中西医结合治疗慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染者的疗效观察

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2017.05.015

目的

探讨采用中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎的疗效。

方法

选取本院2013年8月至2015年12月收治的慢性胃炎患者共240例，按照随机数表法分为对照组和治疗组，每组患者各120例。对照组患者给予阿莫西林联合克拉霉素治疗，治疗组患者于服用阿莫西林联合克拉霉素基础上结合中药调理。治疗周期均为30 d，治疗结束后对比分析两组患者的疗效。

结果

治疗组患者总有效率为97.5%，显有效率为10%，显著高于对照组的总有效率（93.33%）和显有效率（8.33%），差异均具有统计学意义（χ² = 3.317、P = 0.012，χ² = 2.103、P = 0.035）。治疗结束后，治疗组患者胃黏膜萎缩程度与对照组差异无统计学意义，治疗组患者幽门螺旋杆菌的转阴率高于对照组，差异具有统计学意义（χ² = 2.235、P = 0.034）。

结论

采用中医和西医相结合的方法治疗幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎效果显著。

关键词: 中西医, 慢性胃炎, 幽门螺旋杆菌

Objective

To investigate the use of traditional Chinese and western medicine treatment of Helicobacter pylori infection caused by chronic gastritis effect.

Methods

Total of 240 patients with chronic gastritis were collected from August 2013 to December 2015, dividing into control group and treatment group according to the random number table method, 120 cases in each group. The patients in the control group were treated with amoxicillin and clarithromycin as western medicine. The patients in the treatment group were treated with amoxicillin combined with clarithromycin. Treatment cycle were both 30 days, the efficacy of the two groups of patients were compared after the end of treatment.

Results

The total effective rate was 97.5% and the effective rate was 10% of patients in treatment group, which was significantly higher than that of the control group (93.33% and 8.33%), with significant differences (χ² = 3.317, P = 0.012; χ² = 2.103, P = 0.035). After treatment, the degree of gastric mucosal atrophy in the treatment group was not significantly different from that in the control group. The negative rate of Helicobacter pylori of patients in the treatment group was higher than that of the control group, with significant difference (χ² = 2.235, P = 0.034).

Conclusions

The combination of traditional Chinese and western medicine in the treatment of Helicobacter pylori infection caused by chronic gastritis effect is significant.

Key words: Traditional Chinese and western medicine, Chronic gastritis, Helicobacter pylori

表1 两组患者治疗后的疗效

组别	例数	痊愈[例（%）]	显效[例（%）]	有效[例（%）]	无效[例（%）]	总有效率（%）
治疗组	120	88（73.33）	12（10.00）	17（14.17）	3（2.50）	97.50
对照组	120	75（62.50）	10（8.33）	27（22.50）	8（6.67）	93.33
χ²值		2.347	2.103	2.784	3.215	3.317
P值		0.021	0.035	0.024	0.017	0.012

表1 两组患者治疗后的疗效

组别	例数	痊愈[例（%）]	显效[例（%）]	有效[例（%）]	无效[例（%）]	总有效率（%）
治疗组	120	88（73.33）	12（10.00）	17（14.17）	3（2.50）	97.50
对照组	120	75（62.50）	10（8.33）	27（22.50）	8（6.67）	93.33
χ²值		2.347	2.103	2.784	3.215	3.317
P值		0.021	0.035	0.024	0.017	0.012

表2 两组患者胃黏膜萎缩程度[例（%）]

组别		例数	无萎缩	轻度萎缩	中度萎缩	重度萎缩
	治疗组	120
	治疗前		86（71.67）	18（15.80）	16（13.33）	0（0.00）
	治疗后		89（74.17）	17（14.16）	14（11.67）	0（0.00）
对照组		120
	治疗前		83（69.17）	19（15.83）	18（15.00）	0（0.00）
	治疗后		87（72.50）	17（14.16）	16（13.33）	0（0.00）
χ²值			2.105	3.167	2.876	2.923
P值			0.127	0.214	0.163	0.245

表2 两组患者胃黏膜萎缩程度[例（%）]

