切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 11 ›› Issue (06) : 591 -594. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2017.06.014

临床论著

肝功能衰竭并发曲霉菌感染者的临床特征及相关性研究
涂雪松1,(), 涂新羽2, 黄福恩1, 胡利霞3   
  1. 1. 432000 孝感市,孝感市中心医院药学部
    2. 432000 孝感市,孝感市中心医院感染科
    3. 432000 孝感市,孝感市中心医院护理部
  • 收稿日期:2016-10-23 出版日期:2017-12-15
  • 通信作者: 涂雪松

Clinical features of patients with liver failure complicated with aspergillus infection and correlationship studies

Xuesong Tu1,(), Xinyu Tu2, Fuen Huang1, Lixia Hu3   

  1. 1. Department of Pharmacy, Xiaogan Central Hospital, Xiaogan 432000, China
    2. Infectious Diseases, Xiaogan Central Hospital, Xiaogan 432000, China
    3. Department of Nursing, Xiaogan Central Hospital, Xiaogan 432000, China
  • Received:2016-10-23 Published:2017-12-15
  • Corresponding author: Xuesong Tu
引用本文:

涂雪松, 涂新羽, 黄福恩, 胡利霞. 肝功能衰竭并发曲霉菌感染者的临床特征及相关性研究[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2017, 11(06): 591-594.

Xuesong Tu, Xinyu Tu, Fuen Huang, Lixia Hu. Clinical features of patients with liver failure complicated with aspergillus infection and correlationship studies[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2017, 11(06): 591-594.

目的

探究肝功能衰竭并发曲霉菌感染者的临床特征及相关性分析。

方法

随机选取2013年2月至2015年5月于本院进行治疗的肝功能衰竭并发曲霉菌感染者300例,回顾性分析患者的临床资料。

结果

肝功能衰竭患者主要病因为病毒性肝炎,其中最为常见的是HBV感染。在185例确定感染部位的患者中,20%患者存在多部位感染,最常见的感染部位为腹腔,肺部次之。部分患者联合应用多种抗菌药物。患者感染的曲霉菌主要为烟曲霉,占50%以上,其次是黄曲霉和黑曲霉。通过双变量相关分析知Spearman相关系数为0.537(P < 0.01),即基础疾病转归与抗曲霉菌治疗效果呈正相关。

结论

对于肝功能衰竭患者,应在重视基础疾病治疗的基础上,合理选用抗真菌药物并维持适当的疗程。

Objective

To investigate the clinical features of patients with liver failure complicated with aspergillus infection and the correlationship analysis.

Methods

Total of 300 patients with liver failure complicated with aspergillus infection were randomly selected from February 2013 to May 2015 in our hospital, while the clinical data of patients were analyzed, retrospectively.

Results

The main cause of disease in patients with liver failure was viral hepatitis, HBV infection was the most common cause. Among the 185 patients, 20% patients were with the existence of few parts infection, the most common infection part was the abdominal cavity, followed by the lung. Some patients use a variety of antibiotics. Aspergillus fumigatus was the common Aspergillus, which accounted for more than 50%, followed by Aspergillusflavus and Aspergillus Niger. The correlation coefficient of bivariate analysis was 0.537 (P < 0.01), and the prognosis of basic disease was positively correlated with the effect of anti-Aspergillus.

Conclusions

Patients with liver failure should be attached importance to the treatment of basic diseases, rationally given antifungal drugs and maintain appropriate treatment.

