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中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 11 ›› Issue (04) : 405 -408. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2017.04.019

临床论著

骨科住院患者肺部感染的影响因素
王登海1,†()   
  1. 1. 274000　菏泽市，山东省菏泽市第二人民医院骨外科
  • 收稿日期:2016-02-18 出版日期:2017-08-15
  • 通信作者: 王登海

Influence factor of the orthopaedics hospitalized patients with pulmonary infection

Denghai Wang1,†()   

  1. 1. Orthopeadic Surgery, Heze Second People’s Hospital, Shandong 274000, China
  • Received:2016-02-18 Published:2017-08-15
  • Corresponding author: Denghai Wang
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引用本文：

王登海. 骨科住院患者肺部感染的影响因素[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2017, 11(04): 405-408.

Denghai Wang. Influence factor of the orthopaedics hospitalized patients with pulmonary infection[J/OL]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2017, 11(04): 405-408.

目的

探讨骨科住院患者肺部感染的相关危险因素。

方法

收集2010年1月至2014年12月于本院骨科住院并发生肺部感染的82例患者作为实验组，同时收集未发生肺部感染的82例患者作为对照组。然后采用单因素与多因素Logistics统计分析方法来寻找骨科住院患者肺部感染的相关危险因素。

结果

本研究中骨科住院患者肺部感染的发病率为4.1%；骨科住院并发肺部感染与患者年龄、低体质量指数、低蛋白血症、入侵性操作、机械通气、入住重症加强护理病房（ICU）、下床时间、住院时间、吸烟史、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）及糖尿病史密切相关（P均< 0.05）；患者年龄（OR = 0.369、95%CI：0.118～0.514、P = 0.024）、COPD（OR = 0.541、95%CI：0.232～0.841、P = 0.008）、吸烟（OR = 0.211、95%CI：0.121～0.812、P = 0.031）、糖尿病（OR = 0.442、95%CI：0.041～0.758、P = 0.016）及住院的时间（OR = 0.328、95%CI：0.178～0.651、P = 0.029）均为骨科住院患者发生肺部感染的独立危险因素。

结论

年龄、慢性肺部疾病、吸烟、糖尿病及住院的时间是骨科住院患者发生肺部感染的独立危险因素。

关键词: 骨科, 住院患者, 肺部感染, 危险因素
Objective

To explore the related risk factors of the orthopaedics hospitalized patients with pulmonary infection.

Methods

Total of 82 patients with pulmonary infection were collected in our hospital as the experimental group, while 82 cases without pulmonary infection were collected as control group. The related risk factors of pulmonary infection by the single factor and multi-factor logistics statistics analysis method.

Results

The incidence of pulmonary infection of the orthopaedics hospitalized patients with pulmonary infection was 4.1%. The patients’ age, low body mass index, hypoalbuminemia, invasive operation, patients with mechanical ventilation, Intensive Care Unit (ICU) admission, get out of bed time, hospitalization time, smoking history, the history of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and diabetes were closely relation with pulmonary infection (all P < 0.05). The patients’ age (OR = 0.369, 95%CI: 0.118-0.514, P = 0.024), COPD (OR = 0.541, 95%CI: 0.232-0.841, P = 0.008), smoking (OR = 0.211, 95%CI: 0.121-0.812, P = 0.031), diabetes (OR = 0.442, 95%CI: 0.041-0.758, P = 0.016) and the hospitalization time (OR = 0.328, 95%CI: 0.178-0.651, P = 0.029) were independent risk factors of the orthopaedics hospitalized patients with pulmonary infection.

Conclusions

The age, chronic lung disease, smoking, diabetes and hospitalization were the independent risk factors of pulmonary infection in the patients with orthopedics.

Key words: Bone, Hospitalized Patients, Lung infection, Risk Factors
表1 影响骨科住院患者发生肺部感染的单因素分析
因素 试验组（82例） 对照组（82例） 统计量 P值
年龄（ ± s，岁） 66.5 ± 2.8 48.8 ± 1.9 t = 2.247 0.028
性别[例（%）]     χ2 = 1.190 0.321
  男 44（53.66） 43（52.44）    
  女 38（46.34） 39（47.56）    
低体质量指数[例（%）] 16（19.51） 8（9.76） χ2 = 5.43 0.021
受教育程度[例（%）]     χ2 = 1.04 0.368
  高中及以上 52（63.41） 51（62.20）    
  高中以下 30（36.59） 31（37.80）    
低蛋白血症[例（%）] 18（21.95） 9（10.98） χ2 = 5.71 0.018
麻醉方式     χ2 = 1.21 0.311
  全身麻醉 16（19.51） 18（21.95）    
  非全身麻醉 66（80.49） 64（78.05）    
术中出血量（ ± s，ml） 219.1 ± 66.4 195.8 ± 78.3 t = 1.194 0.214
入侵性操作[例（%）]     χ2 = 4.310 0.034
  有 38（46.34） 19（23.17）    
  无 44（53.66） 63（76.83）    
机械通气[例（%）]     χ2 = 5.020 0.025
  有 43（52.44） 20（24.39）    
  无 39（47.56） 62（75.61）    
入住ICU [例（%）]     χ2 = 4.450 0.031
  是 36（43.90） 18（21.95）    
  否 46（56.10） 64（78.05）    
患者下床时间（ ± s，d） 7.1 ± 1.7 4.9 ± 1.5 t = 2.381 0.018
住院时间（ ± s，d） 21.7 ± 2.1 16.5 ± 2.2 t = 2.917 0.003
饮酒史[例（%）]     χ2 = 0.920 0.341
  有 35（42.68） 38（46.34）    
  无 47（57.32） 44（53.66）    
吸烟史[例（%）]     χ2 = 5.320 0.021
  有 41（50.00） 28（34.15）    
  无 41（50.00） 54（65.85）    
COPD [例（%）]     χ2 = 8.170 0.002
  有 38（46.34） 13（15.85）    
  无 44（53.66） 69（84.15）    
心脏病[例（%）]     χ2 = 3.210 0.062
  有 23（28.05） 18（21.95）    
  无 59（71.95） 64（78.05）    
糖尿病[例（%）]     χ2 = 7.880 0.005
  有 21（25.61） 8（9.76）    
  无 61（74.39） 74（90.24）    
表2 影响骨科住院患者中发生肺部感染的多因素Logistic回归分析
危险因素 β值 Wald值 P值 OR值 OR的95%CI
年龄 2.041 5.214 0.024 0.365 0.118～0.514
COPD 2.287 7.254 0.008 0.541 0.232～0.841
吸烟 0.245 3.157 0.031 0.211 0.121～0.812
糖尿病 1.925 6.815 0.016 0.442 0.041～0.758
住院的时间 0.514 4.122 0.029 0.328 0.178～0.651
表3 病原菌的分布构成比（%）
病原菌 株数 构成比（%）
革兰阳性球菌 44 53.66
  金黄色葡萄球菌 32 39.02
  溶血葡萄球菌 5 6.09
  表皮葡萄球菌 2 2.43
  粪肠球菌 3 3.66
  头状葡萄球菌 2 2.43
革兰阴性杆菌 38 46.34
  大肠埃希菌 16 19.51
  鲍曼不动杆菌 8 9.76
  溶血不动杆菌 3 3.66
  阴沟杆菌 3 3.66
  洛菲不动杆菌 2 2.43
  铜绿假单胞菌 2 2.43
  粘质沙雷菌 2 2.43
  奇异变形杆菌 2 2.43
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