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中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 20 ›› Issue (01) : 22 -30. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2026.01.005

论著

北京市丰台区丙型肝炎患者防治知识知晓和抗病毒治疗及其影响因素
武晶1, 张建军1, 程琮玉2, 尚翠1, 史文雅1, 任航1, 司芬芬1, 许京春1, 李晨1, 信振江1, 李彦奇1,†()   
  1. 1　100070　北京，北京市丰台区疾病预防控制中心艾滋病与性病防制科
    2　050011　石家庄市，河北医科大学
  • 收稿日期:2025-08-22 出版日期:2026-02-15
  • 通信作者: 李彦奇
  • 基金资助:
    首都卫生发展研究专项(2024-1G-3013)

Knowledge awareness and antiviral treatment of hepatitis C patients in Fengtai District of Beijing and the influencing factors

Jing Wu1, Jianjun Zhang1, Congyu Cheng2, Cui Shang1, Wenya Shi1, Hang Ren1, Fenfen Si1, Jingchun Xu1, Chen Li1, Zhengjiang Xin1, Yanqi Li1,†()   

  1. 1 Fengtai District Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100070, China
    2 Hebei Medical University, Shijiazhuang 050011, China
  • Received:2025-08-22 Published:2026-02-15
  • Corresponding author: Yanqi Li
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引用本文：

武晶, 张建军, 程琮玉, 尚翠, 史文雅, 任航, 司芬芬, 许京春, 李晨, 信振江, 李彦奇. 北京市丰台区丙型肝炎患者防治知识知晓和抗病毒治疗及其影响因素[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2026, 20(01): 22-30.

Jing Wu, Jianjun Zhang, Congyu Cheng, Cui Shang, Wenya Shi, Hang Ren, Fenfen Si, Jingchun Xu, Chen Li, Zhengjiang Xin, Yanqi Li. Knowledge awareness and antiviral treatment of hepatitis C patients in Fengtai District of Beijing and the influencing factors[J/OL]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2026, 20(01): 22-30.

目的

探讨北京市丰台区既往丙型肝炎患者对于丙型肝炎防治知识的知晓和抗病毒治疗（ART）情况及其影响因素。

方法

采用横断面调查设计，对现住址为北京市丰台区、在中国疾病预防控制信息系统中于2004年1月至2024年12月报告的丙型肝炎病例进行现场问卷调查。采用卡方检验分析不同特征的丙型肝炎患者防治知识知晓和ART情况，应用多因素Logistic回归分别分析其影响因素。

结果

共737例丙型肝炎病例纳入调查，因输血前/术前/有创操作（含血液透析）前筛查发现的占比最高，为33.8%（249/737）；其次为因健康体检发现，占比32.3%（238/737）；因临床症状或肝功能异常检查发现的受试者占24.2%（178/737）；流行病学史可能感染的危险因素中涉及私人诊所、街头小店等有创就医经历者占比32.8%（242/737）。入组病例丙型肝炎防治知识的总体知晓率为72.3%（533/737）。多因素Logistic回归分析显示，可承担的自费费用（＞2 000元：aOR=1.473、95%CI：1.030～2.108、P=0.034）和职业状态（未退休：aOR=1.616、95%CI：1.022～2.557、P=0.040）均为丙型肝炎患者对丙型肝炎防治知识知晓率的影响因素；职业状态（退休：aOR=0.556、95%CI：0.337～0.918、P=0.022）、医保类型（城镇职工：aOR=3.476、95%CI：1.234～9.791、P=0.018，城镇居民：aOR=3.683、95%CI：1.295～10.473、P=0.014）和可承担的自费费用（≤2 000元：aOR=0.474、95%CI：0.323～0.694、P＜0.001）均为丙型肝炎患者接受ART的影响因素。共采集血标本657例，其中199例HCV RNA检测阳性，阳性率为30.3%（199/657），199例已检测出基因型的病例中共发现6种基因型，以1b型为主（66.3%，132/199）。

结论

丰台区既往报告丙型肝炎患者防治知识的知晓率较高，但ART治疗率较低，需进行有针对性的宣传教育及治疗动员并辅以低收入专项补助，以提高ART意愿；加强对个体诊所及非正规机构有创医疗行为的持续监督与规范，以切断医源性丙型肝炎传播途径；推动将抗-丙型肝炎病毒筛查纳入高危人群的常规健康体检项目，并鼓励有高危行为史的个体主动进行筛查，从而实现早发现、早诊断。

关键词: 病毒性肝炎，丙型, 流行病学史, 知晓率, 抗病毒治疗, 影响因素
Objective

To investigate the awareness of hepatitis C prevention, treatment knowledge and the status of antiviral therapy (ART) among former hepatitis C patients in Fengtai District, Beijing, and to analyze the influencing factors.

