重症哮喘患者口腔真菌感染危险因素及护理经验

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.06.020

目的

分析重症哮喘患者口腔真菌感染危险因素及护理经验。

方法

选取2008年1月至2015年1月于本院住院的重症哮喘合并口腔真菌感染者106例为试验组，未合并口腔真菌感染的患者72例作为对照组，观察两组患者年龄、性别、病程、住院时间、呼吸机使用时间、侵入性操作、长期服用糖皮质激素和抗菌药物以及基础疾病方面的差异，并给予相应护理措施。

结果

两组患者年龄和性别差异无统计学意义。试验组患者的病程、住院时间和呼吸机使用时间均显著高于对照组（t = 6.471、3.492、7.548，P = 0.004、0.041、0.002）。试验组患者中曾接受侵入性操作，长期应用糖皮质激素和抗菌药物，合并糖尿病、肝肾功能不全及心脏病等基础性疾病者显著多于对照组（t = 3.498、8.735、6.551、3.072、6.827、9.403，P = 0.032、0.040、0.001、0.038、0.006、0.002、0.027）。给予相应护理措施后，试验组106例患者中97例（91.51%）治愈，6例（5.66%）感染加重，3例（2.83%）于研究期间因多器官功能衰竭死亡。对照组72例患者中11例（15.23%）出现口腔真菌感染，1例（1.39%）死亡。

结论

重症哮喘患者口腔真菌感染的危险因素众多，正确的口腔护理可有效治疗和预防口腔真菌感染。

关键词: 哮喘, 重症, 真菌感染, 口腔, 危险因素, 护理经验

Objective

To analyze the risk factors and nursing experience in severe asthma patients with oral cavity fungal infection.

Methods

Total of 106 severe asthma patients with oral fungal infection collected from our hospital from January 2008 to January 2015 were taken as experimental group. While 72 severe asthma patients without oral fungal infection collected from our hospital were taken as control group. The age, sex, course of disease, period of stay-in-hospital and application of breathing machine, invasive operation, long-term application of glucocorticoid hormones and antibiotics, the basic diseases between the two groups were compared, respectivly, and then corresponding nursing measures were carried out.

Results

The age and gender of the two groups were with no significant difference. The course of disease, days of stay-in-hospital and application of breathing machine of experimental group were significantly higher than those of the control group (t = 6.471, 3.492 and 6.471; P = 0.004, 0.041 and 0.002). Patients who accepted invasive operation, long-term application of glucocorticoid hormones and antibiotics, and with the basic diseases (such as diabetes mellitus, hepatic function insufficiency and heart disease) were significantly more than those of the control group (t = 3.498, 8.735, 3.498, 8.735, 6.827 and 9.403; P = 0.032, 0.040, 0.001, 0.038, 0.006, 0.002 and 0.027). After corresponding nursing measures, among the 106 patients of experimental group, 97 (91.51%) patients were cured, 6 patients (5.66%) were worse, 3 patients (2.83%) died of multiple organ failure. Among the 72 patients in the control group, 11 (15.23%) patients were infected with oral cavity fungal, 1 patient (1.39%) died.

Conclusions

The risk factors of severe asthma patients with oral cavity fungal infection were numerous, correct oral care could effectively cure and prevent oral cavity fungal infection.

Key words: Severe asthma, Oral fungal infections, Risk factors, Nursing experience

表1 重症哮喘患者口腔真菌感染危险因素分析

危险因素		试验组（106例）	对照组（72例）	统计量值	P值
年龄（±s，岁）		51.3±2.7	49.8±3.4	t = 2.721	0.181
性别（例）				χ² = 3.482	0.074
	男	61	38
	女	45	34
病程（±s，年）		11.4±0.7	6.7±1.4	t = 6.471	0.004
住院时间（±s，d）		31.5±4.8	22.3±1.9	t = 3.492	0.041
呼吸机使用时间（±s，h）		15.9±2.2	9.1±4.5	t = 7.548	0.002
侵入性操作[例（%）]		62（58.49）	29（40.28）		0.032
长期使用抗菌药物[例（%）]		89（83.96）	22（30.56）	χ² = 6.551	0.001
长期使用糖皮质激素[例（%）]		93（87.74）	29（40.28）	χ² = 8.735	0.040
基础疾病[例（%）]		93（87.74）	29（40.28）	χ² = 8.735	0.040
	糖尿病	25（23.58）	17（23.61）	χ² = 3.072	0.038
	肝肾功能不全	20（18.87）	15（20.83）	χ² = 6.827	0.002
	心脏病	31（29.25）	22（30.56）	χ² = 9.403	0.027

表1 重症哮喘患者口腔真菌感染危险因素分析

危险因素		试验组（106例）	对照组（72例）	统计量值	P值
年龄（±s，岁）		51.3±2.7	49.8±3.4	t = 2.721	0.181
性别（例）				χ² = 3.482	0.074
	男	61	38
	女	45	34
病程（±s，年）		11.4±0.7	6.7±1.4	t = 6.471	0.004
住院时间（±s，d）		31.5±4.8	22.3±1.9	t = 3.492	0.041
呼吸机使用时间（±s，h）		15.9±2.2	9.1±4.5	t = 7.548	0.002
侵入性操作[例（%）]		62（58.49）	29（40.28）		0.032
长期使用抗菌药物[例（%）]		89（83.96）	22（30.56）	χ² = 6.551	0.001
长期使用糖皮质激素[例（%）]		93（87.74）	29（40.28）	χ² = 8.735	0.040
基础疾病[例（%）]		93（87.74）	29（40.28）	χ² = 8.735	0.040
	糖尿病	25（23.58）	17（23.61）	χ² = 3.072	0.038
	肝肾功能不全	20（18.87）	15（20.83）	χ² = 6.827	0.002
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