切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (01) : 54 -56. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.01.012

临床论著

重度颅脑外伤合并肺部感染的危险因素
刘岩1, 高宇飞1,†(), 李清元2   
  1. 1. 130031　长春市，吉林省长春市中日联医院神经外科
    2. 132000　吉林市，吉林省吉林市中心医院检验科
  • 收稿日期:2015-03-12 出版日期:2016-02-15
  • 通信作者: 高宇飞
  • 基金资助:
    吉林市科技发展项目(No. 201339089)

Risk factors of severe brain injury complicated with pulmonary infection

Yan Liu1, Yufei Gao1,†(), Qingyuan Li2   

  1. 1. Neurosurgery, Jilin Unibersity Zhongri Hospital, Changchun 130031, China
    2. Clinical Laboratory, Central Hospital of Jilin City, Jilin 132000, China
  • Received:2015-03-12 Published:2016-02-15
  • Corresponding author: Yufei Gao
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

刘岩, 高宇飞, 李清元. 重度颅脑外伤合并肺部感染的危险因素[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2016, 10(01): 54-56.

Yan Liu, Yufei Gao, Qingyuan Li. Risk factors of severe brain injury complicated with pulmonary infection[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2016, 10(01): 54-56.

目的

探讨重度颅脑外伤合并肺部感染的危险因素，并提出相对应的处理措施，以提高对该病的临床治疗水平。

方法

回顾性分析2011年1月至2014年1月收集的90例重度颅脑外伤患者，对其中29例合并肺部感染者进行危险因素分析。

结果

重度颅脑外伤合并肺部感染相关因素有：高龄（> 60岁）、呼吸机应用、休克、气管切开、基础疾病、肺部原有疾病、低蛋白血症、抗菌药物和激素应用以及GCS评分等（P均< 0.05）。而与患者性别和手术史无关（P均> 0.05）。年龄（OR = 6.852）、GCS评分（OR = 7.483）、基础疾病（OR = 8.852）、气管切开（OR = 5.597）、抗菌药物（OR = 8.849）和激素的应用（OR = 8.674）以及休克（OR = 5.832）是重度颅脑外伤合并肺部感染高危险因素。

结论

充分做好入院相关准备且进行积极预防，可降低重度颅脑外伤合并肺部感染的发生。

关键词: 重度颅脑外伤, 肺部感染, 危险因素, 诊治对策
Objective

To investigate the risk factors of severe brain injury complicated with pulmonary infection, and to improve the level of clinical treatment by taking corresponding measures.

Methods

The data of 90 cases with severe traumatic brain injury collected from January 2011 to January 2014 were analyzed, retrospectively, among which, the risk factors of 29 cases with pulmonary infection were analyzed.

Results

Elderly (> 60 years), the ventilator applications, shock, tracheotomy, underlying disease, lung disease original, hypoalbuminemia, use of antibiotics and hormones and GCS score were factors of severe brain injury patients with lung infection (P all < 0.05). Sex and surgery were not correlated with lung infection (P > 0.05). Age (OR = 6.852), GCS score (OR = 7.483), underlying diseases (OR = 8.852), tracheotomy (OR = 5.597), antimicrobial agents (OR = 8.849) and the application of hormones (OR = 8.674) and shock (OR = 5.832) were risk factors of patients with severe brain injury complicated with lung infection (P all < 0.05).

Conclusions

Fully prepared and ready to actively prevent hospital-related treatment could reduce the rate of severe brain injury with pulmonary infection.