Methods

A cross-sectional survey design was adopted to conduct on-site questionnaire surveys among hepatitis C cases whose current residential addresses were in Fengtai District, Beijing, and were reported in China Disease Prevention and Control Information System from January 2004 to December 2024. The awareness of prevention and treatment knowledge and antiretroviral therapy (ART) status of hepatitis C patients with different characteristics were analyzed by Chi-square test, and the influencing factors were analyzed by multivariate Logistic regression.

Results

Total of 737 patients with hepatitis C were included. The highest proportion of patients were identified through screening before blood transfusion, surgery or invasive procedures (including hemodialysis), accounting for 33.8% (249/737); followed by patients identified through routine health check-ups, accounting for 32.3% (238/737); 24.2% (178/737) of participants were detected due to clinical symptoms or abnormal liver function. Among the risk behavioral factors for possible infection in epidemiological history, 32.8% (242/737) of patients had a history of invasive medical behaviors such as visits to private clinics or street-side unlicensed shops. The overall awareness rate of hepatitis C prevention and treatment knowledge in enrolled cases was 72.3% (533/737). Multivariate Logistic regression analysis showed that affordable out-of-pocket cost (>2 000 RMB: aOR=1.473, 95%CI: 1.030-2.108, P=0.034) and employment status (not retired: aOR=1.616, 95%CI: 1.022-2.557, P=0.040) were both influencing factors for the awareness rate of hepatitis C prevention and treatment knowledge among hepatitis C patients; while employment status (retired: aOR=0.556, 95%CI: 0.337-0.918, P=0.022), medical insurance type (urban employee medical insurance: aOR=3.476, 95%CI: 1.234-9.791, P=0.018; urban resident medical insurance: aOR=3.683, 95%CI: 1.295-10.473, P=0.014) and affordable out-of-pocket cost (≤2 000 RMB: aOR=0.474, 95%CI: 0.323-0.694, P<0.001) were all influencing factors for receiving ART among hepatitis C patients. Total of 657 blood samples were collected, among which, 199 were positive for HCV RNA, with a positive rate of 30.3% (199/657). Six genotypes were identified in the 199 cases with successful genotyping, and genotype 1b was the predominant strain (66.3%, 132/199).

Conclusions

The awareness rate of hepatitis C prevention and treatment knowledge among previously reported hepatitis C patients in Fengtai District is relatively high, but the ART treatment rate remains low. Targeted health education, treatment initiation mobilization interventions and supplementary special subsidies for low-income populations should be implemented to improve the patients’ willingness to receive ART. Continuous supervision and standardization of invasive medical practices in private clinics and unregulated medical institutions should be strengthened to cut off iatrogenic transmission routes. Hepatitis C virus antibody screening should be promoted as part of routine health check-up programs for high-risk populations, and individuals with a history of high-risk behaviors should be encouraged to proactively undergo screening, so as to achieve early detection and early diagnosis.

