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中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (01) : 33 -36. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2019.01.007

所属专题： 文献；

论著

反复感染手足口病患儿的预防和治疗
付华1,†(), 李艳静2, 邢剑侠3, 马艳玲1, 温博4   
  1. 1. 066000　秦皇岛市，秦皇岛市第三医院儿科
    2. 066000　秦皇岛市，秦皇岛市第三医院肺二科
    3. 066000　秦皇岛市，秦皇岛市第三医院发热门诊
    4. 066000　秦皇岛市，秦皇岛市卫生学校内科教研室
  • 收稿日期:2018-07-12 出版日期:2019-02-15
  • 通信作者: 付华
  • 基金资助:
    2018年度河北省医学科学研究重点课题计划(No. 20181202)

Prevention and treatment of recurrent infections in children with hand, foot and mouth disease

Hua Fu1,†(), Yanjing Li2, Jianxia Xing3, Yanling Ma1, Bo Wen4   

  1. 1. Pediatrics, The Third Hospital of Qinhuangdao, Qinhuangdao 066000, China
    2. The Second Department of Respiratory, The Third Hospital of Qinhuangdao, Qinhuangdao 066000, China
    3. Fever Clinics, The Third Hospital of Qinhuangdao, Qinhuangdao 066000, China
    4. Department of Medicine, Qinhuangdao Health School, Qinhuangdao 066000, China
  • Received:2018-07-12 Published:2019-02-15
  • Corresponding author: Hua Fu
  • About author:
    Corresponding author: Fu Hua, Email:
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引用本文：

付华, 李艳静, 邢剑侠, 马艳玲, 温博. 反复感染手足口病患儿的预防和治疗[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019, 13(01): 33-36.

Hua Fu, Yanjing Li, Jianxia Xing, Yanling Ma, Bo Wen. Prevention and treatment of recurrent infections in children with hand, foot and mouth disease[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2019, 13(01): 33-36.

目的

探讨消毒隔离结合免疫及营养治疗在预防和治疗反复感染手足口病患儿中的作用。

方法

收集初次就诊的手足口病患儿共400例，利用随机数字表将患者分为治疗组与对照组各200例，治疗组患儿定期给予消毒隔离健康教育及营养随访，再次患病后给予个体化营养支持治疗。对照组患儿仅在感染手足口病后给予常规治疗。比较两组患儿手足口病再发率和重症率等指标。

结果

治疗组患儿平均退热时间为（1.7 ± 1.1）d、皮疹消退时间为（4.0 ± 1.3）d、平均住院天数为（5.6 ± 2.4）d、抗菌药物使用率为19%（38/200）、激素使用率为8%（16/200），均显著低于对照组，差异具有统计学意义（t = 10.028、8.677、8.353、20.650、11.312，P = 0.015、0.032、0.001、0.004、0.011）。治疗组患儿1年内再发率、重症率和并发症发生率分别为12%（24/200）、1%（2/200）和5%（10/200），显著低于对照组患儿，差异均有统计学意义（χ2 = 9.21、0.88、7.24，P = 0.010、0.002、0.007）。

结论

健康教育、营养随访及个体化营养支持治疗可降低手足口病的再发率及重症率，改善临床结局。

关键词: 手足口病, 反复感染, 健康教育, 营养随访
Objective

To investigate the effect of sterilization and isolation combined with immune and nutritional therapy in preventing and treating repeated infection of hand, foot and mouth disease (HFMD).

Methods

Total of 400 children with HFMD were randomly divided into treatment group (200 cases) and control group (200 cases). Individual nutritional support was given after re-illness. Children in the control group were only given conventional treatment after HFMD. The recurrence rate and severity rate were compared between the two groups, respectively.

Results

For the treatment group, the mean antipyretic period was (1.7 ± 1.1) days, the rash subsiding period was (4.0 ± 1.3) days, the average hospitalization period was (5.6 ± 2.4) days, and the application rates of antibiotics and hormone were 19% (38/200) and 8% (16/200), which was significantly lower than those of the control group (t = 10.028, 8.677, 8.353, 20.650, 11.312; P = 0.015, 0.032, 0.001, 0.004, 0.011). Recurrence rate within one year of cases in treatment group, the incidence of severe disease and complications were 12% (24/200), 1% (2/200) and 5% (10/200), respectively, all significantly lower than those of the control group, with significant differences (χ2 = 9.21, 0.88, 7.24; P = 0.010, 0.002, 0.007).

Conclusions

The combination of health education, nutritional follow-up and individualized nutrition support therapy can reduce the recurrence rate and severe rate of HFMD and improve the clinical outcome.

Key words: Hand, foot and mouth disease, Recurrent infection, Health education, Nutrition follow-up
表1 两组HFMD患儿的一般资料
组别 例数 城市/农村（例） 男/女（例） 年龄[例（%）]
<1岁 1～3岁 >3岁
治疗组 200 120/80 125/75 41（20.5） 128（64.0） 31（15.5）
对照组 200 117/83 128/72 40（20.0） 131（65.5） 29（14.5）
χ2值 ? 4.022 4.609 2.680 10.412 0.155
P值 ? 0.839 0.876 0.756 0.101 0.655
表2 两组HFMD患儿的治疗指标
组别 例数 退热时间（±s，d） 皮疹消退时间（±s，d） 平均住院天数（±s，d）
治疗组 200 1.7 ± 1.1 4.0 ± 1.3 5.6 ± 2.4
对照组 200 2.3 ± 1.4 4.9 ± 1.2 7.8 ± 2.1
t值 ? 10.028 8.677 8.350
P值 ? 0.015 0.030 0.001
组别 例数 住院费用（±s，万元） 抗菌药物使用率[例（%）] 激素使用率[例（%）]
治疗组 200 0.9 ± 0.4 38（19.0） 16（8.0）
对照组 200 1.1 ± 0.2 64（32.0） 30（15.0）
统计量 ? 2.362 χ2= 1.487 χ2= 0.885
P值 ? 2.850 0.004 0.010
表3 两组HFMD患儿1年内再发率、重症率和并发症发生率[例（%）]
组别 例数 1年内再发 重症 并发症
治疗组 200 24（12.0） 2（1.0） 10（5.0）
对照组 200 32（16.0） 3（1.5） 22（11.0）
χ2值 ? 9.210 0.880 7.240
P值 ? 0.010 0.002 0.007
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