切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (06) : 590 -595. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2018.06.013

所属专题： 文献；

论著

糖尿病伴感染性疾病与体质指数的相关性及其危险因素
彭喜春1, 孙艳1,†(), 严密1   
  1. 1. 410004　长沙市，长沙市中心医院营养科
  • 收稿日期:2018-04-28 出版日期:2018-12-15
  • 通信作者: 孙艳

The correlationship and analysis of risk factors between diabetes with infectious diseases and body mass index

Xichun Peng1, Yan Sun1,†(), Mi Yan1   

  1. 1. Department of Nutrition, Changsha Central Hospital, Changsha 410004, China
  • Received:2018-04-28 Published:2018-12-15
  • Corresponding author: Yan Sun
  • About author:
    Corresponding author: Sun Yan, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

彭喜春, 孙艳, 严密. 糖尿病伴感染性疾病与体质指数的相关性及其危险因素[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2018, 12(06): 590-595.

Xichun Peng, Yan Sun, Mi Yan. The correlationship and analysis of risk factors between diabetes with infectious diseases and body mass index[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2018, 12(06): 590-595.

目的

探讨体质指数与糖尿病伴感染性疾病的相关性以及糖尿病伴感染性疾病的危险因素。

方法

用病例-对照研究方法分析长沙市中心医院2012年5月至2014年5月收治的590例糖尿病伴感染性疾病患者（观察组）和610例未合并感染性疾病的糖尿病患者（对照组）的体质指数（BMI），通过Logistic回归分析进行危险因素的多因素分析。

结果

观察组患者体质指数低于对照组（t = 6.687、P < 0.001）；按BMI进行分层，两组患者分布差异有统计学意义（χ2 = 50.128、P < 0.001）。观察组患者以下呼吸道感染为主（占65.7%），其次为消化道感染（11.59%）、泌尿道感染（9.05%）、上呼吸道感染（7.78%）、皮肤（3.33%）以及其他部位感染（2.53%）。Logistic回归分析显示，体质指数升高是糖尿病伴感染性疾病的保护因素（OR = 0.778，95%CI：0.648～0.934）；而年龄增长、伴慢性阻塞性肺病和肝硬化是糖尿病伴感染性疾病的危险因素（OR = 1.614，95%CI：1.365～1.908；OR = 3.076，95%CI：1.745～5.424；OR = 6.717，95%CI：0.740～60.951），但肝硬化作为危险因素在回归方程中无统计学意义。

结论

糖尿病伴感染性疾病与体质指数相关，但需要进一步细化分析其作用；糖尿病患者特别是高龄及合并慢性阻塞性肺病、肝硬化的患者应特别注意感染性疾病的发生。

关键词: 体质指数, 糖尿病, 感染性疾病
Objective

To investigate the correlationship between body mass index (BMI) and diabetes with infectious diseases and to analyze the risk factors of diabetes with infectious diseases.

Methods

The BMI of 590 diabetic patients with infectious diseases (observation group) and 610 diabetic patients without infectious diseases (control group) were analyzed by a case-control study from May 2012 to May 2014 in Changsha Central Hospital. Multivariate analysis of risk factors was performed by Logistic regression analysis.

Results

BMI of observation group was lower than that of the control group (t = 6.687, P < 0.001), and the distribution of BMI was significantly different between patients of the two groups (χ2 = 50.128, P < 0.001). The following respiratory tract infections (65.7%) was the most common, followed by digestive tract infection (11.59%), urinary tract infection (9.05%), upper respiratory tract infection (7.78%), skin (3.33%) and other sites (2.53%) in patients of observation group. Logistic regression analysis showed that the increase of BMI was the protective factor of diabetes mellitus with infectious diseases (OR = 0.778, 95%CI: 0.648-0.934). Age, chronic obstructive pulmonary disease and liver cirrhosis were the risk factors of diabetes mellitus with infectious diseases (OR = 1.614, 95%CI: 1.365-1.908; OR = 3.076, 95%CI: 1.745-5.424; OR = 6.717, 95%CI: 0.740-60.951), but liver cirrhosis as a risk factor has no statistical significance in the regression equation.

Conclusions

Diabetes with infectious diseases is related to BMI, but it is necessary to furtherly refine the analysis of the effect. In patients with diabetes, especially those who were elderly, complicated with chronic obstructive pulmonary diseases and liver cirrhosis should be paid special attention to the occurrence of infectious diseases.

