降钙素原和超敏C-反应蛋白检测在小儿支气管肺炎中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.06.011

目的

探讨血清降钙素原（PCT）和超敏C-反应蛋白（hsCRP）的检测在小儿支气管肺炎中的应用价值。

方法

收集80例感染者样本（一般感染组和严重感染组患者各40例），另选择40例健康体检中心正常儿童为对照组。分别检测样本中PCT、hsCRP浓度、白细胞数（WBC）和Sepsis评分值，比较两个感染组患者与对照组血清PCT、hsCRP、WBC计数和Sepsis评分的差异，分别比较两个感染组患者PCT、hsCRP、WBC计数和Sepsis评分治疗前后的差异。

结果

治疗前，一般感染组和严重感染组患者分别与对照组相比，PCT、hsCRP、WBC计数和Sepsis评分差异均具有统计学意义（P均< 0.05）。治疗后，感染组患者的各项指标与治疗前差异均具有统计学意义（P均< 0.05）。治疗后，严重感染组与一般感染组患者各指标相比，PCT、hsCRP和WBC计数水平差异具有统计学意义（P均< 0.05）；但两组Sepsis评分差异无统计学意义（t = 0.821、P = 0.241）。

结论

血清PCT水平、hsCRP水平与小儿支气管肺炎严重程度呈正相关，PCT与hsCRP检测对小儿支气管肺炎的诊断与治疗具有重要的指导意义。

关键词: 超敏C-反应蛋白, 降钙素原, Sepsis评分, 小儿支气管肺炎

Objective

To investigate the application value of serum procalcitonin and high sensitivity C-reactive protein (hsCRP) in children with bronchial pneumonia.

Methods

Total of 80 specimens from 80 cases with infection (40 cases with general infection and 40 cases with severe infection) were collected, while 40 cases from physical examination center were collected as control group. The levels of PCT, hsCRP and WBC counts were detected, and the score of sepsis were calculated, respectively. The levels of PCT, hsCRP, WBC and sepsis score were compared among two infection groups and the control group, respetively, and the levels of PCT, hsCRP, WBC and sepsis score of two infection groups were compared before and after treatment, respectively.

Results

Before treatment, the levels of PCT, hsCRP, WBC and sepsis score of patients in infection group were significantly different compared with those of control group (all P < 0.05). After treatment, all indexes of patients in infection group had significant differences compared with the indexes before treatment (all P < 0.05). The levels of PCT, hsCRP, WBC counts of patients in severe infection had significant differences compared with those in general infection group after treatment (all P < 0.05), but sepsis score had no significant differences between the two groups (t = 0.821, P = 0.241).

Conclusions

Serum PCT and hsCRP were positively correlated with infantile bronchial pneumonia severity, which could guide the treatment and curative effect of bronchopneumonia.

Key words: Hypersensitive C-reactive protein, Procalcitonin, Sepsis score, Bronchial pneumonia

表1 各组研究对象治疗前后血清PCT、hsCRP、WBC及Sepsis值（±s）

组别	例数	PCT（ng/ml）		hs-CRP（mg/ml）
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
一般感染组	40	2.790±0.590	1.070±0.230	23.240±4.540	14.740±4.450
严重感染组	40	12.890±7.310	2.530±0.430	57.240±12.900	23.900±7.010
正常对照组	40	0.031±0.002	0.033±0.004	3.960±0.930	0.000
组别	例数	WBC计数（× 10⁹/L）		Sepsis评分
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
一般感染组	40	11.400±2.170	8.190±2.190	0.580±0.150	0.330±0.070
严重感染组	40	20.390±4.210	9.730±2.590	1.730±0.350	0.350±0.080
正常对照组	40	—	—	—	—

表1 各组研究对象治疗前后血清PCT、hsCRP、WBC及Sepsis值（±s）

组别	例数	PCT（ng/ml）		hs-CRP（mg/ml）
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
一般感染组	40	2.790±0.590	1.070±0.230	23.240±4.540	14.740±4.450
严重感染组	40	12.890±7.310	2.530±0.430	57.240±12.900	23.900±7.010
正常对照组	40	0.031±0.002	0.033±0.004	3.960±0.930	0.000
组别	例数	WBC计数（× 10⁹/L）		Sepsis评分
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
一般感染组	40	11.400±2.170	8.190±2.190	0.580±0.150	0.330±0.070
严重感染组	40	20.390±4.210	9.730±2.590	1.730±0.350	0.350±0.080
正常对照组	40	—	—	—	—

