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中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (03) : 260 -263. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2019.03.016

所属专题: 经典病例 经典病例 文献

病例报告

三例多重耐药鲍曼不动杆菌引起医院聚集性感染
陈映1, 李阳2, 张娆1, 严克贵1,()   
  1. 1. 211800 南京市,江苏省人民医院浦口分院感染管理科
    2. 210008 南京市,南京鼓楼医院感染管理科
  • 收稿日期:2018-11-28 出版日期:2019-06-15
  • 通信作者: 严克贵

Three cases of hospital aggregation infection caused by Acinetobacter baumannii

Ying Chen1, Yang Li2, Rao Zhang1, Kegui Yan1,()   

  1. 1. Infection Management Section, Pukou Branch of Jiangsu Provincial People’s Hospital, Nanjing 211800, China
    2. Infection Management Section, Nanjing Gulou Hospital, Nanjing 210008, China
  • Received:2018-11-28 Published:2019-06-15
  • Corresponding author: Kegui Yan
  • About author:
    Corresponding author: Yan Kegui, Email:
引用本文:

陈映, 李阳, 张娆, 严克贵. 三例多重耐药鲍曼不动杆菌引起医院聚集性感染[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019, 13(03): 260-263.

Ying Chen, Yang Li, Rao Zhang, Kegui Yan. Three cases of hospital aggregation infection caused by Acinetobacter baumannii[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2019, 13(03): 260-263.

目的

探讨重症监护病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)引起医院感染集聚的影响因素和传播途径,避免医院感染暴发。

方法

通过现场调查,对江苏省人民医院浦口分院ICU 2017年1月发生的3例MDR-AB聚集性医院感染者的临床资料及流行病学调查分析。

结果

本院ICU于2017年1月7日至1月22日共3例患者痰培养检出MDR-AB,均为呼吸道感染。3例患者的治疗设备及物品均专人专用,排除床边传播的可能,又缺乏其医院内交叉感染的证据,社区医院聚集性感染明确,排除暴发性医院感染。

结论

此次感染是MDR-AB所致的聚集性医院感染,及时采取消毒隔离措施,有效地控制了感染流行。

Objective

To investigate the influencing factors and transmission route of hospital infection agglomeration cases caused by multiple drug resistant Acinetobacter baumannii (MDR-AB) in Intensive Care Unit (ICU), and to avoid the occurrence of hospital infection outbreak.

Methods

The clinical data and epidemiological investigation of 3 cases with MDR-AB infection in ICU of Pukou Branch of Jiangsu Provincial People’s Hospital in January 2017 were investigated and analyzed by field investigation method.

Results

From January 7 to January 22, 2017, there were 3 patients of respiratory infection with sputum culture of MDR-AB positive. Instrumentation, equipment and articles of 3 patients were specially assigned to exclude the possibility of bed communication and lack of evidence of cross-infection in hospital. Community infection was clear and fulminant hospital infection were excluded.

Conclusions

This is an aggregated infection caused by MDR-AB, which is effectively controlled by application of effective disinfection and isolation measures in time.

