个体化延续护理在慢性乙型肝炎患者中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.04.024

目的

探究个体化延续护理在慢性乙型肝炎（CHB）患者中的应用效果。

方法

选取2012年6月至2014年6月于本院接受治疗的100例CHB患者为研究对象，随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组患者出院后实施常规护理方案，而观察组患者出院后实施个体化延续护理。比较两组患者在出院后治疗的依从性、生存质量和护理满意度。

结果

观察组患者的治疗依从性显著高于对照组（χ²= 4.361、P = 0.033），观察组患者按时服药、合理饮食、科学作息、情绪乐观、定期复诊的患者显著多于对照组（P均<0.05）；观察组患者的生活质量显著高于对照组（t = 2.459、P = 0.024），观察组患者的综合性健康、心理健康、躯体功能、生理功能、社会性功能和机体疼痛等的评分均高于对照组（P均<0.05）；观察组患者的护理满意率显著高于对照组患者（χ²= 4.952、P = 0.026）。

结论

个体化延续护理可以有效地提高患者在出院后的治疗依从性，并改善患者的生活质量，提高患者对于护理的满意度。

关键词: 个体化延续护理, 肝炎, 乙型, 慢性, 生存质量, 应用效果

Objective

To investigate the application effect of individualized extended care in patients with chronic hepatitis B (CHB).

Methods

Total of 100 cases with CHB treated in our hospital were selected from June 2012 to June 2014 were randomly divided into the control group (50 cases) and the observation group (50 cases). Patients in control group were given conventional care after discharge, and implementation of individual patients in the observation group were given extended care after discharge. The case of compliance, quality of life and satisfaction with care of two groups of patients discharged from hospital after treatment were compared, respectively.

Results

The compliance of treatment group were significantly higher than that of control group (χ² = 4.361, P = 0.033). The number of patients on regular medication, proper diet, rest science, optimistic mood, regular follow up in observation group were significantly more than those in the control group (P all < 0.05). The quality of life in the observation group was significantly higher than that in the control group (t = 2.459, P = 0.024). The overall health, mental health, physical function, physiological function, social function and pain of the observation group were all significantly higher than those of the control group (P all < 0.05). The nursing satisfaction rate in observation group was significantly higher than that of the control group (χ² = 4.952, P = 0.026).

Conclusions

Individual extended care could improve patients’ compliance with treatment after discharge, and also improve the quality of life and satisfaction rate for care of the patients.

Key words: Individual extended care, Chronic hepatitis B, Quality of life, Application effect

表1 两组患者的治疗依从性调查结果[例（%）]

组别	例数	按时服药	合理饮食	科学作息	情绪乐观	定期复诊
对照组	50	39（78）	31（62）	29（58）	32（64）	35（70）
观察组	50	48（96）	43（86）	39（78）	44（88）	47（94）
χ²值		4.872	4.516	4.135	4.362	4.953
P值		0.028	0.036	0.046	0.032	0.025

表1 两组患者的治疗依从性调查结果[例（%）]

组别	例数	按时服药	合理饮食	科学作息	情绪乐观	定期复诊
对照组	50	39（78）	31（62）	29（58）	32（64）	35（70）
观察组	50	48（96）	43（86）	39（78）	44（88）	47（94）
χ²值		4.872	4.516	4.135	4.362	4.953
P值		0.028	0.036	0.046	0.032	0.025

表2 两组患者的生活质量评分结果（±s）

组别	例数	综合性健康	心理健康	躯体功能	生理功能	社会性功能	机体疼痛
对照组	50	15.2±3.4	14.4±2.3	16.3±4.6	16.7±4.3	14.8±2.6	14.5±3.4
观察组	50	23.6±4.3	24.7±3.9	25.4±4.2	22.6±4.6	19.8±5.4	24.5±4.2
t值		2.462	2.526	2.475	2.184	2.063	2.564
P值		0.021	0.013	0.018	0.037	0.041	0.011

表2 两组患者的生活质量评分结果（±s）

组别	例数	综合性健康	心理健康	躯体功能	生理功能	社会性功能	机体疼痛
对照组	50	15.2±3.4	14.4±2.3	16.3±4.6	16.7±4.3	14.8±2.6	14.5±3.4
观察组	50	23.6±4.3	24.7±3.9	25.4±4.2	22.6±4.6	19.8±5.4	24.5±4.2
t值		2.462	2.526	2.475	2.184	2.063	2.564
P值		0.021	0.013	0.018	0.037	0.041	0.011

表3 两组患者护理满意度调查结果[例（%）]

组别	非常满意	满意	不满意	满意率
对照组	22（44）	13（26）	15（30）	35（70）
观察组	36（72）	13（26）	1（2）	49（98）
χ²值	4.944	1.093	4,945	4.945
P值	0.026	0.250	0.026	0.026

表3 两组患者护理满意度调查结果[例（%）]

组别	非常满意	满意	不满意	满意率
对照组	22（44）	13（26）	15（30）	35（70）
观察组	36（72）	13（26）	1（2）	49（98）
χ²值	4.944	1.093	4,945	4.945
P值	0.026	0.250	0.026	0.026

