两面神菌致椎体感染一例及文献复习

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2026.04.008

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 20 ›› Issue (04) : 252 -256. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2026.04.008

病例报告

两面神菌致椎体感染一例及文献复习

林静¹^,², 李菲菲³, 赵静⁴, 王月玲⁵, 沈承武¹, 邹东娜¹^,^†(

)

¹ 250021　济南市，山东第一医科大学附属省立医院药学部
² 250002　济南市，济南市市中区人民医院药学部
³ 250021　济南市，山东第一医科大学附属省立医院感染性疾病科
⁴ 250002　济南市，济南市市中区人民医院医院感染控制办公室
⁵ 250021　济南市，山东第一医科大学附属省立医院临床医学检验部

收稿日期:2025-08-04 出版日期:2026-08-15
通信作者: 邹东娜
基金资助:
白求恩慈善基金(Z04JKM2023E040); 山东省药学会项目(Kjyw2024-1); 吴阶平医学基金会(320.6750.2023-26-16); 山东省济南市卫生健康委员会科技计划项目(2025201009)

Spinal infection caused by janibacter terrae: a case report and literature review

Jing Lin¹^,², Feifei Li³, Jing Zhao⁴, Yueling Wang⁵, Chengwu Shen¹, Dongna Zou¹^,^†()

1 Department of Pharmacy, Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University, Jinan 250021, China
2 Department of Pharmacy, Jinan Shizhong People’s Hospital, Jinan 250002, China
3 Infectious Diseases Department, Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University, Jinan 250021, China
4 Hospital Infection Control Office, Jinan Shizhong People’s Hospital, Jinan 250002, China
5 Department of Clinical Laboratory Medicine, Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University, Jinan 250021, China

Received:2025-08-04 Published:2026-08-15
Corresponding author: Dongna Zou

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引用本文：

林静, 李菲菲, 赵静, 王月玲, 沈承武, 邹东娜. 两面神菌致椎体感染一例及文献复习[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2026, 20(04): 252-256.

Jing Lin, Feifei Li, Jing Zhao, Yueling Wang, Chengwu Shen, Dongna Zou. Spinal infection caused by janibacter terrae: a case report and literature review[J/OL]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2026, 20(04): 252-256.

目的

探讨两面神菌致椎体感染的临床特征、诊断难点及抗菌治疗策略，为罕见菌椎体感染提供诊疗依据。

方法

回顾性分析2024年12月11日山东第一医科大学附属省立医院收治的1例两面神菌致椎体感染病例的诊疗经过，并检索知网、万方和Pubmed数据库截至2025年4月29日的两面神菌感染的文献，探讨两面神菌感染的临床特征及抗感染治疗方案。

结果

患者为15岁男性，无基础疾病，以胸部、腰部为主要表现，C-反应蛋白83.32 mg/L、人血清淀粉样蛋白A 348.26 mg/L、降钙素原0.31 ng/ml、白细胞介素-6 99.96 pg/ml、红细胞沉降率48.00 mm/h，计算机断层扫描和磁共振成像示T5椎体异常；经骨组织宏基因组二代测序（mNGS）明确两面神菌感染，予以利奈唑胺（600 mg/12 h）联合阿米卡星（400 mg、1次/d）抗感染治疗有效，出院半年后随访患者情况良好。

结论

两面神菌致椎体感染较为罕见，mNGS可辅助明确病原微生物，诊断明确后应及时应用敏感、骨组织穿透性良好的抗菌药物进行治疗。

关键词: 两面神菌, 椎体感染, 宏基因组二代测序, 利奈唑胺

Objective

To investigate the clinical characteristics, diagnostic challenges and antimicrobial therapeutic strategies of vertebral infection caused by Janibacter terrae, so as to provide evidence for the diagnosis and management of rare bacterial vertebral infections.

Methods

The clinical data of one adolescent patient with Janibacter-induced vertebral infection who was admitted to Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University on December 11st, 2024 were analyzed, retrospectively. Relevant literature on Janibacter terrae infections published from database establishment to April 29th, 2025 was retrieved from CNKI, Wanfang and PubMed databases to summarize the clinical manifestations and anti-infection regimens of Janibacter terrae infection.

Results

The 15-year-old male patient had no underlying diseases, and the chief complaint was chest and waist pain. Laboratory tests revealed elevated inflammatory biomarkers, C-reactive protein: 83.32 mg/L, serum amyloid A: 348.26 mg/L, procalcitonin: 0.31 ng/ml, interleukin-6: 99.96 pg/ml and erythrocyte sedimentation rate: 48.00 mm/h. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) showed abnormal lesions at the T5 vertebral body. Pathogen identification of Janibacter terrae was confirmed via metagenomic next-generation sequencing (mNGS) of bone tissue. Combined antimicrobial therapy with linezolid (600 mg every 12 hours) plus amikacin (400 mg once daily) achieved favorable therapeutic efficacy. The patient recovered well during the half-year follow-up.

