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中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2025, Vol. 19 ›› Issue (05) : 279 -287. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2025.05.004

论著

755例慢性丙型肝炎患者临床特征及进展为肝硬化的影响因素
李发英, 马杰, 于国英†()   
  1. 810000　西宁市，青海省第四人民医院肝病2科
  • 收稿日期:2025-04-30 出版日期:2025-10-15
  • 通信作者: 于国英

Clinical characteristics and influencing factors of progression to liver cirrhosis for 755 patients with chronic hepatitis C

Faying Li, Jie Ma, Guoying Yu†()   

  1. Department 2 of Liver Disease of the Fourth People’s Hospital of Qinghai Province, Xining 810000, China
  • Received:2025-04-30 Published:2025-10-15
  • Corresponding author: Guoying Yu
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引用本文：

李发英, 马杰, 于国英. 755例慢性丙型肝炎患者临床特征及进展为肝硬化的影响因素[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2025, 19(05): 279-287.

Faying Li, Jie Ma, Guoying Yu. Clinical characteristics and influencing factors of progression to liver cirrhosis for 755 patients with chronic hepatitis C[J/OL]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2025, 19(05): 279-287.

目的

分析慢性丙型肝炎（CHC）患者的临床特征及进展为肝硬化的影响因素。

方法

回顾性收集2023年1月至2024年12月青海省第四人民医院收治的丙型肝炎病毒（HCV）抗体及HCV RNA阳性且聚合酶链式反应（PCR）基因测序成功的755例CHC患者为研究对象，根据患者感染HCV基因型分为GT3组（250例）和非GT3组（505例），根据完成抗病毒治疗后是否进展为肝硬化分为肝硬化组（575例）和非肝硬化组（180例）；分别比较两组患者性别、年龄、人群分类、感染途径、治疗率及肝脏炎症指标。正态分布计量资料比较采用独立样本t检验，非正态分布计量资料比较采用非参数检验，率的比较采用Pearson卡方检验；应用Spearman秩相关分析CHC患者各基线指标与进展为肝硬化的相关性；应用多因素Logistics回归模型筛选CHC患者进展为肝硬化的独立影响因素。

结果

755例CHC病例中HCV GT3型感染率为33.11%（250/755）。与非GT3型HCV感染者相比，GT3型HCV感染者中男性（197/250、78.80%）、40～60岁患者（224/250、89.60%）、无业和农民（219/250、87.60%）以及静脉药瘾为感染途径（124/250、49.60%）占比显著，差异均有统计学意义（P均＜0.001）。GT3型HCV感染者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甲胎蛋白（AFP）、总胆红素（TBil）、肝脏硬度值（LSM）和APRI评分水平显著高于非GT3型组，差异均有统计学意义（P均＜0.001）。GT3型HCV感染者血小板（PLT）和SVR12均低于非GT3型HCV感染者（Z=－6.424、P＜0.001、χ2=6.370、P=0.012），且GT3型HCV感染者肝硬化发生率更高（39.60% vs. 16.04%：χ2=51.121、P＜0.001）。250例HCV GT3亚型感染者中GT3b亚型占71.6%（179/250），与GT3a亚型感染者相比，GT3b亚型感染者平均年龄更大[（53.52±5.34）岁 vs.（51.37±8.32）岁]，AFP水平更高[6.85（3.61，13.67） ng/ml vs. 5.05（3.56，8.89） ng/ml，]，差异均有统计学意义（t=8.574、P=0.046，Z=－2.303、P=0.021）。Spearman秩相关分析显示，CHC患者进展为肝硬化与年龄（r=0.125、P＜0.001）、GT3型HCV感染（r=0.262、P＜0.001）、ALT（r=0.104、P=0.004）、AST（r=0.304、P＜0.001）、APRI（r=0.510、P＜0.001）、AFP（r=0.183、P＜0.001）、LSM（r=0.671、P＜0.001）和TBil（r=0.276、P＜0.001）均呈正相关，与血小板（r=－0.408、P＜0.001）和白蛋白水平（r=－0.103、P=0.005）呈负相关。多因素Logistic回归分析显示，GT3型HCV感染（OR=1.842、95%CI：1.584～2.192、P＜0.001）、AST（OR=1.008、95%CI：1.000～1.016、P=0.041）、PLT（OR=0.992、95%CI：0.985～0.994、P＜0.001）、AFP（OR=1.012、95%CI：1.002～1.022、P=0.014）、白蛋白（ALB）（OR=0.870、95%CI：0.781～0.969、P=0.011）、年龄（OR=1.028、95%CI：1.011～1.044、P＜0.001）和LSM（OR=1.430、95%CI：1.329～1.539、P＜0.001）均为完成抗病毒治疗后CHC患者进展为肝硬化的影响因素。

