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中华实验和临床感染病杂志(电子版)

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 11 ›› Issue (04) : 405 -408. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2017.04.019

临床论著

骨科住院患者肺部感染的影响因素
王登海1,†()   
  1. 1. 274000　菏泽市，山东省菏泽市第二人民医院骨外科
  • 收稿日期:2016-02-18 出版日期:2017-08-15
  • 通信作者: 王登海

Influence factor of the orthopaedics hospitalized patients with pulmonary infection

Denghai Wang1,†()   

  1. 1. Orthopeadic Surgery, Heze Second People’s Hospital, Shandong 274000, China
  • Received:2016-02-18 Published:2017-08-15
  • Corresponding author: Denghai Wang
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引用本文：

王登海. 骨科住院患者肺部感染的影响因素[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2017, 11(04): 405-408.

Denghai Wang. Influence factor of the orthopaedics hospitalized patients with pulmonary infection[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2017, 11(04): 405-408.

目的

探讨骨科住院患者肺部感染的相关危险因素。

方法

收集2010年1月至2014年12月于本院骨科住院并发生肺部感染的82例患者作为实验组，同时收集未发生肺部感染的82例患者作为对照组。然后采用单因素与多因素Logistics统计分析方法来寻找骨科住院患者肺部感染的相关危险因素。

结果

本研究中骨科住院患者肺部感染的发病率为4.1%；骨科住院并发肺部感染与患者年龄、低体质量指数、低蛋白血症、入侵性操作、机械通气、入住重症加强护理病房（ICU）、下床时间、住院时间、吸烟史、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）及糖尿病史密切相关（P均< 0.05）；患者年龄（OR = 0.369、95%CI：0.118～0.514、P = 0.024）、COPD（OR = 0.541、95%CI：0.232～0.841、P = 0.008）、吸烟（OR = 0.211、95%CI：0.121～0.812、P = 0.031）、糖尿病（OR = 0.442、95%CI：0.041～0.758、P = 0.016）及住院的时间（OR = 0.328、95%CI：0.178～0.651、P = 0.029）均为骨科住院患者发生肺部感染的独立危险因素。

结论

年龄、慢性肺部疾病、吸烟、糖尿病及住院的时间是骨科住院患者发生肺部感染的独立危险因素。

关键词: 骨科, 住院患者, 肺部感染, 危险因素
Objective

To explore the related risk factors of the orthopaedics hospitalized patients with pulmonary infection.

Methods

Total of 82 patients with pulmonary infection were collected in our hospital as the experimental group, while 82 cases without pulmonary infection were collected as control group. The related risk factors of pulmonary infection by the single factor and multi-factor logistics statistics analysis method.

Results

The incidence of pulmonary infection of the orthopaedics hospitalized patients with pulmonary infection was 4.1%. The patients’ age, low body mass index, hypoalbuminemia, invasive operation, patients with mechanical ventilation, Intensive Care Unit (ICU) admission, get out of bed time, hospitalization time, smoking history, the history of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and diabetes were closely relation with pulmonary infection (all P < 0.05). The patients’ age (OR = 0.369, 95%CI: 0.118-0.514, P = 0.024), COPD (OR = 0.541, 95%CI: 0.232-0.841, P = 0.008), smoking (OR = 0.211, 95%CI: 0.121-0.812, P = 0.031), diabetes (OR = 0.442, 95%CI: 0.041-0.758, P = 0.016) and the hospitalization time (OR = 0.328, 95%CI: 0.178-0.651, P = 0.029) were independent risk factors of the orthopaedics hospitalized patients with pulmonary infection.

Conclusions

The age, chronic lung disease, smoking, diabetes and hospitalization were the independent risk factors of pulmonary infection in the patients with orthopedics.