Key words: Body mass index, Diabetes, Infections
表1 两组糖尿病患者的基本资料
临床特征 观察组（590例） 对照组（610例） 统计值 P值
年龄（岁） ? ? χ2 = 28.38 < 0.001
? < 30 17（2.9） 0（0.0） ? ?
? 30～39 21（3.6） 21（3.4） ? ?
? 40～49 55（9.3） 54（8.9） ? ?
? 50～59 104（17.6） 96（15.7） ? ?
? 60～69 173（29.3） 236（38.7） ? ?
? 70～79 176（29.8） 170（27.9） ? ?
? ≥ 80 44（7.5） 33（5.4） ? ?
体质指数 ? ? χ2 = 50.128 < 0.001
? < 20 122（20.7） 47（7.7） ? ?
? 20～23.9 251（42.4） 255（41.8） ? ?
? 24～27.9 175（29.7） 175（28.7） ? ?
? ≥ 28 42（7.1） 42（6.9） ? ?
病程（±s，年） 7.03 ± 5.19 7.23 ± 5.82 t = 0.611 0.541
慢性病（±s，种） 2.76 ± 1.48 3.38 ± 1.45 t = 7.300 < 0.001
脑血管疾病 ? ? χ2 = 111.94 < 0.001
? 是 242（41.0） 435（71.3） ? ?
? 否 348（59.0） 175（28.7） ? ?
血脂异常 ? ? χ2 = 124.78 < 0.001
? 是 112（18.9） 304（49.8） ? ?
? 否 478（81.1） 306（50.2） ? ?
白内障 ? ? χ2 = 21.639 < 0.001
? 是 26（4.4） 72（11.8） ? ?
? 否 564（95.6） 538（88.2） ? ?
肝硬化 ? ? χ2 = 6.727 0.009
? 是 9（1.5） 1（0.2） ? ?
? 否 581（98.5） 609（99.8） ? ?
前列腺增生 ? ? χ2 = 65.501 < 0.001
? 是 4（0.7） 71（11.6） ? ?
? 否 586（99.3） 539（88.4） ? ?
慢性肺源性心脏病 ? ? χ2 = 6.727 < 0.001
? 是 9（1.5） 1（0.2） ? ?
? 否 581（98.5） 609（99.8） ? ?
慢性胆囊炎 ? ? χ2 = 20.145 < 0.001
? 是 78（13.2） 142（23.3） ? ?
? 否 512（86.8） 468（76.7） ? ?
慢性阻塞性肺病 ? ? χ2 = 52.725 < 0.001
? 是 103（17.5） 27（4.4） ? ?
? 否 487（82.5） 583（95.6） ? ?
骨关节炎 ? ? χ2 = 53.725 < 0.001
? 是 34（5.8） 122（20.0） ? ?
? 否 556（94.2） 488（80.0） ? ?
骨质疏松 ? ? χ2 = 22.327 < 0.001
? 是 25（4.2） 71（11.6） ? ?
? 否 565（95.8） 539（88.4） ? ?
表2 590例观察组患者感染性疾病分布[例（%）]
一般资料 下呼吸道（414例次） 泌尿道（59例次） 消化系统（73例次） 上呼吸道（49例次） 皮肤（21例次） 其他部位（16例次） χ2值 P值
性别 ? ? ? ? ? ? 11.793 0.038
? 男 246（69.3） 21（5.9） 42（11.8） 24（6.8） 13（3.7） 9（2.5） ? ?
? 女 168（61.0） 36（13.1） 31（11.3） 25（9.1） 8（2.9） 7（2.5） ? ?
年龄（岁） ? ? ? ? ? ? 56.808 0.002
? < 30 13（72.2） 3（16.7） 2（11.1） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） ? ?
? 30～39 19（79.2） 0（0.0） 1（4.2） 1（4.2） 0（0.0） 3（12.5） ? ?
? 40～49 48（80.0） 4（6.7） 4（6.7） 3（5.0） 0（0.0） 1（1.7） ? ?
? 50～59 58（51.3） 17（15.0） 16（14.2） 11（9.7） 8（7.1） 3（2.7） ? ?
? 60～69 118（61.2） 15（7.9） 28（14.7） 16（8.4） 7（3.7） 7（3.7） ? ?
? 70～79 121（65.4） 15（8.1） 22（11.9） 15（8.1） 7（3.8） 5（2.7） ? ?
? ≥ 80 38（84.4） 2（4.4） 0（0.0） 3（6.7） 1（2.2） 1（2.2） ? ?
体质指数 ? ? ? ? ? ? 13.831 0.538
? < 20 80（64.5） 14（11.3） 17（13.7） 5（4.0） 4（3.2） 3（2.4） ? ?
? 20～23.9 172（63.9） 20（7.4） 28（10.4） 25（9.3） 12（4.5） 12（4.5） ? ?
? 24～27.9 115（62.8） 18（9.8） 26（14.2） 14（7.7） 6（3.3） 4（2.2） ? ?
? ≥ 28 33（70.2） 5（10.6） 2（4.3） 5（10.6） 1（2.1） 1（2.1） ? ?
表3 糖尿病合并感染性疾病多因素非条件Logistic回归分析
影响因素 β值 SE值 Wald χ2值 P值 OR值 95%CI