表2 各组患者血清PCT、hsCRP、WBC计数及Sepsis评分组内与组间差异

组别	PCT		hs-CRP		WBC计数		Sepsis评分
组别	t值	P值	t值	P值	t值	P值	t值	P值
一般组治疗前 vs.对照组	19.619	0.001	25.778	0.001	7.522	0.001	8.220	0.001
一般组治疗前 vs.一般组治疗后	9.487	0.001	8.454	0.001	6.614	0.001	2.021	0.025
严重组治疗前 vs.对照组	11.121	0.001	14.853	0.001	16.987	0.001	15.030	0.001
严重组治疗前 vs.严重组治疗后	9.264	0.001	8.293	0.001	13.644	0.001	10.262	0.001
一般组治疗后 vs.严重组治疗后	4.820	0.001	4.898	0.001	2.876	0.005	0.821	0.241

表2 各组患者血清PCT、hsCRP、WBC计数及Sepsis评分组内与组间差异

组别	PCT		hs-CRP		WBC计数		Sepsis评分
组别	t值	P值	t值	P值	t值	P值	t值	P值
一般组治疗前 vs.对照组	19.619	0.001	25.778	0.001	7.522	0.001	8.220	0.001
一般组治疗前 vs.一般组治疗后	9.487	0.001	8.454	0.001	6.614	0.001	2.021	0.025
严重组治疗前 vs.对照组	11.121	0.001	14.853	0.001	16.987	0.001	15.030	0.001
严重组治疗前 vs.严重组治疗后	9.264	0.001	8.293	0.001	13.644	0.001	10.262	0.001
一般组治疗后 vs.严重组治疗后	4.820	0.001	4.898	0.001	2.876	0.005	0.821	0.241

1	Don M, Valent F, Korppi M, et al. Efficacy of serum procalcitonin in evaluating severity of community-acquired pneumonia in childhood[J]. Scand J Infect Dis,2007,39(2):129-137.
2	王世瑜，谭广群，穆红, 等. 血清降钙素原定量检测在呼吸道感染中的应用[J]. 广东医学,2013,34(18):2826-2828.
3	曾宪威. 降钙素原和C-反应蛋白水平及白细胞计数[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志:电子版,2011,10(1):69-72.
4	孙东明，董巧丽，杨小巍, 等. 降钙素原及超敏C-反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的临床价值研究[J]. 现代预防医学,2012,39(9):2169-2170.
5	Bustos BR, Araneda CH. Procalcitonin for the diagnosis of late onset sepsis in newborns of very low birth weight[J]. Rev Chilena Infectol,2012,29(5):511-6.
6	张敏，陈浩，曹明. 降钙素原检测在感染性疾病诊断中的价值[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志:电子版,2015,9(5):678-680.
7	Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM, et al. Survjving sepsis campaign: intemational guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008[J]. Crit Care Med,2008,36(1),296-327.
8	李未今. PCT, Fb和CRP检测在感染性疾病诊断中的应用[J]. 放射免疫学杂志,2013,26(6):800-801.
9	朱名超，韩利蓉，孙莉, 等. 降钙素原与超敏C-反应蛋白在感染性和非感染性疾病中的应用价值评价[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志:电子版,2014,8(5):658-660.
10	Gong HC, Yang ND, Liu Z, et al. Regulatory effects of insulin-like growth factor-1 on the expression of sensory neuropeptide mRNAs in cultured dorsal root ganglion neurons with excitotoxicity induced by glutamate[J]. Neurosci Bull,2010,26(2):126-32.
11	施立新，刘云庆，毛宜虎, 等. 血浆降钙素原在呼吸道感染中的应用[J]. 国际检验医学杂志,2013,36(24):3363-3364.
12	胡树家，张婷，黎达均, 等. 血清降钙素原检测指导下呼吸道感染患儿抗生素合理应用的探讨[J]. 临床和实验医学杂志,2013,12(11):830-834.
13	降钙素原急诊临床应用专家共识组. 降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识[J]. 中华急诊医学杂志,2012,21(9):944-951.
14	任芳萍，刘玲莉，吴昌归, 等. 降钙素原在感染性疾病中的诊断及预测价值[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志:电子版,2013,7(2):306-309.
15	司志燕，段君君，宋文奇, 等. 血清降钙素原与C-反应蛋白的医院感染诊断价值[J]. 中国感染控制杂志,2014,13(3):158-160.
16	蒋伟，李少增，周峥. 定量检测降钙素原在患者感染诊断及其预后判断中的临床价值[J]. 中国感染控制杂志,2012,11(3):189-191.
17	卢忠芳. C-反应蛋白在急性呼吸道感染及治疗中的应用[J]. 检验医学与临床,2013,10(1):87-88.
18	Sllamniku-Dalipi Z, Mehmeti H, Dragidella F, et al. Elevated levels of inflammatory cytokines and high-sensitivity C-reactive protein in periodontitis patients in Kosovo: a pilot study[J]. OJST,2013,3(1):32-38.
19	唐小宇，颜怀安. C-反应蛋白和血清降钙素原对危重患者感染的监测价值研究[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志:电子版,2014,8(5):658-660.
20	陈平，刘健，李海珠, 等. PCT与hs-CRP在新生儿炎症性疾病中的比较[J]. 实验与检验医学,2012,30(6):601-603.
21	Briel M, Schuetz P, Mueller B, et al. Procalcitonin-guided antibiotic use vs a standard approach for acute respiratory tract infections in primary care[J]. Arch Intern Med,2008,168(18):2000-2007.
22	蔓春，马恒颢. 血清降钙素原水平监测对指导新生儿细菌感染抗菌疗程的意义[J]. 国际检验医学杂志,2012,33(t1):1299-1300.
23	Limper M, de Kruif MD, Duits AJ, et al. The diagnostic role of procalcitoninand other biomarkers in discriminating infectious from non-infectious fever[J]. J Infect,2010,60(6):409-416.
24	孔繁荣，由晓颜，吴天歌. 血浆内毒素与C-反应蛋白及血清降钙素原筛查细菌感染性疾病的价值[J]. 中华实用诊断与治疗杂志,2014,28(5):500-501．
25	袁高品，杨健. 降钙素原评估儿童创伤严重程度和创伤后脓毒症的研究[J]. 四川大学学报医学版,2012,43(5):706-710.