Key words: Bone, Hospitalized Patients, Lung infection, Risk Factors
表1 影响骨科住院患者发生肺部感染的单因素分析
因素 试验组（82例） 对照组（82例） 统计量 P值
年龄（ ± s，岁） 66.5 ± 2.8 48.8 ± 1.9 t = 2.247 0.028
性别[例（%）]     χ2 = 1.190 0.321
  男 44（53.66） 43（52.44）    
  女 38（46.34） 39（47.56）    
低体质量指数[例（%）] 16（19.51） 8（9.76） χ2 = 5.43 0.021
受教育程度[例（%）]     χ2 = 1.04 0.368
  高中及以上 52（63.41） 51（62.20）    
  高中以下 30（36.59） 31（37.80）    
低蛋白血症[例（%）] 18（21.95） 9（10.98） χ2 = 5.71 0.018
麻醉方式     χ2 = 1.21 0.311
  全身麻醉 16（19.51） 18（21.95）    
  非全身麻醉 66（80.49） 64（78.05）    
术中出血量（ ± s，ml） 219.1 ± 66.4 195.8 ± 78.3 t = 1.194 0.214
入侵性操作[例（%）]     χ2 = 4.310 0.034
  有 38（46.34） 19（23.17）    
  无 44（53.66） 63（76.83）    
机械通气[例（%）]     χ2 = 5.020 0.025
  有 43（52.44） 20（24.39）    
  无 39（47.56） 62（75.61）    
入住ICU [例（%）]     χ2 = 4.450 0.031
  是 36（43.90） 18（21.95）    
  否 46（56.10） 64（78.05）    
患者下床时间（ ± s，d） 7.1 ± 1.7 4.9 ± 1.5 t = 2.381 0.018
住院时间（ ± s，d） 21.7 ± 2.1 16.5 ± 2.2 t = 2.917 0.003
饮酒史[例（%）]     χ2 = 0.920 0.341
  有 35（42.68） 38（46.34）    
  无 47（57.32） 44（53.66）    
吸烟史[例（%）]     χ2 = 5.320 0.021
  有 41（50.00） 28（34.15）    
  无 41（50.00） 54（65.85）    
COPD [例（%）]     χ2 = 8.170 0.002
  有 38（46.34） 13（15.85）    
  无 44（53.66） 69（84.15）    
心脏病[例（%）]     χ2 = 3.210 0.062
  有 23（28.05） 18（21.95）    
  无 59（71.95） 64（78.05）    
糖尿病[例（%）]     χ2 = 7.880 0.005
  有 21（25.61） 8（9.76）    
  无 61（74.39） 74（90.24）    
表2 影响骨科住院患者中发生肺部感染的多因素Logistic回归分析
危险因素 β值 Wald值 P值 OR值 OR的95%CI
年龄 2.041 5.214 0.024 0.365 0.118～0.514
COPD 2.287 7.254 0.008 0.541 0.232～0.841
吸烟 0.245 3.157 0.031 0.211 0.121～0.812
糖尿病 1.925 6.815 0.016 0.442 0.041～0.758
住院的时间 0.514 4.122 0.029 0.328 0.178～0.651
表3 病原菌的分布构成比（%）
病原菌 株数 构成比（%）
革兰阳性球菌 44 53.66
  金黄色葡萄球菌 32 39.02
  溶血葡萄球菌 5 6.09
  表皮葡萄球菌 2 2.43
  粪肠球菌 3 3.66
  头状葡萄球菌 2 2.43
革兰阴性杆菌 38 46.34
  大肠埃希菌 16 19.51
  鲍曼不动杆菌 8 9.76
  溶血不动杆菌 3 3.66
  阴沟杆菌 3 3.66
  洛菲不动杆菌 2 2.43
  铜绿假单胞菌 2 2.43
  粘质沙雷菌 2 2.43
  奇异变形杆菌 2 2.43
[1]
郑林峰, 汪珏, 赖树华, 等. 骨科创伤患者医院感染因素分析及预防对策[J]. 中华医院感染学杂志,2015,25(1):190-191.
[2]
王辉. 老年患者骨科手术并发症的发生状况初析[J]. 创伤外科杂志,2014,16(2):168-169.
[3]
赖家盈, 王莺, 张丽娟, 等. 健康教育对骨科高龄患者并发肺部感染的作用[J]. 中华医院感染学杂志,2011,21(22):4783-4788.
[4]
余江, 蒋科, 吴思宇, 等. 骨科老年患者围手术期并发症相关危险因素评估[J]. 第三军医大学学报,2013,35(11):1160-1163.
[5]
徐连芳, 黄丽芳, 陈瑞芳, 等. 不同呼吸训练方式对顾客高领卧床患者预防肺部并发症效果观察[J]. 中国当代医药,2013,20(9):42-43.
[6]
唐建. 骨科手术后合并肺部感染的临床特点及相关危险因素分析[J]. 现代医学,2015,43(10):1264-1267.
[7]
阮文珍, 胡华蓉. 162例开胸手术后胸腔感染的危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志,2012,22(5):919-920.
[8]
孟庆玲, 张桂华, 赵洪鸣, 等. 骨科术后引流改良计量方法的探讨及应用研究[J]. 现代医学,2006,39(6):736-738.
[9]
