北京市某区水痘疫苗2剂次接种方案实施效果评价及水痘防控策略探讨

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2017.04.015

目的

分析《北京市水痘疫苗使用技术指南（试行）》实施效果，探讨北京市水痘疫苗应用建议可行性，为进一步制定控制水痘疫情措施提供参考依据。

方法

利用中国疾病预防控制信息系统，统计北京市海淀区2010至2015年报告的水痘病例，采用χ²检验对疫情资料进行组间统计学分析。

结果

2010至2015年海淀区上报水痘病例共13 548例，历年发病率分别为90.05/10万、83.24/10万、72.00/10万、66.07/10万、53.39/10万和50.72/10万，总体呈下降趋势；2010至2012年组和2013至2015年组患者水痘发病率差异具有统计学意义（χ² = 438.312、P < 0.001），其中4～7岁组、7～20岁组、20岁以上组患者水痘发病率分别为81.19/10万和56.62/10万（χ² = 273.823、P < 0.001），832.38/10万和365.89/10万（χ² = 273.823、P < 0.001），258.30/10万和195.37/10万（χ² = 25.000、P < 0.001），差异均具有统计学意义。两组患者中0～4岁组患者水痘发病率为284.49/10万和282.27/10万，差异无统计学意义（χ² = 0.022、P = 0.883）。

结论

海淀区水痘发病率总体呈下降趋势，2013年《北京市水痘疫苗使用技术指南（试行）》方案实施后，海淀区水痘发病率进一步下降。2剂次水痘疫苗接种能够有效提高易感人群保护率。

关键词: 水痘, 疫情, 防控策略

Objective

To investigate the Guidelines of Varicella Vaccine in Beijing (Trail), to explore the feasibility of the protective effect of varicella vaccine and to provide further varicella outbreak control measures.

Methods

According the data from the Chinese centre for Disease Control and Prevention (CDC), the reported cases of varicella were studied and analyzed in Haidian Distrct of Beijing from 2010 to 2015.

Results

Total of 13 548 cases of varicella vaccine were reported by the CDC of Haidian District in Beijing from 2010 to 2015, while the annual incidence were gradually decreasing with 90.05/100 000, 83.24/100 000, 72.00/100 000, 66.07/100 000, 53.39/100 000 and 50.72/100 000, respectively. The incidence rates of varicella in patient collected from 2010 to 2012 and from 2013 to 2015 were with significant difference (χ² = 438.312, P < 0.001). There was a significant difference for the cases aged 4-7 years old, 7-20 years old and above 20 years old between patients collected from 2010 to 2012 and from 2013 to 2015 were with the incidences of 81.19/100 000 and 56.62/100 000 (χ² = 273.823, P < 0.001), 832.38/100 000 and 365.89/100 000 (χ² = 273.823, P < 0.001), 258.30/100 000 and 195.37/100 000 (χ² = 25.000, P < 0.001), respectively. The cases aged 1-4 years old were with incidences of 284.49/100 000 and 282/27/100 000 among the patients collected from 2010-2012 and those from 2013-2015, with significant difference (χ² = 0.022, P = 0.883).

Conclusions

The incidence of varicella was gradually declining after the implementation of the Guidelines of Varicella Vaccine in Beijing (Trail) in 2013. The two-doses varicella vaccine could effectively protect the susceptible population.

Key words: Varicella, Epidemic situation, Prevention and control stratgies

表1 2010至2015年历年水痘发病率

年份	发病例数	发病率（/10万）
2010	2 452	90.05
2011	2 731	83.24
2012	2 418	72.00
2013	2 265	66.07
2014	1 872	53.39
2015	1 810	50.72

表1 2010至2015年历年水痘发病率

年份	发病例数	发病率（/10万）
2010	2 452	90.05
2011	2 731	83.24
2012	2 418	72.00
2013	2 265	66.07
2014	1 872	53.39
2015	1 810	50.72

表2 2010至2012年组和2013至2015年组中不同年龄患者水痘的发病率

年龄组	试验组发病率（/10万）	对照组发病率（/10万）	χ²值	P值
0～4岁	282.3	284.5	0.02	0.883
4～7岁	365.9	832.4	273.82	< 0.001
7～20岁	195.4	258.3	98.28	< 0.001
> 20岁	28.7	33.0	25.00	< 0.001
合计	56.6	81.2	438.31	< 0.001

表2 2010至2012年组和2013至2015年组中不同年龄患者水痘的发病率

年龄组	试验组发病率（/10万）	对照组发病率（/10万）	χ²值	P值
0～4岁	282.3	284.5	0.02	0.883
4～7岁	365.9	832.4	273.82	< 0.001
7～20岁	195.4	258.3	98.28	< 0.001
> 20岁	28.7	33.0	25.00	< 0.001
合计	56.6	81.2	438.31	< 0.001

表3 不同接种方案疫苗保护效果分析

年龄	2010至2012年组		2013至2015年组
年龄	发病例数	发病率（1/10万）	发病例数	发病率（1/10万）
0～4岁	673	284.49	730	282.27
4～7岁	1 210	832.38	556	365.89
7～20岁	3 158	258.30	2 067	195.37
> 20岁	2 560	33.00	2 594	28.71
合计	7 601	81.19	5 947	56.62

表3 不同接种方案疫苗保护效果分析

年龄	2010至2012年组		2013至2015年组
年龄	发病例数	发病率（1/10万）	发病例数	发病率（1/10万）
0～4岁	673	284.49	730	282.27
4～7岁	1 210	832.38	556	365.89
7～20岁	3 158	258.30	2 067	195.37
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合计	7 601	81.19	5 947	56.62

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Effect evaluation on the implementation of two-doses varicella vaccine, prevention and control strategy in a district of Beijing

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