男女性泌尿生殖系统支原体感染者支原体类型差异及药敏动态分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2018.02.005

目的

分析本地区男性与女性泌尿生殖系统支原体感染者支原体类型的差异以及对药物的敏感性。

方法

选取204年1月至2016年12月深圳市龙华区三家医院就诊的疑似泌尿生殖系统支原体感染的4 957例患者作为研究对象，其中男性2 435例，女性2 522例，回顾性分析入组患者的支原体检查结果及对药物的敏感性。

结果

4 957例研究对象中支原体阳性者2 280例，阳性率为46.0%，其中病原携带者673例（占29.5%），感染者1 607例（占70.5%）。不同年份间支原体阳性率差异均有统计学意义（P均< 0.05），支原体阳性率逐年升高。不同年龄组患者的支原体阳性率差异均有统计学意义（P均< 0.05）。男性患者解脲脲原体（Uu）构成比显著高于女性患者，人型支原体与Uu混合感染（Mh + Uu）构成比显著低于女性患者，差异均具有统计学意义（P均< 0.01）；但两种性别Mh构成比差异无统计学意义（P > 0.05）。支原体对原始霉素、交沙霉素和强力霉素的敏感性分别为90.6%、76.9%和69.9%。

结论

21~40岁女性人群泌尿生殖系统支原体感染的健康宣教应加强，且诊治时应取材进行支原体培养和药敏试验，依据诊断有目的地选择药物治疗。

关键词: 泌尿生殖系统, 解脲脲原体, 人型支原体

Objective

To investigate the difference of Mycoplasma types and drug susceptibility in Mycoplasma infection among male and female urogenital patients in our district.

Methods

Total of 4 957 patients suspecting urogenital Mycoplasma infection from three hospitals in Longhua District of Shenzhen from January 2014 to December 2016 were collected, including 2 435 male cases and 2 522 female cases. The results of Mycoplasma examination of all patients and the drug sensitivity were analyzed, retrospectively.

Results

Among the 4 957 patients, 2 280 cases were positive with Mycoplasma, the positive rate was 46.0%; and 673 cases (29.5%) were carried by pathogens, 1 607 cases (70.5%) were infected. The positive rates of Mycoplasma in different years were significantly different (all P < 0.05), and the positive rate of Mycoplasma increased year by year. The positive rates of Mycoplasma among patients of different age groups were significantly different. The infection proportion of Ureaplasma urealyticum (Uu) of male patients was significantly higher than that in female patients; but the infection proportion of Mycoplasma hominis (Mh + Uu) in male patients was significantly lower than that of female patients (all P < 0.01). There was no significant difference in the proportion of Mh among male and female patients (P > 0.05), respectively. The drug sensitivity of Mycoplasma to pristinamycin, josamycin and doxycycline were 90.6%, 76.9% and 69.9%, respectively.

Conclusions

The health education mycoplasma infection of urogenital system to female patients aged from 21 to 40 years old should be strengthened, and the diagnosis and treatment should be based on mycoplasma culture and drug susceptibility test, and drugs should be selected according to the diagnosis.

Key words: Urogenital system, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis

表1 研究对象2014年至2016年感染支原体的阳性率

年份	患者例数	阳性率[例（%）]
2014年	1 535	567（36.9）
2015年	1 605	736（45.9）
2016年	1 817	977（53.8）
χ²值		94.921
P值		< 0.001

表1 研究对象2014年至2016年感染支原体的阳性率

年份	患者例数	阳性率[例（%）]
2014年	1 535	567（36.9）
2015年	1 605	736（45.9）
2016年	1 817	977（53.8）
χ²值		94.921
P值		< 0.001

表2 研究对象不同年龄组支原体的阳性率

年龄（岁）	患者例数	阳性率[例（%）]
≤ 20	737	213（28.9）
21~30	1 459	977（67.0）
31~40	1 674	797（47.6）
41~50	617	164（26.6）
≥ 51	470	129（27.4）
χ²值		285.766
P值		0.000

表2 研究对象不同年龄组支原体的阳性率

年龄（岁）	患者例数	阳性率[例（%）]
≤ 20	737	213（28.9）
21~30	1 459	977（67.0）
31~40	1 674	797（47.6）
41~50	617	164（26.6）
≥ 51	470	129（27.4）
χ²值		285.766
P值		0.000

表3 不同性别患者间各支原体类型的构成比

支原体类型	男性		女性		合计
支原体类型	患者数（例）	构成比（%）	患者数（例）	构成比（%）	患者数（例）	构成比（%）
Uu	265	78.8	1 237	63.6	1 502	65.9
Mh	25	7.4	146	7.5	171	7.5
Mh + Uu	46	13.7	561	28.9	607	26.6

