新疆维吾尔自治区和田地区16例流行性脑脊髓膜炎患者的临床特征

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.05.007

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (05) : 546 -549. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.05.007

临床论著

新疆维吾尔自治区和田地区16例流行性脑脊髓膜炎患者的临床特征

高学松¹, 张瑞红², 郑雪琴², 李天娇², 段雪飞¹, 刘顺爱³, 成军³^,^†(

)

^1. 100015　北京，首都医科大学附属北京地坛医院综合科
^2. 848000　和田，和田地区人民医院感染科
^3. 100015　北京，首都医科大学附属北京地坛医院传染病研究所；100015　北京，新发突发传染病研究北京市重点实验室

收稿日期:2015-10-27 出版日期:2016-10-15
通信作者: 成军
基金资助:
北京市科委科技计划项目(No. D131100005313016)

Clinical analysis on 16 cases with epidemic cerebrospinal meningitis in Hotan, the Xinjiang Uygur Autonomous Region

Xuesong Gao¹, Ruihong Zhang², Xueqin Zheng², Tianjiao Li², Xuefei Duan¹, Shun’ai Liu³, Jun Cheng³^,^†()

^1. Department of General Medicine, Beijing Ditan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100015, China
^2. Department of Infectious Diseases, Hotan People’s Hospital, Hotan 848000, China
^3. Institute of Infectious Diseases, Beijing Ditan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100015, China; Beijing Key Laboratory of Emerging Infectious Diseases, Beijing 100015, China

Received:2015-10-27 Published:2016-10-15
Corresponding author: Jun Cheng

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引用本文：

高学松, 张瑞红, 郑雪琴, 李天娇, 段雪飞, 刘顺爱, 成军. 新疆维吾尔自治区和田地区16例流行性脑脊髓膜炎患者的临床特征[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2016, 10(05): 546-549.

Xuesong Gao, Ruihong Zhang, Xueqin Zheng, Tianjiao Li, Xuefei Duan, Shun’ai Liu, Jun Cheng. Clinical analysis on 16 cases with epidemic cerebrospinal meningitis in Hotan, the Xinjiang Uygur Autonomous Region[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2016, 10(05): 546-549.

目的

了解新疆维吾尔自治区和田地区流行性脑脊髓膜炎的临床特征。

方法

回顾性分析和田地区人民医院感染科2014年3月至2015年3月收治的16例流脑病例的临床资料。

结果

流行性脑脊髓膜炎全年均有发病，4～6月为发病高峰季节，本研究入组对象中儿童病例11例，占68.75%，成人病例5例，占31.25%。普通型14例，暴发型2例，暴发型均为儿童。儿童患者与成人患者临床症状相比，儿童患者表现较重，儿童患者的降钙素原较成人患者显著升高（t =-2.668，P = 0.028）。

结论

南疆地区流行性脑脊髓膜炎发病率较高，患者多为儿童，且临床症状较成人重，应早期诊断及时治疗，并加强适龄儿童脑膜炎球菌疫苗免疫工作。

关键词: 流行性脑脊髓膜炎, 脑膜炎奈瑟菌, 临床特征

Objective

To investigate the clinical characteristics of epidemic cerebrospinal meningitis in Hotan, the Xinjiang Uygur Autonomous Region.

Methods

The data of 16 patients with epidemic cerebrospinal meningitis who were admitted to Hotan People’s Hospital from March 2014 to March 2015 were analyzed, retrospectively. Epidemic season, age, clinical characteristics, laboratory examination, treatment and prognosis of patients were analyzed, respectively.

Results

Cerebrospinal meningitis mainly occurred on April to June. There were 11 children (68.75%) and 5 adults (31.25%) in this research. And 14 cases were with common type and 2 cases with fulminating type. Compared with the adult patients, the clinical manifestations of children were severe, and procalcitonin of children patients was higher (t =-2.668, P = 0.028).

Conclusions

There is a high occurrence of epidemic cerebrospinal meningitis in south of Xinjiang. The peak incidence of epidemic cerebrospinal meningitis occurs from April to June. Children were susceptible to epidemic cerebrospinal meningitis. The infection of children were more severe than adults. The immunization strategies are to enhance the rates of vaccine inoculation for epidemic cerebrospinal meningitis.

