加味柴胡疏肝散联合幽门螺杆菌根除方案治疗幽门螺杆菌感染相关慢性胃炎的临床研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2017.05.014

目的

探讨加味柴胡疏肝散联合幽门螺杆菌根除方案治疗Hp感染相关慢性胃炎相关性研究。

方法

随机选取2014年1月至2015年6月于本院行Hp感染相关慢性胃炎治疗的患者共120例，随机分为对照组（60例）和中药辅助治疗组（60例）。两组患者用药治疗前均行常规胃部检查，排除恶性肿瘤引起的胃炎，两组患者胃炎类型（浅表性胃炎、萎缩性胃炎）差异无统计学意义，具有可比性。对照组患者仅行根除Hp治疗，治疗组患者在此基础辅助加味柴胡疏肝散中药治疗。胃镜辅助观察两组患者用药治疗后5周、12周慢性胃炎胃镜积分，评估两种治疗方法在治疗Hp感染相关慢性胃炎上的效果。

结果

治疗组和对照组患者中医症状总积分治疗前后分别为（21.48 ± 2.35）、（21.34 ± 3.21）和（9.12 ± 2.01）、（13.28 ± 2.03）分，差异具有统计学意义（P均< 0.05）；两组患者在进行用药治疗后，对照组和治疗组患者行Hp感染相关慢性胃炎治疗有效率分别为71.7%和95.0%，差异具有统计学意义（χ² = 0.876、P = 0.328）。两组患者治疗后胃镜积分分别为（13.28 ± 2.03）和（9.12 ± 2.01）分，差异具有统计学意义（t = 2.364、P = 0.029）。

结论

加味柴胡疏肝散联合Hp根除方案优于单纯HP根除治疗。

关键词: 加味柴胡疏肝散, 胃黏膜慢性炎症, 幽门螺杆菌

Objective

To investigate the correlation between the combination of Modified Chaihu shugan powder and Helicobacter pylori (Hp) eradication in the treatment of Hp infection.

Methods

Total of 120 patients with Hp infection-related chronic gastritis were randomly selected from January 2014 to June 2015. They were divided into control group (60 cases) and traditional Chinese medicine adjuvant therapy group (60 cases), randomly. Two groups of patients were treated before routine routine gastric examination, excluding malignant tumors caused by gastritis, the two groups suffering from gastritis type (superficial gastritis, atrophic gastritis) were not significantly different. The patients in the control group were treated with Hp alone, while the patients in the treatment group were treated with Chinese herbal medicine supplemented with Chaihu shugan powder. Gastric gastroscope assisted the two groups of patients after 5 weeks of treatment, 12 weeks of chronic gastritis endoscopy points to assess the two treatment methods in the treatment of Hp infection-related chronic gastritis on the effect.

Results

The total score of Traditional Chinese Medicine symptoms in the treatment group and the control group were (21.48 ± 2.35), (21.34 ± 3.21) and (9.12 ± 2.01), (13.28 ± 2.03), with significant differences (all P < 0.05). The effective rates of Hp infection-related chronic gastritis were 71.7% and 95.0% in the control group and the treatment group, respectively, with significant difference (χ² = 0.876, P = 0.328). The gastroscope integral of patients the two groups after treatment were (13.28 ± 2.03) and (9.12 ± 2.01), with significant difference (t = 2.364, P = 0.029).

Conclusion

Modified Huaihu shugan powder combined with Hp eradication program is superior to HP eradication therapy alone.

Key words: Modified Chaihu shugan powder, Gastric mucosa chronic inflammation, Helicobacter Pylori

表1 两组患者的一般资料

组别	例数	男/女（例）	平均年龄（ ± s，岁）	胃炎类型[例（%）]		治疗前中医症状总积分（ ± s，分）
组别	例数	男/女（例）	平均年龄（ ± s，岁）	浅表性胃炎	萎缩性胃炎	治疗前中医症状总积分（ ± s，分）
对照组	60	28/32	43.78 ± 10.12	45（75.00）	15（25.00）	22.99 ± 3.78
治疗组	60	31/29	42.17 ± 11.34	43（71.7）	17（28.3）	22.78 ± 3.54
统计量		χ² = 0.612	t =-0.123	χ² = 0.381		t = 0.067
P值		0.526	0.912	0.526		0.867

表1 两组患者的一般资料

组别	例数	男/女（例）	平均年龄（ ± s，岁）	胃炎类型[例（%）]		治疗前中医症状总积分（ ± s，分）
组别	例数	男/女（例）	平均年龄（ ± s，岁）	浅表性胃炎	萎缩性胃炎	治疗前中医症状总积分（ ± s，分）
对照组	60	28/32	43.78 ± 10.12	45（75.00）	15（25.00）	22.99 ± 3.78
治疗组	60	31/29	42.17 ± 11.34	43（71.7）	17（28.3）	22.78 ± 3.54
统计量		χ² = 0.612	t =-0.123	χ² = 0.381		t = 0.067
P值		0.526	0.912	0.526		0.867