结论

HCV GT3型（尤其3b亚型）感染在青海地区CHC患者中占比显著，且临床病程更具侵袭性和肝硬化风险更高，GT3型HCV感染、AST、PLT、AFP、ALB、年龄和LSM均为CHC患者进展为肝硬化的独立影响因素。

关键词: 肝炎，丙型，慢性, 基因3型丙型肝炎病毒, 流行病学, 肝硬化, 危险因素
Objective

To analyze the clinical characteristics of patients with chronic hepatitis C (CHC) and influencing factors for progression to liver cirrhosis.

Methods

Total of 755 chronic hepatitis C (CHC) patients with positive hepatitis C virus (HCV) antibody, positive HCV RNA, and successful polymerase chain reaction (PCR) gene sequencing admitted to Qinghai Fourth People’s Hospital from January 2023 to December 2024 were collected, retrospectively. According to HCV genotype, the cases were divided into GT3 group (250 cases) and non-GT3 group (505 cases); according to whether progressed to liver cirrhosis after completing antiviral therapy, the cases were divided into liver cirrhosis group (575 cases) and non-liver cirrhosis group (180 cases). Gender, age, population classification, route of infection, treatment rate and liver inflammation indicators were compared between the two groups, respectively. The normally distributed and non-normally distributed measurement data were compared by independent samples t-test and non-parametric test, respectively; and the rates were compared by Pearson Chi-square test. The correlation between various baseline indicators of CHC patients and progression to liver cirrhosis were analyzed by Spearman rank correlation analysis. The independent influencing factors of progression to liver cirrhosis of CHC patients were analyzed by multiple factor Logistic regression model.

Results

Among the 755 patients with CHC, the infection rate of HCV GT3 was 33.11% (250/755). Compared with patients of non-GT3 group, the GT3 group had a significantly higher proportion of males (197/250, 78.80%), cases aged 40-60 years old (224/250, 89.60%), unemployed individuals and farmers (219/250, 87.60%) and those with intravenous drug use as the route of infection (124/250, 49.60%), with significant differences (all P<0.001). The levels of alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alpha-fetoprotein (AFP), total bilirubin (TBil), liver stiffness measurement (LSM) and APRI score of patients in GT3 group were significantly higher than those in non-GT3 group, with significant differences (all P<0.001). The platelet (PLT) count and SVR12 rate of patients in GT3 group were significantly lower than those in non-GT3 group (Z=－6.424, P<0.001: χ2=6.370, P=0.012), and the incidence of liver cirrhosis was significantly higher among patients in GT3 group (39.60% vs. 16.04%; χ2=51.121, P<0.001). Among the 250 patients infected with HCV GT3 subtype, the proportion of GT3b subtype was 71.6% (179/250). Compared with those infected with GT3a subtype, patients infected with GT3b subtype had a significantly older average age [(53.52±5.34) years old vs. (51.37±8.32) years old] and significantly higher AFP level [6.85 (3.61, 13.67) ng/ml vs. 5.05 (3.56, 8.89) ng/ml], with significant differences (t=8.574, P=0.046; Z=－2.303, P=0.021). Spearman rank correlation analysis showed that the progression to liver cirrhosis in patients with CHC was positively correlated with age (r=0.125, P<0.001), HCV GT3 infection (r=0.262, P<0.001), ALT (r=0.104, P=0.004), AST (r=0.304, P<0.001), APRI (r=0.510, P<0.001), AFP (r=0.183, P<0.001), LSM (r=0.671, P<0.001) and TBil (r=0.276, P<0.001), while negatively correlated with platelet (PLT) count (r=－0.408, P<0.001) and albumin level (r=－0.103, P=0.005). Multivariate Logistic regression analysis showed that HCV GT3 infection (OR=1.842, 95%CI: 1.584-2.192, P<0.001), AST (OR=1.008, 95%CI: 1.000-1.016, P=0.041), PLT (OR=0.992, 95%CI: 0.985-0.994, P<0.001), AFP (OR=1.012, 95%CI: 1.002-1.022, P=0.014), albumin (ALB) (OR=0.870, 95%CI: 0.781-0.969, P=0.011), age (OR=1.028, 95%CI: 1.011-1.044, P<0.001) and LSM (OR=1.430, 95%CI: 1.329-1.539, P<0.001) were all influencing factors for the progression to liver cirrhosis in CHC patients after completing antiviral treatment.

