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中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (04) : 463 -466. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.04.017

临床论著

42例布鲁菌病临床误诊个例的综合分析
李桂梅1, 唐中权1,()   
  1. 1. 010031 呼和浩特市,呼和浩特市第二医院五病区
  • 收稿日期:2015-08-27 出版日期:2016-08-15
  • 通信作者: 唐中权

Comprehensive analysis on clinical misdiagnosis of 42 cases with brucellosis

Guimei Li1, Zhongquan Tang1,()   

  1. 1. Department of Five Ward, The Second Hospital of Hohhot, Hohhot 010031, China
  • Received:2015-08-27 Published:2016-08-15
  • Corresponding author: Zhongquan Tang
引用本文:

李桂梅, 唐中权. 42例布鲁菌病临床误诊个例的综合分析[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2016, 10(04): 463-466.

Guimei Li, Zhongquan Tang. Comprehensive analysis on clinical misdiagnosis of 42 cases with brucellosis[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2016, 10(04): 463-466.

目的

探讨布鲁菌病常见的误诊及其误诊的主要原因。

方法

搜索布鲁菌病误诊个例文献。收集共42篇42例布鲁菌病的误诊文献,进行一般情况、误诊疾病、感染途径、确诊方式、地区分布以及预后及不良事件等进行统计分析。

结果

42例布鲁菌病患者,男女之比3.2︰1,平均年龄42.3岁,误诊时间最短1周,最长7年。误诊疾病涉及8个系统或组织的29种疾病。感染途径:有明确接触史38例(90.5%)、无任何接触史2例(4.8%)、未描述接触史2例(4.8%)。确诊方式:血清学确诊34例(80.9%)、生物学培养确诊8例(19.1%)。地区分布:42例分布于15个省市自治区,涉及专业科室11个。临床转归:总有效率97.6%。误诊期间出现不良事件4例(9.5%)。

结论

布鲁菌病危害之广、误诊疾病之多为其他疾病所罕见。病史采集欠详细、对布鲁菌病认识不足和过度依赖设备检测是该病误诊的主要原因。

Objective

To investigate the misdiagnosis disease of Brucellosis disease and the main causes of misdiagnosis.

Methods

The misdiagnosed cases literature on the internet were selected. The general situation, misdiagnosed disease, infection route, diagnosis method, region distribution, prognosis and adverse events were analyzed, among the 42 cases of brucella misdiagnosis respectively.

Results

The ratio of male and female was 3.2︰1 and the average age of the 42 patients was 42.3 years old. The shortest misdiagnosis time was 1 week and the longest was 7 years. The misdiagnosed diseases involved 29 kinds in 8 systems or organizations. There were 38 cases (90.5%) with clear contact, 2 cases (4.8%) without contact and 2 cases (4.8%) not mentioned in statistical results of infection route. The diagnosis ways were 34 cases (80.9%) in serological diagnosis and 8 cases (19.1%) in biological cultivation. The 42 cases distributed in 15 provinces and autonomous regions and involved 11 departments. The total efficiency of clinical outcome was 97.6%. Four cases (9.5%) with adverse events occurred during misdiagnosis.

Conclusions

Brucellosis has an extensive harm and many misdiagnosed diseases, compared with other diseases. The main causes of misdiagnosis were no detailed history-taking, lack of awareness of bacillus disease and excessive reliance on equipment test results.

