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中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (03) : 294 -297. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.03.009

临床论著

人表皮生长因子受体-2阳性大肠癌患者院内感染的高危因素
吴福红1,(), 李雪华1, 詹其林1   
  1. 1. 201500 上海,上海市第六人民医院金山分院血液肿瘤科
  • 收稿日期:2015-08-02 出版日期:2016-06-15
  • 通信作者: 吴福红
  • 基金资助:
    上海市金山区卫生系统优秀青年人才培养计划(No. JWKJ-RCYQ-201208)

Risk factors of nosocomial infection in patients with colorectal cancer of human epidermal growth factor receptor-2 positive

Fuhong Wu1,(), Xuehua Li1, Qilin Zhan1   

  1. 1. Department of Hematology and Oncology, Shanghai No.6 People’s Hospital, Shanghai 201500, China
  • Received:2015-08-02 Published:2016-06-15
  • Corresponding author: Fuhong Wu
引用本文:

吴福红, 李雪华, 詹其林. 人表皮生长因子受体-2阳性大肠癌患者院内感染的高危因素[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2016, 10(03): 294-297.

Fuhong Wu, Xuehua Li, Qilin Zhan. Risk factors of nosocomial infection in patients with colorectal cancer of human epidermal growth factor receptor-2 positive[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2016, 10(03): 294-297.

目的

探讨与大肠癌术后并发院内感染相关的危险因素,以指导临床采取合理的防治措施。

方法

选择2012年1月至2014年2月收住本院的80例大肠癌根治术后患者作为研究对象。其中,男性48例,女性32例。患者年龄41~79岁,平均年龄(59.5 ± 18.5)岁。住院期间发生院内感染19例。对患者年龄、性别、病变部位、基因类型、感染部位、病原菌类型、围术期接受激素/抗菌药物的情况以及住院时间等维度的指标进行比较,考察与患者发生院内感染相关的影响因素。

结果

大肠癌患者术后是否发生院内感染,与其年龄(OR = 9.67,95%CI:1.13~16.83)、基因类型(HER-2)(OR = 7.32,95%CI:1.32~19.81)、感染部位(OR = 5.98,95%CI:1.25~10.74)、病原菌类型(OR = 6.44,95%CI:1.06~14.73)、围术期激素/抗菌药物的使用(OR = 0.66,95%CI:0.02~3.88)、住院时间(OR = 4.79,95%CI:1.00~9.91)等因素均有相关性,其中,> 60岁(χ2 = 11.18、P = 0.02)、HER-2(+)(χ2 = 9.89、P = 0.04),伤口/吻合口的感染(χ2 = 7.21、P = 0.01)、合并G-杆菌感染(χ2 = 11.33、P = 0.03)以及围术期使用激素/抗菌药物(χ2 = 10.94、P = 0.04)、住院时间长(χ2 = 5.91、P = 0.03)均是其相关危险因素。

结论

临床科室需加强对大肠癌患者术后住院期间发生感染的监控和防范,合理应用激素或抗菌药物,加强对手术吻合口处的清洁和消毒,尤其对于老龄患者,需尽量改善患者的营养状况和提高免疫力,以降低院内感染的发生率。

Objective

To explore the related risk factors of nosocomial infection in patients with colorectal cancer postoperative, and to provide a available reference data for the clinical reasonable prevention measures.

Methods

From 2012 January to 2014 February, a total of 80 cases of hospitalized patients with radical resection of colorectal cancer selection were selected, with 48 cases of male, 32 cases of female; with of the age 41-79 years old, the average age was (59.5 ± 18.5) years old. There were 19 cases with hospital infection. The hospitalized infection were compared with the patients without infection in age, sex, the lesion, gene type, infection sites, pathogenic bacteria types, perioperative hormone/antibiotics, and hospitalization time and other indexes, in order to find the influencing factors on nosocomial infection.

Results

Nosocomial infection in the patients with colorectal cancer postoperative were significantly correlated with their age (OR = 9.67, 95%CI: 1.13-16.83), gene types (HER-2) (OR = 7.32, 95%CI: 1.32-19.81), the sites of infection (OR = 5.98, 95%CI: 1.25-10.74), pathogenic bacteria types (OR = 6.44, 95%CI: 1.06-14.73), perioperative hormone/antibiotics use (OR = 0.66, 95%CI: 0.02-3.88), hospitalization time and other factors (OR = 4.79, 95%CI: 1.00-9.91). And age of older than 60 years old (χ2 = 11.18, P = 0.02), HER-2 (+) (χ2 = 9.89, P = 0.04), wound/anastomotic infection (χ2 = 7.21, P = 0.01), anastomotic/with G- infection (χ2 = 11.33, P = 0.03), perioperative use of hormones/antimicrobial agents (χ2 = 10.94, P = 0.04) and the length of hospitalization (χ2 = 5.91, P = 0.03) were the risk factors of infection.

Conclusions

The clinicians should strengthen the patients of colorectal cancer postoperative on monitoring and preventing the influencing factors of infection, including shortening the hospital period, rational use of hormones or antibiotics, strengthening the surgical anastomosis cleaning and disinfection, especially improving the elder patient’s nutritional status and immunity, to reduce the incidence of nosocomial infection.