黄辉, 彭维波, 陆定贵. 骨科住院患者合并医院感染临床分析[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23(2):339-341.
[10]
姜源涛. 老年髋部骨折患者围手术期肺部感染危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23(21):5185-5187.
[11]
尹萍. 骨科住院患者院内感染的危险因素及预防措施分析[J]. 中国疗养医学,2015,24(4):422-424.
[12]
李莉, 陈念, 柯柳, 等. 老年髋部骨折围术期肺部感染危险因素分析[J]. 中国组织工程研究,2014,8(27):5736-5740.
[13]
张劲松. 骨科住院患者医院感染分析与预防[J]. 中国当代医药,20134,21(10):169-173．
[14]
任宝. 骨科住院患者医院感染特点分析和预防[J]. 中国临床医生,2013,41(4):35-36．
[15]
李迎春, 董英. 气管切开后患者肺部感染的危险因素及护理措施[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志,2013,7(4) :89-91.
[16]
李彬. 腹部外科术后继发肺部感染患者临床特点及危险因素分析[J]. 临床急诊杂志,2015,16(7):532-537.
[17]
于晓波, 沈静萍, 邢玉斌, 等. 9 369份住院病历医院感染调查分析及对策[J]. 中华医院感染学杂志,2010,20(3):340-341.
[18]
Hu FP, Chen SD, Xu XG, et al. Emergence of carbapenem resisitant clinical Enterobaeteria:132-136ceae isolates from a teaching hospital in Shanghai, China[J]. J Med Microbiol,2012,61(Pt1):132-136.
[19]
滕燕, 邹荣云, 李喜凤. 骨科医院感染的高危因素分析和管理对策[J].吉林医学,2010,31(33) :5963-5965.
[20]
叶志军, 王文秋, 张小娟. 创伤骨科病原菌及耐药谱分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(6):1256-1258.
[1] 刘欢颜, 华扬, 贾凌云, 赵新宇, 刘蓓蓓. 颈内动脉闭塞病变管腔结构和血流动力学特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 809-815.
[2] 马艳波, 华扬, 刘桂梅, 孟秀峰, 崔立平. 中青年人颈动脉粥样硬化病变的相关危险因素分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 822-826.
[3] 黄应雄, 叶子, 蒋鹏, 詹红, 姚陈, 崔冀. 急性肠系膜静脉血栓形成致透壁性肠坏死的临床危险因素分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 413-421.
[4] 张再博, 王冰雨, 焦志凯, 檀碧波. 胃癌术后下肢深静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 475-480.
[5] 陈旭渊, 罗仕云, 李文忠, 李毅. 腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 82-85.
[6] 唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[7] 吴方园, 孙霞, 林昌锋, 张震生. HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 45-47.
[8] 晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[9] 莫闲, 杨闯. 肝硬化患者并发门静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 678-683.
[10] 毛永欢, 仝瀚文, 缪骥, 王行舟, 沈晓菲, 喻春钊. 造口旁疝危险因素预测模型构建[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 682-687.
[11] 陆猛桂, 黄斌, 李秋林, 何媛梅. 蜂蛰伤患者发生多器官功能障碍综合征的危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1010-1015.
[12] 李达, 张大涯, 陈润祥, 张晓冬, 黄士美, 陈晨, 曾凡, 陈世锔, 白飞虎. 海南省东方市幽门螺杆菌感染现状的调查与相关危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 858-864.
[13] 李琪, 黄钟莹, 袁平, 关振鹏. 基于某三级医院的ICU多重耐药菌医院感染影响因素的分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 777-782.
[14] 孟科, 李燕, 闫婧爽, 闫斌. 胶囊内镜胃通过时间的影响因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 671-675.
[15] 杨艳丽, 陈昱, 赵若辰, 杜伟, 马海娟, 许珂, 张莉芸. 系统性红斑狼疮合并血流感染的危险因素及细菌学分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 694-699.
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