哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗细菌性感染疗效的Meta分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.03.004

目的

系统评价头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的有效性和安全性。

方法

检索4个中文数据库及外文期刊数据库，共筛查到8篇比较头孢哌酮-舒巴坦与哌拉西林-他唑巴坦治疗细菌性感染疗效的随机临床试验研究，采用RevMan 5.3和Stata 12.1软件进行Meta分析。

结果

采用固定效应模式进行数据统计，头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的治愈率计算OR值（95%CI）为0.91（0.62～1.33），有效率计算OR值（95%CI）为1.00（0.60～1.67），不良反应率计算OR值（95%CI）为0.80（0.35～1.85），清除率计算OR值（95%CI）为1.85（1.05～3.26），合并效应量检验P值分别为0.62、0.99、0.61和0.03；Egger线性回归法得出P = 0.90，95%CI：-0.59～0.66。

结论

哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的有效性和安全性并不逊于头孢哌酮/舒巴坦。

关键词: 哌拉西林/他唑巴坦, 头孢哌酮/舒巴坦, 细菌感染, Meta分析

Objective

To evaluate the efficiency and safety of piperacillin/tazobactam and cefoperazone/sulbactam.

Methods

Eight randomized control trials comparing the effect of treatment between piperacillin/tazobactam and cefoperazone/sulbactam were retrieved through the four Chinese database and foreign language periodicals database. The data of these articles were processed with Meta analysis by RevMan 5.3 and Stata 12.1 softwares.

Results

The data were statistically analyzed by the fixed effects model, the pooled odds ratio [OR (95%CI)] of the cure rates, eficacy rates, adverse reaction rates and adverse reactions rates of piperacillin/tazobactam and cefoperazone/sulbactam for bacterialinfection were 0.91 (0.62-1.33), 1.00 (0.60-1.67), 1.00 (0.60-1.67) and 1.85 (1.05-3.26), respectively, the combined effect of P were 0.62, 0.99, 0.61 and 0.03. The results showed that P = 0.90, 95%CI: -0.59-0.66 by the Egger linear regression method.

Conclusion

Piperacillin/tazobactam and cefoperazone/sulbactam had the same safety and efficiency.

Key words: Piperacillin/tazobactam, Cefoperazone/sulbactam, Bacterial infection, Meta-analysis

表1 入选文献原始数据统计表

作者	年份	PIP/TAZ					CFP/SBT					Jadad评分
作者	年份	治愈例数	有效例数	不良反应例数	总例数	清除率[例（%）]	治愈例数	有效例数	不良反应例数	总例数	清除率[例（%）]	Jadad评分
陈岐辉^[4]	2012	112	136	0	156	103/119（86.6）	39	47	0	54	33/38（86.8）	3
陈岐辉^[5]	2009	92	112	0	126	88/97（90.7）	19	22	0	24	15/16（93.8）	3
郑碧霞^[6]	2007	—	30	3	33	22/25（88.0）	—	27	5	30	12/14（85.7）	3
谢志伟^[7]	2012	22	27	2	30	9/10（90.0）	20	25	1	30	8/18（44.4）	2
聂为民^[8]	2014	9	28	2	33	—	17	31	1	32	—	3
李缓^[9]	2013	20	32	2	35	31/35（88.6）	17	29	4	35	24/35（68.6）	2
夏勤^[10]	2013	—	3	—	5	—	—	7	—	11	—	2
吴华^[11]	2005	20	27	2	30	29/32（90.6）	19	27	2	30	27/32（84.4）	2

表1 入选文献原始数据统计表

作者	年份	PIP/TAZ					CFP/SBT					Jadad评分
作者	年份	治愈例数	有效例数	不良反应例数	总例数	清除率[例（%）]	治愈例数	有效例数	不良反应例数	总例数	清除率[例（%）]	Jadad评分
陈岐辉^[4]	2012	112	136	0	156	103/119（86.6）	39	47	0	54	33/38（86.8）	3
陈岐辉^[5]	2009	92	112	0	126	88/97（90.7）	19	22	0	24	15/16（93.8）	3
郑碧霞^[6]	2007	—	30	3	33	22/25（88.0）	—	27	5	30	12/14（85.7）	3
谢志伟^[7]	2012	22	27	2	30	9/10（90.0）	20	25	1	30	8/18（44.4）	2
聂为民^[8]	2014	9	28	2	33	—	17	31	1	32	—	3
李缓^[9]	2013	20	32	2	35	31/35（88.6）	17	29	4	35	24/35（68.6）	2
夏勤^[10]	2013	—	3	—	5	—	—	7	—	11	—	2
吴华^[11]	2005	20	27	2	30	29/32（90.6）	19	27	2	30	27/32（84.4）	2