1	车丽萍. 中青年慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁患者的心理护理[J]. 浙江医学,2013,34(20):1866-1867.
2	陈梅. 个性化健康教育对慢性乙肝患者抑郁症程度及自我管理能力的影响[J].河北医药,2013,35(16):2534-2535.
3	朱红梅，潘诒梅. 慢性乙肝住院患者的护理需求及护理措施分析[J]. 实用临床医药杂志,2014,18(20):132-133.
4	许红霞，李晓强，樊学敏, 等. 慢性乙型肝炎住院患者生存质量分析[J]. 中国公共卫生,2012,28(1):33-35.
5	王恩成，冯全生，王健, 等. 从王旭高治肝法探讨慢性乙肝分型用药特点[J].实用医学杂志,2013,29(7):1188-1189.
6	于清，蔡浩东，王桂爽, 等. 慢性乙肝患者治疗依从性及健康教育需求调查[J]. 中华现代护理杂志,2012,18(20):2400-2404.
7	陶尊晓，王勇. 定期访视对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J]. 中华现代护理杂志,2012,18(21):2543-2545.
8	李黎，崔富强，张国民, 等. 乙型肝炎诊断标准(WS299-2008)解读[J]. 中华预防医学杂志,2014,14(9):758-761.
9	Buttertleld MI, Bosworth HB, Stechuchak KM, et al. Racial differences in hepatitis B and hepatitis C and associated risk behaviors in veterans with severe mental illness[J]. JNMA,2004,96(1):43-52.
10	王恩成，唐琳，王健, 等. 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎YMDD变异研究进展[J]. 实用医学杂志,2013,29(18):2937-2938.
11	马文霞，卢艳辉，郭卫平, 等. 围产期乙肝病毒感染对脐血免疫功能影响的研究[J]. 河北医药,2012,34(7):1050-1051.
12	李琳，崔展宇.慢性乙肝患者心理压力水平及相关因素调查[J].神经疾病与精神卫生,2012,12(1):54-56.
13	崔展宇，王冶，晁华, 等. 慢性乙肝患者一般心理压力水平,压力源及压力反应的调查分析[J]. 山东医药,2014,57(25):90-91,96.
14	廖雪姣，何清，杨大国, 等. 637例慢性HBV感染者自然史各期肝组织纤维化演变规律研究[J/CD]. 中国肝脏病:电子版,2014,6(2):1-5.
15	Paterson DL, Swindells S, Mohr J, et al. Adherenee to protease inhibitor therapy and outcomes in patients with HIV infection[J]. Ann Intern Med,2000,133(1):21-30.
16	项蕾蕾，吴志娟，茆丽丽, 等. 个体化延续护理对哮喘患儿治疗效果的影响[J]. 中华现代护理杂志,2016,22(1):120-123.
17	章晓云. 慢性重型肝炎出院患者延续性护理模式的现状[J]. 中国保健营养,2015,25(11):210-211.
18	黄坚，林焕雄，林杰, 等. 个体化延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]. 中国护理管理,2014,13(6):583-586.
19	翟清华，郑蔚，张利霞, 等. PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响[J]. 实用医学杂志,2013,29(22):3768-3770.
20	任玉莲，张志敏. 护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响探讨[J]. 现代中西医结合杂志,2014,22(15):1693-1695.
21	王芳，邓丽宁，魏丽, 等. 延续护理对慢性乙型肝炎患者的影响[J]. 中国医药,2014,9(10):1489-1491.
22	刘若琴. 心理干预对慢性乙型肝炎患者应对方式和睡眠质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2013,32(3):575-576.
23	包新华，兰彦，车军双, 等. 延续护理对慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2015,20(19):74-76.
24	陈静. 综合护理干预对慢性乙型肝炎患者干扰素治疗依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2013,19(1):38-39.
25	陈细定，廖华，张翠芳, 等. 以自我效能为中心的护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性及自我护理能力的影响[J]. 护理研究,2014,27(21):2616-2617.

[1]	高建松, 陈晓晓, 冯婷, 包剑锋, 魏淑芳, 潘林. 基于超声瞬时弹性成像的多参数决策树模型评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化等级[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 923-929.
[2]	王鹏, 肖厚安, 贾赤宇. 不同因素调控巨噬细胞极化在慢性难愈性创面中的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 454-459.
[3]	韩春茂. 解决慢性创面患者医疗服务最后一公里[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 460-460.
[4]	李兆明, 章颖, 刘先进. 血小板计数、红细胞分布宽度对急性戊型肝炎肝衰竭患者预后的预测价值[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(05): 307-314.
[5]	张小曼, 马筱秋, 许正锯, 张纯瑜, 何彩婷. 乙型肝炎病毒逆转录酶区耐药突变对血清乙型肝炎病毒表面抗原水平的影响[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(05): 324-332.
[6]	张潇尹, 于洋. 牙龈卟啉单胞菌介导慢性肾病发生发展的研究进展[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(05): 328-334.
[7]	吴方园, 孙霞, 林昌锋, 张震生. HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 45-47.
[8]	范铁艳, 李君, 陈虹. 肝移植术后新发戊型病毒性肝炎的诊治经验[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(05): 293-296.
[9]	周川鹏, 杨浩, 魏微阳, 王奇, 黄亚强. 微创与标准通道经皮肾镜治疗肾结石合并肾功能不全的对比研究[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 470-475.
[10]	陈淑钿, 梁韵, 廖媛, 王杨. 补体C3在HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后评估中的价值[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 562-566.
[11]	何吉鑫, 杨燕妮, 王继伟, 李建国, 谢铭. 肠道菌群及肠道代谢产物参与慢性便秘发生机制的研究进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 495-499.
[12]	易成, 韦伟, 赵宇亮. 急性肾脏病的概念沿革[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 906-910.
[13]	周婷, 孙培培, 张二明, 安欣华, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病诊断现状调查[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 790-797.
[14]	孔凡彪, 杨建荣. 肝脏基础疾病与结直肠癌肝转移之间关系的研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 818-822.
[15]	孙培培, 张二明, 时延伟, 赵春燕, 宋萍萍, 张硕, 张克, 周玉娇, 赵璨, 闫维, 吴蓉菊, 宋丽萍, 郭伟安, 马石头, 安欣华, 包曹歆, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及相关危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-719.

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