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中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (04) : 315 -320. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2020.04.009

所属专题： 文献；

论著

肺炎支原体肺炎患儿外周血CD64指数、NLR水平与血清MP-IgM抗体滴度的相关性
关海燕1,†(), 高彪1   
  1. 1. 430040　武汉市，武汉市东西湖区人民医院（协和东西湖区人民医院）儿内科
  • 收稿日期:2019-09-29 出版日期:2020-08-15
  • 通信作者: 关海燕

Correlation between CD64 index, neutrophil to lymphocyte ratio level and serum MP-IgM antibody titer in children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia

Haiyan Guan1,†(), Biao Gao1   

  1. 1. Department of Pediatrics, Wuhan Dongxihu District People’s Hospital (Xiehe Dongxihu District People’s Hospital), Wuhan 430040, China
  • Received:2019-09-29 Published:2020-08-15
  • Corresponding author: Haiyan Guan
  • About author:
    Corresponding Author: Guan Haiyan, Email:
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引用本文：

关海燕, 高彪. 肺炎支原体肺炎患儿外周血CD64指数、NLR水平与血清MP-IgM抗体滴度的相关性[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2020, 14(04): 315-320.

Haiyan Guan, Biao Gao. Correlation between CD64 index, neutrophil to lymphocyte ratio level and serum MP-IgM antibody titer in children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2020, 14(04): 315-320.

目的

探究肺炎支原体肺炎（MPP）患儿外周血中性粒细胞CD64指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）水平与血清MP-IgM抗体滴度的相关性。

方法

选取2017年2月至2019年5月武汉市东西湖区人民医院儿科确诊的MPP患儿共146例，根据病情程度分为轻症组85例和重症组61例；另根据血清MP-IgM抗体滴度分为低滴度组48例（MP-IgM 1︰80）、中滴度组51例（MP-IgM 1︰160、1︰320）和高滴度组47例（MP-IgM≥ 1︰640）。比较不同病情程度组患者中性粒细胞CD64指数、NLR、血清抗体滴度，比较不同血清MP-IgM抗体滴度组患者CD64指数和NLR水平；采用Pearson相关性分析CD64指数、NLR水平与血清抗体滴度的相关性。

结果

重症组患者CD64指数、NLR、血清MP-IgM抗体滴度[（8.2 ± 1.7）、（5.8 ± 1.2），血清MP-IgM抗体滴度1︰80者12例（19.7%）、1︰160者13例（21.3%）、≥ 1︰320者36例（59.0%）]均显著高于轻症组[（5.3 ± 1.1）、（4.1 ± 0.6），血清MP-IgM抗体滴度1︰80者36例（42.3%）、1︰160者26例（30.6%）、≥ 1︰320者23例（27.1%）]，差异均有统计学意义（t = 11.633、10.576，χ2 = 15.676，P均< 0.001）。高滴度组患者CD64指数和NLR水平分别为（8.03 ± 1.69）和（5.94 ± 1.35），均显著高于中滴度组[（6.42 ± 1.53）和（4.68 ± 0.87）]以及低滴度组[（5.26 ± 1.08）和（4.02 ± 0.72）]，差异有统计学意义（F = 43.321、44.226，P < 0.001）；中滴度组患者CD64指数和NLR水平高于低滴度组，差异均有统计学意义（t = 4.653、3.961、P < 0.001）。Pearson相关性分析显示，CD64指数、NLR水平与血清MP-IgM抗体滴度均呈正相关（r = 0.611、0.608，P均< 0.001）。

结论

CD64指数、NLR与血清MP-IgM抗体滴度呈正相关，随着MPP患儿病情加重，3项指标水平均升高，同时检测3项指标有助于早期判断MPP患儿病情，以及时调整治疗方案。

关键词: 肺炎支原体肺炎, 中性粒细胞CD64指数, 中性粒细胞与淋巴细胞比值, 抗体滴度
Objective

To investigate the correlation between peripheral blood neutrophil CD64 index, neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) levels and serum Mycoplasmsa pneamoniae-immunoglobulin M (MP-IgM) antibody titer in children with pneumonia mycoplasma pneumonia (MPP).

Methods

Total of 146 children with MPP diagnosed in Wuhan Dongxihu District People’s Hospital from February 2017 to May 2019 were enrolled. According to the severity of disease, there were 85 cases in mild group and 61 cases in severe group. According to the serum MP-IgM antibody titer, 48 cases were in low titer group (MP-IgM 1︰80), 51 cases in medium titer group (MP-IgM 1︰160, 1︰320) and 47 cases in high titer group (MP-IgM ≥ 1︰640). The levels of neutrophil CD64 index, NLR and serum antibody titer were compared among different disease severity groups, while CD64 index and NLR level in different serum MP IgM antibody titer groups were compared, respectively. Pearson correlation was used to analyze the correlation between CD64 index, NLR level and serum antibody titer.