表1 曲霉感染发生前抗菌药物的使用
[1]
王玮, 赵彩彦, 王亚东, 等. 乙型肝炎病毒相关肝功能衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特点与转归[J]. 中华传染病杂志,2011,29(1):34-40.
[2]
Iizuka T, Okada H, Hata M, et al. A patient with acute invasive aspergillus sinusitis who died from drug-associated side effects[J]. Practica Otologica,2012,105(5):437-440.
[3]
徐鹤翔, 吕春, 梁利民, 等. 老年戊型肝炎高胆红素血症并发侵袭性肺曲霉菌感染致肝衰竭1例[J]. 实用肝脏病杂志,2015,18(3):308-309.
[4]
邹颖, 钱志平, 张宇一, 等. 肝功能衰竭合并侵袭性肺曲霉病的临床特征与治疗[J]. 中华医院感染学杂志,2012,22(4):705-708.
[5]
Júnior JNA, Song ATW, Campos SV, et al. Invasive Trichosporon, infection in solid organ transplant patients: a report of two cases identified using IGS1 ribosomal DNA sequencing and a review of the literature[J]. Trans Infect Dis,2014,16(1):135-140.
[6]
蒋继贫, 陈孝平, 陈知水, 等. 肝功能衰竭合并严重感染患者肝移植术后的临床观察[J]. 临床外科杂志,2009,17(9):608-610.
[7]
Asrani SK, O’Leary JG. Acute-on-chronic liver failure[J]. Clin Mole Hepat,2016,18(12):61.
[8]
刘晓燕, 苏海滨, 童晶晶, 等. 监测伏立康唑血药浓度治疗肝衰竭合并肺部真菌感染一例[J]. 中华全科医师杂志,2017,16(8):628-630.
[9]
周俊英, 孙惠. 伏立康唑联合卡泊芬净成功治疗2例肝功能衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病[J]. 中华肝脏病杂志,2014,22(3):239-240.
[10]
朱文媛, 盛吉芳, 杨益大, 等. 肝衰竭患者并发肺曲霉病八例临床分析[J]. 中华临床感染病杂志,2014,7(5):455-457.
[11]
李娟, 侯维, 朱跃科, 等. 肝衰竭患者合并侵袭性肺曲霉病24例临床分析[J]. 中华临床感染病杂志,2015,8(6):557-559.
[12]
段文斌, 段惠春, 周小平. 亚急性肝衰竭并发肺部曲霉菌感染1例报告[J]. 实用肝脏病杂志,2012,15(2):160.
[13]
肖二辉, 宁会彬, 康谊, 等. 肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特点及危险因素分析[J]. 临床肝胆病杂志,2016,32(7):1378-1381.
[14]
Gustot T, Fernandez J, Garcia E, et al. Clinical Course of acute-on-chronic liver failure syndrome and effects on prognosis[J]. Hepatology,2015,62(1):243-252.
[15]
卓丽, 邓西龙, 李粤平, 等. 伏立康唑及卡泊芬净治疗肝衰竭并侵袭性肺曲霉菌病效果分析[J]. 广东医学,2013,34(14):2246-2249.
[16]
胡立红, 林丽, 李勇诚. 重症肺部感染后继发曲霉菌感染的临床研究[J]. 中华全科医学,2014,12(8):1227-1229.
[17]
刘树人, 罗显荣, 张雁, 等. 肝功能衰竭患者医院感染的临床特点分析[J]. 中华实用诊断与治疗杂志,2011,25(11):1053-1055.
[18]
李妍, 杨宁, 洪炜, 等. 乙型肝炎相关肝功能衰竭继发感染的实验室指标变化特点研究[J]. 肝脏,2017,22(7):613-617.
[19]
陈明胜, 甘巧蓉, 江晓燕, 等. 乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭患者合并肺部感染的临床分析[J]. 中华传染病杂志,2015,33(4):193-197.
[20]
郭爱斌, 龚海燕, 黄明敏, 等. 肝功能衰竭合并真菌感染老年患者的临床特点及预后影响因素[J]. 中国现代普通外科进展,2017,20(5):358-361.
[21]
张爱民, 辛绍杰. 病毒感染与肝功能衰竭[J]. 临床肝胆病杂志,2012,28(10):729-731.
[22]
石磊, 徐斌, 于法涛, 等. 乙肝相关慢加急性肝功能衰竭患者并发肺部感染的临床研究[J]. 中华医院感染学杂志,2016,26(21):4900-4902.
