切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (03) : 294 -297. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.03.009

临床论著

人表皮生长因子受体-2阳性大肠癌患者院内感染的高危因素
吴福红1,(), 李雪华1, 詹其林1   
  1. 1. 201500 上海,上海市第六人民医院金山分院血液肿瘤科
  • 收稿日期:2015-08-02 出版日期:2016-06-15
  • 通信作者: 吴福红
  • 基金资助:
    上海市金山区卫生系统优秀青年人才培养计划(No. JWKJ-RCYQ-201208)

Risk factors of nosocomial infection in patients with colorectal cancer of human epidermal growth factor receptor-2 positive

Fuhong Wu1,(), Xuehua Li1, Qilin Zhan1   

  1. 1. Department of Hematology and Oncology, Shanghai No.6 People’s Hospital, Shanghai 201500, China
  • Received:2015-08-02 Published:2016-06-15
  • Corresponding author: Fuhong Wu
引用本文:

吴福红, 李雪华, 詹其林. 人表皮生长因子受体-2阳性大肠癌患者院内感染的高危因素[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2016, 10(03): 294-297.

Fuhong Wu, Xuehua Li, Qilin Zhan. Risk factors of nosocomial infection in patients with colorectal cancer of human epidermal growth factor receptor-2 positive[J/OL]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2016, 10(03): 294-297.

目的

探讨与大肠癌术后并发院内感染相关的危险因素,以指导临床采取合理的防治措施。

方法

选择2012年1月至2014年2月收住本院的80例大肠癌根治术后患者作为研究对象。其中,男性48例,女性32例。患者年龄41~79岁,平均年龄(59.5 ± 18.5)岁。住院期间发生院内感染19例。对患者年龄、性别、病变部位、基因类型、感染部位、病原菌类型、围术期接受激素/抗菌药物的情况以及住院时间等维度的指标进行比较,考察与患者发生院内感染相关的影响因素。

结果

大肠癌患者术后是否发生院内感染,与其年龄(OR = 9.67,95%CI:1.13~16.83)、基因类型(HER-2)(OR = 7.32,95%CI:1.32~19.81)、感染部位(OR = 5.98,95%CI:1.25~10.74)、病原菌类型(OR = 6.44,95%CI:1.06~14.73)、围术期激素/抗菌药物的使用(OR = 0.66,95%CI:0.02~3.88)、住院时间(OR = 4.79,95%CI:1.00~9.91)等因素均有相关性,其中,> 60岁(χ2 = 11.18、P = 0.02)、HER-2(+)(χ2 = 9.89、P = 0.04),伤口/吻合口的感染(χ2 = 7.21、P = 0.01)、合并G-杆菌感染(χ2 = 11.33、P = 0.03)以及围术期使用激素/抗菌药物(χ2 = 10.94、P = 0.04)、住院时间长(χ2 = 5.91、P = 0.03)均是其相关危险因素。

结论

临床科室需加强对大肠癌患者术后住院期间发生感染的监控和防范,合理应用激素或抗菌药物,加强对手术吻合口处的清洁和消毒,尤其对于老龄患者,需尽量改善患者的营养状况和提高免疫力,以降低院内感染的发生率。

Objective

To explore the related risk factors of nosocomial infection in patients with colorectal cancer postoperative, and to provide a available reference data for the clinical reasonable prevention measures.

Methods

From 2012 January to 2014 February, a total of 80 cases of hospitalized patients with radical resection of colorectal cancer selection were selected, with 48 cases of male, 32 cases of female; with of the age 41-79 years old, the average age was (59.5 ± 18.5) years old. There were 19 cases with hospital infection. The hospitalized infection were compared with the patients without infection in age, sex, the lesion, gene type, infection sites, pathogenic bacteria types, perioperative hormone/antibiotics, and hospitalization time and other indexes, in order to find the influencing factors on nosocomial infection.

Results

Nosocomial infection in the patients with colorectal cancer postoperative were significantly correlated with their age (OR = 9.67, 95%CI: 1.13-16.83), gene types (HER-2) (OR = 7.32, 95%CI: 1.32-19.81), the sites of infection (OR = 5.98, 95%CI: 1.25-10.74), pathogenic bacteria types (OR = 6.44, 95%CI: 1.06-14.73), perioperative hormone/antibiotics use (OR = 0.66, 95%CI: 0.02-3.88), hospitalization time and other factors (OR = 4.79, 95%CI: 1.00-9.91). And age of older than 60 years old (χ2 = 11.18, P = 0.02), HER-2 (+) (χ2 = 9.89, P = 0.04), wound/anastomotic infection (χ2 = 7.21, P = 0.01), anastomotic/with G- infection (χ2 = 11.33, P = 0.03), perioperative use of hormones/antimicrobial agents (χ2 = 10.94, P = 0.04) and the length of hospitalization (χ2 = 5.91, P = 0.03) were the risk factors of infection.

Conclusions

The clinicians should strengthen the patients of colorectal cancer postoperative on monitoring and preventing the influencing factors of infection, including shortening the hospital period, rational use of hormones or antibiotics, strengthening the surgical anastomosis cleaning and disinfection, especially improving the elder patient’s nutritional status and immunity, to reduce the incidence of nosocomial infection.

