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中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (03) : 186 -190. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2020.03.002

所属专题： 文献；

综述

预防肺吸虫病临床误诊的研究进展
曹应海1, 李姗2, 雷旭2, 雷志雄2, 李健2, 杨靖2, 谭华炳2,†()   
  1. 1. 442000　十堰市，十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）感染性疾病科、肝病研究所；442100　房县，湖北省房县白鹤镇卫生院内儿科
    2. 442000　十堰市，十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）感染性疾病科、肝病研究所
  • 收稿日期:2019-07-17 出版日期:2020-06-15
  • 通信作者: 谭华炳
  • 基金资助:
    2019年十堰市科学技术研究与开发项目计划(No. 19K67); 2018年湖北省教育厅基金项目(No. B2018117); 湖北医药学院校基金人体重要寄生虫创新团队(No. FDFR201603); 2014年湖北医药学院附属人民医院创新团队项目(No. 201404)

Progress on prevention and misdiagnosis of paragonimiasis

Yinghai Cao1, Shan Li2, Xu Lei2, Zhixiong Lei2, Jian Li2, Jing Yang2, Huabing Tan2,†()   

  1. 1. Department of Infections Diseases, Institute of Hepatology, Renmin Hospital, Hubei University of Medicine, Shiyan 442000, China; Department of Medicine, Baihe Town Health Center, Fangxian 442100, China
    2. Department of Infections Diseases, Institute of Hepatology, Renmin Hospital, Hubei University of Medicine, Shiyan 442000, China
  • Received:2019-07-17 Published:2020-06-15
  • Corresponding author: Huabing Tan
  • About author:
    Corresponding author: Tan Huabing, Email:
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引用本文：

曹应海, 李姗, 雷旭, 雷志雄, 李健, 杨靖, 谭华炳. 预防肺吸虫病临床误诊的研究进展[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2020, 14(03): 186-190.

Yinghai Cao, Shan Li, Xu Lei, Zhixiong Lei, Jian Li, Jing Yang, Huabing Tan. Progress on prevention and misdiagnosis of paragonimiasis[J/OL]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2020, 14(03): 186-190.

对肺吸虫病（LFD）临床诊治进展进行综述，旨在预防LFD误诊和误治。在万方数据、维普网和中国知网以"肺吸虫病（LFD）"为检索词，检索时间为2009年1月至2019年6月，对检出文献进行筛查、整理、综合，共检出文章155篇，其中以"误诊"为文章标题共94篇（58.06%）。LFD首次确诊率仅11.4%，误诊率高达68.75%～88.60%。误诊原因为对LFD流行病学现状认识不足，询问病史、体格检查不仔细，对实验室和影像学检查缺乏科学的分析，缺乏有效的确诊手段。通过分析文献，结合作者经验，采取以下措施可以预防误诊：一是强化"三基"（基本理论、基本知识、基本技能）训练，科学询问现病史、个人史，寻找肺吸虫入侵的蛛丝马迹；二是强化"三基"体检训练如注意胸肺型LFD"体征与体温分离现象"；三是强化"三基"常规化验、影像结果的分析训练，识别白细胞（WBC）和嗜酸性粒细胞（EOS）异常变化；四是开展易于推广肺吸虫抗原和抗体检测如肺吸虫抗原皮内试验（PAI）等；五是关注传染病流行病学变化。通过详细、科学病史询问，细致的体格检查，科学分析实验室指标和影像结果，进行必要的抗原抗体检测，LFD的误诊是可以避免的。

关键词: 肺吸虫病, 误诊, 预防, 进展

To review the progression of clinical diagnosis and treatment in paragonimiasis (LFD), and to avoid the misdiagnosis and mistreatment. Total of 155 articles from Wanfang, Weipu and CNKI Databases were retrieved from January 2009 to June 2019 with the key word of "Paragonimiasis" . There were 94 (58.06%) articles of headlines including "misdiagnosis" . The rate of first diagnosis was only 11.40%, and the misdiagnosis rate was as high as 68.73%-88.60%. The causes of misdiagnosis included insufficient understanding of the epidemiology of LFD, carelessness in history-taking and physical examination, lack of the scientific analysis of laboratory and imaging examination and definitive diagnostic method. By reviewing the related literatures and combining clinical experience, the following measures could be taken to prevent misdiagnosis: firstly, strengthen the "three bases" (basic theory, basic knowledge, basic skills) training, the current medical history, personal history of scientific inquiries, looking for clues to the invasion of paragonimiasis; secondly, strengthen the "three-base" physical examination training such as attention to chest and lung type LFD "signs and body temperature separation phenomenon" ; thirdly, strengthen the "three-base" routine test, imaging results analysis training, identification of white blood cell (WBC) and eosinophil (EOS) abnormal changes; fourthly, to develop the method to promote paragonimus antigen and antibody detection such as paragonimus antigen intradermal test (PAI); Fifthly, pay attention to the epidemiological changes of infectious diseases. The misdiagnosis of LFD could be avoided with the medical history in detailed, careful physical examination, scientific analysis on laboratory and imaging results, and necessary antigen-antibody detection.

Key words: Paragonimiasis, Misdiagnosis, Prevention, Progress
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