[1]	轩晨昊, 许红阳. 降钙素原对双肺移植患者术后痰培养阳性的预测价值研究[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(03): 211-214.
[2]	孙国先, 徐媛, 刘微丽, 郑庆斌, 侯红玲. 辛普森菌群多样性指数与降钙素原对机械通气细菌性肺炎患者的预测价值研究[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(01): 28-32.
[3]	涂家金, 廖武强, 刘金晶, 涂志鹏, 毛远桂. 严重烧伤患者鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素及预后分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 491-497.
[4]	廖锵云, 王震, 林洁玉, 廖夏, 邓锦华, 李杰峰, 邓建维, 李明, 荣新洲. 虎门地区创伤弧菌感染的临床观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 394-398.
[5]	任琼, 吴东燕, 李中花, 石晶, 张静, 耿丽伟. 血清降钙素原、基质金属蛋白酶-9和可溶性细胞间黏附分子-1联合检测对绒毛膜羊膜炎的诊断价值[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(03): 194-199.
[6]	路炳通, 侯英荣, 胡永强, 齐雅欣. 血清乳酸脱氢酶、白细胞介素6、降钙素原和超敏C反应蛋白水平变化在多发性骨髓瘤合并细菌感染者预后中的评估价值[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(03): 187-193.
[7]	冯树森, 张东成, 郭奇, 张皓露, 陈阔. 两种手术方法对急性阑尾炎患者的临床疗效及对炎性因子的影响比较[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(04): 447-450.
[8]	伍学成, 李远伟, 袁武雄, 王建松, 石泳中, 卢强, 李卓, 陈佳, 刘哲, 滕伊漓, 高智勇. 炎症介质谱联合降钙素原在尿源性脓毒血症中的诊断价值[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 476-480.
[9]	安钱, 徐彬, 陈志祥, 徐晶晶, 黄丹丹. PCT、CRP及SAA对呼吸机相关性肺炎病情严重程度和预后分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 544-546.
[10]	吴庆华, 冒勇, 闫效坤. AECOPD并发AKI的危险因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 529-531.
[11]	朱敏, 李法强. CD64指数联合降钙素原、白介素-6、血清淀粉样蛋白A检测对重型颅脑损伤术后颅内细菌感染的诊断价值[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(01): 26-31.
[12]	卓少宏, 林秀玲, 周翠梅, 熊卫莲, 马兴灶. CD64指数、SAA/CRP、PCT联合检测在小儿消化道感染性疾病鉴别诊断中的应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 505-509.
[13]	孙旻. 血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶在急性胰腺炎患者病情评价及预后预测中的价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 331-336.
[14]	王庆, 夏婷婷. 未成熟粒细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞、降钙素原结合MCTSI评分在急性胆源性胰腺炎中的诊断价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 224-228.
[15]	陈丽娜, 虞意华, 徐靓, 龚仕金, 汪月奔. 中性粒细胞与淋巴细胞比值和C反应蛋白与淋巴细胞比值对老年脓毒症患者28天病死率的预测价值[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2023, 10(02): 28-32.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Application of procalcitonin and hsCRP detection in children with bronchial pneumonia

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Application of procalcitonin and hsCRP detection in children with bronchial pneumonia