新疆维吾尔自治区和田地区16例流行性脑脊髓膜炎患者的临床特征

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.05.007

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (05) : 546 -549. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.05.007

临床论著

新疆维吾尔自治区和田地区16例流行性脑脊髓膜炎患者的临床特征

高学松¹, 张瑞红², 郑雪琴², 李天娇², 段雪飞¹, 刘顺爱³, 成军³^,^†(

)

^1. 100015　北京，首都医科大学附属北京地坛医院综合科
^2. 848000　和田，和田地区人民医院感染科
^3. 100015　北京，首都医科大学附属北京地坛医院传染病研究所；100015　北京，新发突发传染病研究北京市重点实验室

收稿日期:2015-10-27 出版日期:2016-10-15
通信作者: 成军
基金资助:
北京市科委科技计划项目(No. D131100005313016)

Clinical analysis on 16 cases with epidemic cerebrospinal meningitis in Hotan, the Xinjiang Uygur Autonomous Region

Xuesong Gao¹, Ruihong Zhang², Xueqin Zheng², Tianjiao Li², Xuefei Duan¹, Shun’ai Liu³, Jun Cheng³^,^†()

^1. Department of General Medicine, Beijing Ditan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100015, China
^2. Department of Infectious Diseases, Hotan People’s Hospital, Hotan 848000, China
^3. Institute of Infectious Diseases, Beijing Ditan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100015, China; Beijing Key Laboratory of Emerging Infectious Diseases, Beijing 100015, China

Received:2015-10-27 Published:2016-10-15
Corresponding author: Jun Cheng

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引用本文：

高学松, 张瑞红, 郑雪琴, 李天娇, 段雪飞, 刘顺爱, 成军. 新疆维吾尔自治区和田地区16例流行性脑脊髓膜炎患者的临床特征[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2016, 10(05): 546-549.

Xuesong Gao, Ruihong Zhang, Xueqin Zheng, Tianjiao Li, Xuefei Duan, Shun’ai Liu, Jun Cheng. Clinical analysis on 16 cases with epidemic cerebrospinal meningitis in Hotan, the Xinjiang Uygur Autonomous Region[J/OL]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2016, 10(05): 546-549.

目的

了解新疆维吾尔自治区和田地区流行性脑脊髓膜炎的临床特征。

方法

回顾性分析和田地区人民医院感染科2014年3月至2015年3月收治的16例流脑病例的临床资料。

结果

流行性脑脊髓膜炎全年均有发病，4～6月为发病高峰季节，本研究入组对象中儿童病例11例，占68.75%，成人病例5例，占31.25%。普通型14例，暴发型2例，暴发型均为儿童。儿童患者与成人患者临床症状相比，儿童患者表现较重，儿童患者的降钙素原较成人患者显著升高（t =-2.668，P = 0.028）。

结论

南疆地区流行性脑脊髓膜炎发病率较高，患者多为儿童，且临床症状较成人重，应早期诊断及时治疗，并加强适龄儿童脑膜炎球菌疫苗免疫工作。

关键词: 流行性脑脊髓膜炎, 脑膜炎奈瑟菌, 临床特征

Objective

To investigate the clinical characteristics of epidemic cerebrospinal meningitis in Hotan, the Xinjiang Uygur Autonomous Region.

Methods

The data of 16 patients with epidemic cerebrospinal meningitis who were admitted to Hotan People’s Hospital from March 2014 to March 2015 were analyzed, retrospectively. Epidemic season, age, clinical characteristics, laboratory examination, treatment and prognosis of patients were analyzed, respectively.

Results

Cerebrospinal meningitis mainly occurred on April to June. There were 11 children (68.75%) and 5 adults (31.25%) in this research. And 14 cases were with common type and 2 cases with fulminating type. Compared with the adult patients, the clinical manifestations of children were severe, and procalcitonin of children patients was higher (t =-2.668, P = 0.028).

Conclusions

There is a high occurrence of epidemic cerebrospinal meningitis in south of Xinjiang. The peak incidence of epidemic cerebrospinal meningitis occurs from April to June. Children were susceptible to epidemic cerebrospinal meningitis. The infection of children were more severe than adults. The immunization strategies are to enhance the rates of vaccine inoculation for epidemic cerebrospinal meningitis.

Key words: Epidemic cerebrospinal meningitis, Neisseria meningitides, Clinical characteristics

表1 16例患者的临床表现

临床表现		儿童（例）	成人(例）	总计[例（%）]
发热		11	5	16（100.00）
	≤ 39 ℃	6	3	9（56.25）
	> 39 ℃	5	2	7（43.75）
头痛		6	3	9（56.25）
恶心、呕吐		5	3	8（50.00）
抽搐		3	1	3（18.75）
意识障碍		5	2	7（43.75）
皮肤瘀点瘀斑		8	2	10（62.50）
颈抵抗		5	3	8（50.00）
克氏征/巴氏征		5	1	6（37.50）
血压下降/休克		3	0	3（18.75）
Ⅰ型呼吸衰竭		3	1	4（25.00）
分型
	普通型	0	14	14（87.50）
	暴发型	2	0	2（12.50）

表1 16例患者的临床表现

临床表现		儿童（例）	成人(例）	总计[例（%）]
发热		11	5	16（100.00）
	≤ 39 ℃	6	3	9（56.25）
	> 39 ℃	5	2	7（43.75）
头痛		6	3	9（56.25）
恶心、呕吐		5	3	8（50.00）
抽搐		3	1	3（18.75）
意识障碍		5	2	7（43.75）
皮肤瘀点瘀斑		8	2	10（62.50）
颈抵抗		5	3	8（50.00）
克氏征/巴氏征		5	1	6（37.50）
血压下降/休克		3	0	3（18.75）
Ⅰ型呼吸衰竭		3	1	4（25.00）
分型
	普通型	0	14	14（87.50）
	暴发型	2	0	2（12.50）

表2 儿童与成人患者感染指标的比较（±s）

组别	例数	血白细胞（× 10⁹/L）	C-反应蛋白（mg/L）	降钙素原（ng/L）	脑脊液白细胞（× 10⁹/L）
儿童	11	25.5±12.3	172.7±81.7	72.8±69.6	31.9±19.6
成人	5	20.9±8.1	153.1±42.9	10.5±5.2	4.4±4.1
统计量		t =-0.748	t =-0.447	t =-2.668	Z =-0.200
P值		0.469	0.663	0.028	0.841

表2 儿童与成人患者感染指标的比较（±s）

组别	例数	血白细胞（× 10⁹/L）	C-反应蛋白（mg/L）	降钙素原（ng/L）	脑脊液白细胞（× 10⁹/L）
儿童	11	25.5±12.3	172.7±81.7	72.8±69.6	31.9±19.6
成人	5	20.9±8.1	153.1±42.9	10.5±5.2	4.4±4.1
统计量		t =-0.748	t =-0.447	t =-2.668	Z =-0.200
P值		0.469	0.663	0.028	0.841

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Clinical analysis on 16 cases with epidemic cerebrospinal meningitis in Hotan, the Xinjiang Uygur Autonomous Region

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