Conclusions

Vertebral infection induced by Janibacter terrae is rare. mNGS facilitates rapid etiological confirmation. Timely administration of susceptible antibiotics with excellent bone tissue penetration is recommended once definite diagnosis is confirmed.

Key words: Janibacter terrae, Spinal infection, Metagenomic next-generation sequencing, Linezolid

图1 两面神菌椎体感染者影像学注：A为胸椎CT，B为胸椎MRI，C为胸部PET-CT

表1 患者感染相关实验室指标

实验室指标	2024年11月14日	2024年12月12日	2024年12月15日	正常值参考范围
白细胞（×10⁹/L）	9.11	7.48	4.52	4.10～11.00
中性粒细胞百分比（%）	72.30	57.90	36.50	37.00～77.00
C-反应蛋白（mg/L）	83.32	18.80	3.50	0.00～8.00
人血清淀粉样蛋白A（mg/L）	348.26	29.66	—	1.00～10.00
降钙素原（ng/ml）	0.31	0.04	0.04	0.00～0.05
白细胞介素-6（pg/ml）	99.96	16.37	1.50	0.00～7.00
红细胞沉降率（mm/h）	48.00	52.00	27.00	0.00～15.00

表1 患者感染相关实验室指标

实验室指标	2024年11月14日	2024年12月12日	2024年12月15日	正常值参考范围
白细胞（×10⁹/L）	9.11	7.48	4.52	4.10～11.00
中性粒细胞百分比（%）	72.30	57.90	36.50	37.00～77.00
C-反应蛋白（mg/L）	83.32	18.80	3.50	0.00～8.00
人血清淀粉样蛋白A（mg/L）	348.26	29.66	—	1.00～10.00
降钙素原（ng/ml）	0.31	0.04	0.04	0.00～0.05
白细胞介素-6（pg/ml）	99.96	16.37	1.50	0.00～7.00
红细胞沉降率（mm/h）	48.00	52.00	27.00	0.00～15.00

表2 患者免疫相关实验室指标

指标	检测值	正常值参考范围
免疫球蛋白G（g/L）	18.40	7.20～15.60
免疫球蛋白A（g/L）	3.62	0.67～3.14
轻链KAP（g/L）	5.02	1.70～3.70
轻链LAM（g/L）	1.86	0.90～2.10
KAP/LAM	2.70	1.35～2.65

表2 患者免疫相关实验室指标

指标	检测值	正常值参考范围
免疫球蛋白G（g/L）	18.40	7.20～15.60
免疫球蛋白A（g/L）	3.62	0.67～3.14
轻链KAP（g/L）	5.02	1.70～3.70
轻链LAM（g/L）	1.86	0.90～2.10
KAP/LAM	2.70	1.35～2.65

图2 两面神菌椎体感染者骨组织活检病理注：A为常规染色病理切片低倍镜图（× 10）；B为常规染色病理切片高倍镜图（× 40）

表3 既往文献报道两面神菌感染病例的临床资料及治疗方案

病例	年龄	性别	基础疾病	主要诊断	抗感染方案	疗程（d）	结局
1^[3]	66岁	男	慢性阻塞性肺病	急性支气管炎（血培养示两面神菌）	阿莫西林/克拉维酸	10	治愈
2^[3]	66岁	女	糖尿病	胆管炎（血培养示两面神菌）	阿莫西林/克拉维酸+妥布霉素	12	治愈
3^[3]	67岁	女	非霍奇金淋巴瘤、骨髓异常增生	肺炎（血培养示两面神菌）	头孢他啶+阿米卡星+甲硝唑	16	死亡
4^[3]	77岁	男	胃癌肝转移、艰难梭菌肠道感染	骨髓增生异常综合征、不明原因发热（血培养示两面神菌）	哌拉西林/他唑巴坦	15	死亡
5^[4]	40岁	男	无	双侧腰肌脓肿（胸腔引流液PCR示两面神菌）	美罗培南+复方磺胺甲恶唑	28	治愈
6^[5]	61岁	男	类风湿性关节炎、糖尿病	软组织感染（血NGS示两面神菌）	利奈唑胺+磺胺甲恶唑	21	治愈