表1 影响大肠癌患者术后并发院内感染的多因素分析
表2 影响大肠癌患者术后并发院内感染的多元Logistic回归分析
1
方阳,周宏,夏建福. 结肠癌患者术后医院感染病原菌分布及耐药性研究[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23(5):115-118.
2
Mathew M, Panicker VT, Mathew T, et al. Risk factors for microbiologically documented nosocomial infections after on pump-CABG[J]. Indian J Thorac Cardiovasc Surg,2013,29(2):93-97.
3
Teija-Kaisa A, Eija M, Marja S, et al. Risk factors for surgical site infection in breast surgery[J]. J Clin Nurs,2013,22(8):948-957.
4
刘圣芳,刘新国. 腹腔镜下直肠癌根治术后医院感染的临床分析及护理对策[J]. 检验医学与临床,2014,11(8):1030-1031.
5
周琳,吴文秀,王耿泽. 结直肠癌患者根治术后医院感染与吻合口瘘的相关性研究[J]. 中华医院感染学杂志,2015,7(5):405-407.
6
褚福涛. 大肠癌患者围手术期医院感染研究和手术部位感染危险因素分析[D]. 中国人民解放军医学院, 2015.
7
Zhou M, Oncology DO. Cause analysis and nursing intervention of nosocomial infection in patients undergoing chemotherapy[J]. China Modern Doctor,2015,14(10):416-417.
8
Nesher L, Rolston KVI. The current spectrum of infection in cancer patients with chemotherapy related neutropenia[J]. Infection,2014,42(1):5-13.
9
杨新恩. 基层医院院内感染的预防与控制措施分析[J]. 大家健康:学术版,2015,9(18):283-284.
10
谢建忠. 结直肠癌腹腔镜与开腹手术医院感染相关因素对比研究[J]. 中国预防医学杂志,2014,15(6):590-592.
11
陈佳栋,孙颢,高友福. 大肠癌组织人表皮生长因子受体2表达对患者预后的影响[J]. 山东医药,2015,10(8):56-57.
12
许春伟. 直肠癌中Her-2阳性率及其预后(英)[J]. 诊断病理学杂志,2014,5(3):91-93.
13
曲福杰,潘立明,孙抒, 等. Her-2及CA19-9在结直肠癌组织中的表达及临床意义[J]. 山东医药,2014,33(28):44-46.
14
秦烨,刘秀均,李良, 等. 靶向EGFR/HER-2的双特异性融合蛋白Ec-LDP-Hr及其烯二炔强化融合蛋白Ec-LDP-Hr-AE的抗结肠癌活性[J]. 医学研究杂志,2014,43(8):27-32.
15
邓巍,董卫国,詹娜, 等. 结直肠癌组织HER-2蛋白表达及临床意义[J]. 武汉大学学报:医学版,2013,34(1):24-27.
16
翟如波,李云慧,孙跃岭, 等. 某院连续三年医院血流感染病原菌分布特征及耐药性分析[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志:电子版,2016,16(1):187-189.
17
韦滟玟. HER-2与大肠癌患者预后的关系研究[J]. 安徽医药,2014,15(8):1486-1488.
18
郭新海,毛芙敏. 大肠癌术后肺部感染的危险因素研究[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23(5):1052-1053.
19
杨家君. 老年患者大肠癌术后肺部感染的危险因素分析[J]. 临床合理用药杂志,2013,6(33):11-12.
20
啜东宇. 大肠癌术后继发肺部感染的危险因素分析及预防策略[J]. 临床肺科杂志,2013,18(6):1131-1132.
[1] 刘嘉嘉, 王承华, 陈绪娇, 刘瑗玲, 王善钰, 屈海花, 张莉. 经阴道子宫-输卵管实时三维超声造影中患者疼痛发生情况及其影响因素分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(09): 959-965.
[2] 康夏, 田浩, 钱进, 高源, 缪洪明, 齐晓伟. 骨织素抑制破骨细胞分化改善肿瘤骨转移中骨溶解的机制研究[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 329-339.
[3] 代莉, 邓恢伟, 郭华静, 黄芙蓉. 术中持续输注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌手术患者术后睡眠质量的影响[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 408-412.
[4] 王得晨, 杨康, 杨自杰, 归明彬, 屈莲平, 张小凤, 高峰. 结直肠癌微卫星稳定状态和程序性死亡、吲哚胺2,3-双加氧酶关系的研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 462-465.
[5] 唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[6] 张生军, 赵阿静, 李守博, 郝祥宏, 刘敏丽. 高糖通过HGF/c-met通路促进结直肠癌侵袭和迁移的实验研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 21-24.
[7] 杨倩, 李翠芳, 张婉秋. 原发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 33-36.
[8] 甄子铂, 刘金虎. 基于列线图模型探究静脉全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能紊乱的影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 61-65.
[9] 黄汇, 朱信强. 131I治疗45岁以下分化型甲状腺癌的疗效及影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 627-630.
[10] 李婷, 张琳. 血清脂肪酸代谢物及维生素D水平与结直肠癌发生的关系研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 661-665.
[11] 倪文凯, 齐翀, 许小丹, 周燮程, 殷庆章, 蔡元坤. 结直肠癌患者术后发生延迟性肠麻痹的影响因素分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 484-489.
[12] 范小彧, 孙司正, 鄂一民, 喻春钊. 梗阻性左半结肠癌不同手术治疗方案的选择应用[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 500-504.
[13] 关旭, 王锡山. 基于外科与免疫视角思考结直肠癌区域淋巴结处理的功与过[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 448-452.
[14] 顾睿祈, 方洪生, 蔡国响. 循环肿瘤DNA检测在结直肠癌诊治中的应用与进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 453-459.
[15] 杜振双, 胡清福, 林颖艺, 张月霞, 陈美丽, 李祎祺, 王振华. 社区全科医师激励机制的影响因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 876-883.
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