Key words: Severe brain injury, Lung infection, Risk factors, Treatment measures
表1 重度颅脑外伤合并肺部感染相关危险因素分析[例（%）]
相关因素 例数 肺部感染者 χ2值 P值
高龄（> 60岁） 21 13（61.90） 7.893 < 0.05
使用呼吸机 70 28（40.00） 5.892 < 0.05
休克 32 19（59.38） 6.262 < 0.05
气管切开 49 21（42.86） 5.062 < 0.05
有基础疾病 39 20（51.28） 5.582 < 0.05
有手术史 23 7（30.43） 0.742 > 0.05
肺部原有疾病 19 11（57.89） 6.372 < 0.05
低蛋白血症 27 20（74.07） 5.852 < 0.05
使用激素 33 23（69.70） 6.042 < 0.05
使用抗菌药物 31 22（79.97） 5.762 < 0.05
性别        
  男 62 20（32.26） 0.436 > 0.05
  女 28 9（32.14）
GCS评分（分）        
  ≤ 4 19 19（100.00） 7.256 < 0.05
  > 4 71 10（14.08）
表2 重度颅脑外伤合并肺部感染关危险因素的多因素分析
变量 β值 S.E.值 Wald值 P值 OR值 95%CI
年龄 2.023 0.883 5.387 0.025 6.852 1.356～13.384
GCS评分 1.647 0.837 5.636 0.001 7.483 1.387～27.363
基础疾病 1.946 0.845 5.595 0.021 8.852 1.752～26.484
气管切开 1.484 0.473 5.462 0.027 5.597 1.395～21.592
抗菌药物应用 1.495 0.385 5.480 0.021 8.849 1.749～25.495
激素应用 1.401 0.337 5.038 0.022 8.674 1.668～19.671
休克 1.358 0.349 5.429 0.011 5.832 1.474～21.344
[1]
蔡淑琪，王建国，霍燃, 等. 煤工尘肺医院内获得性肺感染的诊断与治疗[C]. 首届全国煤矿安全生产论坛论文集,2010,6(7):450-453.
[2]
黄信超，苏一家，杨军, 等. 重型颅脑外伤患者合并肺部感染的治疗[J]. 右江民族医学院学报,2011,33(3):298-299.
[3]
温杰. 颅脑外伤后肺部感染患者病原菌耐药性与抗生素使用的相关性分析[J]. 山西医药杂志,2008,37(12):1122-1123.
[4]
曹乐胜，聂郁林，蒋争鸣, 等. 188例颅脑外伤患者死亡原因分析[J]. 现代预防医学,2010,33(6):1032-1034.
[5]
Stein DM, Lindell AL, Murdock KR, et al. Use of serum biomarkers to predict cerebral hypoxia after severe traumatic brain injury[J]. J Neurotrauma,2012,29(6):1140-1149.
[6]
崔雪华，薛玉明，王玲, 等. 重型颅脑外伤后肺部感染患者的临床分析[J]. 中国美容医学,2012,21(12):365-367.
[7]
罗福如，刘福松，唐志斌, 等. 颅脑外伤重症监护患者合并肺部感染的危险因素分析[J]. 医药前沿,2013,9(16):185.
[8]
叶程. 重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染临床分析[J]. 中国保健营养(下旬刊),2013,23(4):1708-1709.
[9]
徐培强，丁德武，魏民, 等. 肺灌洗治疗脑外伤合并肺部感染的疗效观察(附64例报告)[J]. 中国医师杂志,2004,6(11):1535-1537.
[10]
Kemp CD, Cotton BA, Johnson JC, et al. Donor conversion and organ yield in traumatic brain injury patients: missed opportunities and missed organs[J]. J Trauma,2010,64(6):1573-1580.
[11]
吴晓弟. ICU重症颅脑外伤肺部感染危险因素分析和防治措施[J]. 医药前沿,2013,11(19):392-392.
[12]
Lou M, Xue F, Chen L, et al. Is high PEEP ventilation strategy safe for acute respiratory distress syndrome after severe traumatic brain injury?[J]. Brain Inj,2012,26(6):887-890.
[13]
Yildirim E, Ozisik K, Solaroglu I, et al. Protective effect of erythropoietin on type Ⅱ pneumocyte cells after traumatic brain injury in rats[J]. J Trauma,2011,58(6):1252-1258.
[14]
Alharfi IM, Stewart TC, Foster J, et al. Central diabetes insipidus in pediatric severe traumatic brain injury[J]. Crit Care Med,2013,14(2):203-209.
[1] 刘欢颜, 华扬, 贾凌云, 赵新宇, 刘蓓蓓. 颈内动脉闭塞病变管腔结构和血流动力学特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 809-815.
[2] 马艳波, 华扬, 刘桂梅, 孟秀峰, 崔立平. 中青年人颈动脉粥样硬化病变的相关危险因素分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 822-826.
[3] 黄应雄, 叶子, 蒋鹏, 詹红, 姚陈, 崔冀. 急性肠系膜静脉血栓形成致透壁性肠坏死的临床危险因素分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 413-421.
[4] 陈旭渊, 罗仕云, 李文忠, 李毅. 腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 82-85.
[5] 唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[6] 吴方园, 孙霞, 林昌锋, 张震生. HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 45-47.
[7] 晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[8] 莫闲, 杨闯. 肝硬化患者并发门静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 678-683.
[9] 倪文凯, 齐翀, 许小丹, 周燮程, 殷庆章, 蔡元坤. 结直肠癌患者术后发生延迟性肠麻痹的影响因素分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 484-489.
[10] 陆猛桂, 黄斌, 李秋林, 何媛梅. 蜂蛰伤患者发生多器官功能障碍综合征的危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1010-1015.
[11] 李达, 张大涯, 陈润祥, 张晓冬, 黄士美, 陈晨, 曾凡, 陈世锔, 白飞虎. 海南省东方市幽门螺杆菌感染现状的调查与相关危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 858-864.
[12] 李琪, 黄钟莹, 袁平, 关振鹏. 基于某三级医院的ICU多重耐药菌医院感染影响因素的分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 777-782.
[13] 孟科, 李燕, 闫婧爽, 闫斌. 胶囊内镜胃通过时间的影响因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 671-675.
[14] 杨艳丽, 陈昱, 赵若辰, 杜伟, 马海娟, 许珂, 张莉芸. 系统性红斑狼疮合并血流感染的危险因素及细菌学分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 694-699.
[15] 孙培培, 张二明, 时延伟, 赵春燕, 宋萍萍, 张硕, 张克, 周玉娇, 赵璨, 闫维, 吴蓉菊, 宋丽萍, 郭伟安, 马石头, 安欣华, 包曹歆, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及相关危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-719.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号