年龄 0.479 0.085 31.428 < 0.001 1.614 1.365～1.908
体质指数 －0.251 0.093 7.256 0.007 0.778 0.648～0.934
脑血管疾病 －1.806 0.200 81.353 < 0.001 0.164 0.111～0.243
慢性阻塞性肺病 1.124 0.289 15.078 < 0.001 3.076 1.745～5.424
骨质疏松 －1.263 0.309 16.698 < 0.001 0.283 0.154～0.518
骨关节炎 －1.234 0.251 24.093 < 0.001 0.291 0.178～0.476
肝硬化 1.905 1.125 2.865 0.091 6.717 0.740～60.951
慢性前列腺增生 －2.716 0.586 21.486 < 0.001 0.066 0.021～0.209
血脂异常 －0.927 0.166 31.353 < 0.001 0.396 0.286～0.547
白内障 －1.037 0.291 12.670 < 0.001 0.354 0.200～0.627
慢性胆囊炎 －0.565 0.217 6.780 0.009 0.568 0.372～0.870
慢性肺源性心脏病 0.026 1.145 0.001 0.982 1.027 0.109～9.678
慢性病个数 0.157 0.101 2.407 0.121 1.170 0.958～1.427
[1]
董丽华，侯照银，段敏敏. 糖尿病患者感染的病原菌分布及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志,2014,24(8):1865-1876.
[2]
孙颖，单忠艳，姜雅秋. 中国医科大学附属第一医院1991至2010年住院糖尿病患者死亡原因调查[J]. 中国医科大学学报,2011,40(10):949-951.
[3]
杨芳博，刘玮，盛志峰, 等. 内分泌科2型糖尿病合并感染患者情况调查[J]. 药学服务与研究,2017,17(4):291-293.
[4]
何玲，张胜. 糖尿病患者合并医院获得性肺部感染临床分析[J]. 现代诊断与治疗,2012,23(6):633-635.
[5]
康婷，张燕，李丽, 等. 上海市部分地区住院糖尿病患营养状况调查[J]. 上海医学,2011,34(9):762-674.
[6]
许美艳，尹键，石劢. 糖尿病住院患者营养状况评价和分析[J]. 中国食物与营养,2014,20(4):84-87.
[7]
李萍. 2型糖尿病合并肥胖的治疗[J]. 中国临床医生杂志,2017,45(5):476-478.
[8]
马万瑞，张金玲，王志忠, 等. 2型糖尿病医院感染危险因素病例对照分析[J]. 中国老年医学杂志,2013,33(5):1003-1005.
[9]
赵广丹，赵明静，李方治, 等. 国内糖尿病常见社区获得性感染及其危险因素的Meta分析[J]. 中国感染控制杂志,2014,13(10):577-583.
[10]
张忆敬，卢颖，管秀静. 糖尿病合并感染217例临床分析[J]. 中国医药指南,2014,12(12):153-154.
[11]
谢启平，张平，徐志江. 糖尿病患者医院感染危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志,2014,24(3):665-667.
[12]
孙颖，赵群峰，陈倩倩, 等. 糖尿病患者医院感染危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志,2014,24(4):917-918,952.
[13]
曾晓丽，汤旭磊，刘晓菊, 等. 老年呼吸系统疾病与2型糖尿病的相关性[J]. 中国老年医学杂志,2011,31(17):3264-3266.
[14]
刘大凤，冉兴无，王林, 等. 病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特征分析[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2014,6(2):121-124.
[15]
中华医学会肝病学分会，中华医学会感染学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版)[J]. 中华传染病杂志,2015,33(11):641-662.
[16]
中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2014,30(10):893-942.
[17]
Centers for disease control and prevention (CDC). Use of hepatitis B vaccination for adults with diabetes mellitus: recommendations of the advisory committee on immunization practices (ACIP)[J]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep,2011,60(50):1709-1711.
[18]
郭异凡，冯志伟，刘志萍, 等. 慢性丙型肝炎病毒感染患者2型糖尿病的流行病学特征调查及危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志,2014,24(6):1452-1454.
[19]
王晓黎，张锦. 糖尿病合并感染及其高危因素分析[J]. 中国微生态学杂志,2012,24(3):257-258.
[20]