Key words: Hepatitis C, Epidemiological history, Awareness rate, Antiviral therapy, Influencing factor
表1 入组737例既往丙型肝炎病例首次发现途径
首次发现途径 例（%）
输血前/术前/有创操作a 249（33.8）
健康体检发现 238（32.3）
临床症状/肝功能异常 178（24.2）
婚检、孕产期监测 27（3.6）
基本公卫等项目集中筛查 25（3.4）
家庭成员HCV阳性 5（0.7）
因高危行为主动检测 4（0.5）
其他 11（1.5）
合计 737（100.0）
表2 既往丙型肝炎病例危险行为
危险行为 例（%）
曾输血或接受血液制品 141（19.1）
曾做内窥镜a 129（17.5）
曾在个体诊所拔牙/补牙/洁牙 96（13.0）
曾在个体诊所打针/输液/针灸 79（10.7）
曾在街头或小店等非正规医疗机构行损伤性美容或治疗b 67（9.1）
曾接受其他人体器官、组织或细胞成分 26（3.5）
曾与别人共用注射器吸毒 17（2.3）
密切接触的家庭成员中有丙型肝炎患者 11（1.5）
曾做肾透析 8（1.1）
曾有商业性性行为 4（0.5）
曾卖血 4（0.5）
出生时母亲为HCV感染者 3（0.4）
表3 丙型肝炎病例防治知识知晓率
防治知识条目 知晓例数（%）
输入带有丙型肝炎病毒的血液会感染丙型肝炎吗？ 625（84.8）
共用注射器会感染丙型肝炎吗？ 617（83.7）
使用非一次性针具进行针灸有可能感染丙型肝炎吗？ 605（82.1）
丙型肝炎是否可以治愈？ 586（79.5）
慢性丙型肝炎是否可能会发展为肝硬化、肝癌？ 577（78.3）
没有临床症状，有可能感染丙型肝炎吗？ 569（77.2）
街头或小店里文身、文眉、打耳洞是否可能传染丙型肝炎？ 557（75.6）
丙型肝炎是否可以通过性行为传播？ 537（72.9）
感染丙型肝炎后肝功能检测结果是否可能正常吗？ 512（69.5）
感染了丙型肝炎病毒的人是否可能没有任何异常感觉和症状，必须检测才能发现吗？ 497（67.4）
与丙型肝炎患者同桌吃饭、握手等日常接触会感染丙型肝炎吗？ 419（56.9）
目前有可以预防丙型肝炎的丙型肝炎疫苗吗？ 326（44.2）
表4 所调查737例丙型肝炎患者防治知识知晓情况
临床特征 患者例数 应答条目数 知晓率 [条目数（%）] χ2值 P值
性别 23.589 ＜0.001
男 392 4 704 3 912（83.2）
女 345 4 140 3 252（78.6）
年龄 13.413 ＜0.001
≤50岁 249 2 988 2 244（75.1）
＞50岁 488 5 856 4 183（71.4）
职业状态 42.403 ＜0.001
退休 343 4 116 2 855（69.4）
未退休 394 4 728 3 572（75.6）
文化程度 58.175 ＜0.001
小学及以下 79 948 631（66.6）
初中 234 2 808 1 944（69.2）
高中/中专 209 2 580 1 953（75.7）
大专及以上 215 2 508 1 899（75.7）
婚姻状况 9.259 0.026
未婚 46 552 388（70.3）
已婚有配偶 607 7 284 5 341（73.3）
离异或丧偶 56 672 468（69.6）
不详 28 336 230（68.5）
个人月均收入 20.736 ＜0.001
≤3 000元 177 2 124 1 462（68.8）
＞3 000元 560 6 720 4 965（73.9）
医保类型 63.953 ＜0.001
城镇职工 464 5 568 4 183（75.1）
城镇居民 232 2 784 1 924（69.1）
公费医疗 6 72 45（62.5）
无任何医保 17 204 151（74.0）
其他 18 216 124（57.4）
可承担的自费费用 34.924 ＜0.001
≤2 000元 362 4 344 3 033（69.8）
＞2 000元 375 4 500 3 394（75.4）
本次调查前是否知道感染HCV 2.660 0.103
是 548 6 576 5 297（80.6）
否 189 2 268 1 867（82.3）
本次调查前是否有过丙型肝炎治疗 0.120 0.729
是 436 5 232 4 231（80.9）
否 301 3 612 2 933（81.2）
表5 所调查丙型肝炎患者防治知识知晓率影响因素的多因素Logistic回归分析
影响因素 aOR值 95%CI S.E.值 Wald χ2值 P值
常量 0.727 0.470 0.493
职业状态
未退休 1.616 1.022～2.557 0.234 4.214 0.040
退休 Ref
可承担的自费费用
＞2 000元 1.473 1.030～2.108 0.183 4.490 0.034
