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中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (02) : 167 -171. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2019.02.015

所属专题： 文献；

论著

乳腺癌患者高危型人乳头状瘤病毒感染、p53蛋白表达及淋巴结转移分析
郭静姝1,†(), 陈群1   
  1. 1. 710000　西安市，西北妇女儿童医院乳腺科
  • 收稿日期:2018-09-25 出版日期:2019-04-15
  • 通信作者: 郭静姝

Analysis on high-risk human papillomavirus infection, p53 protein expression and lymph node metastasis of patients with breast cancer

Jingshu Guo1,†(), Qun Chen1   

  1. 1. Department of Breastology, Northwest Women and Children Hospital, Xi’an 710000, China
  • Received:2018-09-25 Published:2019-04-15
  • Corresponding author: Jingshu Guo
  • About author:
    Corresponding author: Guo Jingshu, Email:
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引用本文：

郭静姝, 陈群. 乳腺癌患者高危型人乳头状瘤病毒感染、p53蛋白表达及淋巴结转移分析[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019, 13(02): 167-171.

Jingshu Guo, Qun Chen. Analysis on high-risk human papillomavirus infection, p53 protein expression and lymph node metastasis of patients with breast cancer[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2019, 13(02): 167-171.

目的

分析乳腺癌患者高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染、p53蛋白表达和淋巴结转移率。

方法

选取2016年5月至2018年5月于西北妇女儿童医院治疗的乳腺癌患者共90例作为观察组，选取同期于本院治疗乳腺增生患者90例作为对照组。对癌组织行HPV基因分型和p53蛋白检测，增生组织行HPV基因分型。观察入组患者高危型HPV感染率，分析乳腺癌患者肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移率与p53蛋白表达等。

结果

观察组患者中共60例发生高危型HPV感染，对照组中共36例发生高危型HPV感染，观察组患者中HPV16、18基因型感染率分别为21.11%（19/90）和22.22%（20/90），均高于对照组[2.22%（2/90）和2.22%（2/90）]，差异均有统计学意义（χ2 = 7.108、P = 0.001，χ2 = 8.063、P = 0.001）。观察组HPV阳性患者淋巴结转移率为93.33%（56/60），显著高于HPV阴性患者（21/30、70.00%），差异有统计学意义（χ2 = 4.072、P = 0.002）。观察组患者中p53蛋白阳性者39例（39/90、43.33%），其中肿瘤大小≤ 2 cm者27例（27/39、69.23%）、TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别占15.38%（6/39）、30.77%（12/39）、35.90%（14/39）和17.95%（7/39），淋巴结转移率为82.05%（32/39）；p53蛋白阴性患者51例（51/90，56.67%），肿瘤大小≤ 2 cm者35例（35/51、68.63%）、TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别占7.84%（4/51）、19.61%（10/51）、49.02%（25/51）和23.53%（12/51），淋巴结转移率为86.27%（44/51），p53蛋白阴性组与p53蛋白阳性组患者肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移率差异均无统计学意义（χ2 = 0.682、P = 0.462，χ2 = 0.491、P = 0.507，χ2 = 0.572、P = 0.461）。

结论

检测乳腺癌患者高危型人乳头状瘤病毒感染、p53蛋白表达及淋巴结转移率有助于对乳腺癌的诊疗；p53蛋白阳性率下降可能促进HPV感染相关肿瘤的发生和发展。

关键词: 乳腺癌, 高危型人乳头状瘤病毒, p53蛋白, 淋巴结转移
Objective

To investigate the high risk human papillomavirus (HPV) infection, p53 protein expression and lymph node metastasis among patients with breast cancer.

Methods

Total of 90 patients with breast cancer treated in Northwest Women and Children Hospital from May 2016 to May 2018 were selected as observation group and 90 patients with breast hyperplasia as control group. HPV genotype and p53 protein were detected in cancer tissues, while HPV genotype was detected in hyperplastic tissues. The high-risk HPV infection rate of all patients were detected. The tumor size, TNM stage, lymph node metastasis rate and p53 protein expression in patients with breast cancer were analyzed, respectively.

