以液气胸为主要表现的肺吸虫病误诊一例

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2020.05.015

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (05) : 437 -439. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2020.05.015

所属专题：经典病例；文献；

病例报告

以液气胸为主要表现的肺吸虫病误诊一例

宋方敏¹, 李姗², 雷旭², 李健²(

), 杨靖², 杜卫星², 李芳², 李金科², 谭华炳²^,^†(

)

^1. 442000　十堰，十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）感染性疾病科；442600　郧西县，郧西县人民医院感染性疾病科
^2. 442000　十堰，十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）感染性疾病科

收稿日期:2019-09-15 出版日期:2020-10-20
通信作者: 李健, 谭华炳
基金资助:
2019年十堰市科学技术研究与开发项目计划(No. 19K67); 湖北医药学院校基金人体重要寄生虫创新团队(No. FDFR201603); 2014年十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）创新团队项目(No. 201404)

A cases of misdiagnosed lung fluke disease with the main manifestation of hydropneumothorax

Fangmin Song¹, Shan Li², Xu Lei², Huabing Tan²^,^†()

^1. Department of Infectious Diseases, Renmin Hospital, Hubei University of Medicine, Shiyan 442000, China; Department of Infectious Diseases, Renmin Hospital of Yunxi County, Yunxi 442600, China
^2. Department of Infectious Diseases, Renmin Hospital, Hubei University of Medicine, Shiyan 442000, China

Received:2019-09-15 Published:2020-10-20
Corresponding author: Huabing Tan

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引用本文：

宋方敏, 李姗, 雷旭, 李健, 杨靖, 杜卫星, 李芳, 李金科, 谭华炳. 以液气胸为主要表现的肺吸虫病误诊一例[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2020, 14(05): 437-439.

Fangmin Song, Shan Li, Xu Lei, Huabing Tan. A cases of misdiagnosed lung fluke disease with the main manifestation of hydropneumothorax[J/OL]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2020, 14(05): 437-439.

目的

探讨以液气胸为主要临床表现的肺吸虫病（LFD）预防误诊的方法。

方法

分析1例以"胸痛、胸闷、气促、咳嗽4个月，水肿、心悸1个月"为主诉，影像学表现为液气胸的LFD患者的临床诊疗经过，分析其误诊原因。

结果

本例以液气胸为主要表现的LFD患者被误诊长达4个月。

结论

嗜酸性粒细胞计数（EOS）和嗜酸性粒细胞百分比（PEOS）对LFD的诊断和疗效分析有重要意义。科学分析EOS并详细询问个人史，及时进行肺吸虫抗原皮试（IDTP）是LFD早发现、早诊断的关键。

关键词: 液气胸, 肺吸虫病, 嗜酸性粒细胞, 肺吸虫抗原皮试

Objective

To discuss the method of misdiagnosis prevention of lung fluke disease (LFD) with the main manifestation of hydropneumothorax.

Methods

A case of LFD with chest pain, chest tightness, shortness of breath, cough for 4 months and with edema, palpitation for 1 month, complicated with hydropneumothorax as its main clinical manifestation was reported.

Result

LFD was easily misdiagnosed because of lacking of specific symptoms or radiologic findings. A paitent with LFD had been misdiagnosed for 4 months with the main manifestation of hydropneumothorax.

Conclusions

It was important to detect the changes of eosinophil (EOS) and percentage EOS (PEOS), intradermal test of pagumogunimus (IDTP) may be very helpful for confirming infections and monitoring the results of individual chemotherapy. If LFD is suspected doctors should take the initiative to ask patients about their medical history, dig out epidemiological history, and carry out physical examination if necessary. Scientific analysis of EOS and detailed inquiry into personal history, timely skin test of paragonimiasis antigen (IDTP) were the keys to LFD early detection and diagnosis.

Key words: Hydropneumothorax, Lung fluke disease, Eosinophil, Intradermal test of pagumogunimus

表1 患者病程中EOS、PEOS和BPC水平

检测日期	WBC（× 10⁹/L）	EOS（× 10⁹/L）	PEOS（%）
2016年10月30日	6.17	1.50	24.30
2016年11月8日	9.58	4.12	43.10
2017年2月16日	5.32	1.53	28.80
2017年2月26日	6.64	1.18	17.77
2017年3月6日	6.21	0.58	9.34
2017年3月15日	7.12	0.40	5.62
2017年3月30日	6.10	0.29	4.75

表1 患者病程中EOS、PEOS和BPC水平

检测日期	WBC（× 10⁹/L）	EOS（× 10⁹/L）	PEOS（%）
2016年10月30日	6.17	1.50	24.30
2016年11月8日	9.58	4.12	43.10
2017年2月16日	5.32	1.53	28.80
2017年2月26日	6.64	1.18	17.77
2017年3月6日	6.21	0.58	9.34
2017年3月15日	7.12	0.40	5.62
2017年3月30日	6.10	0.29	4.75

图1 患者胸腔镜检查

图2 患者胸膜组织活检（HE染色，400 ×）

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