表2 两组患者治疗前后中医症状总积分对比（ ± s）

组别		中医症状总积分	t值	P值
对照组			3.257	0.023
	治疗前	21.34 ± 3.21
	治疗后	13.28 ± 2.03
治疗组			3.629	0.014
	治疗前	21.48 ± 2.35
	治疗后	9.12 ± 2.01^a
t值		2.364
P值		0.029

表2 两组患者治疗前后中医症状总积分对比（ ± s）

组别		中医症状总积分	t值	P值
对照组			3.257	0.023
	治疗前	21.34 ± 3.21
	治疗后	13.28 ± 2.03
治疗组			3.629	0.014
	治疗前	21.48 ± 2.35
	治疗后	9.12 ± 2.01^a
t值		2.364
P值		0.029

表3 两组患者治疗前后的胃镜积分（ ± s）

组别	例数	治疗前胃镜积分	治疗后胃镜积分	t值	P值
对照组	60	2.48 ± 0.87	1.89 ± 0.67	4.213	0.028
治疗组	60	2.32 ± 0.89	1.73 ± 0.72	2.978	0.035
t值		0.432	0.968
P值		0.645	0.324

表3 两组患者治疗前后的胃镜积分（ ± s）

组别	例数	治疗前胃镜积分	治疗后胃镜积分	t值	P值
对照组	60	2.48 ± 0.87	1.89 ± 0.67	4.213	0.028
治疗组	60	2.32 ± 0.89	1.73 ± 0.72	2.978	0.035
t值		0.432	0.968
P值		0.645	0.324

[1]	张万岱, 胡伏莲, 萧树东, 等. 中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J]. 现代消化及介入治疗,2012,15(5):265-270.
[2]	沈以理, 要全保. 慢性胃炎肠化及不典型增生80例中医病机证型分析[J]. 中医研究,2009,22(4):14-15.
[3]	中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组, 全国幽门螺杆菌研究协作组. 第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]. 胃肠病学,2012,17(10):618-625.
[4]	颜光美主编. 药理学[M]. 北京: 高等教育出版社,2013:263-265.
[5]	Malfertheiner P, Selgrad M, Bornschein J. Helicobacter pylori: clinical management[J]. Curr Opin Gastroenterol,2013,28(6):608-614.
[6]	庞淑珍, 赵文星, 任莹. 10天序贯疗法与14天标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较[J]. 实用医学杂志,2009,25(18):3058-3060.
[7]	Urgesi R, Pelecca G, Gianci R, et al. Helicobacter pylori infection on: is sequential therapy superior to standard triple therapy. A single centre. Italian study in treatment-naive[J]. Can J Gastroenterol, 2014,25(6):315-318.
[8]	Tong JL, Ran ZH, Shen J, et al. Sequential therapy vs. standard triple therapies Helicobacter pylori infection : a meta-analysis[J]. J Clin Pharm Ther,2014,34(1):41-53.
[9]	Fock KM, Katelaris P, Sugano K, et al. Second Asia-Pacific consensus guidelines for Helicobacter pylori infections[J]. J Gastroenterol Hepatol,2015,24(3):1587-1600.
[10]	成虹, 胡伏莲, 李江, 等. 铋钾对幽门螺杆菌株体外抗菌活性研究[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2012,17(7):543-546.
[11]	Gisbert JP, Calvet X, Review article: non-bismuth quadruple (concomitant) therapy for eradication of Helicobater pyloris[J]. Aliment Phannacol Ther,2015,34(6):64-67.
[12]	Berning M, Krasz S, Miehlke S. Should quinolones come first in Helicobacter pylior therapy[J]. Therap Adv Gastroenterol, 2015,4(2):103-114.
[13]	Endo S, Ohkusa T, Saito Y, et al. Detection of Helicobacter pylori infection in early stage gastric cancer[J]. Cancer,2014,75(9):2203-2208.
[14]	王凯娟, 王润田. 中国幽门螺杆菌感染流行病学Meta分析[J]. 中华流行病学志,2010,24(6):443-446.
[15]	黄大未, 杨晋翔, 魏玥, 等. 中国南北方地区慢性萎缩性胃炎中医证候对比研究[J]. 北京中医药大学学报,2013,12(11):783-785.
[16]	林春香, 顾雁, 李玉红, 等. 放大胃镜对幽门螺杆菌相关性胃炎的诊断价值[J]. 中国内镜杂志,2012,13(8):789-791.
[17]	祝金泉, 杨建民, 钟杰, 等. 幽门螺杆菌表型与胃粘膜炎性细胞侵润的关系[J]. 实验与检验医学,2013,27(1):19-22.
[18]	林永辉, 杨行堂, 张丽, 等. Hp临床分离株对5种抗生素的耐药性分析[J]. 同济大学校报(医学版),2009,30(5):86-89.
[19]	蒲永文, 李薇, 薛波涛, 等. 从肝论治胃病经验[J]. 中医杂志,2006,47(7):495-496.
[20]	陈润花, 刘敏, 陈亮, 等. 幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中医证候分布特点文献研究[J]. 中华中医药杂志,2013,28(6):1879-1882.
[21]	师宁, 苏泽琦, 李培彩, 等. 酒精性肝纤维化中医证候分类研究[J]. 中华中医药杂志,2013,28(7):2119-2122.
[22]	陈润花, 陈亮, 师宁, 等. 酒精性肝纤维化中医证型与肝纤4项,影像学及病理分期相关性研究[J]. 中国中医基础医学杂志,2013,19(10):1202-1204.
[23]	郑昱, 谢建群, 李萍, 等. 慢性糜烂性胃炎中医辨证与幽门螺杆菌感染相关性分析[J]. 中华中医药学刊,2007,25(6):1210-1211.
[24]	石雪迎, 赵凤志, 由江峰, 等. 3种中药有效成份对幽门螺杆菌培养滤液转化的人胃黏膜上皮细胞的杀伤作用[J]. 北京中医药大学学报,2007,30(7):454-457.
[25]	谢春娥, 薛晓轩. 中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃病的研究进展[J]. 北京中医药大学学报:中医临床版,2013,20(1):53-56.