Sehgal IS, Dhooria S, Agarwal R. Chronic obstructive pulmonary disease and malnutrition in developing countries[J]. Curr Opin Pulm Med,2017,23(2):139-148.
[21]
Feary JR, Rodrigues LC, Smith CJ, et al. Prevalence of major co morbidities in subjects with COPD and incidence of myocardial infarction and stroke: a comprehensive analysis using data from primary care[J]. Thorax,2010,65(11):956-962.
[22]
金颖，刘翱. 慢性阻塞性肺病合并糖尿病患者免疫功能变化及其意义[J]. 临床肺科杂志,2012,17(2):267-268.
[23]
苗青，闫子臣，张金凤. 老年慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者临床资料与分析[J]. 临床和实验医学杂志,2013,12(17):1376-1378.
[24]
汪徐林，张晟，张建, 等. 乙型肝炎病毒感染与2型糖尿病患病风险的网状Meta分析[J]. 中华传染病杂志,2016,34(10):586-592.
[25]
任建林，焦兴元主编. 现代消化病诊疗学. 北京: 人民军医出版社,2007:458.
[1] 何金梅, 尹立雪, 谭静, 张文军, 王锐, 任梅, 廖明娇. 超声心肌做功技术对2型糖尿病患者潜在左心室心肌收缩功能损伤的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1029-1035.
[2] 王珏, 陈赛君, 贲志飞, 詹锦勇, 徐开颖. 剪切波弹性成像联合极速脉搏波技术评估颈动脉弹性对糖尿病性视网膜病变的预测价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 636-641.
[3] 王洁, 丁泊文, 尹健. 糖尿病性乳腺病52例临床分析[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(05): 285-289.
[4] 陈絮, 詹玉茹, 王纯华. 孕妇ABO血型联合甲状腺功能检测对预测妊娠期糖尿病的临床价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 604-610.
[5] 张健, 刘小龙, 查天建, 姚俊杰, 王傑. 富含血小板血浆联合异种脱细胞真皮基质修复糖尿病足缺血性创面的临床效果[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 503-506.
[6] 赵雅玫, 谢斌, 陈艳, 吴健. 抗生素骨水泥联合负压封闭引流对糖尿病足溃疡临床疗效的荟萃分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 427-433.
[7] 李琛, 张惟佳, 潘亚萍. 牙周炎与系统性疾病之间关系的应用思考：2022年EFP和WONCA欧洲分部联合研讨会共识报告的解读及启示[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(05): 322-327.
[8] 叶弘, 吕婧喆, 钟良军. 白藜芦醇治疗牙周炎和糖尿病的新进展[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(05): 376-380.
[9] 中国康复医学会器官移植康复专业委员会. 成人实体器官移植后糖尿病管理专家共识[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(04): 205-220.
[10] 黄岩, 刘晓巍, 杨春玲, 兰烨. 急性胰腺炎合并糖尿病患者的临床特征及血糖代谢与病情严重度的相关性[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 439-442.
[11] 张政赢, 鞠阳, 刘晓宁. 二甲双胍对2型糖尿病患者大肠腺瘤术后复发的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 485-488.
[12] 薛念余, 张盛敏, 吴凌恒, 沙蕾, 童揽月, 沈崔琴, 李朝军, 杜联芳. 研究血清胆红素对2型糖尿病患者心脏结构发生改变前心肌功能的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1004-1009.
[13] 卓徐鹏, 刘颖, 任菁菁. 感染性疾病与老年人低蛋白血症的相关性研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 896-899.
[14] 孟科, 李燕, 闫婧爽, 闫斌. 胶囊内镜胃通过时间的影响因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 671-675.
[15] 谢国晓, 赵凌霞, 薛雪花. 慢性病管理模式在糖尿病社区管理中的应用[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 587-590.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号