帕拉米韦治疗儿童甲型流感病毒感染的临床疗效

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2018.01.014

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (01) : 71 -75. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2018.01.014

所属专题：文献；

临床论著

帕拉米韦治疗儿童甲型流感病毒感染的临床疗效

葛新顺¹, 于沛涛²^,^†(

), 赵成松³, 张英³, 姚瑶⁴, 蒋荣猛⁵

^1. 100045　北京，首都医科大学附属北京儿童医院急诊科
^2. 100191　北京，北京大学基础医学院
^3. 100045　北京，首都医科大学附属北京儿童医院门诊部
^4. 100045　北京，首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科
^5. 100015　北京，首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊治中心

收稿日期:2017-02-22 出版日期:2018-02-15
通信作者: 于沛涛

Clinical effect of peramivir on patients with influenza A virus infection

Xinshun Ge¹, Peitao Yu²^,^†(), Chengsong Zhao³, Ying Zhang³, Yao Yao⁴, Rongmeng Jiang⁵

^1. Department of Emergency, Beijing Children’s Hospital, Capital Medical University, Beijing 100045, China
^2. School of Basic Medical Sciences, Peking University, Beijing 100191, China
^3. Department of Outpatient, Beijing Children’s Hospital, Capital Medical University, Beijing 100045, China
^4. Department of Pneumology, Beijing Children’s Hospital, Capital Medical University, Beijing 100045, China
^5. Center for Infectious Diseases Diagnosis and Treatment, Beijing Ditan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100015, China

Received:2017-02-22 Published:2018-02-15
Corresponding author: Peitao Yu
About author:
Corresponding author: Yu Peitao, Email: yupeitao@126.com

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引用本文：

葛新顺, 于沛涛, 赵成松, 张英, 姚瑶, 蒋荣猛. 帕拉米韦治疗儿童甲型流感病毒感染的临床疗效[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2018, 12(01): 71-75.

Xinshun Ge, Peitao Yu, Chengsong Zhao, Ying Zhang, Yao Yao, Rongmeng Jiang. Clinical effect of peramivir on patients with influenza A virus infection[J/OL]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2018, 12(01): 71-75.

目的

探讨帕拉米韦在治疗儿童甲型流感病毒感染的临床疗效及安全性。

方法

将2016年6月至2017年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的确诊甲型流感患儿共300例，采用前瞻性研究，分为帕拉米韦治疗组（150例）和奥司他韦治疗组（150例）。观察两组患儿治疗后发热缓解时间、症状缓解时间及不良反应。

结果

帕拉米韦治疗组和奥司他韦治疗组患儿中位症状缓解时间分别为27.9 h和42.7 h，差异具有统计学意义（t=－18.325、P < 0.001）；两组患儿中位发热缓解时间分别为17.8 h和22.3 h，差异具有统计学意义（t =－9.365、P < 0.001）。两组病例均无并发症发生。帕拉米韦治疗组和奥司他韦治疗组患儿不良反应发生率分别为4.0%和7.3%，差异无统计学意义（χ²= 1.349、P= 0.246）。两组患儿不良反应均未经特殊处理自行缓解消退。

结论

帕拉米韦治疗儿童甲型流感病毒感染可快速有效缓解症状、缩短发热持续时间，安全性及耐受性良好。

关键词: 流感病毒、甲型, 帕拉米韦, 奥司他韦, 儿童

Objective

To investigate the clinical efficacy and safety of peramivir in the treatment of children with influenza virus infection.

Methods

Total of 300 children admitted to Beijing Children’s Hospital who diagnosed with influenza A were divided into peramivir treatment group (150 cases) and oseltamivir treatment group (150 cases) by prospective study method, from June 2016 to January 2017. The fever remission time, symptom relief time and adverse reaction of patients in the two groups were compared after treatment.

Results

The median symptom relief time was 27.9 hours of patients in peramivir group and 42.7 hours of patients in oseltamivir group, with significant difference (t =-18.325,P< 0.001). The median fever remission time were 17.8 hours and 22.3 hours of patients in peramivir treatment group and oseltamivir treatment group, with significant difference (t =-9.365,P< 0.001). No complications occurred in patients of the two groups. The adverse reaction rate was 4% of patients in peramivir group and 7.3% of patients in oseltamivir group, with significant difference (χ²= 1.349,P= 0.246). All adverse reactions were self-mitigating without special treatment.

Conclusions

The use of peramivir for treatment of children with influenza A virus infection could quickly and effectively relieve the symptoms and shorten the duration of fever, with good safety and tolerability.