Results

CD64 index, NLR, serum MP-IgM antibody titer level in severe group [(8.2 ± 1.7), (5.8 ± 1.2), serum MP-IgM antibody titer: 12 cases (19.7%) with 1︰80, 13 cases (21.3%) with 1︰160, 36 cases (59.0%) ≥ 1︰320] higher than those of the mild group [(5.3 ± 1.1), (4.1 ± 0.6), serum MP-IgM antibody titer: 36 cases (42.3%) with 1︰80, 26 cases (30.6%) with 1︰160, 23 cases (27.1%) ≥ 1︰320], all with significant differences (t = 11.633, 10.576, χ2 = 15.676; all P < 0.001). The CD64 index and NLR levels of cases in high titer group were (8.03 ± 1.69) and (5.94 ± 1.35), significantly higher than those of the medium titer group [(6.42 ± 1.53) and (4.68 ± 0.87)] and the low titer group [(5.26 ± 1.08) and (4.02 ± 0.72)], with significant differences (F = 43.321, 44.226; both P < 0.001). The CD64 index and NLR level of cases in medium titer group were higher than those of cases in low titer group, with significant differences (t = 4.653, 3.961; both P < 0.001). Pearson correlation analysis showed that CD64 index and NLR level were positively correlated with serum MP-IgM antibody titer (r = 0.611, 0.608; both P < 0.001).

Conclusions

CD64 index and NLR were positively correlated with serum MP-IgM antibody titer. As the condition of MPP was aggravated, the levels of three indicators increased. Therefore, simultaneous detection of three indicators could be helpful to early diagnosis of the condition of children with MPP and adjust the treatment plan in time.

Key words: Mycoplasma pneumoniae pneumonia, Neutrophil CD64 index, Neutrophil to lymphocyte ratio, Serum antibody titer
表1 不同病情患者的一般资料
组别 例数 性别[例（%）] 年龄（ ± s，岁） 病程（ ± s，d）
男 女
轻症组 85 47（55.3） 38（44.7） 6.1 ± 1.3 5.4 ± 0.9
重症组 61 32（52.5） 29（47.5） 6.0 ± 1.2 5.7 ± 1.0
统计量 ? χ2 = 0.115 t = 0.596 t = 1.622
P值 ? 0.735 0.552 0.107
表2 不同血清MP-IgM抗体滴度患者的一般资料
组别 例数 性别[例（%）] 年龄（ ± s，岁） 病程（ ± s，d）
男 女
低滴度组 48 25（52.1） 23（47.9） 6.2 ± 1.4 5.4 ± 0.8
中滴度组 51 28（54.9） 23（45.1） 6.1 ± 1.3 5.5 ± 0.9
高滴度组 47 26（55.3） 21（44.7） 5.9 ± 1.2 5.8 ± 1.0
统计量 ? χ2 = 0.120 F = 0.586 F = 2.006
P值 ? 0.729 0.558 0.138
表3 不同病情患者CD64指数、NLR水平和血清抗体滴度
组别 例数 CD64指数（ ± s） NLR（ ± s） 血清MP-IgM抗体滴度[例（%）]
1︰80 1︰160 ≥ 1︰320
轻症组 85 5.3 ± 1.1 4.1 ± 0.6 36（42.3） 26（30.6） 23（27.1）
重症组 61 8.2 ± 1.7 5.8 ± 1.2 12（19.7） 13（21.3） 36（59.0）
统计量 ? t = 1.633 t = 10.576 χ2 = 15.676
P值 ? < 0.001 < 0.001 < 0.001
表4 不同血清MP-IgM抗体滴度患者CD64指数和NLR水平（ ± s）
组别 例数 CD64指数 NLR
低滴度组 48 5.2 ± 1.0 4.0 ± 0.7
中滴度组 51 6.4 ± 1.5 4.6 ± 0.8
高滴度组 47 8.0 ± 1.6 5.9 ± 1.3
F值 ? 43.321 44.226
P值 ? < 0.001 < 0.001
图1 CD64指数与血清MP-IgM抗体滴度的相关性可视化图
图2 NLR与血清MP-IgM抗体滴度的相关性可视化图
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