组别		例数	无萎缩	轻度萎缩	中度萎缩	重度萎缩
	治疗组	120
	治疗前		86（71.67）	18（15.80）	16（13.33）	0（0.00）
	治疗后		89（74.17）	17（14.16）	14（11.67）	0（0.00）
对照组		120
	治疗前		83（69.17）	19（15.83）	18（15.00）	0（0.00）
	治疗后		87（72.50）	17（14.16）	16（13.33）	0（0.00）
χ²值			2.105	3.167	2.876	2.923
P值			0.127	0.214	0.163	0.245

表3 治疗组和对照组治疗前后的不良反应[例（%）]

组别		例数	胃脘痛	饱胀	嗳气	灼热	反酸
治疗组		120
	治疗前		120（100）	45（20）	35（29）	60（50）	42（35）
	治疗后		15（13）	12（10）	16（13）	20（17）	9（8）
对照组		120
	治疗前		110（92）	50（42）	30（25）	68（57）	38（32）
	治疗后		22（18）	18（15）	23（19）	25（21）	12（10）
χ²值			3.101	2.147	2.332	2.471	2.610
P值			0.012	0.027	0.043	0.017	0.038

表3 治疗组和对照组治疗前后的不良反应[例（%）]

组别		例数	胃脘痛	饱胀	嗳气	灼热	反酸
治疗组		120
	治疗前		120（100）	45（20）	35（29）	60（50）	42（35）
	治疗后		15（13）	12（10）	16（13）	20（17）	9（8）
对照组		120
	治疗前		110（92）	50（42）	30（25）	68（57）	38（32）
	治疗后		22（18）	18（15）	23（19）	25（21）	12（10）
χ²值			3.101	2.147	2.332	2.471	2.610
P值			0.012	0.027	0.043	0.017	0.038

[1]	刘永建. 中西医结合治疗慢性胃炎合并Hp感染患者的疗效观察[J/CD]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,32(4):96-97.
[2]	汪楠, 王垂杰, 李玉锋. 抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者25例临床观察[J]. 中医杂志,2016,57(2):136-139.
[3]	王小莉. 中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎60例[J]. 江苏中医药,2011,43(10):39-39.
[4]	汪楠, 王垂杰, 李玉锋. 中药联合"四联疗法"治疗Hp阳性慢性胃炎疗效观察[J]. 中国中西医结合杂志,2017,37(4):406-409.
[5]	杜坤庭, 杨伟捷, 葛勤利, 等. 中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2014,23(13):1414-1415.
[6]	由丽娜, 高璇, 热依汗古丽·乌修尔, 等. 中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察[J]. 中国全科医学,2012,15(16):1891-1892.
[7]	张阳阳, 郝微微, 史佳宁, 等. 中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎研究进展[J]. 陕西中医,2017,38(4):543-544.
[8]	Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis[J]. Gut,2015,64(9):1353-1367.
[9]	Watari J, Chen N, Amenta PS, et al. Helicobacter pylori associated chronic gastritis, clinical syndromes, precancerous lesions, and pathogenesis of gastric cancer development[J]. World J Gastroenterol, 2014,20(18):5461.
[10]	宋和平, 董智平, 曹烨民, 等. 中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究[J]. 中国中西医结合消化杂志,2014,22(8):461-462.
[11]	陈秋香. 为幽门螺杆菌感染者采用三联疗法进行不同疗程治疗的效果观察[J]. 当代医药论丛,2015(1):143-144.
[12]	包英, 杨元素, 罗丹. 健康体检成年人群幽门螺杆菌感染的相关因素研究[J]. 中国现代医学杂志,2016,26(12):127-130.
[13]	陈红, 邵山鹰, 吴铁峰, 等. 标准三联疗法联合蒲地蓝消炎口服液治疗儿童幽门螺杆菌感染胃炎的临床研究[J]. 中华医院感染学杂志,2017,27(10):2374-2377.
[14]	陈爱梅. 中西医结合与标准三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效对比[J]. 中国中医急症,2010,23(6):2086-2087.
[15]	杨晋翔, 安静, 彭继升, 等. 半夏泻心汤加减方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效的系统评价[J]. 北京中医药大学学报,2015,38(1):46-52.
[16]	邱新萍, 王洪, 邹济源, 等. 清利化浊方联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌相关慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证40例临床观察[J]. 中医杂志,2016,57(5):405-408.
[17]	朱晓艳, 沈洪. 中西医结合治疗幽门螺杆菌感染研究进展[J]. 长春中医药大学学报,2014,30(1):177-179.
[18]	陈莹, 于磊, 万崇华, 等. 基于健康状况调查问卷的慢性胃炎患者生命质量评价及其影响因素研究[J]. 中国全科医学,2015,18(10):1153-1156.
[19]	王春花, 齐洪军. 中药抗幽门螺旋杆菌研究进展[J]. 陕西中医,2011,32(6):763-765.
[20]	祁旦巳, 张旭彤, 高宝辉, 等. 幽门螺杆菌感染与慢性胃炎患者胃黏膜病理变化的相关性分析[J]. 中华医院感染学杂志,2016,26(16):3640-3642.
[21]	果春雨. 小建中汤治疗慢性胃炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2013,22(22):2464-2465.
[22]	李一鑫, 李秀明, 张楠, 等. 幽门螺杆菌感染与胃癌发生发展及预后的相关性研究[J]. 中华肿瘤防治杂志,2015,22(2):91-94.