Conclusions

HCV genotype 3 (especially subtype 3b) infection accounts for a significant proportion of CHC patients in Qinghai region, and is associated with a more aggressive clinical course and higher risk of liver cirrhosis. HCV genotype 3 infection, AST, PLT, AFP, ALB, age and LSM are all independent influencing factors for the progression to liver cirrhosis in patients with CHC.

Key words: Chronic hepatitis C, Gene type 3 hepatitis C virus, Epidemiology, Cirrhosis, Risk factor
表1 GT3型与非GT3型CHC患者的基线资料
指标 GT3型组（250例） 非GT3型组（505例） 统计量 P值
性别 [例（%）] χ2=33.553 ＜0.001a
男 197（78.80） 289（57.23）
女 53（21.20） 216（42.77）
年龄 [例（%）] χ2=94.237 ＜0.001a
＞60岁 18（7.20） 160（31.68）
40～60岁 224（89.60） 272（53.86）
＜40岁 8（3.20） 73（14.46）
疾病阶段 [例（%）] χ2=51.121 ＜0.001a
CHC 151（60.40） 424（83.96）
肝硬化 99（39.60） 81（16.04）
人群分类 [例（%）] χ2=23.544 ＜0.001a
无业 102（40.80） 139（27.52）
牧民 1（0.40） 27（5.35）
农民 117（46.80） 284（56.24）
工人 20（8.00） 36（7.13）
其他 10（4.00） 19（3.76）
感染途径 [例（%）] χ2=289.463 ＜0.001a
静脉药瘾 124（49.60） 5（0.99）
母婴传播 3（1.20） 58（11.49）
输血 29（11.60） 143（28.32）
性传播 8（3.20） 20（3.96）
未知途径 23（9.20） 101（20.00）
其他 63（25.20） 178（35.25）
ALT [M（P25，P75），U/L] 86.00（53.75，139.00） 50.00（31.00，86.00） Z=－8.161 ＜0.001
AST [M（P25，P75），U/L] 65.00（44.00，105.00） 37.00（26.00，54.50） Z=－10.515 ＜0.001
血小板[M（P25，P75），×109/L] 122.50（83.00，169.00） 154.00（113.00，209.00） Z=－6.424 ＜0.001
白蛋白[M（P25，P75），g/L] 40.10（37.58，42.70） 40.80（38.15，43.30） Z=－1.887 0.059
肝脏硬度值[M（P25，P75），kPa] 10.15（7.60，15.55） 7.60（6.50，10.55） Z=－8.937 ＜0.001
脂肪变定量[M（P25，P75），dB/m] 7.60（6.50，10.55） 7.60（6.50，10.55） Z=0.476 0.634
HCV RNA [M（P25，P75），lgIU/ml] 237.00（219.00，261.25） 240.00（220.12，262.15） Z=－1.797 0.233
甲胎蛋白[M（P25，P75），ng/ml] 6.38（3.59，11.63） 3.59（2.33，5.82） Z=－8.574 ＜0.001
总胆红素[M（P25，P75），mol/L] 18.80（14.20，25.30） 16.25（11.52，22.80） Z=－3.657 ＜0.001
APRI评分[M（P25，P75）] 1.90（1.68，4.90） 0.80（0.50，1.80） Z=44.510 ＜0.001
疗效 [例（%）]
SVR12 240（96.00） 499（98.81） χ2=6.370 0.012a
失败 10（4.00） 6（1.19）
并发症 [例（%）]
是 41（16.40） 75（14.85） χ2=0.301 0.580a
否 209（83.60） 430（85.15）
表2 HCV GT3a和GT3b亚型感染者的基线资料
基线资料 HCV GT3a亚型感染者（71例） HCV GT3b亚型感染者（179例） 统计量 P值
性别 [例（%）] χ2=0.106 0.745a
男 55（77.46） 142（79.33）
女 16（22.54） 37（20.67）
疾病阶段 [例（%）] χ2=2.155 0.142a
CHC 48（67.61） 103（57.54）
肝硬化 23（23.39） 76（42.46）
年龄（
±s，岁）		 51.37±8.32 53.52±5.34 t=8.574 0.046
ALT [M（P25，P75），U/L] 81.00（52.00，121.00） 90.00（56.00，144.00） Z=－0.939 0.348