Key words: Epidemic cerebrospinal meningitis, Neisseria meningitides, Clinical characteristics

表1 16例患者的临床表现

临床表现		儿童（例）	成人(例）	总计[例（%）]
发热		11	5	16（100.00）
	≤ 39 ℃	6	3	9（56.25）
	> 39 ℃	5	2	7（43.75）
头痛		6	3	9（56.25）
恶心、呕吐		5	3	8（50.00）
抽搐		3	1	3（18.75）
意识障碍		5	2	7（43.75）
皮肤瘀点瘀斑		8	2	10（62.50）
颈抵抗		5	3	8（50.00）
克氏征/巴氏征		5	1	6（37.50）
血压下降/休克		3	0	3（18.75）
Ⅰ型呼吸衰竭		3	1	4（25.00）
分型
	普通型	0	14	14（87.50）
	暴发型	2	0	2（12.50）

表1 16例患者的临床表现

临床表现		儿童（例）	成人(例）	总计[例（%）]
发热		11	5	16（100.00）
	≤ 39 ℃	6	3	9（56.25）
	> 39 ℃	5	2	7（43.75）
头痛		6	3	9（56.25）
恶心、呕吐		5	3	8（50.00）
抽搐		3	1	3（18.75）
意识障碍		5	2	7（43.75）
皮肤瘀点瘀斑		8	2	10（62.50）
颈抵抗		5	3	8（50.00）
克氏征/巴氏征		5	1	6（37.50）
血压下降/休克		3	0	3（18.75）
Ⅰ型呼吸衰竭		3	1	4（25.00）
分型
	普通型	0	14	14（87.50）
	暴发型	2	0	2（12.50）

表2 儿童与成人患者感染指标的比较（±s）

组别	例数	血白细胞（× 10⁹/L）	C-反应蛋白（mg/L）	降钙素原（ng/L）	脑脊液白细胞（× 10⁹/L）
儿童	11	25.5±12.3	172.7±81.7	72.8±69.6	31.9±19.6
成人	5	20.9±8.1	153.1±42.9	10.5±5.2	4.4±4.1
统计量		t =-0.748	t =-0.447	t =-2.668	Z =-0.200
P值		0.469	0.663	0.028	0.841

表2 儿童与成人患者感染指标的比较（±s）

组别	例数	血白细胞（× 10⁹/L）	C-反应蛋白（mg/L）	降钙素原（ng/L）	脑脊液白细胞（× 10⁹/L）
儿童	11	25.5±12.3	172.7±81.7	72.8±69.6	31.9±19.6
成人	5	20.9±8.1	153.1±42.9	10.5±5.2	4.4±4.1
统计量		t =-0.748	t =-0.447	t =-2.668	Z =-0.200
P值		0.469	0.663	0.028	0.841

1	李兰娟，任红主编. 传染病学[M]. 8版. 北京:人民卫生出版社,2013:207-212.
2	Li JH, Li LX, Shao ZJ, et al. Prevalence of meningococcal meningitis in China from 2005 to 2010[J]. Vaccine,2015,33(8):1092-1097.
3	谢娜，刘继文，陈涛, 等. 新疆维吾尔自治区2004-2012年流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析[J]. 中国疫苗和免疫,2013,19(6):533-535.
4	邵祝军. 中国流行性脑脊髓膜炎流行变异趋势[J]. 中国预防医学杂志,2013,47(10):891-893.
5	张莉，徐葵花. 流行性脑脊髓膜炎85例临床分析[J]. 齐齐哈尔医学院院报,2014,35(7):988-989.
6	艾力·依明尼亚孜，图尔荪江·纳麦提. 和田市2014年2-3岁儿童疫苗接种率调查分析[J]. 医学信息,2014,27(31):256-257.
7	易春霞，祁玲，张建. 乌鲁木齐市沙依巴克区2013年健康人群流脑A群, C群抗体水平监测分析[J]. 医药与保健,2014,22(10)93-94.
8	李梦东，王宇明主编. 实用传染病学[M]. 3版. 北京:人民卫生出版社,2005:691-700.
9	Wei TT, Hu ZD, Qin BD, et al. Diagnostic Accuracy of procalcitonin in bacterial meningitis versus nonbacterial meningitis: a systematic review and meta-analysis[J]. Medicine (Baltimore),2016,95(11):e3079.
10	Hu R, Gong Y, Wang Y. Relationship of serum procalcitonin levels to severity and prognosis in pediatric bacterial meningitis[J]. Clin Pediatr (Phila),2015,54(12):1141-1144.
11	Shokrollahi MR, Shabanzadeh K, Noorbakhsh S, et al. Diagnostic value of CRP, procalcitonin, and ferritin levels in cerebrospinal fluid of children with meningitis[J]. Cent Nerv Syst Agents Med Chem,2016. [Epub ahead of print]
12	郑祥，林苗苗，何时军. 69例儿童流行性脑脊髓膜炎的临床特征及危险因素分析[J]. 中国小儿急救医学,2014,21(9):569-573.
13	郭熙英，彭怡. 暴发性流行性脑脊髓膜炎22例的对症支持疗法体会[J]. 中国热带医学,2010,10(10):1235.
14	谢娜，陈兆云，陈涛, 等. 新疆阿克苏市一例暴发型流脑死亡病例调查分析[J]. 新疆医科大学学报,2013,36(11):1667-1668,1672.
15	王寅寅，张丽，叶绪芳, 等. 聚合酶链反应在流行性脑脊髓膜炎检测中的应用[J]. 疾病监测与控制,2015,9(8):525-527.
16	霍雪平，谢琴秀，周仲松, 等. 1983-2012年154例流行性脑脊髓膜炎临床特征及流行病学分析[J]. 安徽医药,2015,19(2):324-326.
17	罗献伟. 安徽省2004-2013年流行性脑脊髓膜炎流行病学特征[J]. 公共卫生与预防医学,2014,25(6):20-23.
18	郭建花，张世勇，陆辉, 等. 1949年至2014年石家庄市流行性脑脊髓膜炎流行趋势分析[J]. 中华传染病杂志,2016,34(3):166-169.
19	Tan YC, Gill AK, Kim KS. Treatment strategies for central nervous system infections: an update[J]. Expert Opin Pharmacother,2015,16(2):187-203.
20	冯蕾，熊萍，李漫时, 等. 山东省2006-2013年流行性脑脊髓膜炎流行特征及病原学监测[J]. 中华流行病学杂志,2014,35(12):1407-1408.