表1 影响大肠癌患者术后并发院内感染的多因素分析
表2 影响大肠癌患者术后并发院内感染的多元Logistic回归分析
1
方阳,周宏,夏建福. 结肠癌患者术后医院感染病原菌分布及耐药性研究[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23(5):115-118.
2
Mathew M, Panicker VT, Mathew T, et al. Risk factors for microbiologically documented nosocomial infections after on pump-CABG[J]. Indian J Thorac Cardiovasc Surg,2013,29(2):93-97.
3
Teija-Kaisa A, Eija M, Marja S, et al. Risk factors for surgical site infection in breast surgery[J]. J Clin Nurs,2013,22(8):948-957.
4
刘圣芳,刘新国. 腹腔镜下直肠癌根治术后医院感染的临床分析及护理对策[J]. 检验医学与临床,2014,11(8):1030-1031.
5
周琳,吴文秀,王耿泽. 结直肠癌患者根治术后医院感染与吻合口瘘的相关性研究[J]. 中华医院感染学杂志,2015,7(5):405-407.
6
褚福涛. 大肠癌患者围手术期医院感染研究和手术部位感染危险因素分析[D]. 中国人民解放军医学院, 2015.
7
Zhou M, Oncology DO. Cause analysis and nursing intervention of nosocomial infection in patients undergoing chemotherapy[J]. China Modern Doctor,2015,14(10):416-417.
8
Nesher L, Rolston KVI. The current spectrum of infection in cancer patients with chemotherapy related neutropenia[J]. Infection,2014,42(1):5-13.
9
杨新恩. 基层医院院内感染的预防与控制措施分析[J]. 大家健康:学术版,2015,9(18):283-284.
10
谢建忠. 结直肠癌腹腔镜与开腹手术医院感染相关因素对比研究[J]. 中国预防医学杂志,2014,15(6):590-592.
11
陈佳栋,孙颢,高友福. 大肠癌组织人表皮生长因子受体2表达对患者预后的影响[J]. 山东医药,2015,10(8):56-57.
12
许春伟. 直肠癌中Her-2阳性率及其预后(英)[J]. 诊断病理学杂志,2014,5(3):91-93.
13
曲福杰,潘立明,孙抒, 等. Her-2及CA19-9在结直肠癌组织中的表达及临床意义[J]. 山东医药,2014,33(28):44-46.
14
秦烨,刘秀均,李良, 等. 靶向EGFR/HER-2的双特异性融合蛋白Ec-LDP-Hr及其烯二炔强化融合蛋白Ec-LDP-Hr-AE的抗结肠癌活性[J]. 医学研究杂志,2014,43(8):27-32.
15
邓巍,董卫国,詹娜, 等. 结直肠癌组织HER-2蛋白表达及临床意义[J]. 武汉大学学报:医学版,2013,34(1):24-27.
16
翟如波,李云慧,孙跃岭, 等. 某院连续三年医院血流感染病原菌分布特征及耐药性分析[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志:电子版,2016,16(1):187-189.
17
韦滟玟. HER-2与大肠癌患者预后的关系研究[J]. 安徽医药,2014,15(8):1486-1488.
18
郭新海,毛芙敏. 大肠癌术后肺部感染的危险因素研究[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23(5):1052-1053.
19
杨家君. 老年患者大肠癌术后肺部感染的危险因素分析[J]. 临床合理用药杂志,2013,6(33):11-12.
20
啜东宇. 大肠癌术后继发肺部感染的危险因素分析及预防策略[J]. 临床肺科杂志,2013,18(6):1131-1132.
[1] 罗青杉, 梅海涛, 郝家领, 蔡锦锋, 周润楷, 温玉刚. 连接蛋白43通过调控细胞周期抑制结直肠癌的增殖机制研究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 344-349.
[2] 徐逸男. 不同术式治疗梗阻性左半结直肠癌的疗效观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 72-75.
[3] 张超, 张珍, 马梁, 穆欢欢, 刘彩玲. 腹腔镜胰十二指肠切除术术后C级胰瘘患者临床特征及影响因素研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 675-678.
[4] 公宇, 廖媛, 尚梅. 肝细胞癌TACE术后复发影响因素及预测模型建立[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 818-824.
[5] 陈宗杰, 胡添松. 肝外伤破裂患者治疗后胆漏发生影响因素分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 836-840.
[6] 严虹霞, 王晓娟, 张毅勋. 2 型糖尿病对结直肠癌患者肿瘤标记物、临床病理及预后的影响[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 483-487.
[7] 赵磊, 刘文志, 林峰, 于剑, 孙铭骏, 崔佑刚, 张旭, 衣宇鹏, 于宝胜, 冯宁. 深部热疗在改善结直肠癌术后辅助化疗副反应及生活质量中的作用研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 488-493.
[8] 黄海洋, 邝永龙, 陈嘉胜. 基层医院结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术30 例分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 510-518.
[9] 韩加刚, 王振军. 梗阻性左半结肠癌的治疗策略[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 450-458.
[10] 梁轩豪, 李小荣, 李亮, 林昌伟. 肠梗阻支架置入术联合新辅助化疗治疗结直肠癌急性肠梗阻的疗效及其预后的Meta 分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 472-482.
[11] 王贝贝, 崔振义, 王静, 王晗妍, 吕红芝, 李秀婷. 老年股骨粗隆间骨折患者术后贫血预测模型的构建与验证[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 355-362.
[12] 房桂彬, 肖进, 傅光涛, 郑秋坚. 老年髋部骨折患者术后1年行走能力的影响因素分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 273-280.
[13] 单良, 刘怡, 于涛, 徐丽. 老年股骨颈骨折术后患者心理弹性现状及影响因素分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 294-300.
[14] 胡云鹤, 周玉焯, 付瑞瑛, 于凡, 李爱东. CHS-DRG付费制度下GB1分组住院费用影响因素分析与管理策略探讨[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 568-574.
[15] 黄晓云, 姚雅极. 院前急救医师职业寿命影响因素与对策思考[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(05): 281-285.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?