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中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (05) : 594 -598. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.05.017

临床论著

双香草制剂治疗普通型手足口病的临床观察
曾义岚1, 刘勇1,†(), 陈竹1, 李继科1, 易冬玲1, 叶庆1, 陈定潜1   
  1. 1. 610066　成都市，四川省成都市公共卫生临床医疗中心
  • 收稿日期:2015-07-18 出版日期:2016-10-15
  • 通信作者: 刘勇
  • 基金资助:
    四川省中医药管理局科研课题(No. 2010-39)

Clinical study of Shuangxiangcao preparation in the treatment of common-type hand, foot and mouth disease

Yilan Zeng1, Yong Liu1,†(), Zhu Chen1, Jike Li1, Dongling Yi1, Qing Ye1, Dingqian Chen1   

  1. 1. Public Health Clinical Center of Chengdu, Chengdu 610061, China
  • Received:2015-07-18 Published:2016-10-15
  • Corresponding author: Yong Liu
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引用本文：

曾义岚, 刘勇, 陈竹, 李继科, 易冬玲, 叶庆, 陈定潜. 双香草制剂治疗普通型手足口病的临床观察[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2016, 10(05): 594-598.

Yilan Zeng, Yong Liu, Zhu Chen, Jike Li, Dongling Yi, Qing Ye, Dingqian Chen. Clinical study of Shuangxiangcao preparation in the treatment of common-type hand, foot and mouth disease[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2016, 10(05): 594-598.

目的

观察中药双香草喷雾剂及双香草汤剂治疗普通型手足口病的疗效及安全性。

方法

收集2010年10月至2014年6月本院收治的293例普通型手足口病患者，按照随机数字表法分为中医喷剂组（121例）、中医汤剂组（113例）和对照组（59例）。中医喷剂组采用双香草喷雾剂喷口，3喷/次，12次/d；中医汤剂组采用双香草汤剂口服100 ml/次，3次/d；对照组采用利巴韦林注射液10 mg·kg-1·d-1静脉滴注，1次/d。三组的疗程均为7 d。

结果

中药喷剂组及中药汤剂组的西医疗效指标及中医疗效指数与对照组差异无统计学意义（P均> 0.05），但体温复常时间显著短于对照组（F = 5.723，P = 0.004）。治疗结束时，所有患者肝肾功能均正常，大部份患者的血常规及心肌酶谱恢复正常，中药喷剂组及中药汤剂组的乳酸脱氢酶异常率显著低于对照组（χ2= 8.222，P = 0.016）。经治疗，本组患者中治愈250例（85.32%），好转38例（12.97%），转为重症5例（1.71%），无一例死亡。中药喷剂组及中药汤剂组的治愈率及好转率均显著高于对照组（F = 4.85、6.795，P = 0.045、0.033），但组间转为重症率差异无统计学意义。

结论

中药双香草喷剂及双香草汤剂治疗普通型手足口病，疗效与利巴韦林相当，在缓解发热及保护心肌等方面具有一定优势，且安全、方便。

关键词: 手足口病, 双香草制剂, 利巴韦林, 疗效
Objective

To investigate the clinical effect and the safety of Shuangxiangcao preparation in the treatment of common-type hand, foot and mouth disease (HFMD).

Methods

Total of 293 children with HFMD in our hospital from October 2010 to June 2012 were enrolled. They were divided into three groups in randomly. The patients in Chinese Medicine spray group were given Shuangxiangcao spray twelve times a day, patients in Chinese Medicine decoction group were given Shuangxiangcao decoction triple a day, while patients in control group were given ribavirin injection once a day, all for seven days.

Results

The western medicine therapeutice index and Chinese Medicine curative effect index in Shuangxiangcao preparation had no significant differences compared with the control group (P all > 0.05), but the temperature recovery time was significantly shorter than that in control group (F = 5.723, P = 0.004). At the end of treatment, liver and kidney function recovered in all patients, and blood routine and myocardial enzymes recovered in most patients, while the abnormal rate of lactic acid dehydrogenase in Shuangxiangcao preparation was significantly lower than that of control group (χ2= 8.222, P = 0.016). After treatment, 250 patients (85.32%) were curred, 38 patients (12.97%) improved and 5 cases (1.71%) worsened. The cure rate and improvement rate in Shuangxiangcao Preparation were significantly higher than those of the control group (F = 4.85, 6.795; P = 0.045, 0.033), but the deterioration rate had no significant difference.

Conclusions

Shuangxiangcao spray and Shuangxiangcao decoction had same efficacy to ribavirin in common-type HFMD, furthermore, they have some advantages in fever relief and myocardial protection. They are safety, convenient and worth promoting the application.

