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中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 11 ›› Issue (03) : 306 -309. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2017.03.021

短篇论著

某院大肠埃希菌的耐药性分析
姜梅杰1, 秦丽1, 韩书林2,†()   
  1. 1. 271000　泰安市，山东省泰安市中心医院检验科
    2. 271000　泰安市，山东省泰安市中心医院公共卫生科
  • 收稿日期:2015-11-27 出版日期:2017-06-15
  • 通信作者: 韩书林
  • 基金资助:
    山东省自然科学基金(No. ZR2013HM009)

Drug resistance and distribution of Escherichia coli in a hospital

Meijie Jiang1, Li Qin1, Shulin Han2,†()   

  1. 1. Department of Clinical Laboratory, The Central Hospital of Taian, Taian 271000, China
    2. Public Health Department, The Central Hospital of Taian, Taian 271000, China
  • Received:2015-11-27 Published:2017-06-15
  • Corresponding author: Shulin Han
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引用本文：

姜梅杰, 秦丽, 韩书林. 某院大肠埃希菌的耐药性分析[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2017, 11(03): 306-309.

Meijie Jiang, Li Qin, Shulin Han. Drug resistance and distribution of Escherichia coli in a hospital[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2017, 11(03): 306-309.

目的

动态监测院内分离大肠埃希菌的耐药性及分布，为临床经验用药及控制感染提供理论依据。

方法

采用WHONET 5.6对2015年1月1日～2015年3月31日本院临床分离的224株大肠埃希菌对临床常用的19种抗菌药物的耐药性及分布进行分析。

结果

分离的224株大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、环丙沙星、头孢呋辛、左氧氟沙星、头孢噻肟、庆大霉素、氨曲南、头孢吡肟、妥布霉素、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为84.4%（189株）、60.3%（135株）、57.1%（128株）、57.1%（128株）、53.1%（119株）、52.7%（118株）、45.1%（101株）、42.0%（94株）、41.1%（92株）、37.1%（83株）、26.3%（59株）、15.2%（34株）、12.1%（27株）、6.7%（15株）、4.0%（9株）、4.0%（9株）、1.3%（3株）、1.3%（3株）和1.3%（3株）。59.4%（133株）的标本来源于尿液，17.0%（38株）的标本来源于痰液；26.8%（60株）的标本分布在泌尿内科病房。

结论

本院已发现对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌，临床应动态监测大肠埃希菌的耐药性及分布，以提高经验用药的准确率。

关键词: 大肠埃希菌, 耐药性, 标本分布
Objective

To investigate the drug-resistance and distribution of isolated Escherichia coli dynamically, and to provide evidence to improve the clinical experience of drug application and infections control measures.

Methods

Total of 224 stains of Escherichia coli were collected from January 1st, 2015 to March 31st, 2015, whose drug-resistance to 19 antibacterials and the clinical distribution were analyzed by WHONET 5.6.

Results

Drug-resistance rates of 224 stains of Escherichia coli to ampicillin, cefazolin, ciprofloxacin, cefuroxime, levofloxacin, cefotaxime, gentamicin, aztreonam, cefepime, tobramycin, ceftazidime, amoxicillin/clavulanate, cefoxitin, cefoperazone/sulbactam, amikacin, piperacillin/tazobactam, ertapenem, meropenem and imipenem were 84.4% (189 strains), 60.3% (135 strains), 57.1% (128 strains), 57.1% (128 strains), 53.1% (119 strains), 52.7% (118 strains), 45.1% (101 strains), 42.0% (94 strains), 41.1% (92 strains), 37.1% (83 strains), 26.3% (59 strains), 15.2% (34 strains), 12.1% (27 strains), 6.7% (15 strains), 4.0% (9 strains), 4.0% (9 strains), 1.3% (3 strains), 1.3% (3 strains) and 1.3% (3 strains). About 59.4% (133 strains) Escherichia coli were collected from urine specimens, and 17.0% (38 strains) were from sputum specimens; 26.8% (60 strains) were distributed in Urinary Department of Internal Medicine Ward.

Conclusions

Carbapenem-resistant Escherichia coli has been found in our hospital. Dynamic monitoring of the drug-resistance and distribution of the Escherichia coli could improve the accuracy of empirical medication.