Key words: Influenza A viruses, Peramivir, Oseltamivir, Children

表1 帕拉米韦治疗组与奥司他韦治疗组治疗前症状 [例（%）]

组别	例数	体温≥ 39.5℃	咳嗽	咽喉痛	鼻卡他/鼻塞
帕拉米韦治疗组	150	92（61.3）	146（97.3）	71（47.3）	118（78.7）
奥司他韦治疗组	150	89（59.4）	142（94.7）	65（43.3）	113（75.3）
χ²值		0.125	1.389	0.484	0.471
P值		0.723	0.239	0.487	0.493
组别	例数	肌痛	头痛	寒战/出汗	疲劳
帕拉米韦治疗组	150	10（6.7）	13（8.7）	66（44.0）	28（18.7）
奥司他韦治疗组	150	7（4.7）	18（12.0）	76（50.7）	35（23.3）
χ²值		0.561	0.899	1.337	0.985
P值		0.454	0.343	0.248	0.321

表1 帕拉米韦治疗组与奥司他韦治疗组治疗前症状 [例（%）]

组别	例数	体温≥ 39.5℃	咳嗽	咽喉痛	鼻卡他/鼻塞
帕拉米韦治疗组	150	92（61.3）	146（97.3）	71（47.3）	118（78.7）
奥司他韦治疗组	150	89（59.4）	142（94.7）	65（43.3）	113（75.3）
χ²值		0.125	1.389	0.484	0.471
P值		0.723	0.239	0.487	0.493
组别	例数	肌痛	头痛	寒战/出汗	疲劳
帕拉米韦治疗组	150	10（6.7）	13（8.7）	66（44.0）	28（18.7）
奥司他韦治疗组	150	7（4.7）	18（12.0）	76（50.7）	35（23.3）
χ²值		0.561	0.899	1.337	0.985
P值		0.454	0.343	0.248	0.321

表2 应用帕拉米韦治疗后的不良反应 [例（%）]

症状	帕拉米韦治疗组（150例）	奥司他韦治疗组（150例）
腹泻	2（1.3）	2（1.3）
恶心	2（1.3）	2（1.3）
胃部不适	0（0.0）	2（1.3）
呕吐	1（0.7）	2（1.3）
腹部疼痛	1（0.7）	1（0.7）
头晕	0（0.0）	1（0.7）
头痛	0（0.0）	1（0.7）
合计	6（4.0）	11（7.3）

表2 应用帕拉米韦治疗后的不良反应 [例（%）]

症状	帕拉米韦治疗组（150例）	奥司他韦治疗组（150例）
腹泻	2（1.3）	2（1.3）
恶心	2（1.3）	2（1.3）
胃部不适	0（0.0）	2（1.3）
呕吐	1（0.7）	2（1.3）
腹部疼痛	1（0.7）	1（0.7）
头晕	0（0.0）	1（0.7）
头痛	0（0.0）	1（0.7）
合计	6（4.0）	11（7.3）

[1]	Loregian A, Mercorelli B, Nannetti G, et al. Antiviral strategies against influenza virus: towards new therapeutic approaches[J]. Cell Mol Life Sci,2014,71(19):3659-3683.
[2]	卫生部流行性感冒诊断与治疗指南编撰专家组.流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2011,34(10):725-734.
[3]	中华医学会呼吸病学分会，中华医学会儿科学分会.流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识[J].中华医学杂志,2016,96(2):85-90.
[4]	董婕，高荣保，董丽波,等. Peramivir体外抗禽流感H7N9病毒有效性研究[J].中华实验和临床病毒学杂志,2015,29(1):26-28.
[5]	赵侠，路敏，张芸辉,等.帕拉米韦三水合物氯化钠在健康人体的药代动力学[J].中国临床药理学杂志,2013,29(10):751-754.
[6]	Kohno S, Yen MY, Cheong HJ, et al. PhaseⅢrandomized, double-blind study comparing single-dose intravenous peramivir with oral oseltamivir in patients with seasonal influenza virus infection[J]. Antimicrob Agents Chemother,2011,55(11):5267-5276.
[7]	Kohno S, Kida H, Mizuguchi M, et al. Intravenous peramivir for treatment of influenza A and B virus infection in high-risk patients[J]. Antimicrob Agents Chemother,2011,55(6):2803-2812.
[8]	Sugaya N, Kohno S, Ishibashi T, et al. Efficacy, safety, and pharmacokinetics of intravenous peramivir in children with 2009 pandemic H1N1 influenza A virus infection[J]. Antimicrob Agents Chemother,2012,56(1):369-377.
[9]	Çiftçi E, Karbuz A, Kendirli T. Influenza and the use of oseltamivir in children[J]. Turk Pediatri Ars,2016,51(2):63-71.
[10]	Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Update: drug susceptibility of swine-origin influenza A (H1N1) viruses, April 2009[J]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep,2009,58(16):433-435.
[11]	林江涛，裘若帆.合理应用抗流行性感冒病毒药物意义重大[J].中华内科杂志,2016,55(3):175-176.
[12]	Hayden F. Developing new antiviral agents for influenza treatment: what does the future hold?[J]. Clin Infect Dis,2009,48(Suppl 1):S3-S13.
[13]	蔚晓晖，刘伟.奥司他韦,扎那米韦和帕拉米韦对人H7N9流感病毒神经氨酸酶的抑制作用[J].郑州大学学报(医学版),2014,49(3):433-435.
[14]	Chand P, Bantia S, Kotian PL, et al. Comparison of the anti-influenza virus activity of cyclopentane derivativeswith oseltamivir and zanamivir in vivo[J]. Bioorg Med Chem,2005,13(12):4071-4077.
[15]	Chairat K, Tarning J, White NJ, et al. Pharmacokinetic properties of anti-influenza neuraminidase inhibitors[J]. J Clin Pharmacol,2013,53(2):119-139.
[16]	Moscona A. Global transmission of oseltamivir-resistant influenza[J]. New Engl J Med,2009,360(10):953-956.
[17]	Dharan NJ, Gubareva LV, Meyer JJ, et al. Infectionswith oseltamivir-resistant influenza A (H1N1) virus in the United States[J]. JAMA,2009,301(10):1034-1041.
[18]	Brett AS, Zuger A. The run on tamiflu should physicians prescribe on demand?[J]. N Engl J Med,2005,353(25):2636-2637.
[19]	Moscona A. Oseltamivir resistance--disabling our influenza defenses[J]. N Engl J Med,2005,353(25):2633-2636.
[20]	中国医师协会呼吸医师分会.合理应用抗流行性感冒病毒药物治疗流行性感冒专家共识(2016年)[J].中华内科杂志,2016,55(3):244-248.
[21]	顾觉奋.新型抗流感病毒强效神经氨酸酶抑制剂帕拉米韦研究进展[J].中国新药杂志,2013,22(9):989-997.
[22]	Leang SK, Kwok S, Sullivan SG, et al. Peramivir and laninamivir susceptibility of circulationg influenza A and B viruses[J]. Influenza Other Respir Viruses,2014,8(2):135-139.
[23]	Sugaya N. Treatment of influenza patients in their teens, side effects of oseltamivir, abnormal behavior and fall from buildings[J]. Nipon Iji Shimpo,2007,4360(9):64-68.