[1]	王月丽, 宋砾, 牛宝荣, 陈炎, 张楠, 何怡华. 心脏血管肉瘤的临床及超声心动图特征[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(04): 398-403.
[2]	缪黄泰, 李潇颖, 张明, 聂绍平. 急性心肌梗死后心脏破裂患者院内死亡的危险因素分析[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(03): 187-192.
[3]	董晓燕, 赵琪, 唐军, 张莉, 杨晓燕, 李姣. 奥密克戎变异株感染所致新型冠状病毒感染疾病新生儿的临床特征分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 595-603.
[4]	王胜男, 孙挥宇, 接英, 谢雯, 毛菲菲, 李丹, 鲁丹, 刘夕瑶. 慢性丙型肝炎患者干眼临床特征[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(01): 48-54.
[5]	刘麒, 曾弘, 徐子昕, 方超, 黄铭, 郑俊炯, 吴少旭, 钟广正, 林天歆, 黄健, 董文. 乳头状肾细胞癌单中心11年临床诊治与预后分析[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 351-355.
[6]	李小娟, 李炜佳, 彭凌燕, 周鹏莹, 李桂娥, 刘相辰. 体检人群中前列腺钙化灶的检出率及临床特征分析[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 336-338.
[7]	孟原竹, 蒋国路, 陈小兵, 蒋莉. 肺结核合并侵袭性肺曲霉感染临床特征及危险因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 541-543.
[8]	李华娟, 唐英俊, 王赛妮, 徐旺, 林玲, 李羲, 黄华萍. 肺结节临床与CT影像学特征分析及良恶性预测模型构建[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 318-323.
[9]	田井梅, 何俊, 何永琴, 张玉梅, 郑文红, 袁玉霞. 老年慢性阻塞性肺疾病合并髋部骨折围术期31例临床特征分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 418-420.
[10]	李雅丽, 薛敏君, 韩福. 38例肺隐球菌患者CT及临床特征分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 236-238.
[11]	徐冰, 程明斌, 赵国华. CT影像学征象对局灶性肺炎型肺癌与肺部炎性病变的鉴别意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 58-60.
[12]	王欣, 孙丹琦, 黄瑾瑜. 高分辨弥散加权成像ADC直方图参数与直肠癌临床特征相关性的回顾性研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(02): 132-138.
[13]	王红权, 詹杰, 彭春晓, 梅振华, 邹亮. 肠白塞病的研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(02): 220-226.
[14]	张碧莹, 路明, 陈静, 苏元波, 李美娇, 沈宁. 发热门诊轻症鹦鹉热衣原体肺炎的早期识别[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(01): 33-36.
[15]	苏琪皓, 解利红, 孟宪梅, 王觅柱, 王晶, 张静洁, 汤泊夫, 江振宇. 消化道毛细血管扩张特征及内镜治疗效果观察[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(03): 180-184.

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