≤2 000元 Ref
性别
男 0.789 0.562～1.109 0.173 1.863 0.172
女 Ref
年龄
≤50岁 1.128 0.662～1.924 0.272 0.196 0.658
＞50岁 Ref
文化程度
小学及以下 1.517 0.721～3.193 0.380 1.204 0.273
初中 1.110 0.642～1.918 0.279 0.140 0.708
高中 0.792 0.466～1.346 0.270 0.744 0.389
大学 Ref
个人月均收入
≤3 000元 1.028 0.652～1.622 0.233 0.014 0.905
＞3 000元 Ref
医保类型
城镇职工 0.391 0.142～1.080 0.518 3.279 0.070
城镇居民 0.577 0.209～1.595 0.519 1.125 0.289
公费医疗 1.284 0.184～8.962 0.991 0.064 0.801
无任何医保 0.278 0.056～1.378 0.817 2.457 0.117
其他 Ref
表6 433例丙型肝炎患者的治疗方案
治疗方案 例（%）a
ART 275（63.5）
干扰素+利巴韦林 64（14.8）
DAA 211（48.7）
保肝治疗 188（43.4）
其他治疗（中医等） 22（5.1）
表7 是否接受ART的丙型肝炎患者的临床特征 [例（%）]
临床特征 接受ART患者（275例） 未接受ART患者（462例） χ2值 P值
性别 1.776 0.183
男 155（56.4） 237（51.3）
女 120（43.6） 225（48.7）
年龄 11.533 ＜0.001
≤50岁 114（41.5） 135（29.2）
＞50岁 161（58.5） 327（70.8）
职业 4.560 0.033
退休 114（41.5） 229（49.6）
未退休 161（58.5） 233（50.4）
文化程度 16.051 0.001
小学及以下 19（6.9） 60（13.0）
初中 75（27.3） 159（34.4）
高中/中专 99（36.0） 116（25.1）
大专及以上 82（29.8） 127（27.5）
个人月均收入 14.078 ＜0.001
≤3 000元 45（16.4） 132（28.6）
＞3 000元 230（83.6） 330（71.4）
婚姻状况 4.551 0.208
未婚 20（7.3） 26（5.6）
已婚有配偶 231（84.0） 376（81.4）
离异或丧偶 18（6.6） 38（8.2）
不详 6（2.2） 22（4.8）
医保类型 10.238 0.037
城镇职工 193（70.2） 271（58.7）
城镇居民 70（25.5） 162（35.1）
公费医疗 2（0.7） 4（0.9）
无任何医保 4（1.5） 13（2.8）
其他 6（2.2） 12（2.6）
可承担的自费费用 17.014 ＜0.001
≤2 000元 108（39.3） 254（55.0）
＞2 000元 167（60.7） 208（45.0）
表8 丙型肝炎患者接受ART影响因素的多因素Logistic回归分析
影响因素 aOR值 95%CI S.E.值 Wald χ2值 P值
职业状态
退休 0.556 0.337～0.918 0.255 5.263 0.022
未退休 Ref
医保类型
城镇职工 3.476 1.234～9.791 0.528 5.558 0.018
城镇居民 3.683 1.295～10.473 0.533 5.978 0.014
公费医疗 1.016×109 1.016×109～1.016×109 — — —
无任何医保 0.763 0.191～3.054 0.708 0.146 0.702
其他 Ref
可承担的自费费用
≤2 000元 0.474 0.323～0.694 0.195 14.692 ＜0.001
＞2 000元 Ref
年龄
≤50岁 1.074 0.606～1.904 0.292 0.060 0.806
＞50岁 Ref
文化程度
小学及以下 1.428 0.622～3.275 0.424 0.706 0.401
初中 1.132 0.623～2.058 0.305 0.166 0.683
高中 0.930 0.535～1.616 0.282 0.066 0.798
大学 Ref
个人月均收入
≤3 000元 1.541 0.925～2.566 0.260 2.760 0.097
＞3 000元 Ref
表9 既往丙型肝炎患者未行ART原因
原因 例次（%）
自觉无异常，无需治疗 164（31.0）
不知道自己得了丙型肝炎 120（22.7）
费用太高 89（16.8）
医院无ART药物 77（14.6）
其他 79（14.9）
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