某医院机会性筛查女性人乳头瘤病毒感染流行病学分布及对人乳头瘤病毒疫苗认知调查

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2019.01.009

目的

调查医院门诊机会性筛查女性人乳头瘤病毒（HPV）感染流行病学分布和对预防性疫苗的认知情况，为本院宫颈病变防治提供依据。

方法

收集2017年1月至2017年12月于湖北医药学院附属随州医院妇科门诊行HPV筛查的女性患者的流行病学资料，采用问卷调查以了解其对HPV感染及疫苗接种的认知情况。

结果

本院门诊机会性筛查女性HPV感染率为16.55%（143/864）。不同年龄组女性HPV感染率差异有统计学意义（χ² = 23.61、P < 0.001）。HPV感染基因型以单一型感染多见（73.43%）；多重感染占26.57%（38/143）；高危型感染占70.63%，以HPV 16型、58型和52型多见，低危型占29.37%，以HPV 81型、11型和42型多见。在问卷调查中，女性对于HPV感染的认知与年龄和文化程度有关（χ² = 70.89、70.63，P均< 0.001），与居住地无关（χ² = 1.85、P = 0.17）。27.39%（309/1 128）人群知晓HPV感染，20.12%（227/1 128）知晓HPV疫苗，37.59%（424/1 128）人群愿意接种HPV疫苗，其中仅12%（51/424）愿意自费接种；疫苗价位是影响HPV疫苗接受度的主要因素。

结论

本医院机会性筛查女性人群HPV感染率较高，同时对HPV认知和预防意识较低。应加强HPV筛查的普查力度，积极推广HPV疫苗的知晓率和接受度。

关键词: 宫颈癌, 人乳头瘤病毒, 基因型, 疫苗

Objective

To investigate the epidemiological distribution of human papillomavirus (HPV) infection and the knowledge of prophylactic vaccine in outpatient screening of female population, and to provide evidence for the prevention and treatment of cervical lesions.

Methods

Epidemiological data of female patients who were screened for HPV in gynecological outpatient clinic of Suizhou Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine from January 2017 to December 2017 were collected and their cognition of HPV and vaccination were investigated by questionnaire.

Results

The infection rate of HPV in outpatient opportunistic screening was 16.55% (143/864). There was significant difference in HPV infection rate among different age groups (χ² = 23.61, P < 0.001). The genotypes of HPV infection were mostly single-type infection (73.43%), multiple genotypes infection accounted for 26.57% (38/143). High risk subtype infection accounted for 70.63%, the most subtypes of which were HPV16, 58 and 52; the low risk type accounted for 29.37%, among which, HPV 81, 11 and 42 were the most common. In the questionnaire survey, HPV cognition was correlated with age and educational level (χ² = 70.89, 70.63; all P < 0.001), but was not related to household registration (χ² = 1.85, P = 0.17). There were 27.39% (309/1 128) investigated crowd knew HPV infection, 20.12% (227/ 1 128) knew HPV vaccine, 37.59% (424/1 128) were willing to be vaccinated, only 12% (51/424) of them were willing to be vaccinated at their own expense; the price of HPV vaccine is the main factor affecting the acceptance.

Conclusions

HPV infection rate was high and the awareness and prevention of HPV was low among the female population with opportunistic screening. The precancerous screening of HPV should be strengthened and the awareness and acceptance of HPV vaccine should be actively promoted.

Key words: Cervical cancer, Human papillomavirus, Genotype, Vaccine

表1 不同年龄组筛查对象HPV感染率[例（%）]

年龄（岁）	例数	HPV阳性	高危型HPV	低危型HPV
≤25	138	22（15.94）	18（81.81）	4（18.19）
26～35	155	40（25.81）	31（77.50）	9（22.50）
36～45	242	35（14.46）	22（62.86）	13（37.14）
46～55	208	18（8.65）	14（77.78）	4（22.22）
56～72	121	28（23.14）	16（57.14）	12（42.86）
合计	864	143（16.55）	101（70.63）	42（29.37）

表1 不同年龄组筛查对象HPV感染率[例（%）]

年龄（岁）	例数	HPV阳性	高危型HPV	低危型HPV
≤25	138	22（15.94）	18（81.81）	4（18.19）
26～35	155	40（25.81）	31（77.50）	9（22.50）
36～45	242	35（14.46）	22（62.86）	13（37.14）
46～55	208	18（8.65）	14（77.78）	4（22.22）
56～72	121	28（23.14）	16（57.14）	12（42.86）
合计	864	143（16.55）	101（70.63）	42（29.37）

表2 筛查人群对HPV相关认知分层比较[例（%）]