表1 42例临床误诊布鲁菌病患者的年龄分布
表2 42例布鲁菌病患者临床误诊疾病的分布
1
王丽. 布鲁菌病误诊误治原因分析及对策[J]. 中国卫生产业,2013,11(33):177-179.
2
孙涛,赵宝,冉红志, 等. 布鲁氏菌病病原学研究进展[J]. 家畜生态学报,2014,35(1):85-87.
3
韩丽艳,张志刚,张萌. 典型急性期布鲁氏菌病误诊为重感冒1例报道[J]. 中国地方病防治杂志,2009,24(2):149.
4
刘文明,许道鹏,韩美玉. 1例布鲁氏菌病误诊分析[J]. 医药前沿,2014,4(6):205.
5
陈志军,唐小刚. 布氏杆菌病误诊支气管肺炎1例[J]. 医学理论与实践,2011,24(3):362.
6
杨斌,聂红卫,周强, 等. 布氏杆菌病误诊1例分析[J]. 中华医学实践杂志,2008,7(7):521.
7
李连玉. 布氏菌病误诊为结核性胸膜炎1例分析[J]. 中国地方病防治杂志,2008,23(1):481.
8
郭庆祝,王文杰,孙巴图. 急性期布鲁氏菌病误诊为病毒性心肌炎1例[J]. 中国地方病防治杂志,2009,24(6):468.
9
邓宾. 布氏杆菌病误诊为风湿性心脏病1例分析[J]. 中国误诊学杂志,2006,6(24):4785-4786.
10
孙妍,萎敏. 布氏杆菌病误诊为酒精性肝病1例分析[J]. 中国误诊学杂志,2012,12(9):2081.
11
苏桂华,董芬,刘姣. 布氏杆菌病误诊为药物性肝炎[J]. 临床误诊误治,2005,18(12):871.
12
赵不非,王宇凤. 布鲁氏菌病误诊慢性活动性肝炎1例分析[J]. 中国地方病防治杂志,2009,24(5):383.
13
李赫,尚亚娟,张桂珍, 等. 急性布鲁氏菌病误诊为肝硬化(活动性)1例报告[J]. 中国地方病防治杂志,2000,15(5):297.
14
赵不非,王宇凤. 布氏菌病误诊为胆道蛔虫病1例分析[J]. 中国地方病防治杂志,2008,23(6):464.
15
林涛,林爱俊. 布氏杆菌病误诊为胆道蛔虫病一例[J]. 中华传染病杂志,2003,21(3):191.
16
郭艳秋,关玉华,范毓欣. 布氏杆菌病误诊为淋巴瘤1例分析[J]. 吉林医学,2008,29(7):615.
17
徐春华,刘晓玲. 布氏杆菌病误诊为腰椎间盘突出症1例分析[J]. 医药世界,2009,11(4):5.
18
晏益民,黄淑玉,刘峰, 等. 误诊为痛风性关节炎的布鲁菌病一例并文献复习[J]. 临床误诊误治,2005,28(1)54-57.
19
赖力英,姚冬梅. 布鲁氏菌病误诊为骨关节病1例分析[J]. 中南大学学报(医学版),2014,39(2):215-216.
20
仇仲庭,康亚新,李向东, 等. 布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎一例误诊[J]. 临床误诊误治,2013,26(3):8-9.
21
逯英,宋永斌,王荣. 布氏杆菌病一例误诊分析[J]. 临床误诊误治,2005,18(6):449-450.
22
蔡拉平,马娟春,王长征. 布氏杆菌病误诊为腰间盘突出1例报道[J]. 中国中医药现代远程教育,2011,9(9):92-93.
23
谢志军,马华谋,许庆林. 急性布氏杆菌病误诊一例报道[J]. 赣州医学院学报,2001,21(2):182.
24
唐光敏,吕晓菊. 布鲁菌病1例误诊分析[J]. 临床荟萃,2012,27(23):2097.
25
王建祥,王荣升. 布鲁司杆菌病一例误诊为腰椎结核[J]. 临床误诊误治,2010,23(7):659-660.
26
徐卫民,王衡,杨洋, 等. 布鲁氏菌病误诊致睾丸切除1例[J]. 中国病原生物学杂志,2008,3(4):244.
27
邬增华. 布氏杆菌病误诊睾丸炎1例分析[J]. 兵团医学,2012,32(2):122.
28
仲芳,陈晓霞. 布鲁氏菌病误诊睾丸炎睾丸鞘膜积液1例报告[J]. 浙江临床医学,2007,9(8):1027, 1029.
29
魏江华,魏海英. 布氏杆菌病误诊附件炎1例[J]. 中国实用医药,2014,9(3):192-193.
30
郝熙枝,于林. 以妇科表现为主的布鲁氏菌病误诊1例分析[J]. 中国美容医学,2012,21(1):375.
31
任海燕,钱龙江. 妊娠期布氏杆菌病误诊一例[J]. 临床误诊误治,2010,23(11):1081.
32
苏晓阳,朱保月,范小玲, 等. 布鲁菌病并发中枢神经系统感染误诊为成人Still病一例[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志:电子版,2014,8(5):698-700.
33
李玲,曾学军,曾小锋, 等. 布鲁菌病误诊为成人斯蒂尔病一例[J]. 中华风湿病学杂志,2004,8(1):60.
34
高彬,李晓波. 布氏杆菌病发热误诊为内置物排异1例[J]. 现代中西医结合杂志,2011,20(35):4549.
35
王光春,车建平,夏盛强, 等. 布鲁菌病误诊为急性附睾炎1例报告[J]. 中华泌尿外科杂志,2011,32(12):798.
36
吴炜强. 伴胸腔积液的布氏杆菌病误诊一例[J]. 临床误诊误治,2009,22(10):64.
37
张玮玮. 布氏杆菌病误诊一例[J]. 山西医药杂志,2013,42(6):724-725.
38
陈兰英,尹冬梅,王少兰. 布氏杆菌病1例误诊分析[J]. 河北北方学院学报,2007,24(3):72-73.
39
宋丽琴,岳丽英,宋广杰, 等. 布氏杆菌病一例多次误诊回顾性分析[J]. 临床误诊误治,2007,20(10):57.