Key words: Hand, foot and mouth disease, Shuangxiangcao preparation, Ribavirin, Curative effect
表1 三组患者的一般情况
组别 性别（男/女） 年龄（ ±s，岁） 体重（ ±s，kg） 入托（是/否） 流行病史（有/无） 院前病程（ ±s，h） 院前发热时间（ ±s，h） 院前皮疹时间（ ±s，h）
中药喷剂组 82/39 2.12±1.02 13.51±3.17 55/121 17/121 43.24±18.16 38.13±21.57 31.42±17.15
中药汤剂组 71/42 2.25±1.15 14.88±14.04 42/113 15/113 40.97±19.81 36.19±23.34 29.21±18.46
对照组 37/22 2.06±0.81 13.08±2.33 15/59 7/59 45.05±21.89 30.25±26.59 33.51±20.25
统计量 χ2 = 0.770 F = 0.740 F = 1.021 F = 2.700 F = 2.551 F = 0.909 F = 2.286 F = 1.124
P值 0.681 0.478 0.361 0.24 0.279 0.401 0.103 0.326
表2 三组患者的症状及体征
症状和体征 中药喷剂组（n = 121） 中药汤剂组（n = 113） 对照组（n = 59） χ2值 P值
咳嗽 34（28.10） 8（7.08） 7（11.86） 2.320 0.280
流涎 77（63.64） 65（57.52） 32（54.24） 1.820 0.400
纳差 113（93.39） 100（88.50） 56（94.92） 5.530 0.063
恶心呕吐 7（5.79） 2（1.77） 3（5.08） 3.340 0.188
便秘 56（46.28） 51（45.13） 27（45.76） 1.933 0.380
腹泻 4（3.31） 1（0.88） 2（3.39） 2.433 0.296
体温（℃） 37.41±0.82 37.23±2.06 37.38±0.92 0.484 0.617
口腔溃疡 103（85.12） 102（90.27） 47（79.66） 3.740 0.154
口腔疱疹 66（54.55） 61（53.98） 31（52.54） 0.064 0.970
手部疱疹、丘疹 114（94.21） 104（92.04） 58（98.31） 2.778 0.249
足部疱疹、丘疹 112（92.56） 98（86.73） 57（96.61） 5.190 0.075
臀部疱疹、丘疹 79（65.29） 54（47.79） 32（54.24） 2.480 0.290
咽部充血 38（31.40） 37（32.74） 18（30.51） 4.996 0.082
扁桃体肿大 40（33.06） 37（32.74） 19（32.20） 3.990 0.136
表3 三组患者的实验室指标检查（±s）
检测指标 中药喷剂组 中药汤剂组 对照组 F值 P值
WBC（× 109/L） 10.56±3.35 10.58±3.79 11.18±4.13 0.234 0.776
NEU%（%） 55.68±14.01 56.75±15.12 52.51±15.31 1.637 0.196
LYM%（%） 33.20±14.05 31.63±13.78 36.39±14.11 2.258 0.106
RBC（× 1012/L） 4.50±0.41 4.57±0.36 4.59±0.45 1.231 0.293
HGB（g/L） 118.19±14.25 122.26±10.18 118.98±17.13 2.814 0.062
PLT（×109/L） 286.11±85.32 271.32±83.14 290.19±75.49 1.370 0.256
ALT（U/L） 19.08±14.15 18.31±5.79 18.39±8.43 0.840 0.433
AST（U/L） 18.32±9.43 17.99±7.89 16.68±12.31 0.605 0.547
TBil（mmol/L） 8.25±6.72 8.99±6.96 9.71±4.87 0.548 0.579
BUN（mmol/L） 6.56±2.39 4.09±1.12 5.31±4.85 0.900 0.408
CR（μmol/L） 27.25±5.65 29.55±10.56 27.04±7.02 2.960 0.053
UA（μmol/L） 227.23±95.01 245.65±108.03 233.94±103.87 2.289 0.103
CK-MB（U/L） 35.55±23.18 34.04±19.06 34.29±22.61 0.156 0.856
LDH（U/L） 286.19±78.39 297.78±74.60 312.88±26.26 2.460 0.587
表4 三组患者的西医疗效指标（±s，h）
组别 体温起效时间 体温复常时间 食欲改善时间 口腔溃疡愈合时间 皮疹消退时间
中药喷剂组 12.56±10.40 20.07±19.86 59.14±31.65 92.91±35.15 85.55±36.17
中药汤剂组 11.38±9.89 16.27±9.04 61.27±34.73 96.72±32.02 86.60±34.67
对照组 12.97±10.23 27.41±24.13 62.19±32.83 96.76±37.49 88.95±33.39
F值 0.320 5.723 0.209 1.753 2.005
P值 0.727 0.004 0.812 0.175 0.136
表5 三组患者在治疗前后的中医证候积分及疗效指数（ ±s，分）
组别 例数 治疗前中医症候积分 治疗后中医症候积分 中医疗效指数
中药喷剂组 121 23.36±5.60 1.19±0.07 97.49±8.03
中药汤剂组 113 25.07±4.01 2.00±0.10 97.00±13.79
对照组 59 23.29±4.39 2.29±0.07 97.91±5.24
F值   2.569 1.665 0.354
P值   0.079 0.192 0.764
表6 三组患者的预后情况[例（%）]
组别 例数 治愈 好转 转为重症
中药喷剂组 121 102（84.30） 16（13.22） 3（2.48）
中药汤剂组 113 96（84.96） 16（14.16） 1（0.88）
对照组 59 52（88.14） 6（10.17） 1（1.69）
F值   4.850 6.795 0.883
P值   0.045 0.033 0.643
表7 三组患者治疗结束时的实验室异常指标[例（%）]
组别 例数 WBC > 10 × 109/L CK-MB > 25 U/L LDH > 225 U/L
中药喷剂组 121 9（7.44） 41（33.89） 5（4.13）
中药汤剂组 113 16（14.16） 34（30.09） 12（10.62）
对照组 59 5（8.47） 24（40.68） 10（16.95）
χ2值   3.122 1.944 8.222
P值   0.210 0.378 0.016
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