Key words: Escherichia coli, Drug-resistance, Specimen distribution
表1 224株大肠埃希菌对19种抗菌药物的药敏试验结果
抗菌药物 耐药 中介 敏感
株数 耐药率（%） 株数 中介率（%） 株数 敏感率（%）
氨苄西林 189 84.4 0 0.0 35 15.6
头孢唑啉 135 60.3 0 0.0 89 39.7
环丙沙星 128 57.1 3 1.3 93 41.5
头孢呋辛 128 57.1 2 0.9 94 42.0
左旋氧氟沙星 119 53.1 6 2.7 99 44.2
头孢噻肟 118 52.7 4 1.8 102 45.5
庆大霉素 101 45.1 4 1.8 119 53.1
氨曲南 94 42.0 0 0.0 130 58.0
头孢吡肟 92 41.1 7 3.1 125 55.8
妥布霉素 83 37.1 14 6.2 127 56.7
头孢他啶 55 24.6 9 4.0 160 71.4
阿莫西林/克拉维酸 34 15.2 26 11.6 164 73.2
头孢西丁 27 12.1 11 4.9 186 83.0
头孢哌酮/舒巴坦 15 6.7 25 11.2 184 82.1
阿米卡星 9 4.0 4 1.8 211 94.2
哌拉西林/他唑巴坦 9 4.0 9 4.0 206 91.7
美洛培南 3 1.3 0 0.0 221 98.7
厄他培南 3 1.3 0 0.0 221 98.7
亚胺培南 3 1.3 0 0.0 221 98.7
表2 224株大肠埃希菌标本的分布
标本 株数 构成比（%）
痰液 38 17.0
尿液 133 59.4
血液 17 7.6
穿刺液 19 8.5
分泌物 17 7.6
合计 224 100.0
表3 224株大肠埃希菌在各病区的构成比
标本 株数 构成比（%）
泌尿内科病房 60 26.8
儿内科病房 20 8.9
内分泌科 17 7.6
肿瘤微创科病房 16 7.1
消化内科病房 12 5.4
神经内科病房 11 4.9
泌尿外科病房 11 4.9
儿外科病房 10 4.5
老年病科病房 9 4.0
妇科病房 9 4.0
其他病房 49 21.9
合计 224 100.0
[1]
姜梅杰, 李厚景, 赵书平. 院内大肠埃希菌耐药性分析及分布[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2014,8(2):62-64.
[2]
胡付品, 朱德妹, 汪复, 等. 2013年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 中国感染与化疗杂志,2014,14(5):369-377.
[3]
胡付品, 朱德妹, 汪复, 等. 2014年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 中国感染与化疗杂志,2015,15(5):401-410.
[4]
郭玲, 陈刚, 叶丽艳, 等. 血流感染大肠埃希菌的耐药及系统发生分型研究[J]. 中华医学管理学杂志,2014,24(23):5728-5730.
[5]
胡景玉, 杜红丽, 乔艳梅, 等. 2008-2012年大肠埃希菌的临床分布特征及耐药性变迁[J]. 现代预防医学,2014,41(22):4130-4132.
[6]
董建平, 田国保, 李明明, 等. 2012年北京市海淀医院156例血流感染病原学及耐药性分析[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2014,8(3):421-423.
[7]
王洁, 刘方久, 熊武芳, 等. 3164份血液标本中病原菌的分布及耐药性分析[J]. 国际检验医学杂志,2014,35(29):3385-3387.
[8]
王舒莉, 崔渤莉, 孟月生, 等. 恶性血液病患者血流感染病原菌特征及危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志,2014,24(13):3182-3184.
[9]
赵华, 饶荣. 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析[J]. 药物不良反应杂志,2014,16(4):224-226.
[10]
包健. 院内大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析及分布[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2014,8(2):77-79.
[11]
姜梅杰, 于杰, 张开刚. 不同时间段临床分离的大肠埃希菌的耐药性及分布[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2014,8(6):87-89.
[12]
李耘, 吕媛, 薛峰, 等. 中国细菌耐药监测研究2013至2014年肠杆菌科及嗜血杆菌监测报告[J]. 中华检验医学杂志,2016,39(2):103-119.
[13]
符大侠. 氟喹诺酮类药物治疗泌尿道感染的临床疗效及耐药性分析[J]. 当代医学,2014,20(17):25-26.
[14]
陈建忠, 贾秀芹, 庞峰, 等. 2007-2012年聊城市人民医院大肠埃希菌耐药性及其与抗菌药物用量关系的研究[J]. 中国医院用药评价与分析,2014,14(2):142-144.
[15]
陶晓, 丁士标, 叶杨. 肺结核患者下呼吸道感染病原菌耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志,2014,24(14);3413-3415.