表3 不同性别患者间各支原体类型的构成比

支原体类型	男性		女性		合计
支原体类型	患者数（例）	构成比（%）	患者数（例）	构成比（%）	患者数（例）	构成比（%）
Uu	265	78.8	1 237	63.6	1 502	65.9
Mh	25	7.4	146	7.5	171	7.5
Mh + Uu	46	13.7	561	28.9	607	26.6

表4 2 280支原体的药敏试验结果[株（%）]

抗菌药物	高度敏感（%）	中度敏感（%）	耐药（%）
强力霉素	1 477（64.8）	187（8.2）	613（26.9）
交沙霉素	1 617（70.9）	504（22.1）	178（7.8）
氧氟沙星	554（24.3）	1 156（50.7）	572（25.1）
红霉素	290（12.7）	634（27.8）	1 359（59.6）
四环素	1 186（52.0）	169（7.4）	905（39.7）
原始霉素	1 911（83.8）	192（8.4）	178（7.8）

表4 2 280支原体的药敏试验结果[株（%）]

抗菌药物	高度敏感（%）	中度敏感（%）	耐药（%）
强力霉素	1 477（64.8）	187（8.2）	613（26.9）
交沙霉素	1 617（70.9）	504（22.1）	178（7.8）
氧氟沙星	554（24.3）	1 156（50.7）	572（25.1）
红霉素	290（12.7）	634（27.8）	1 359（59.6）
四环素	1 186（52.0）	169（7.4）	905（39.7）
原始霉素	1 911（83.8）	192（8.4）	178（7.8）

[1]	李会阳, 韩姹, 王辰, 等. 生殖支原体与生殖健康关系的研究进展[J]. 中华妇产科杂志,2016,51(10):795-797.
[2]	张欠欠, 仵恒立, 胡军婷, 等. 388例非淋菌性尿道炎患者Uu, CT感染情况分析[J]. 中国微生态学杂志,2016,28(9):1069-1071.
[3]	陈玉梅, 王元丰, 谭艳, 等. 不同剂量左氧氟沙星治疗淋病合并非淋菌性尿道炎的临床效果[J]. 中国性科学,2016,25(9):59-61.
[4]	殷怡华, 冯令达, 孙静, 等. 524株解脲脲原体及人型支原体药物敏感性分析[J]. 中国感染与化疗杂志,2014,14(2):146-148.
[5]	Sleha R, Boštíková V, Hampl R, et al. Prevalence of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in women undergoing an initial infertility evaluation[J]. Epidemiol Mikrobiol Imunol,2016,65(4):232-237.
[6]	王芳, 刘必庆, 赵瑾. 897例非淋球菌性尿道炎患者支原体属培养及药敏结果分析[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2014,8(6):827-829.
[7]	莫雪萍. 非淋菌性尿道炎患者家庭儿童支原体和衣原体的感染状况与耐药性研究[J]. 吉林医学,2016,37(11):2775-2777.
[8]	魏军, 李秀萍主编. 常用临床检验标本采集手册[M]. 银川: 宁夏人民出版社,2012.
[9]	《非淋菌性尿道炎病原学诊断专家共识》编写组, 中华医学会男科学分会. 非淋菌性尿道炎病原学诊断专家共识[J]. 中华男科学杂志,2016,22(11):1038-1043.
[10]	王颖娟, 王娟, 王万卷. 男性非淋菌性尿道炎的真菌学检验结果分析[J]. 检验医学与临床,2015,12(6):828-829.
[11]	蔡碧纹, 许朝金. 非淋菌性尿道炎168例支原体检测及药敏分析[J]. 福建医药杂志,2015,37(6):115-117.
[12]	Toh E, Gangaiah D, Batteiger BE, et al. Neisseria meningitidis ST11 Complex Isolates Associated with Nongonococcal Urethritis, Indiana, USA, 2015-2016[J]. Emerg Infect Dis,2017,23(2):336-339.
[13]	Handsfield H. Management of herpetic urethritis and female partners of men with nongonococcal urethritis[J]. Sex Transm Dis,2017,44(2):131-133.
[14]	李金美, 李艳, 叶明建, 等. 非淋菌性尿道炎患者支原体属与衣原体属感染及药敏试验研究[J]. 中华医院感染学杂志,2015,25(22):5136-5138.
[15]	Khosropour CM, Manhart LE, Colombara DV, et al. Suboptimal adherence to doxycycline and treatment outcomes among men with non-gonococcal urethritis: a prospective cohort study[J]. Sex Transm Infect,2014,90(1):3-7.
[16]	胡森安, 艾红红, 吴惠强, 等. 1 708例泌尿生殖道支原体感染检测及药敏分析[J]. 国际检验医学杂志,2017,38(4):530-532.
[17]	李克生, 杜惠芬, 武建海, 等. 解脲支原体金标免疫层析检测试剂盒的研制[J]. 中华医院感染学杂志,2016,26(23):5325-5328.
[18]	刘博, 李福平, 蒋敏, 等. 男性不育患者精液支原体检测及6年耐药率动态分析[J]. 中华男科学杂志,2016,22(3):279-281.
[19]	代莉, 吴鸿君, 司志霖. 两种培养方法联合检测在女性生殖道支原体感染中的应用[J]. 国际检验医学杂志,2015,36(17):2570-2572.
[20]	张艳, 李苏利. 解脲支原体检测方法研究现状[J]. 临床军医杂志,2014,42(9):961-963.
[21]	郭丽, 孙琳, 郭琰, 等. 肺炎支原体RNA检测在儿童肺炎支原体肺炎疗效监测中的应用价值[J]. 中国循证儿科杂志,2016,11(2):109-112.
[22]	黄荣富, 姚建凤, 黄宝陕, 等. 2011-2015年不同年龄段男女患者泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性调查[J]. 中国微生态学杂志,2016,28(11):1316-1319.
[23]	张晓霞, 简百录, 高鹏, 等. 女性泌尿生殖道感染患者性生活状况调查分析[J]. 中国性科学,2016,25(10):55-57.
[24]	Mustafina LR, Khon EV, Logvinov SV, et al. Cellular composition of decidua basalis infiltrate during early pregnancy in urogenital mycoplasma infection[J]. Morfologiia,2011,139(3):72-76.
[25]	Semenova IV, Gizinger OA, Ziganshina OR, et al. The influence of ultrasonic radiation on the factors of antimicrobial resistance in the women of reproductive age presenting with mycoplasma infection of the urogenital tract[J]. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult,2012,17(2):23-27.
[26]	朱峰, 金雅琼, 周英, 等. 妇科门诊泌尿生殖系统感染支原体鉴定及药敏分析[J]. 检验医学与临床,2013,9(22):2796-2797.
[27]	谢秋南. 对998例患者泌尿生殖系统发生支原体感染的类型及支原体耐药情况的分析[J]. 当代医药论丛,2016,14(4):28-30.