[1]	崔玉峰, 林毅军, 王志民. 幽门螺杆菌分子检测技术研究进展[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(05): 257-262.
[2]	郭伟仪, 林沛玲. 不同抗体型幽门螺杆菌感染与溃疡性结肠炎患者疾病活动及组织学评分的关系[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(04): 237-244.
[3]	沈华娟, 庄剑波, 刘春. 幽门螺杆菌感染抗体分型与胃黏膜炎性病变程度及黏膜组织学变化间的相关性[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(03): 156-162.
[4]	伍宵, 潘立, 谢理政, 茆翔. 幽门螺杆菌感染和循环miRNA变化与老年脑干出血患者应激性溃疡的关系[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(01): 42-47.
[5]	杨卫东, 周威, 向洪涛. 慢性萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌感染与炎性细胞因子及病理特征的关系[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 459-464.
[6]	汤峥丽, 王芳, 王唯坚. 中老年人群幽门螺杆菌感染对非酒精性脂肪肝及冠状动脉粥样硬化影响的关联性分析[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(02): 137-140.
[7]	赵军, 李超杰, 李佳. 雷贝拉唑联合康复新液对治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡的疗效[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 254-258.
[8]	李达, 张大涯, 陈润祥, 张晓冬, 黄士美, 陈晨, 曾凡, 陈世锔, 白飞虎. 海南省东方市幽门螺杆菌感染现状的调查与相关危险因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 858-864.
[9]	董青, 丁飞, 郭浩, 李峰. Nesfatin-1/NUCB2在幽门螺杆菌感染相关早期胃癌患者中的表达及临床意义[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 783-789.
[10]	魏红涛, 普布仓决, 格桑央宗, 黎燕, 益西旺扎, 李鹏. 拉萨地区上消化道溃疡患者幽门螺杆菌感染及治疗分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 662-665.
[11]	何妍, 檀丽冰, 周雯, 魏敏, 连军松. 老年男性人群幽门螺杆菌感染与血脂谱的关联研究[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(03): 171-175.
[12]	李志伟, 汤泊夫, 孙鹤, 贾语婧, 江振宇, 刘琳, 李慧, 党彤. 利用探头式共聚焦激光显微内镜荧光定量评价除菌治疗对幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎黏膜屏障功能影响的研究[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(02): 94-99.
[13]	冯建聪, 普布扎西, 大旦增, 宋虎, 彭学成, 程志立, 林杨, 张昊翔. 西藏山南地区幽门螺杆菌感染的单中心分析[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(01): 37-40.
[14]	薛黎, 高孝忠. 幽门螺杆菌阳性患者服药依从性预测模型的建立[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(01): 23-27.
[15]	蒋琦, 刘卫东, 艾合买江·库尔班江, 惠文佳, 张梦霞, 李紫琼, 高峰. 不同类型幽门螺杆菌合并反流性食管炎的临床病理特征分析[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2024, 11(02): 95-99.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical study on treatment of Helicobacter pylori infection related chronic gastritis by modified Chaihu shugan powder combined with Helicobacter pylori eradication program

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical study on treatment of Helicobacter pylori infection related chronic gastritis by modified Chaihu shugan powder combined with Helicobacter pylori eradication program