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中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (01) : 83 -86. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.01.019

临床论著

眼科住院患者医院感染情况及相关危险因素
于凌1, 钟志竹2,†()   
  1. 1. 402360　重庆，重庆市大足区人民医院眼科
    2. 402460　重庆，重庆市荣昌县中医院眼科
  • 收稿日期:2015-02-20 出版日期:2016-02-15
  • 通信作者: 钟志竹

The survey and related risk factors of ophthalmology inpatient hospital infection

Ling Yu1, Zhizhu Zhong2,†()   

  1. 1. Ophthalmology of Dazu District People’s Hospital of Chongqing, 402360 Chongqing, China
    2. Ophthalmology of Chongqing Rongchang Traditional Chinese Medicine Hospital, Chongqing 402460, China
  • Received:2015-02-20 Published:2016-02-15
  • Corresponding author: Zhizhu Zhong
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引用本文：

于凌, 钟志竹. 眼科住院患者医院感染情况及相关危险因素[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2016, 10(01): 83-86.

Ling Yu, Zhizhu Zhong. The survey and related risk factors of ophthalmology inpatient hospital infection[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2016, 10(01): 83-86.

目的

探讨眼科住院患者医院感染发生情况及危险因素，并提出预防控制措施。

方法

2013年1月至2014年12月选取828例眼科住院患者为研究对象，根据患者是否发生医院感染分为感染组（52例）及非感染组（776例），采用单因素及Logistic多因素分析筛选眼科住院患者医院感染的相关危险因素。

结果

眼科住院患者医院感染发生率为6.28%（52/828），感染部位主要为切口感染3.38%（28/828）。经单因素分析显示，年龄> 60岁、夏季住院、手术时间、住院时间≥ 14 d、多人病房、侵入性操作、接触性检查、术前未应用抗菌药物、合并糖尿病、Ⅱ类切口及操作者资料< 3年与眼科住院患者术后感染有关。经Logistic多因素分析显示，患者年龄> 60岁（OR = 2.995，95%CI：1.406～6.383）、住院时间≥ 14 d（OR = 3.102，95%CI：1.267～7.597）、合并糖尿病（OR = 3.494，95%CI：1.948～6.266）、术前未应用抗菌药物（OR = 4.768，95%CI：2.233～10.181）、侵入性操作（OR = 5.652，95%CI：2.197～14.537）以及接触性检查（OR = 6.135，95%CI：2.919～12.895）是眼科住院患者医院感染的独立危险因素。

结论

眼科住院患者医院感染发生率较高，临床应严格规范无菌操作，加强对老年、合并糖尿病等高危人群管理，术前科学合理应用抗菌药物，尽量缩短患者住院时间有助于降低眼科住院患者医院感染的发生率。

关键词: 眼科, 医院感染, 危险因素
Objective

To investigate the survey and related risk factors of hospital infection of ophthalmology inpatient.

Methods

Total of 828 cases of ophthalmology inpatients were divided into infected group (52 cases) and non-infected group (776 cases) from January 2013 to December 2014. The screening risk factors associated with ophthalmic hospital infections in hospitalized patients were analyzed with univariate and multivariate Logistic analysis.

Results

The ophthalmology inpatient hospital infection rate was 6.28% (52/828), the main site of infection was wound infection 3.38% (28/828). The age > 60 years old, summer hospitalization, surgery time, hospital stay ≥ 14 d, multiplayer ward, invasive procedures, contact examination, preoperative antibiotics, diabetes, Ⅱ type incision and operator information < 3 years were related with ophthalmology hospital infections with univariate analysis. The age > 60 years old (OR = 2.995, 95%CI: 1.406-6.383), hospital stay ≥ 14 d (OR = 3.102, 95%CI: 1.267-7.597), diabetes (OR = 3.494, 95%CI: 1.948-6.266), preoperative antibiotics (OR = 4.768, 95%CI: 2.233-10.181), invasive procedures (OR = 5.652, 95%CI: 2.197-14.537) and contact inspection (OR = 6.135, 95%CI: 2.919-12.895) were the independent risk factors for ophthalmology hospital infections in hospitalized patients with Logistic regression.

Conclusions

The ophthalmology hospital infections in hospitalized patients had a higher incidence, which should be strictly strengthed for elderly high-risk groups, such as diabetes management, scientific and rational use of antibiotics before surgery to shorten the hospital stay, which would help reduce ophthalmology inpatient hospital infections.

Key words: Ophthalmology, Hospital infection, Risk factors
表1 影响眼科住院患者医院性感染的单因素分析[例（%）]
影响因素 医院性感染组（n = 52） 非医院性感染组（n = 776） χ2值 P值
性别        
  男 26（50.00） 342（44.07） 0.007 0.934
  女 26（50.00） 334（43.04）
年龄（岁）        
  < 60 18（34.62） 585（75.39） 40.936 0.000
  ≥ 60 34（65.38） 191（24.61）
疾病类型        
  青光眼 18（34.62） 221（28.48） 0.965 0.810
  白内障 13（25.00） 208（26.80）
  外伤 12（23.08） 188（24.23）
  其他 9（17.31） 159（20.49）
住院时间        
  夏季 38（73.08） 188（24.23） 58.603 0.000
  非夏季 14（26.92） 588（75.77）
手术时间（min）        
  < 120 16（30.77） 492（63.40） 21.887 0.000
  ≥ 120 36（69.23） 284（36.60）
病房情况        
  单人 12（23.08） 398（51.29） 15.516 0.000
  多人 40（76.92） 378（48.71）
侵入性操作        
  是 38（73.08） 258（33.25） 33.659 0.000
  否 14（26.92） 518（66.75）
接触性检查        
  是 32（61.54） 270（34.79） 15.044 0.000
  否 20（38.46） 506（65.21）
术前应用抗菌药物        
  是 18（34.62） 528（68.04） 48.710 0.000
  否 34（65.38） 148（19.07）
切口类型        
  Ⅰ型 20（38.46） 528（68.04） 19.052 0.000
  Ⅱ型 32（61.54） 248（31.96）
操作者资历（年）        
  < 3 37（71.15） 274（35.31） 26.699 0.000
  ≥ 3 15（28.85） 502（64.69）
住院时间（d）        
  < 14 20（38.46） 498（64.18） 13.757 0.002
  ≥ 14 d 32（61.54） 278（35.82）
合并糖尿病        
  是 18（34.62） 88（11.34） 23.650 0.000
  否 34（65.38） 688（88.66）
合并高血压        
  是 28（53.85） 358（46.13） 1.165 0.280
  否 24（46.15） 418（53.87）
合并冠心病        
  是 27（51.92） 385（49.61） 0.104 0.747
  否 25（48.08） 391（50.39）
表2 影响眼科住院患者医院性感染的Logistic多因素分析
变量 回归系数 S.E值 Wald值 OR值 95%CI P值
年龄> 60岁 1.097 0.386 0.124 2.995 1.406～6.383 0.016
住院时间> 14 d 1.132 0.457 6.136 3.102 1.267～7.597 0.011
合并糖尿病 1.251 0.298 17.623 3.494 1.948～6.266 0.024
术前未应用抗菌药物 1.562 0.387 16.291 4.768 2.233～10.181 0.012
侵入性操作 1.732 0.482 12.912 5.652 2.197～14.537 0.000
接触性检查 1.814 0.379 22.908 6.135 2.919～12.895 0.000
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