特征		例数	知晓HPV	知晓宫颈癌	知晓HPV疫苗	愿意接种HPV疫苗
年龄（岁）		?	?	?	?	?
?	≤ 25	199	43（21.61）	71（35.68）	31（15.58）	21（10.55）
?	26～35	210	85（40.48）	123（58.57）	60（28.57）	112（53.33）
?	36～45	333	123（36.93）	120（36.03）	78（23.42）	145（43.54）
?	46～55	232	44（18.97）	40（17.24）	45（19.39）	50（21.55）
?	55～72	154	14（9.09）	12（7.79）	13（8.44）	28（18.18）
χ²值		?	70.89	135.47	27.28	132.40
P值		?	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
文化程度		?	?	?	?	?
?	初中及以下	192	30（15.63）	55（28.65）	17（8.85）	37（19.27）
?	高中或职高	424	76（17.92）	85（20.05）	50（11.79）	137（32.31）
?	本科及以上	512	203（39.65）	226（44.14）	160（31.25）	250（48.83）
χ²值		?	70.63	62.95	72.91	60.07
P值		?	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
居住地		?	?	?	?	?
?	城市	705	203（28.79）	236（33.48）	147（20.85）	279（39.57）
?	农村	423	106（25.06）	130（30.73）	77（18.20）	145（34.28）
χ²值		?	1.85	0.91	1.16	3.16
P值		?	0.17	0.34	0.28	0.75

表2 筛查人群对HPV相关认知分层比较[例（%）]

特征		例数	知晓HPV	知晓宫颈癌	知晓HPV疫苗	愿意接种HPV疫苗
年龄（岁）		?	?	?	?	?
?	≤ 25	199	43（21.61）	71（35.68）	31（15.58）	21（10.55）
?	26～35	210	85（40.48）	123（58.57）	60（28.57）	112（53.33）
?	36～45	333	123（36.93）	120（36.03）	78（23.42）	145（43.54）
?	46～55	232	44（18.97）	40（17.24）	45（19.39）	50（21.55）
?	55～72	154	14（9.09）	12（7.79）	13（8.44）	28（18.18）
χ²值		?	70.89	135.47	27.28	132.40
P值		?	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
文化程度		?	?	?	?	?
?	初中及以下	192	30（15.63）	55（28.65）	17（8.85）	37（19.27）
?	高中或职高	424	76（17.92）	85（20.05）	50（11.79）	137（32.31）
?	本科及以上	512	203（39.65）	226（44.14）	160（31.25）	250（48.83）
χ²值		?	70.63	62.95	72.91	60.07
P值		?	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
居住地		?	?	?	?	?
?	城市	705	203（28.79）	236（33.48）	147（20.85）	279（39.57）
?	农村	423	106（25.06）	130（30.73）	77（18.20）	145（34.28）
χ²值		?	1.85	0.91	1.16	3.16
P值		?	0.17	0.34	0.28	0.75

[1]	魏丽惠. HPV感染现状及在宫颈癌和癌前病变筛查中的意义[J]. 实用妇产科杂志,2017,33(2):81-83.
[2]	谢通, 江路, 张泽菲, 等. 高危型HPV持续感染相关危险因素研究现状[J]. 现代妇产科进展,2017,26(11):860-862.
[3]	刘萍. 中国大陆13年宫颈癌临床流行病学大数据评价[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2018,34(1):41-45.
[4]	Adjei Boakye E, Tobo BB, Rojek RP, et al. Approaching a decade since HPV vaccine licensure: racial and gender disparities in knowledge and awareness of HPV of HPV vaccine [J]. Hum Vaccine Immunother,2017,13(11):2713-2722.
[5]	魏丽惠. 探讨大数据下的科研思路[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2018,34(1):14-17.
[6]	肖晗, 孙红, 向飞艳, 等, 武汉地区宫颈感染人乳头瘤病毒患者年龄分布及感染类型特征[J]. 中国感染控制杂志,2017,16(5):399-403.
[7]	魏英, 李婷婷, 邓志纬, 等. 湖北十堰地区女性宫颈人乳头瘤病毒感染与亚型分布[J]. 中国医药导报,2017,14(9):107-110.
[8]	单玮, 张涛, 张铁军, 等. 我国女性人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学现状[J]. 中华疾病控制杂志,2017,21(1):89-93.
[9]	徐汶津, 欧凤荣, 王红, 等. 2915例女性HPV感染与年龄分层飞现状研究[J]. 中国当代医药, 2018,25(23):186-188.
[10]	谭先杰. 郎景和院士谈妇产科疾病诊治现代观念与发展策略[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2017,33(1):1-7.
[11]	Huh WK, Ault KA, Chelmow D, et al. Use of primary high-risk human papillomavirus testing for cervical cancer screening: interim clinical guidance[J]. Gynecol Oncol,2015,136(2):178-182.
[12]	赵宇倩, 赵方辉, 胡尚英, 等. 中国女性人群宫颈人乳头瘤病毒感染及型别分布的多中心横断面研究[J]. 中华流行病学杂志,2015,36(12):1351-1356.
[13]	冀静, 张海满, 李娜, 等. 西安地区门诊机会筛查妇女HPV感染状况分析[J]. 海南医学,2017,28(18):3004-3006.
[14]	魏丽惠. 从不同视角看以HPV检测作为宫颈癌初筛的方法[J]. 中国妇产科临床杂志,2016,17(1):1-2.
[15]	Zhang Y, Wang Y, Liu L, et al. Awareness and knowledge about human papillomavirus vaccination and its acceptance in China: a meta-analysis of 58 observational studies[J]. BMC Public Health,2016,16(216):2873-2888.
[16]	Fujiwara H, Takei Y, Ishikawa Y, et al. Community-based interventions to improve HPV vaccination coverage among 13- to 15-year-old females: measures implemented by local governments in Japan[J]. PLoS One,2013,8(12):84126-84130.
[17]	陈旭豪, 任汐鹰, 江路, 等. 香港HPV疫苗接种现状以及对我国内地宫颈癌一级预防的借鉴作用[J]. 现代妇产科进展,2018,27(1):64-71.
[18]	Colombara DV, Wang SM. The impact of HPV vaccination delays in China: lessons from HBV control programs[J]. Vaccine,2013,31(38):4057-4059.
[19]	程琳, 张琨, 许天敏. 预防性HPV疫苗的临床应用进展及思考[J]. 现代肿瘤医学,2017,25(2):328-331.
[20]	任汐鹰, 江路, 冷方达, 等. 子宫颈癌前病变及人乳头瘤病毒感染患者心理状况评估[J]. 中国妇产科临床杂志,2017,18(6):565-568.
[21]	马丁. 精准医疗在宫颈癌防治中的作用[J]. 实用妇产科杂志,2017,33(6):404-407.
[22]	冯春阳, 董君雪, 张阳阳, 等. 宫颈癌发病机制中精准医学的研究进展[J]. 现代肿瘤医学,2018,26(10):1630-1634.
[23]	吉赛赛, 李克莉, 李燕, 等. 预防性人乳头瘤病毒疫苗的研发和使用进展[J]. 中国疫苗和免疫,2017,23(2):222-228.
[24]	冯雅靖, 方利文, 王卓群, 等. 在中国农村地区妇女人群中整合开展主要慢性病与"两癌"筛查的可行性分析[J]. 中国慢性病预防与控制,2016,24(6):466-469.
[25]	许瑾瑾, 张玉霞. 2011-2015年深圳市光明新区适龄女性两癌筛查情况及防治对策[J]. 中国妇幼保健,2017,32(10):2168-2171.