[1]	朱霞, 陈欣林, 冯倩, 安静, 杨小红, 葛倩, 杨文忠, 余旭东, 袁先宏. 胎儿泌尿生殖系统畸形产前超声及磁共振成像诊断分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2016, 13(02): 122-128.
[2]	周东杰, 蒋敏, 范海瑞, 高玲玲, 孔祥, 卢丹, 王丽萍. 非编码RNA在卵泡发育成熟中作用及其机制的研究现状[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(04): 387-393.
[3]	高坎坎, 钟华敏, 谢永强, 邓秋连, 高飞, 王洁琳, 龙燕. 女性泌尿生殖道支原体感染及其耐药率分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2022, 18(05): 569-576.
[4]	余晓静, 刘玉玲, 付四毛, 谢娴, 张碧宏, 潘晓芬, 李小琳, 孙智才. 先天性肾积水早期筛查及随访[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(05): 582-589.
[5]	张碧云, 肖小敏, 钟兴明, 苗竹林, 李蕾蕾, 黄丽艳. 肠道菌群紊乱与女性生殖内分泌疾病相关性研究现状[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(04): 488-491.
[6]	葛宁, 杨文忠, 张莎莎, 李紫薇, 华方竹. CT尿路成像检查在儿童先天性肾脏和尿路畸形诊断中的应用[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(01): 114-119.
[7]	伍婷, 庞敏, 杨帆, 罗红. Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征患者的超声特征[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2020, 16(03): 358-361.
[8]	刘红梅, 郑梅玲, 贺江梅, 张桂林, 化爱玲, 王治鸿. T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3在女性生殖系统疾病中的研究现状[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2017, 13(03): 256-260.
[9]	郑方芳, 刘晓红, 莫樱, 蒋小云, 宋洁, 周传新. 小儿泌尿系统感染与先天性泌尿系统畸形关系的临床分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2016, 12(01): 67-70.
[10]	吴开进, 赖昌生. 人型支原体泌尿生殖道外和肺外感染诊断研究进展[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019, 13(04): 269-272.
[11]	陈爱平. 解脲脲原体感染与宫颈上皮内瘤变的相关性[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2016, 10(06): 733-735.
[12]	夏漫城, 双卫兵. 尿源干细胞在泌尿生殖系统再生领域的研究进展[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2020, 10(01): 49-51.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Difference of Mycoplasma type and dynamic analysis on drug sensitivity in mycoplasma infection of male and female urogenital system

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Difference of Mycoplasma type and dynamic analysis on drug sensitivity in mycoplasma infection of male and female urogenital system