图1 哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗细菌性感染治愈率的Meta分析森林图

图2 哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗细菌性感染有效率的Meta分析森林图

图3 哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗细菌性感染不良反应率的Meta分析森林图

图4 哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗细菌性感染清除率的Meta分析森林图

图5 Egger检验法回归图

1	李静，张素花. 头孢哌酮舒巴坦在老年呼吸系统感染性疾病中的应用[J]. 山东医药,2013,53(29):98-99.
2	Ning F, Shen Y, Chen X, et al. A combination regimen of meropenem, cefoperazone-sulbactam and minocycline for extensive burns with pan-drug resistant Acinetobacter baumannii infection[J]. Chin Med J,2014,127(6):1177-1179.
3	Xia J, Zhang D, Xu Y, et al. A retrospective analysis of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii-mediated nosoconial pneumonia and the in vitro therapeutic benefit of cefoperazone/sulbactam[J]. Int J Infect Dis,2014,23(1):90-93.
4	陈岐辉，柳宏林，王晓庆, 等. 哌拉西林/他唑巴坦治疗泌尿系感染210例临床分析[J]. 中华医院感染杂志,2012,22(13):2905-2907.
5	陈岐辉，张英，卢绩, 等. 哌拉西林/他唑巴坦治疗尿道狭窄合并感染150例分析[J]. 中华医院感染杂志,2012,19(23):3241-3243.
6	郑碧霞，程德云，杨莹, 等. 哌拉西林/他唑巴坦对中重度下呼吸道感染的治疗效果[J]. 四川大学学报(医学版),2007,38(5)910-911.
7	谢志伟，黄建军，黄旭强, 等. 哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的疗效观察[J]. 中华医院感染杂志,2012,22(4):806-808.
8	聂为民，涂波，张昕, 等. 抗菌药物治疗自发性细菌性腹膜炎临床疗效评价[J]. 中华医院感染杂志,2012,24(10):2433-2435.
9	李媛，靳学雷. 哌拉西林/他唑巴坦在中重度呼吸道感染中的疗效与安全性观察[J]. 中华医院感染杂志,2013,23(15):3732-3733.
10	夏勤，符馨尹. 2012年2月-2013年2月某院50例铜绿假单胞菌和不动杆菌泛耐药,全耐药患者的治疗分析[J]. 中国药房,2013,24(42):3981-3983.
11	吴华，梁剑辉，刘晓青. 哌拉西林/他唑巴坦治疗中重度下呼吸道感染的疗效观察[J]. 中华医院感染杂志,2005,15(5):577-579.
12	文亚坤，曹萌，邹琳, 等. 碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌的体外联合药敏研究[J]. 中国抗生素杂志,2012,37(7):536-538.
13	Xin X, Jian L, Xia X, et al. A multicentre clinical study on the injection of ceftriaxone/sulbactam compared with cefoperazone/sulbactam in the teratment of respiratory and urinary tract infections[J]. Ann Clin Microbiol Antimicrob,2013,12(1):38.
14	高璇，李静，李智平. 住院儿童单独使用万古霉素或联合哌拉西林/他唑巴坦治疗后的肾毒性比较[J]. 复旦学报(医学版),2015,42(6):743-748.
15	翁贤新. 哌拉西林他唑巴坦治疗医院获得性肺炎的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2013,6(18):54.
16	蔡挺，叶龙翔. 3种β-内酰胺类抗菌药物延长及持续输注对产ESBLs细菌的药效学研究[J]. 中华医院感染杂志,2010,20(14):2110-2113.
17	何聪，申丽昊，杜全胜, 等. 根据PK/PD理论指导哌拉西林他唑巴坦治疗革兰阴性杆菌感染的临床观察[J]. 临床合理用药,2014,7(10A):41-42.
18	吕扬，闫昭，王东浩, 等. 哌拉西林/他唑巴坦延长输注时间的优化给药方案与传统给药方式用于治疗医院获得性肺炎的研究[J]. 中华危重病急救医学,2013,25(8):479-483.
19	叶龙强，石林惠，董绉绉. 延长头孢哌酮/舒巴坦输注时间治疗重症监护病房　鲍曼不动杆菌肺炎的临床研究[J]. 中华临床感染病杂志,2015,8(2):164-166.
20	柯倩，吕媛，王风娟. 美罗培南联合舒巴坦或头孢哌酮-舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性[J]. 中国感染与化疗杂志,2015,15(6):548-551.
21	于亮，王梅. 亚胺培南联合头孢哌酮/舒巴坦对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的抗菌作用[J]. 中华传染病杂志,2013,31(7):396-398.
22	丁斌斌，张忆敬，白雪梅. 哌拉西林他唑巴坦治疗老年性肺炎疗效观察[J]. 包头医学院学报,2011,27(6):70-71.
23	Karaman S, Vural S, Yildirmak Y, et al. Comparison of piperacillin tazobactam and cefoperazone sulbactam monotherapy in treatment of febrile neutropenia[J]. Pediatr Blood Cancer,2012,58(4):579-583.
24	李学军，亓秀静，杨逢永. 头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染的疗效分析[J]. 中华医院感染学杂志,2014,24(16):3961-3963.
25	贾书冰，赵明沂，梁露花. 漏斗图在Meta分析中的正确使用研究[J]. 数理医药学杂志,2013,26(4):402-405.