AST [M（P25，P75），U/L] 60.00（40.00，93.00） 67.00（46.00，116.00） Z=－1.650 0.169
血小板 [M（P25，P75），×109/L] 133.00（86.00，185.00） 117.00（82.00，158.00） Z=－1.538 0.124
白蛋白（
±s，g/L）		 40.99±6.83 39.72 ± 4.62 t=1.201 0.090
脂肪变定量[M（P25，P75），dB/m] 224.00（222.00，269.00） 238.00（219.00，260.00） Z=－1.375 0.169
肝脏硬度值[M（P25，P75），kPa] 9.80（7.20，14.10） 11.20（7.70，16.20） Z=－1.829 0.067
HCV RNA [M（P25，P75），lgIU/ml] 6.18（5.34，6.78） 5.94（5.23，6.52） Z=－1.845 0.065
甲胎蛋白[M（P25，P75），ng/ml] 5.05（3.56，8.89） 6.85（3.61，13.67） Z=－2.303 0.021
总胆红素[M（P25，P75），mol/L] 18.75（13.88，24.03） 18.90（14.30，26.10） Z=－0.478 0.633
APRI评分 [M（P25，P75）] 1.40（0.60，2.60） 1.60（0.80，3.30） Z=－1.821 0.069
疗效 [例（%）] χ2=1.734 0.188a
治愈 70（98.58） 170（94.97）
失败 1（1.42） 9（3.05）
并发症 [例（%）] χ2=1.420 0.232a
是 6（8.45） 25（13.97）
否 65（91.55） 154（86.03）
表3 丙型肝炎肝硬化与CHC患者的临床资料
临床资料 CHC患者（575例） 丙型肝炎肝硬化患者（180例） 统计量 P值
性别 [例（%）]
男 364（63.30） 122（67.78） χ2=21.195 0.275a
女 211（36.70） 58（32.22）
年龄（
±s，岁）		 53.28±11.91 56.49±7.74 t=21.994 ＜0.001
基因分型 [例（%）] χ2=51.128 ＜0.001a
GT3型 151（26.26） 99（55.00）
非GT3型 424（73.74） 81（45.00）
ALT [M（P25，P75），U/L] 57.50（34.00，98.00） 75.00（41.25，118.75） Z=－3.461 0.004
AST [M（P25，P75），U/L] 39.00（27.00，62.75） 70.00（45.00，118.00） Z=－9.343 ＜0.001
血小板[M（P25，P75），×109/L] 161.50（122.00，208.00） 89.00（61.00，118.50） Z=－13.096 ＜0.001
白蛋白 [M（P25，P75），g/L] 41.10（38.90，43.50） 38.25（34.03，41.45） Z=－7.534 ＜0.001
肝脏硬度值（
±s，kPa）		 8.23±2.70 15.19±4.67 t=112.488 ＜0.001
脂肪变定量[M（P25，P75），dB/m] 238.00（219.00，261.00） 237.50（220.00，261.50） Z=－0.423 0.672
HCV RNA [M（P25，P75），lgIU/ml] 6.20（5.39，6.75） 5.97（5.42，6.56） Z=－2.243 0.025
甲胎蛋白[M（P25，P75），ng/ml] 3.71（2.42，6.16） 8.91（4.15，20.70） Z=－9.328 ＜0.001
总胆红素[M（P25，P75），mol/L] 15.90（11.20，20.80） 23.35（16.88，33.52） Z=－9.233 ＜0.001
APRI评分 [M（P25，P75）] 0.90（0.50，1.70） 2.20（1.13，4.10） Z=－9.520 ＜0.001
疗效 [例（%）]
治愈 566（98.43） 173（96.11） χ2=3.570 0.059a
失败 9（1.57） 7（3.89）
表4 HCV感染者进展为肝硬化与基线资料间的相关性
指标 相关系数（r值） P值
年龄 0.123 ＜0.001
GT3型HCV 0.262 ＜0.001
ALT 0.104 0.004
AST 0.304 ＜0.001
血小板计数 －0.408 ＜0.001
甲胎蛋白 0.183 ＜0.001
APRI评分 0.510 ＜0.001
总蛋白 －0.088 0.015
白蛋白 －0.103 0.005
总胆红素 0.275 ＜0.001
肝脏硬度值 0.671 ＜0.001
表5 影响CHC患者进展为肝硬化的多因素Logistic回归分析
影响因素 β值 S.E.值 Wald χ2值 P值 OR值 95%CI
GT3型HCV 0.611 0.089 47.374 ＜0.001 1.842 1.548～2.192
AST 0.008 0.004 4.173 0.041 1.008 1.000～1.016
血小板计数 －0.010 0.002 19.574 ＜0.001 0.992 0.985～0.994
