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中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (04) : 300 -304. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2019.04.007

所属专题： 文献；

论著

抗菌药物用药频度与铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率的相关性
李亚山1, 李德璇1, 黄艳梅1, 洪颖1, 谭红丽1,†()   
  1. 1. 650011　昆明市，云南省第三人民医院检验科
  • 收稿日期:2018-12-17 出版日期:2019-08-15
  • 通信作者: 谭红丽

Correlation between the frequency of antibacterial drugs and the impacts on drug resistance level of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii

Yashan Li1, Dexuan Li1, Yanmei Huang1, Ying Hong1, Hongli Tan1,†()   

  1. 1. Clinical Laboratory of the Third People’s Hospital of Yunnan Province, Kunming 650011, China
  • Received:2018-12-17 Published:2019-08-15
  • Corresponding author: Hongli Tan
  • About author:
    Corresponding author: Tan Hongli, Email:
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引用本文：

李亚山, 李德璇, 黄艳梅, 洪颖, 谭红丽. 抗菌药物用药频度与铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率的相关性[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019, 13(04): 300-304.

Yashan Li, Dexuan Li, Yanmei Huang, Ying Hong, Hongli Tan. Correlation between the frequency of antibacterial drugs and the impacts on drug resistance level of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2019, 13(04): 300-304.

目的

分析抗菌药物用药频度与铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率的相关性，为临床合理使用抗菌药物，降低细菌耐药率提供依据。

方法

对云南省第三人民医院2013年1月至2017年12月年常用抗菌药物用药频度以及同期分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药情况进行回顾性调查分析。

结果

本院抗菌药物2014年用药频度（28 809）较2013年（16 259）显著上升，铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率，鲍曼不动杆菌对头孢曲松、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦抗菌药物的耐药率亦有所上升。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦较敏感，但对其他常用抗菌药物的耐药率，特别是对头孢类（平均耐药率为78.23%）和碳青霉烯类药物（平均耐药率为72.69%）的耐药率仍居高不下。抗菌药物年用药频度分析结果显示，2013年至2017年铜绿假单胞菌耐药率与左氧氟沙星用药频度呈高度正相关（r = 0.70、P = 0.20）；鲍曼不动杆菌耐药率与美洛培南用药频度呈显著正相关（r = 0.94、P = 0.02）。

结论

本院所分离铜绿假单胞菌耐药率与左氧氟沙星用药频度，鲍曼不动杆菌耐药率与美洛培南用药频度均呈显著正相关，为避免常见的感染菌和定植菌耐药的发生，应加强抗菌药物的监管。

关键词: 抗菌药物，用药频度, 铜绿假单胞菌, 鲍曼不动杆菌, 耐药
Objective

To investigate the correlation between the frequency of antibiotics and the resistance rate of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii, and to provide guidance for the rational use of antibiotics and the reduction of bacterial resistance.

Methods

The frequency of antibiotics used in the Third People’s Hospital of Yunnan Province from January 2013 to December 2017, and the drug resistance of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii isolated at the same time was investigated and analyzed, retrospectively.

Results

The frequency of antibiotics used of antibacterial drugs in our hospital was 28 809 in 2014, which increased significantly compared with that of 2013 (16 259). The resistance rates of Pseudomonas aeruginosa to ceftriaxone, cefepxime, aztreonam, gentamicin, levofloxacin, imipenem, meropenem, cefoperazone/sulbactam and piperacillin/tazobactam were significantly increased; and the resistance rates of Acinetobacter baumannii to ceftriaxone, cefepxime, gentamicin, imipenem and meropenem cefoperazone/sulbactam and piperacillin/tazobactam were also increased. Acinetobacter baumannii was more sensitive to cefoperazone/sulbactam, which remained high resistance rates to other commonly used antimicrobial agents, especially to cephalosporins (mean resistance rate was 78.23%) and carbapenems (mean resistance rate was 72.69%). The analysis showed that the resistance rate of Pseudomonas aeruginosa was positively correlated with the frequency of levofloxacin using from 2013 to 2017 (r = 0.70, P = 0.20); and Acinetobacter baumannii was positively correlated with the frequency of meropenem using(r = 0.94, P = 0.02).

