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中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (01) : 54 -56. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.01.012

临床论著

重度颅脑外伤合并肺部感染的危险因素
刘岩1, 高宇飞1,†(), 李清元2   
  1. 1. 130031　长春市，吉林省长春市中日联医院神经外科
    2. 132000　吉林市，吉林省吉林市中心医院检验科
  • 收稿日期:2015-03-12 出版日期:2016-02-15
  • 通信作者: 高宇飞
  • 基金资助:
    吉林市科技发展项目(No. 201339089)

Risk factors of severe brain injury complicated with pulmonary infection

Yan Liu1, Yufei Gao1,†(), Qingyuan Li2   

  1. 1. Neurosurgery, Jilin Unibersity Zhongri Hospital, Changchun 130031, China
    2. Clinical Laboratory, Central Hospital of Jilin City, Jilin 132000, China
  • Received:2015-03-12 Published:2016-02-15
  • Corresponding author: Yufei Gao
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引用本文：

刘岩, 高宇飞, 李清元. 重度颅脑外伤合并肺部感染的危险因素[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2016, 10(01): 54-56.

Yan Liu, Yufei Gao, Qingyuan Li. Risk factors of severe brain injury complicated with pulmonary infection[J/OL]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2016, 10(01): 54-56.

目的

探讨重度颅脑外伤合并肺部感染的危险因素，并提出相对应的处理措施，以提高对该病的临床治疗水平。

方法

回顾性分析2011年1月至2014年1月收集的90例重度颅脑外伤患者，对其中29例合并肺部感染者进行危险因素分析。

结果

重度颅脑外伤合并肺部感染相关因素有：高龄（> 60岁）、呼吸机应用、休克、气管切开、基础疾病、肺部原有疾病、低蛋白血症、抗菌药物和激素应用以及GCS评分等（P均< 0.05）。而与患者性别和手术史无关（P均> 0.05）。年龄（OR = 6.852）、GCS评分（OR = 7.483）、基础疾病（OR = 8.852）、气管切开（OR = 5.597）、抗菌药物（OR = 8.849）和激素的应用（OR = 8.674）以及休克（OR = 5.832）是重度颅脑外伤合并肺部感染高危险因素。

结论

充分做好入院相关准备且进行积极预防，可降低重度颅脑外伤合并肺部感染的发生。

关键词: 重度颅脑外伤, 肺部感染, 危险因素, 诊治对策
Objective

To investigate the risk factors of severe brain injury complicated with pulmonary infection, and to improve the level of clinical treatment by taking corresponding measures.

Methods

The data of 90 cases with severe traumatic brain injury collected from January 2011 to January 2014 were analyzed, retrospectively, among which, the risk factors of 29 cases with pulmonary infection were analyzed.

Results

Elderly (> 60 years), the ventilator applications, shock, tracheotomy, underlying disease, lung disease original, hypoalbuminemia, use of antibiotics and hormones and GCS score were factors of severe brain injury patients with lung infection (P all < 0.05). Sex and surgery were not correlated with lung infection (P > 0.05). Age (OR = 6.852), GCS score (OR = 7.483), underlying diseases (OR = 8.852), tracheotomy (OR = 5.597), antimicrobial agents (OR = 8.849) and the application of hormones (OR = 8.674) and shock (OR = 5.832) were risk factors of patients with severe brain injury complicated with lung infection (P all < 0.05).

Conclusions

Fully prepared and ready to actively prevent hospital-related treatment could reduce the rate of severe brain injury with pulmonary infection.

Key words: Severe brain injury, Lung infection, Risk factors, Treatment measures
表1 重度颅脑外伤合并肺部感染相关危险因素分析[例（%）]
相关因素 例数 肺部感染者 χ2值 P值
高龄（> 60岁） 21 13（61.90） 7.893 < 0.05
使用呼吸机 70 28（40.00） 5.892 < 0.05
休克 32 19（59.38） 6.262 < 0.05
气管切开 49 21（42.86） 5.062 < 0.05
有基础疾病 39 20（51.28） 5.582 < 0.05
有手术史 23 7（30.43） 0.742 > 0.05
肺部原有疾病 19 11（57.89） 6.372 < 0.05
低蛋白血症 27 20（74.07） 5.852 < 0.05
使用激素 33 23（69.70） 6.042 < 0.05
使用抗菌药物 31 22（79.97） 5.762 < 0.05
性别        
  男 62 20（32.26） 0.436 > 0.05
  女 28 9（32.14）
GCS评分（分）        
  ≤ 4 19 19（100.00） 7.256 < 0.05
  > 4 71 10（14.08）
表2 重度颅脑外伤合并肺部感染关危险因素的多因素分析
变量 β值 S.E.值 Wald值 P值 OR值 95%CI
年龄 2.023 0.883 5.387 0.025 6.852 1.356～13.384
GCS评分 1.647 0.837 5.636 0.001 7.483 1.387～27.363
基础疾病 1.946 0.845 5.595 0.021 8.852 1.752～26.484
气管切开 1.484 0.473 5.462 0.027 5.597 1.395～21.592
抗菌药物应用 1.495 0.385 5.480 0.021 8.849 1.749～25.495
激素应用 1.401 0.337 5.038 0.022 8.674 1.668～19.671
休克 1.358 0.349 5.429 0.011 5.832 1.474～21.344
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