甲胎蛋白 0.012 0.005 6.054 0.014 1.012 1.002～1.022
白蛋白 －0.139 0.055 6.435 0.011 0.870 0.781～0.969
年龄 0.027 0.008 11.200 ＜0.001 1.028 1.011～1.044
肝脏硬度值 0.358 0.038 90.957 ＜0.001 1.430 1.329～1.539
[1]
Tang Q, Chen Z, Li H, et al. Molecular epidemiology of hepatitis C virus genotypes in different geographical regions of Chinese mainland and a phylogenetic analysis[J]. Infect Dis Poverty,2023,12(1):66.
[2]
Lee SS, Kim CY, Kim BR, et al. Hepatitis C virus genotype 3 was associated with the development of hepatocellular carcinoma in Korea[J]. J Viral Hepat,2019,26(4):459-465.
[3]
Jia Y, Zou X, Yue W, et al. The distribution of hepatitis C viral genotypes shifted among chronic hepatitis C patients in Yunnan, China, between 2008-2018[J]. Front Cell Infect Microbiol,2023,13:1092936.
[4]
饶慧瑛, 魏来. 《丙型肝炎防治指南(2022版)》重要更新解读[J]. 中华肝脏病杂志,2023,31(7):688-691.
[5]
厍启录, 于国英, 丁月荷. 青海地区丙型肝炎基因亚型与肝损伤, 糖脂代谢[J]. 青海医学院学报,2014,35(3):202-205.
[6]
Wang M, Liao Q, Xu R, et al. Hepatitis C virus 3b strains in injection drug users in Guangdong Province, China, may have originated in Yunnan Province[J]. Arch Virol,2019,164(7):1761-1770.
[7]
Lu L, Wang M, Xia W, et al. Migration patterns of hepatitis C virus in China characterized for five major subtypes based on samples from 411 volunteer blood donors from 17 provinces and municipalities[J]. J Virol,2014,88(13):7120-7129.
[8]
刘炜炜, 胡跃华, 于石成, 等. 中国大陆地区2008-2013年丙肝发病时空聚集性及社会经济影响因素[J]. 中国公共卫生,2016,32(4):482-487.
[9]
申恩瑞, 朱静, 何志乔, 等. 建水地区不同人群丙肝基因分型的流行情况[J]. 云南医药,2023,44(1):28-31.
[10]
陈友惠, 高建鹏, 王辉, 等. 昆明地区丙型肝炎病毒基因型分布特征的研究[J]. 现代医学,2021,49(7):747-750.
[11]
Butsashvili M, Gvinjilia L, Kamkamidze G, et al. High sustained viral response among HCV genotype 3 patients with advanced liver fibrosis: real-world data of HCV elimination program in Georgia[J]. BMC Res Notes,2020,13(1):332.
[12]
Ran X, Xu Y, Wang Y, et al. Genotype 3 is linked to worse liver disease progression in hepatitis C patients even after SVR following DAA therapy[J]. Front Cell Infect Microbiol,2025,15:1510939.
[13]
Siphepho PY, Liu YT, Shabangu CS, et al. The impact of steatosis on chronic hepatitis C progression and response to antiviral treatments[J]. Biomedicines,2021,9(10):1491.
[14]
Prata TVG, Manchiero C, Dantas BP, et al. Effect of MTTP-493G/T, I128T, Q95H and Q244E polymorphisms on hepatic steatosis in patients with chronic hepatitis[J]. Clinics,2022,77:100094.