40
张萌,何玉萍,赵欣, 等. 布氏杆菌病误诊为腰椎结核1例[J]. 中国地方病防治杂志,2014,29(1):65-66.
41
崔彩梅,丁连明,邢彬. 布氏杆菌病合并甲状腺危象误诊1例分析[J]. 中国误诊学杂志,2006,6(8):1538-1539.
42
孙菊平,代瑞廷,姜晔. 1例以脊髓病变为主要表现的布氏杆菌病误诊分析[J]. 山东医药,2014,54(18):108.
43
周绵,尹晓红,孟新辉. 布氏杆菌脊柱病变误诊1例[J]. 临床消化病杂志,2013,25(2):127.
44
侯晶,高淑杰,杨丹梅. 布氏杆菌病误诊为病毒感染,贫血1例分析[J]. 吉林医学,2004,25(6):88.
45
徐楠,李娜. 布氏杆菌病流行病学及诊治研究进展[J]. 中国实用医药,2010,5(30):246-247.
46
孙涛,赵宝,冉红志, 等. 布鲁氏菌病病原学研究进展[J]. 家畜生态学报,2014,35(1):85-87.
47
乔秀强,张海娟,朱德全, 等. 人类布鲁氏菌病实验室诊断和临床治疗研究进展[J]. 国际检验医学杂志,2012,33(23):2889-2891.
48
夏淑婷,王鹏,宋志忠. 布鲁氏菌病血清学诊断靶点的研究进展[J]. 中国人兽共患病学报,2014,30(3):324-327.
[1] 许春燕, 谢明星, 方凌云, 贺林, 纪莉, 吴文谦, 彭源, 杨亚利. 超声漏诊误诊无顶冠状静脉窦综合征13例分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2022, 19(10): 1083-1090.
[2] 王亮, 符谨诚, 许薇, 李彦庆, 郭永波, 邹科见. 直肠成熟囊性畸胎瘤伴直肠阴道瘘一例并文献复习[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 117-118.
[3] 符谨诚, 李彦庆, 王亮, 邹科见. 巨大结肠脂肪瘤伴急性肠套叠一例并文献复习[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(03): 347-348.
[4] 杨春亭, 毛云华, 罗云, 刘博皓. 孤立肾合并肾混合性上皮间质肿瘤一例报告并文献复习[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 407-409.
[5] 张小康, 张伟, 赵彦宗, 李卫平, 常鹏程, 史志龙. 先天性肾上腺皮质增生症合并肾上腺肿瘤手术治疗一例报告[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(03): 288-290.
[6] 李春艳, 徐剑铖, 张栎, 徐静, 胡明冬. 肺肉瘤样癌文献复习及一例报道[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 195-199.
[7] 王妮妮, 陈荣荣, 张青, 张诚实, 崔栋慧, 伍健, 雷撼, 赵云峰. 原发性肺黏液腺癌文献复习并3例报道[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 190-194.
[8] 田驹, 孙伯洋, 杨荣华, 赵向前. 术中意外发现肝外胆管绒毛管状腺瘤的外科处理经验:附两例报道并文献复习[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 567-571.
[9] 杨巧巧, 佟琰, 王宏, 谢大洋, 张玉婷, 张庆涛, 于茜, 赵小淋, 曹雪莹, 周建辉. 人工肾研究:文献计量学分析[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(05): 241-247.
[10] 廖想, 李爽, 曾瑶. 2012-2021年粪菌移植研究的趋势及热点分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(02): 93-99.
[11] 陈雪芬, 邓静敏. 国内外179例原发性肺淋巴上皮瘤样癌的文献复习[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 551-556.
[12] 何青华, 蚁锐娟, 邓碧丽, 杨康娣, 万贻丹, 史桂华, 陈荃敏, 张晶晶. 基于CiteSpace的经颈静脉肝内门体分流术文献计量学分析[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2023, 11(04): 330-335.
[13] 高子昂, 段天骄, 谭玉勇, 刘德良, 段天英. 消化内镜隧道技术国内外研究现状及发展趋势的可视化分析[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(03): 159-166.
[14] 林淼, 张绍元, 冯明祥, 谭黎杰, 丁建勇. 国内外胸腺瘤研究现状与趋势的文献可视化分析[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2023, 10(04): 213-223.
[15] 张含花, 孙露, 刘欢宇, 侯崇智, 方莹. 高分辨率食管测压辅助诊断婴儿食管裂孔疝一例[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(01): 56-58.
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