表3 既往文献报道两面神菌感染病例的临床资料及治疗方案

病例	年龄	性别	基础疾病	主要诊断	抗感染方案	疗程（d）	结局
1^[3]	66岁	男	慢性阻塞性肺病	急性支气管炎（血培养示两面神菌）	阿莫西林/克拉维酸	10	治愈
2^[3]	66岁	女	糖尿病	胆管炎（血培养示两面神菌）	阿莫西林/克拉维酸+妥布霉素	12	治愈
3^[3]	67岁	女	非霍奇金淋巴瘤、骨髓异常增生	肺炎（血培养示两面神菌）	头孢他啶+阿米卡星+甲硝唑	16	死亡
4^[3]	77岁	男	胃癌肝转移、艰难梭菌肠道感染	骨髓增生异常综合征、不明原因发热（血培养示两面神菌）	哌拉西林/他唑巴坦	15	死亡
5^[4]	40岁	男	无	双侧腰肌脓肿（胸腔引流液PCR示两面神菌）	美罗培南+复方磺胺甲恶唑	28	治愈
6^[5]	61岁	男	类风湿性关节炎、糖尿病	软组织感染（血NGS示两面神菌）	利奈唑胺+磺胺甲恶唑	21	治愈

[1]	Martin K, Schumann P, Rainey FA, et al. Janibacter limosus gen. nov., sp. nov., a new actinomycete with meso-diaminopimelic acid in the cell wall[J]. Int J Syst Bacteriol,1997,47(2):529-534.
[2]	Yoon JH, Lee KC, Kang SS, et al. Janibacter terrae sp. nov., a bacterium isolated from soil around a wastewater treatment plant[J]. Int J Syst Evol Microbiol,2000,50(Pt 5):1821-1827.
[3]	Fernández-Natal MI, Sáez-Nieto JA, Medina-Pascual MJ, et al. First report of bacteremia by Janibacter terrae in humans[J]. Infection,2015,43(1):103-106.
[4]	Wan WY, Mughal A, Ward K. Bilateral psoas abscess caused by Janibacter terrae, an unusual condition and organism resulting in laboratory and management conundrums[J]. Acta Clin Belg,2017,72(5):336-339.
[5]	韩志礼, 孙建军. 国内罕见一例两面神菌感染疾病[J]. 微生物学免疫学进展,2019,47(2):87-88.
[6]	Pigrau C, Almirante B, Flores X, et al. Spontaneous pyogenic vertebral osteomyelitis and endocarditis: incidence, risk factors, and outcome[J]. Am J Med,2005,118(11):1287.
[7]	Grammatico L, Baron S, Rusch E, et al. Epidemiology of vertebral osteomyelitis (VO) in France: analysis of hospital-discharge data 2002-2003[J]. Epidemiol Infect,2008,136(5):653-660.
[8]	Lazzeri E, Bozzao A, Cataldo MA, et al. Joint EANM/ESNR and ESCMID-endorsed consensus document for the diagnosis of spine infection (spondylodiscitis) in adults[J]. Eur J Nucl Med Mol Imaging,2019,46(12):2464-2487.
[9]	Zimmerli W. Clinical practice. Vertebral osteomyelitis[J]. N Engl J Med,2010,362(11):1022-1029.
[10]	Weissman S, Parker RD, Siddiqui W, et al. Vertebral osteomyelitis: retrospective review of 11 years of experience[J]. Scand J Infect Dis,2014,46(3):193-199.
[11]	Gupta A, Kowalski TJ, Osmon DR, et al. Long-term outcome of pyogenic vertebral osteomyelitis: a cohort study of 260 patients[J]. Open Forum Infect Dis,2014,1(3):ofu107.
[12]	McHenry MC, Easley KA, Locker GA. Vertebral osteomyelitis: long-term outcome for 253 patients from 7 Cleveland-area hospitals[J]. Clin Infect Dis,2002,34(10):1342-1350.
[13]	Euba G, Narváez JA, Nolla JM, et al. Long-term clinical and radiological magnetic resonance imaging outcome of abscess-associated spontaneous pyogenic vertebral osteomyelitis under conservative management[J]. Semin Arthritis Rheum,2008,38(1):28-40.
[14]	Gasbarrini AL, Bertoldi E, Mazzetti M, et al. Clinical features, diagnostic and therapeutic approaches to haematogenous vertebral osteomyelitis[J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci,2005,9(1):53-66.
[15]	Lacasse M, Derolez S, Bonnet E, et al. 2022 SPILF--Clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of disco-vertebral infection in adults[J]. Infect Dis Now,2023,53(3):104647.
[16]	Kramer A, Thavarajasingam SG, Neuhoff J, et al. Diagnosis and management of de novo non-specific spinal infections: European Association of Neurosurgical Societies (EANS) Spine Section Delphi consensus recommendations[J]. Brain Spine,2025,5:104178.
[17]	肖玉妹, 常春艳, 蔡舒羽, 等. 宏基因组测序临床诊断发热伴左上臂和腋窝淋巴结肿大的猫抓病一例及文献复习[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2025,19(1):59-63.
[18]	Berbari EF, Kanj SS, Kowalski TJ, et al. Executive summary: 2015 Infectious Diseases Society of America (IDSA) Clinical Practice Guidelines for the diagnosis and treatment of native vertebral osteomyelitis in adults[J]. Clin Infect Dis,2015,61(6):859-863.
[19]	Chaurasia CS, Müller M, Bashaw ED, et al. AAPS-FDA workshop white paper: microdialysis principles, application and regulatory perspectives[J]. Pharm Res,2007,24(5):1014-1025.
[20]	Islinger F, Dehghanyar P, Sauermann R, et al. The effect of food on plasma and tissue concentrations of linezolid after multiple doses[J]. Int J Antimicrob Agents,2006,27(2):108-112.
[21]	Schwameis R, Syré S, Sarahrudi K, et al. Penetration of linezolid into synovial fluid and muscle tissue after elective arthroscopy[J]. J Antimicrob Chemother,2017,72(10):2817-2822.
[22]	Pinto N, Schumacher J, Taintor J, et al. Pharmacokinetics of amikacin in plasma and selected body fluids of healthy horses after a single intravenous dose[J]. Equine Vet J, 2011,43(1):112-116.
[23]	Zou F, Cui Z, Lou S, et al. Adverse drug events associated with linezolid administration: a real-world pharmacovigilance study from 2004 to 2023 using the FAERS database[J]. Front Pharmacol,2024,15:1338902.
[24]	黄艳, 张先明. 阿米卡星成功治疗新生儿耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌肺炎1例[J]. 儿科药学杂志,2024,30(9):59-62.