[15]
Zheng D, Liu X, Zeng W, et al. Association of hepatic steatosis and liver fibrosis with chronic obstructive pulmonary disease among adults[J]. Sci Rep,2024,14(1):10822.
[16]
Magri M, Manchiero C, Prata T, et al. The influence of gene-chronic hepatitis C virus infection on hepatic fibrosis and steatosis[J]. Diagn Microbiol Infect Dis,2020,97(2):115025.
[17]
董金玲, 谢志宏, 何杰, 等. 慢性丙型肝炎合并脂肪肝患者Sirt1和固醇调节元件结合蛋白表达及意义[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2018,12(6):577-584.
[18]
陈继梅, 李劲, 胡娅娴. 芜湖地区丙型肝炎病毒基因型分布与病毒载量及肝功能的关系[J]. 泰山医学院学报,2020,41(11):864-866.
[19]
Bischoff J, Boesecke C, Ingiliz P, et al. Has increased rollout of direct acting antiviral therapy decreased the burden of late presentation and advanced liver disease in patients starting hepatitis C virus therapy in Germany?[J]. J Clin Gastroenterol,2020,54(2):192-199.
[20]
Bouayad A, Laamiri FZ, Elmoumou L, et al. Prevalence of liver fibrosis and cirrhosis in 699 Moroccan patients with chronic hepatitis C[J]. Pan Afr Med J,2021,39:32.
[21]
Huda N, Liu G, Hong H, et al. Hepatic senescence, the good and the bad[J]. World J Gastroenterol,2019,25(34):5069-5081.
[22]
Deep A, Kumari S, Malakar S, et al. Risk factors for progressive fibrosis and cirrhosis in patients with chronic hepatitis C in India[J]. Cureus,2024,16(7):e64550.
[23]
Atsukawa M, Tsubota A, Kondo C, et al. A novel noninvasive formula for predicting cirrhosis in patients with chronic hepatitis C[J]. PLoS One,2021,16(9):e0257166.
[24]
Xiao S, Xie W, Zhang Y, et al. Changing epidemiology of cirrhosis from 2010 to 2019: results from the Global Burden Disease study 2019[J]. Ann Med,2023,55(2):2252326.
[25]
Ou TY, Huy LD, Mayne J, et al. Global mortality of chronic liver diseases attributable to Hepatitis B virus and Hepatitis C virus infections from 1990 to 2019 and projections to 2030[J]. J Infect Public Health,2024,17(7):102443.
[26]
Abulitifu Y, Lian J, Adilijiang M, et al. Effectiveness and safety of sofosbuvir-velpatasvir in patients with cirrhosis associated with genotype 3 hepatitis C infection in Xinjiang, China[J]. Infect Drug Resist,2022,15:6463-6470.
[27]
Loo JH, Xu W, Low JT, et al. Efficacy and safety of sofosbuvir/velpatasvir with or without ribavirin in hepatitis C genotype 3 compensated cirrhosis: A meta-analysis[J]. World J Hepatol,2022,14(6):1248-1257.