Results

There were 60 cases and 36 cases with high-risk HPV infection in observation group and control group, respectively. The infection rates of HPV16, 18 genotype in the observation group were 21.11% (19/90) and 22.22% (20/90), respectively, which were significantly higher than those of the control group [(2.22% (2/90) and 2.22% (2/90)], with significant differences (χ2 = 7.108, P = 0.001; χ2 = 8.063, P = 0.001). In the observation group, the lymph node metastasis rate of HPV positive patients was 93.33% (56/60), which was significantly higher than that of HPV negative patients (21/30, 70.00%), with significant difference (χ2 = 4.072, P = 0.002). Among the 90 cases with breast cancer, 39 cases were p53 protein positive, among whom, 27 cases (27/39, 69.23%) were with tumor size ≤ 2 cm, TNM stage Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ accounted for 15.38% (6/39), 30.77% (12/39), 35.90% (14/39) and 17.95% (6/39), respectively; the lymph node metastasis rate was 82.05% (32/39). There were 51 cases (56.67) with p53 protein negative among the observation group, 35 cases with tumor size ≤ 2 cm (35/51, 68.63%), and TNM stage Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ accounted for 7.84% (4/51), 19.61% (10/51), 49.02% (25/51) and 23.53% (12/51), respectively; the lymph node metastasis rate was 86.27% (44/51). There was no significant difference in tumor size, TNM stage and lymph node metastasis between the p53 protein positive group and p53 protein negative group (χ2 = 0.682, P = 0.462; χ2 = 0.491, P = 0.507; χ2 = 0.572, P = 0.461).

Conclusions

Detection of high risk HPV infection, p53 protein expression and lymph node metastasis rate of patients with breast cancer is helpful to the diagnosis and treatment, and the decrease of p53 protein positive rate may promote the occurrence and development of HPV infection related tumors.

Key words: Breast cancer, High-risk human papillomavirus, P53 protein, Lymph node metastasis
表2 观察组与对照组高危型HPV感染基因型分布[例（%）]
HPV基因型 观察组（90例） 对照组（90例） χ2值 P值
16 19（21.11） 2（2.22） 7.108 0.001
68 2（2.22） 3（3.33） 0.017 0.631
18 20（22.22） 2（2.22） 8.063 0.001
59 2（2.22） 3（3.33） 0.017 0.631
31 1（1.11） 3（3.33） 0.042 0.514
58 5（5.56） 4（4.44） 0.020 0.539
33 1（1.11） 2（2.22） 0.019 0.537
56 1（1.11） 2（2.22） 0.019 0.537
35 1（1.11） 2（2.22） 0.019 0.537
52 3（3.11） 4（4.44） 0.024 0.491
39 2（2.22） 3（3.33） 0.028 0.508
51 2（2.22） 3（3.33） 0.028 0.508
45 1（1.11） 3（3.33） 0.062 0.412
合计 60（66.67） 36（40.00） > 9.105 > 0.001
表3 观察组HPV阴性和HPV阳性患者肿瘤大小、TNM分期以及淋巴结转移率[例（%）]
组别 例数 肿瘤大小（cm） TNM分期（期） 淋巴结转移
≤ 2 > 2 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
HPV阴性组 30 9（30.00） 21（70.00） 5（16.67） 5（16.67） 13（43.33） 7（23.33） 21（70.00）
HPV阳性组 60 21（35.00） 39（65.00） 3（5.00） 16（26.67） 27（45.00） 14（23.33） 56（93.33）
χ2值 ? 0.108 1.074 4.072
P值 ? 0.364 0.407 0.002
表4 观察组p53蛋白阴性和p53蛋白阳性患者肿瘤大小、TNM分期以及淋巴结转移率[例（%）]
组别 例数 肿瘤大小（cm） TNM分期（期） 淋巴结转移
≤ 2 > 2 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
p53蛋白阴性组 51 35（68.63） 16（31.37） 4（7.84） 10（19.61） 25（49.02） 12（23.53） 44（86.27）
p53蛋白阳性组 39 27（69.23） 12（30.77） 6（15.38） 12（30.77） 14（35.90） 7（17.95） 32（82.05）
χ2值 ? 0.682 0.491 0.572
P值 ? 0.462 0.507 0.461
表1 观察组和对照组患者的基本资料（± s）
组别 例数 平均年龄 平均BMI （kg/m2） 平均收缩压（mmHg） 平均舒张压（mmHg） 平均空腹血糖（mmol/L）
观察组 90 57.19 ± 5.10 24.96 ± 3.28 124.86 ± 14.06 76.20 ± 9.73 5.50 ± 1.21
对照组 90 55.19 ± 5.24 25.15 ± 3.42 125.13 ± 14.39 76.81 ± 9.40 5.54 ± 1.16
t值 ? 0.105 0.095 0.074 0.163 0.182
P值 ? 0.417 0.356 0.228 0.608 0.755
表5 p53蛋白阴性和p53蛋白阳性乳腺癌患者的HPV感染情况[例（%）]
组别 例数 HPV阴性 HPV阳性 χ2值 P值
p53蛋白阴性组 51 7（13.7） 44（86.3） 8.693 0.001
p53蛋白阳性组 39 21（53.8） 18（46.2）
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