[1]	周红梅, 马想明, 史亚鹏, 金发光. 中西医结合辩证论治恶性胸腔积液再认识[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(02): 271-277.
[2]	鲁盈, 傅文宁. 系统性小血管炎肾损害的中医病因病机与中西医结合治疗[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2019, 08(04): 155-158.
[3]	江学良. 关于制订我国炎症性肠病中西医结合质量控制标准的建议[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2020, 10(06): 241-243.
[4]	郭凡雯, 刘同亭. 慢性胃炎伴焦虑抑郁状态的中西医研究进展[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2020, 10(03): 115-119.
[5]	郑朝军, 王洪年, 贾玉虎, 胡其生. 单独使用NSAIDs与联合防风汤治疗老年膝关节炎的临床疗效比较[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(04): 343-348.
[6]	曹晓雯, 裴建. 中西医结合疗法治疗视神经脊髓炎[J]. 中华针灸电子杂志, 2022, 11(04): 156-157.
[7]	李军. 中医学部分法则在现代医学中的应用浅谈[J]. 中华针灸电子杂志, 2022, 11(02): 45-47.
[8]	陈政宇, 陈国芳, 陈彤. 偏头痛的发病机制及治疗进展[J]. 中华针灸电子杂志, 2020, 09(03): 96-98.
[9]	蒋蔚茹, 徐三荣. 要努力弄清"慢性胃炎"的临床意义[J]. 中华诊断学电子杂志, 2023, 11(04): 266-270.
[10]	徐三荣, 蒋蔚茹, 陈玉龙. 幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、肠化生[J]. 中华诊断学电子杂志, 2022, 10(01): 1-4.
[11]	张文刚, 柴宁莉, 王赞滔, 张楠, 王楠钧, 李惠凯, 高飞, 令狐恩强. 针对消化道病变的内镜及病理精析(二)[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2022, 09(04): 229-231.
[12]	杜会卿, 马翠华, 陈红玉, 江勇, 李熳, 张志广. 不同幽门螺旋杆菌感染状态胃镜下黏膜特点分析[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2019, 06(04): 163-171.
[13]	张晓贝, 王伟刚, 李晓龙, 易风俊, 俞永江. 幽门螺旋杆菌感染与不同亚型胃食管反流病的相关性[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(01): 1-5.
[14]	邱建庭. 贲门息肉的现状研究[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2021, 08(04): 181-184.
[15]	周燕, 朱亚萍, 张雪, 虎金朋, 莫丽蓉, 杨金芳, 杨珍, 牛敏, 游颜杰, 白飞虎. 原发性胆汁反流性胃炎与幽门螺旋杆菌感染性胃炎的对比研究[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2019, 06(02): 55-60.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical observation on treatment of chronic gastritis with Helicobacter pylori infection by integrated traditional Chinese and western medicine

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical observation on treatment of chronic gastritis with Helicobacter pylori infection by integrated traditional Chinese and western medicine