,2024,16(5):733.
[19]
周会, 王庭柱. 2023-2024年度河南省南阳市流感流行病学及病原学特征[J]. 中国疗养医学,2025,34(2):103-107.
[20]
Krammer M, Hoffmann R, Ruf HG, et al. Ten-year retrospective data analysis reveals frequent respiratory co-infections in hospitalized patients in Augsburg[J]. iScience,2024,27(6):110136.
[21]
Smit PW, Eggink D, Paltansing S, et al. Mycoplasma pneumoniae MLST detected in the upsurge of pneumonia during the 2023 to 2024 winter season in the Netherlands[J]. Sci Rep,2025,15(1):6985.
[22]
赵琳琳, 文洪林, 李敏, 等. 2023-2024年北京某中医院0-14岁儿童流感病毒感染监测报告[J]. 中华医院感染学杂志,2025,35(6):914-917.
[23]
Kajon AE. Adenovirus infections: new insights for the clinical laboratory[J]. J Clin Microbiol,2024,62(9):e0083622.
[24]
Leija-Martínez JJ, Cadena-Mota S, González-Ortiz AM, et al. Respiratory syncytial virus and other respiratory viruses in hospitalized infants during the 2023-2024 winter season in Mexico[J]. Viruses,2024,16(12):1917.
[25]
Yang S, Lu S, Guo Y, et al. A comparative study of general and severe mycoplasma pneumoniae pneumonia in children[J]. BMC Infect Dis,2024,24(1):449.
[26]
齐佳会, 李宏伟, 李皓, 等. 2023-2024年郑州市某医院呼吸道感染儿童肺炎支原体流行特征[J]. 河南医学研究,2025,34(6):969-974.
[27]
付甫海. 儿童呼吸道感染病原体感染情况[J]. 医药前沿,2024,14(23):124-126.
[28]
Regina Malveste Ito C, Santos MO, De Oliveira Cunha M, et al. Rhinovirus infection and co-infection in children with severe acute respiratory infection during the COVID-19 pandemic period[J]. Virulence,2024,15(1):2310873.
[1] 吴群, 李培, 马宁, 王芳韵, 郑淋, 卫海燕, 张鑫. 儿童先天性冠状动脉瘘合并巨大冠状动脉瘤的超声心动图诊断[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2025, 22(11): 1080-1085.
[2] 罗旭芳, 王艳子, 滕红娜, 赵德莉, 袁丽, 靳思雨, 官浩. 基于时机理论对重度烧伤患儿照护者照护体验的质性研究[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2026, 21(01): 40-46.
[3] 武晶, 张建军, 程琮玉, 尚翠, 史文雅, 任航, 司芬芬, 许京春, 李晨, 信振江, 李彦奇. 北京市丰台区丙型肝炎患者防治知识知晓和抗病毒治疗及其影响因素[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2026, 20(01): 22-30.
[4] 王加中, 曹罡, 刘阳, 陈硕, 李昊煜, 朱绵军, 郑博. 自身免疫性疾病与甲状旁腺功能亢进症的因果关联：孟德尔随机化研究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2026, 20(01): 35-40.
[5] 王妮, 赵哲, 王敏, 缪怡. 瑞马唑仑联合右美托咪定滴鼻在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2026, 20(02): 190-194.
[6] 胡海贇, 惠舟奇, 王春, 张婷, 李晓露, 李丹, 张玲玲, 沈爱珠, 张静佳, 高欢欢. 39 025例上海儿童呼吸道病原体感染及流行病学特征分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(01): 117-123.
[7] 谢伟, 张小峰, 沈锋. 肿瘤免疫治疗相关不良事件的流行病学特征、发生机制和防治策略[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2026, 15(02): 146-151.
[8] 麦吾兰江·麦麦提, 阿力娅·图拉丁, 吐尔洪江·吐逊. ABO血型不相容肝移植免疫抑制策略[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2026, 15(02): 152-159.
[9] 陈赛文, 吴青杰, 林昱东, 张思成. 超声引导下闭合复位克氏针固定与切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨内上髁骨折的疗效比较[J/OL]. 中华肩肘外科电子杂志, 2026, 14(01): 38-44.
[10] 王辉, 孙咏琪. 儿童遗传性肾脏病再认识[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2026, 15(01): 8-14.
[11] 赵文龙, 刘冬, 达娜, 古力米热, 张经, 木拉地力, 吉文玉. 多模态技术在儿童脑功能区肿瘤切除术中的应用进展[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2026, 12(01): 45-51.
[12] 汪嘉曦, 叶曾盼盼, 冉茂兵, 刘文科. 儿童颅内巨大脑膜瘤一例报道[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2026, 12(01): 57-59.
[13] 杜琳, 贾飞勇. 儿童青少年抑郁障碍的多因素病因研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2025, 19(11): 854-859.
[14] 柯嘉慧, 刘新献. 双侧岩下窦静脉采血精准诊断儿童疑难库欣病1例并文献复习[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2026, 14(01): 114-117.
[15] 高桃桃, 刘立福, 陈茵桐, 周颖璇, 邓小燕, 梁晓丽. 流行性感冒病毒继发细菌感染流行病学和致病机制研究进展[J/OL]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2026, 14(01): 74-80.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号

AI
小
编
AI小编
你好！我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编，有什么可以帮您的吗？