[1]	唐蜜, 蔡江晖, 罗尔丹, 郭文玫, 熊丽玲, 林永红, 邢莎莎, 杨霄. 多肽疫苗治疗乳腺癌的临床研究进展[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(05): 309-313.
[2]	李逸群, 王娜, 莫红楠, 兰波, 王佳妮, 温霆宇, 马飞. 早期乳腺癌患者新型冠状病毒肺炎疫苗接种情况及影响因素调查[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(01): 30-35.
[3]	周美岑, 王华, 母得志. 早产儿疫苗预防接种及时性[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(03): 261-266.
[4]	李维, 莫俊俏. 儿童呼吸道耐药流感嗜血杆菌基因型鉴定及耐药分析对抗菌药物治疗选择的意义[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(05): 315-323.
[5]	苗敏, 杨洪玲, 刘洋, 庞琳. 接种与未接种麻疹疫苗儿童麻疹的临床特征[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(02): 110-116.
[6]	王彩英, 何明, 何树新, 刘玉环, 杨洪玲, 易为, 庞琳. 乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲所产婴儿乙肝疫苗免疫无/低应答的影响因素[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2022, 16(06): 377-384.
[7]	汪必涛, 王征, 王国斌. 林奇综合征的治疗现状及进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(03): 332-335.
[8]	中国器官移植发展基金会器官移植受者健康管理专家委员会. 器官移植受者新型冠状病毒感染防治策略与健康管理中国专家指导意见(第一版)[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(01): 1-12.
[9]	周灿坤, 李庆东, 江卓飞, 肇丽杰, 郑玉华, 柳晓春, 谢庆煌, 黄晓斌. 阴式广泛联合经阴道内镜腹膜外淋巴结切除术[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2022, 15(06): 368-371.
[10]	王莹莹, 王卡娜, 陈思敬, 王娜, 郑莹. 腹腔镜宫颈广泛切除术治疗特殊类型宫颈黏液性癌[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2022, 15(06): 372-375.
[11]	程庆砾. 新冠病毒感染与肾脏[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(04): 240-240.
[12]	李秘, 邱华娟, 纪燕琴, 周明辉. P16、Ki67表达及病毒载量对宫颈上皮内瘤变Ⅱ合并高危型人乳头瘤病毒感染患者病变转归的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(03): 272-278.
[13]	朱琳琳, 赵帆, 闫琳琳, 郑凤芝, 王静, 胡守奎. 北京京西地区女性高危型HPV感染状况及基因型分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(09): 897-901.
[14]	秦毓, 杨苗, 畅锴, 王舒宁. 山西省女性人乳头瘤病毒感染现状分析[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2023, 11(02): 105-108.
[15]	刘媛, 郝艳华, 崔小倩, 关涵文, 王子予, 刘艳妮. COVID-19防控背景下公众的流感风险感知研究[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2023, 09(01): 29-34.

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