[1]	陶宏宇, 叶菁菁, 俞劲, 杨秀珍, 钱晶晶, 徐彬, 徐玮泽, 舒强. 右心声学造影在儿童右向左分流相关疾病中的评估价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(10): 959-965.
[2]	刘琴, 刘瀚旻, 谢亮. 基质金属蛋白酶在儿童哮喘发生机制中作用的研究现状[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 564-568.
[3]	向韵, 卢游, 杨凡. 全氟及多氟烷基化合物暴露与儿童肥胖症相关性研究现状[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 569-574.
[4]	王雅楠, 刘丹, 曹正浓, 贾慧敏. 儿童迟发性先天性膈疝患儿的临床诊治特点分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(04): 410-419.
[5]	张梦思, 麻艺群, 蒙礼娟, 朱辉, 付晋凤. 压力手套与指蹼加压带及泡沫型硅凝胶贴膜联合应用于儿童瘢痕性并指术后的效果观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 329-334.
[6]	郑宝英, 黄小兰, 贾楠, 朱春梅. 儿童难治性肺炎支原体肺炎早期预警指标[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(04): 215-221.
[7]	刘冉佳, 崔向丽, 周效竹, 曲伟, 朱志军. 儿童肝移植受者健康相关生存质量评价的荟萃分析[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 302-309.
[8]	丁荷蓓, 王珣, 陈为国. 七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在儿童腹股沟斜疝手术中的应用比较[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 570-574.
[9]	曾纪晓, 徐晓钢, 王欣星, 刘斐, 兰梦龙, 陶波圆, 梁子建, 叶志华, 罗媛圆. 达芬奇机器人辅助Swenson-like巨结肠根治术[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(04): 239-243.
[10]	中华医学会器官移植学分会, 中华医学会外科学分会外科手术学学组, 中华医学会外科学分会移植学组, 华南劈离式肝移植联盟. 劈离式供肝儿童肝移植中国临床操作指南[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 593-601.
[11]	刘军, 丘文静, 孙方昊, 李松盈, 易述红, 傅斌生, 杨扬, 罗慧. 在体与离体劈离式肝移植在儿童肝移植中的应用比较[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 688-693.
[12]	张佳臣, 宋红欣. 儿童青少年等效球镜屈光度变化与屈光不正进展相关性的临床研究[J/OL]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2024, 14(04): 217-222.
[13]	张琛, 秦鸣, 董娟, 陈玉龙. 超声检查对儿童肠扭转缺血性改变的诊断价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 565-568.
[14]	陈晓胜, 何佳, 刘方, 吴蕊, 杨海涛, 樊晓寒. 直立倾斜试验诱发31 秒心脏停搏的植入心脏起搏器儿童一例并文献复习[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 488-494.
[15]	曹亚丽, 高雨萌, 张英谦, 李博, 杜军保, 金红芳. 儿童坐位不耐受的临床进展[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 510-515.

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