Conclusions

The drug resistance rate of Pseudomonas aeruginosa isolated in our hospital was positively correlated with the frequency of levofloxacin using, and the resistance rate of Acinetobacter baumannii was positively correlated with the frequency of meropenem using. In order to avoid the occurrence of common infectious bacteria and colonized bacteria, the supervision of antibiotics application should be strengthened.

Key words: Frequency of antibiotics used, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Drug resistance
表1 2013年至2017年常用抗菌药物用药频度与铜绿假单胞菌耐药率的相关性
年份 铜绿假单胞菌株数 头孢曲松 头孢吡肟 氨曲南 庆大霉素 左氧氟沙星
用药频度 耐药率 用药频度 耐药率 用药频度 耐药率 用药频度 耐药率 用药频度 耐药率
2013年 145 821 81.80 4 936 23.62 236 29.93 193 16.00 4 208 22.80
2014年 151 2 294 85.21 8 843 38.40 590 40.50 171 31.81 6 234 31.81
2015年 150 1 796 82.71 6 058 41.30 376 52.11 330 29.30 6 935 39.30
2016年 174 1 293 73.13 10 416 21.42 345 32.71 238 16.12 5 542 24.12
2017年 182 1 620 77.90 12 660 19.32 852 35.80 302 12.51 7 255 27.84
r值 ? 0.46 －0.48 0.08 －0.12 0.70
P值 ? 0.34 0.41 0.89 0.85 0.20
年份 铜绿假单胞菌株数 亚胺培南 美洛培南 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦
用药频度 耐药率 用药频度 耐药率 用药频度 耐药率 用药频度 耐药率
2013年 145 258 49.30 3 079 45.13 1 531 27.63 997 12.90
2014年 151 331 55.00 6 210 48.61 2 755 45.00 1381 31.12
2015年 150 228 58.01 8 105 56.00 1 662 45.31 530 31.30
2016年 174 313 45.31 6 896 43.72 2 814 26.91 285 13.32
2017年 182 262 45.80 7 892 39.63 4 998 26.38 665 15.59
r值 ? 0.31 0.17 －0.41 0.38
P值 ? 0.61 0.78 0.51 0.53
表2 2013年至2017年常用抗菌药物用药频度与鲍曼不动杆菌耐药率的相关性
年份 鲍曼不动杆菌株数 头孢曲松 头孢吡肟 氨曲南 庆大霉素 左氧氟沙星
用药频度 耐药率 用药频度 耐药率 用药频度 耐药率 用药频度 耐药率 用药频度 耐药率
2013年 123 821 66.72 4 936 63.42 236 81.33 193 59.30 4 208 59.34
2014年 161 2 294 71.41 8 843 70.81 590 80.00 171 69.34 6 234 52.21
2015年 157 1 796 86.60 6 058 87.93 376 89.82 330 76.41 6 935 28.01
2016年 178 1 293 88.20 10 416 85.41 345 88.20 238 67.42 5 542 55.62
2017年 189 1 620 81.83 12 660 79.94 852 86.84 302 59.63 7 255 48.55
r值 ? 0.14 0.37 0.02 0.31 －0.69
P值 ? 0.82 0.54 0.97 0.61 0.21
年份 鲍曼不动杆菌株数 亚胺培南 美洛培南 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦
用药频度 耐药率 用药频度 耐药率 用药频度 耐药率 用药频度 耐药率
2013年 123 258 53.71 3 079 42.33 1 531 16.40 997 55.52
2014年 161 331 69.60 6 210 69.10 2 755 22.22 1 381 68.00
2015年 157 228 86.01 8 105 84.81 1 662 38.10 530 86.82
2016年 178 313 87.12 6 896 86.90 2 814 11.61 285 89.11
2017年 189 262 68.61 7 892 78.66 4 998 15.92 665 71.21
r值 ? －0.51 0.94 －0.44 －0.75
P值 ? 0.38 0.02 0.46 0.14
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