[1]	王艳, 周佩熙, 武元星. 社区获得性军团菌肺炎患者临床特征及重症影响因素[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2026, 20(04): 231-238.
[2]	王柳清, 李萍, 李小石, 刘阳, 吴鹤龄, 周国平. 以头痛、乏力首诊于神经科的鹦鹉热衣原体肺炎二例及文献复习[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(03): 176-181.
[3]	李倩, 邓莉平, 陈果, 张忠威, 莫平征, 胡文佳, 陈良君, 张捷, 张永喜, 杨蓉蓉, 熊勇. 宏基因组二代测序在获得性免疫缺陷综合征合并中枢神经系统感染中的临床应用[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(01): 24-31.
[4]	许月芳, 杨林森, 黎春彤. 外科术后感染使用利奈唑胺致血小板减少症的高危因素分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(06): 682-684.
[5]	罗来邦, 王绪杨, 胡续光, 张友福, 徐志丹. 宏基因组二代测序早期筛查肝移植术后人类微小病毒B19感染临床研究[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2022, 16(06): 346-352.
[6]	赵欣, 李文强, 杨莹. 宏基因组二代测序用于非结核分枝杆菌肺病的诊断价值及临床特征分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(04): 632-637.
[7]	郑静, 毕周奎, 王家瑞, 游雅婷, 徐智, 白莉. 惠普尔养障体感染肺空洞结节一例及文献复习[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2025, 18(06): 1007-1011.
[8]	吴志利, 骆小莉, 徐静, 胡明冬, 陈晓龙. 口腔来源的齿垢密螺旋体肺脓肿一例及文献复习[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2025, 18(05): 784-788.
[9]	叶春幸, 丘国清, 林缓卿, 申严, 陈思达, 赖育庭, 徐香琴. 宏基因组二代测序肺结核及病原体特征分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(06): 985-990.
[10]	林英, 何洪, 杨琦, 姚兴伟, 马婧涵, 杨玉婷, 刘月红, 贾悦, 李长安. 联合宏基因组二代测序诊断普雷沃氏菌致肺脓肿1例并文献复习[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 625-629.
[11]	李冠东, 梁文启, 孙兴成, 王美堂. 利奈唑胺治疗G^＋肺炎疗效及对免疫功能和炎症反应的影响[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 700-702.
[12]	徐旺, 王赛妮, 李华娟, 唐英俊, 刘峰, 林玲, 黄华萍. 肺泡灌洗液宏基因组二代测序辅助诊断肺隐球菌病一例[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 132-134.
[13]	杨翔, 郭兰骐, 谢剑锋, 邱海波. 宏基因组二代测序在脓毒症病原体诊断中的应用进展[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2023, 09(03): 292-297.
[14]	黄建玲, 王丽. 猪链球菌脑膜炎一例报道[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(03): 187-189.
[15]	王昊, 明倩文, 王斌, 卢太坤, 张海宁. 利奈唑胺致黑毛舌的临床诊断学特征[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2023, 11(04): 254-260.

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