[23]
李宗良, 赖春颜, 梁敏锋, 等. 肝衰竭并发感染患者的临床特征分析[J]. 中国热带医学,2014,14(2):221-222.
[24]
闫涛, 李克, 李梵, 等. HBV感染所致慢加急性肝功能衰竭患者HBV变异的纵向研究[J]. 肝脏,2010,15(3):155-159.
[25]
张琳, 韩峰, 吴丹, 等. 暴发性肝功能衰竭患者的临床特征及其预后的影响因素[J]. 中华肝脏病杂志,2010,18(8):614-617.
[26]
于乐成, 茅益民, 陈成伟. 药物性肝损伤诊治指南[J]. 中华肝脏病杂志,2015,23(11):810-820.
[1] 冯丹, 姜尔烈. 血液病患者侵袭性肺曲霉菌病研究进展[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2022, 16(03): 145-149.
[2] 高祥, 赵成军, 胡世宏. 年龄-胆红素-国际标准化比率-肌酐评分对乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者短期预后的评估价值[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2022, 16(02): 108-114.
[3] 裴家好, 沈丛欢, 李瑞东, 陶一峰, 谢新宝, 陈伟明, 王正昕. 活体肝移植治疗儿童急性肝功能衰竭与慢性终末期肝病的疗效分析[J]. 中华移植杂志(电子版), 2021, 15(06): 329-333.
[4] 郭丽娅, 王玉光, 高翔, 王亚南, 焦以庆, 祝勇. 支气管扩张症合并脓肿诺卡菌、曲霉菌感染一例[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(03): 451-453.
[5] 任之栋, 张巧, 马千里. 慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉病的诊断研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(02): 272-275.
[6] 桑琳莉, 赵蒙蒙, 丁平, 徐兴祥, 曹柳兆. 免疫性血小板减少症并发奴卡菌血症及肺曲霉菌病后继发肺腺癌一例[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(01): 138-140.
[7] 王丽萍, 周娟, 袁林栋. 电子支气管镜联合GM试验诊断COPD合并肺曲霉菌感染的诊断意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(03): 365-367.
[8] 陈淑钿, 梁韵, 廖媛, 王杨. 补体C3在HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后评估中的价值[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 562-566.
[9] 李勇, 兰川, 吴斌, 张光年, 李敬东. 术前血小板-白蛋白评分对肝硬化肝癌术后预后的预测价值[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(04): 412-416.
[10] 夏普开提·甫拉提, 吐尔洪江·吐逊, 温浩, 姚刚. 术前血小板与淋巴细胞比值对肝切除术后肝衰竭的预测价值[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(03): 289-293.
[11] 李斌, 秦婴逸, 邱智泉, 季君, 姜小清. 四个及以上肝段作为大范围肝切除定义的合理性:附1 441例患者肝脏手术特定复合终点分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2022, 11(04): 366-372.
[12] 孙克彦, 毛家玺, 刘业, 刘聪, 郭闻渊, 张磊, 滕飞. HBV相关性慢加急性肝衰竭等待肝移植患者血浆置换疗效影响因素[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2022, 11(03): 252-257.
[13] 沙地克·阿帕尔, 李涛, 谷申森, 阿米娜·艾尔肯, 赵晋明, 温浩, 吐尔洪江·吐逊. sST2对肝切除术后肝衰竭的预测价值及其影响因素[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(06): 574-578.
[14] 陈骋, 郑进方, 陈劲松, 刘俊. 保留肝右动脉的缩小右半肝切除术治疗肝硬化肝癌[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(06): 570-573.
[15] 杨天池, 王孟龙. 肝衰竭肝移植术后早期严重并发症相关因素分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(03): 296-300.
阅读次数
全文


摘要