[1]	张思平, 刘伟, 马鹏程. 全膝关节置换术后下肢轻度内翻对线对疗效的影响[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 808-817.
[2]	罗旺林, 杨传军, 许国星, 俞建国, 孙伟东, 颜文娟, 冯志. 开放性楔形胫骨高位截骨术不同植入材料的Meta分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 818-826.
[3]	马鹏程, 刘伟, 张思平. 股骨髋臼撞击综合征关节镜手术中闭合关节囊的疗效影响[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 653-662.
[4]	陈宏兴, 张立军, 张勇, 李虎, 周驰, 凡一诺. 膝骨关节炎关节镜清理术后中药外用疗效的Meta分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 663-672.
[5]	邢阳, 何爱珊, 康焱, 杨子波, 孟繁钢, 邬培慧. 前交叉韧带单束联合前外侧结构重建的Meta分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 508-519.
[6]	李雄雄, 周灿, 徐婷, 任予, 尚进. 初诊导管原位癌伴微浸润腋窝淋巴结转移率的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 466-474.
[7]	张再博, 王冰雨, 焦志凯, 檀碧波. 胃癌术后下肢深静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 475-480.
[8]	武慧铭, 郭仁凯, 李辉宇. 机器人辅助下经自然腔道取标本手术治疗结直肠癌安全性和有效性的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 395-400.
[9]	莫闲, 杨闯. 肝硬化患者并发门静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 678-683.
[10]	刘佳铭, 孙晓容, 文健, 何晓丽, 任茂玲. 有氧运动对成人哮喘肺功能、生活质量以及哮喘控制影响的Meta分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 592-595.
[11]	段文忠, 白延霞, 徐文亭, 祁虹霞, 吕志坚. 七氟烷和丙泊酚在肝切除术中麻醉效果比较Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 640-645.
[12]	杨海龙, 邓满军, 樊羿辰, 徐梦钰, 陈芳德, 吴威浩, 张生元. 腹腔镜胆总管探查术一期缝合术后胆漏危险因素Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 545-550.
[13]	阿依别克·吐尔得汉, 陈伦牮, 巴合体·卡力甫, 陈雄, 梦塬. 血清免疫抗原在包虫病诊断中的价值Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(03): 300-304.
[14]	李乐, 陈聪, 史赢, 陈金明, 刘中华. 肝癌患者PD-1表达及其与预后关系的Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(03): 305-311.
[15]	徐红莉, 杨钰琳, 薛清, 张茜, 马丽虹, 邱振刚. 体外冲击波治疗非特异性腰痛疗效的系统评价和Meta分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(05): 307-314.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Meta-analysis of piperacillin/tazobactam and cefoperazone/sulbactam for bacterial infection

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Meta-analysis of piperacillin/tazobactam and cefoperazone/sulbactam for bacterial infection