[28]
张麒, 马臻. 丙型肝炎肝纤维化进展影响因素及标志物研究进展[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2024,18(1):1-6.
[1] 张俊清, 周秘, 张文军, 谭静, 尹立雪. 射血分数保留肝硬化患者的肝脏硬度与左心室功能超声特征及相关性分析[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2025, 22(08): 768-776.
[2] 徐留海, 王颉, 田志鹏, 黄晶, 曾勇, 王茂朋, 刘丛钊, 周游. 影响盘状半月板损伤术后疗效的危险因素研究[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2025, 19(05): 528-534.
[3] 祖力皮喀尔·图孙尼亚孜, 何荣东, 蒋铁民, 温浩. 老年单纯胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查取石术和内镜逆行胰胆管造影联合十二指肠乳头括约肌切开术的临床疗效与危险因素分析[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2025, 19(05): 325-331.
[4] 陈系东, 王绍闯, 赵何伟, 王硕, 袁维栋. 高龄BCLC B期肝癌患者常规TACE术后急性肝功能恶化的危险因素研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(06): 689-692.
[5] 钱龙, 蔡大明, 王行舟, 艾世超, 胡琼源, 孙锋, 宋鹏, 王峰, 王萌, 陆晓峰, 朱欢欢, 沈晓菲, 管文贤. 局部不可切除胃癌转化治疗（联合免疫治疗）后淋巴结转移的相关危险因素分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(06): 624-627.
[6] 周福安, 陈戬. 经皮肾镜碎石取石术后肾功能恶化的围术期影响因素研究进展[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(06): 792-795.
[7] 陈伟东, 赵力, 罗辉, 张汉荣, 李金雨. 经皮肾镜碎石取石术后引起胸腔积液的防治[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(06): 796-799.
[8] 陈宁, 赵欣, 周园, 刘兵, 窦进, 王健, 张晓雨, 赵海剑. 预测绞窄性与非绞窄性腹股沟嵌顿疝：一项基于多变量逻辑回归的预测模型研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(05): 539-543.
[9] 李康虎, 刘凯, 王继伟, 王光远. 经腹腹膜前腹股沟疝修补术后尿潴留风险列线图预测模型的构建及验证[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(04): 442-449.
[10] 高瞻, 唐莎莎, 秦蘅, 王关嵩, 张雯. 慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床特征及危险因素分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2025, 18(05): 685-690.
[11] 王俊香, 刘洁, 井春艳. 彩色多普勒超声肝门血流在肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血风险的评估价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2025, 15(05): 492-498.
[12] 臧丽, 陈丽, 于娟. 炎症性肠病患者自我效能及睡眠质量与心理状态的关系[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2025, 15(05): 546-551.
[13] 惠焕焕, 张育苗, 付淼, 胡君凤. MSCTA、NLR及三种评分系统对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者预后的预测价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2025, 15(04): 340-346.
[14] 韦建侠, 吴飞妮, 程媛媛, 杨晋雯. 心源性肝硬化患者血清Syndecan-1水平与心功能及肝硬化严重程度的相关性研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2025, 15(04): 347-351.
[15] 姜彤彤, 戎萍, 马融, 付乾芳, 张亚同, 赵书艺, 刘晖, 马榕, 李悦, 李瑞本. 抽动障碍儿童呼吸道感染后的临床特征及抽动症状加重的危险因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2025, 19(06): 426-432.
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