表1 3例MDR-AB感染者的临床资料
表2 痰标本分离的3株MDR-AB抗菌药物药敏试验结果
[1]
Dijkshoorn L, Nemec A, Seifert H. An increasing threat in hospital: multidrug-resistant Acinetobacter baumannii[J]. Nat Rev Microbiol,2007,5(12):939-951.
[2]
李玉臣, 孙金明. 某院ICU病区鲍曼不动杆菌的耐药性分析[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2013,7(1):61-63.
[3]
Seruga Music M, Hrenovic J, Goic-Barisic I, et al. Emission of extensively-drug-resistant Acinetobacter baumannii from hospital settings to the natural environment[J]. J Hosp infect,2017,96(4):323-327.
[4]
Leão AC, Menezes PR, Oliveira MS, Levin AS. Acinetobacter spp. are associated with a higher mortality in intensive care patients with bacteremia: a survival analysis[J]. BMC Infect Dis,2016,16:386.
[5]
凌月明, 蔡媛媛, 王建福, 等. 鲍曼不动杆菌临床分布,易感因素及耐药情况分析[J]. 检验医学与临床,2014,11(2):212-214.
[6]
胡春华, 杨怀德, 王玉莲, 等. 多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染聚集性病例的调查[J]. 中国感染控制杂志,2017,16(3):229-232.
[7]
张鹏, 周燕斌, 黄炎明, 等. 多重耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素及预后分析[J]. 中国感染与化疗杂志,2015,15(6):527-532.
[8]
杨婷婷, 李珊, 陈晶, 等. 新生儿败血症273例病原菌分布及耐药性分析[J]. 现代医药卫生,2014,30(23):3616-3618.
[9]
曾贤铭, 孙青阳, 于婷婷, 等. 颅脑外伤合并泌尿道感染患者的病原菌分布及耐药性分析[J]. 中华全科医学,2015,13(4):638-640.
[10]
黄支密, 糜祖煌, 石晓霞, 等. 医院感染革兰阴性杆菌耐消毒剂基因研究[J]. 中华医院感染学杂志,2005,15(7):721-724.
[11]
林军明, 王笑笑, 皮博睿, 等. 四种消毒剂对鲍曼不动杆菌杀灭效果的实验研究[J]. 中国消毒学杂志,2013,30(6):508-510.
[12]
程丽峰, 李春辉, 任南, 等. ICU医院感染暴发事件的特征与预防控制[J]. 中华医院感染学杂志,2015,25(21):4985-4987.
[13]
许银, 景慧琴, 陈雯. 一起鲍曼不动杆菌引起医院感染聚集性暴发的调查[J]. 中国消毒学杂志,2012,29(8):737-738.
[14]
黄勋, 邓子德, 倪语星, 等. 多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识[J]. 中国感染控制杂志,2015,14(1):737-738.
[15]
刘卫平, 海云婷, 郭天慧, 等. 老年患者医院感染现状调查及病原菌耐药分析[J]. 中华医院感染学杂志,2018,28(11):1645-1649.
[16]
El-Ageery SM, Abo-Shadi MA, Alghaithy AA, et al. Epidemiological investigation of nosocomial infection with multidrug-resistant Acinetobacter baumannii[J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci,2012,16(13):1834-1839.
[1] 李聪, 徐艳, 吴铭, 丁瑞东, 王军. 极低出生体重儿出生时血清25-羟维生素D水平与其生后早期喂养不耐受关系的临床分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(03): 309-314.
[2] 陈川, 杨太珠, 何泽凤. 肾脏彩色多普勒超声结果对儿童重症医学科急性肾损伤患儿的辅助诊断价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(02): 219-226.
[3] 王德运, 褚志刚, 栾夏刚. 重症烧伤的早期救治[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2021, 16(05): 383-388.
[4] 陈旭, 覃凤均, 孙永华. 加强重症烧伤的学科建设和规范化烧伤重症加强治疗病房设置的思考[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2021, 16(05): 369-373.
[5] 李占结, 张永祥, 周苏明, 刘波, 武星. 非重症监护病房多重耐药菌感染来源及分布[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2022, 16(01): 1-8.
[6] 陈晨, 鲁厚清. 血乳酸水平联合NLR对ICU重症肺炎预后风险预测[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(04): 551-553.
[7] 金刚, 周倩倩, 王文昊, 刘佳伟, 高军龙, 朱自江. 替加环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺部术后感染的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(04): 469-471.
[8] 吴水淼, 姚肖依, 李复红, 金发光, 房延凤. 泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的药物治疗临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(03): 377-379.
[9] 季晓军, 翟晓东, 栗晓芳, 赵佩林, 岳森卉, 张月明. 双途径替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的疗效观察[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2022, 12(02): 85-89.
[10] 高磊, 赵卉, 郑凌, 叶静. 呼吸重症监护病房院内获得性肺炎病原学特点及多因素Logistic回归分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(06): 524-528.
[11] 刘佳微, 达哇卓玛, 冶挺, 赵晓宇, 王梅英, 马四清. 2017—2020年青海省人民医院综合ICU医院感染目标监测分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(01): 33-37.
[12] 赵宁, 陈娟媚, 杨其霖, 莫沛. 急性心肌梗死患者住院病死率和纤维蛋白原水平的非线性关系[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2023, 11(01): 32-37.
[13] 罗明先. 基于PDCA循环的过渡期护理对老年人瓣膜置换术后ICU出科时期的干预效果[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2022, 09(02): 31-34.
[14] 童洪杰, 潘飞艳, 邵兴, 张晓玲, 倪红英, 陈琨. 老年重症患者骨质流失相关危险因素分析[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2022, 09(02): 22-26.
[15] 李峰, 刘颖, 陈建荣, 季建峰, 朱保锋, 沈君华. 以急诊重症监护病房为救治平台的省级创伤中心建设模式探讨[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2021, 07(04): 217-221.
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