[16]
潘春琴, 俞莲花, 胡大康. 大肠埃希菌的耐药性及耐消毒剂基因研究[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23(6):1231-1233.
[17]
方平, 封国红, 潘小龙. 1998-2011年常见病原菌的耐药性变迁[J]. 中华医院感染学杂志,2014,24(13);3158-3160.
[18]
Kumarasamy KK, Toleman MA, Walsh TR, et al. Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India, Pakistan, and the UK: a molecular, biological, and epidemiological study[J]. Lancet Infect Dis,2010,10(9):597-602.
[19]
李天娇, 王旭明, 符生苗, 等. 海南2株大肠埃希菌中发现新德里金属β-内酰胺酶1[J]. 临床检验杂志,2013,31(11):872-874.
[20]
张丽萍, 刘杰, 孟冬娅, 等. 我国北方地区部分医院产新德里金属β-内酰胺酶肠杆菌分子流行病学研究[J]. 沈阳药科大学学报,2015,32(10):808-813.
[1] 王雪菲, 海琳悦, 李立方, 肖春花. Luminal A型乳腺癌的内分泌治疗与化疗[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(05): 294-300.
[2] 涂家金, 廖武强, 刘金晶, 涂志鹏, 毛远桂. 严重烧伤患者鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素及预后分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 491-497.
[3] 张海金, 王增国, 蔡慧君, 赵炳彤. 2020至2022年西安市儿童医院新生儿细菌感染分布及耐药监测分析[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(04): 222-229.
[4] 刘鑫, 闻萍, 周阳, 徐玲玲. 维持性血液透析合并菌血症患者病原菌分布及耐药性分析[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2022, 16(03): 192-197.
[5] 李菲, 张大伟, 刘玉磊, 谢江, 朱光发. 产褥期血流感染者炎性指标及病原菌分布特征[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2021, 15(04): 243-249.
[6] 顾思超, 李敏, 童润, 詹庆元. 肺移植供受者术中及术后48小时内肺部病原菌分布特点及预防性抗菌药物应用策略[J]. 中华移植杂志(电子版), 2021, 15(05): 282-285.
[7] 李军, 杨杨, 秦国强, 姚伟祥, 卢婉玲, 邹戈. 右肾肿块为首发表现的多系统软斑症诊治分析[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2022, 16(04): 356-359.
[8] 魏芳芳, 胡浩, 黄丽华, 韩旻雁, 姚麟. 某院2016~2020年泌尿外科多重耐药病原菌分布及耐药性分析[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2022, 16(04): 320-324.
[9] 刘法永, 胡萍, 戴丽. 获得性肺炎患者血流感染病原菌分布及耐药性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(05): 666-669.
[10] 谭自明, 罗琼, 张美, 王君. 小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌及耐药性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(03): 394-396.
[11] 邹燕子, 陈茂刚, 朱明训, 王宁, 焦云, 陆霞君. 呼吸机相关肺炎患者病原菌分布、炎症指标及耐药性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(04): 492-495.
[12] 黎金秋, 韦晓芳, 王成玉. 腹膜透析相关性腹膜炎细菌谱变迁及药敏分析[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2022, 11(05): 264-269.
[13] 吴旻杭, 曹莉莉. 细胞自噬在肝癌进展中的作用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2021, 11(05): 222-225.
[14] 林舒楠, 党文强, 钟天, 梁斯欣, 张磊, 唐晓华, 袁文常. 2017—2021年广东地区基层医疗机构金黄色葡萄球菌临床分离株耐药谱分析[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2023, 11(03): 139-144,150.
[15] 刁福强, 罗欣, 古春明, 唐玲玲. 广州某医院儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2023, 11(01): 38-44.
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