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中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (02) : 208 -212. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2016.02.016

临床论著

静脉用药调配中心医院感染分析及控制策略
何展旺1,(), 赖飚1   
  1. 1. 525000 茂名市,广东省茂名市人民医院药剂科
  • 收稿日期:2015-05-19 出版日期:2016-04-15
  • 通信作者: 何展旺

Analysis and control strategy of hospital infection in pharmacy intravenous admixture service

Zhanwang He1,(), Biao Lai1   

  1. 1. Department of Pharmacy, Maoming People’s Hospital, Maoming 525000, China
  • Received:2015-05-19 Published:2016-04-15
  • Corresponding author: Zhanwang He
引用本文:

何展旺, 赖飚. 静脉用药调配中心医院感染分析及控制策略[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2016, 10(02): 208-212.

Zhanwang He, Biao Lai. Analysis and control strategy of hospital infection in pharmacy intravenous admixture service[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2016, 10(02): 208-212.

目的

分析本院静脉用药调配中心医院感染情况,采取针对性医院感染控制策略,以降低静脉用药中心医院感染率。

方法

对2014年7月至2014年9月本院静脉用药调配中心医院感染抽查情况及影响因素进行回顾性分析,自2014年10月至2014年12月采取针对性控制策略,比较实施控制策略前后医院感染情况。

结果

76例次医院感染中,配药时未严格执行规范操作37例次(43.53%),配置环境空气消毒不合格23例次(27.06%),药液存放和运输不符合要求10例次(11.76%),配药人员手消毒不合格6例次(7.06%);实施医院感染控制策略后,因配药时未严格执行规范操作、配置环境空气消毒不合格、药液存放运输不符合要求、配药人员手消毒不合格均显著低于实施前(0.0075% vs 0.0449%、0.0075% vs 0.0279%、0.0032% vs 0.0121%、0.0011% vs 0.0073%和0.0139% vs 0.0923%)(P = 0.000、0.000、0.026、0.032、0.000)。

结论

静脉用药调配中心医院感染主要影响因素是医务人员未严格执行操作规范与空气污染所致,采取针对性控制策略,有助于降低医院感染发生。

Objective

To analyze the hospital infection factors of pharmacy intravenous admixture service (PIVAS), in order to apply hospital infection control strategy, and to reduce the hospital infection rate PIVAS.

Methods

The situation of spot check and factors for hospital infection of PIVAS from July 2014 to September 2014 in our hospital were analyzed, retrospectively. Targeted control strategy were taken from October 2014 to December 2014, and status of hospital infectionin of before and after the implementation of control strateg were compared.

Results

Among the 76 cases with hospital infection, dispensing with 37 (43.53%) cases with not strictly implement standardized operation, 23 (27.06%) cases were of unqualified the environment air disinfection, 10 (11.76%) cases were of unqualified liquid storage and transport, unqualified pharmacy personnel hand disinfection with 6 (7.06%) cases. After implementation of hospital infection control strategies, dispensing with not strictly implement standardized operation, unqualified of environment air disinfection, unqualified liquid storage and transport and pharmacy personnel hand disinfection unqualified were significantly lower than before implementation (0.0075% vs 0.0449%, 0.0075% vs 0.0279%, 0.0032% vs 0.0121%, 0.0011% vs 0.0073%, 0.0139% vs 0.0923%; P all < 0.05).

Conclusions

The main factors for hospital infection of PIVAS were not strictly carried out operation specification and air pollution, and targeted control strategy will help to reduce hospital infection.

表1 静脉用药调配中心医院感染因素分析
表2 实施医院感染控制策略前后静脉用药调配中心医院感染原因比较[例(%)]
[1]
李明娥,王梅林,王雁林, 等. 静脉用药调配中心实施精细化管理对输液质量安全的影响[J]. 中华现代护理杂志,2013,19(5):567-569.
[2]
罗彩虹. 静脉用药调配中心加强医院感染管理的分析[J]. 中国医药指南,2013,11(4):673-674.
[3]
张炜霞,隋颖,黄求进. 静脉用药调配中心风险因素评估及防范措施[J]. 解放军护理杂志,2011,28(9):54-56.
[4]
Mercaldi CJ, Lanes S, Bradt J. Comparative risk of bloodstream infection in hospitalized patients receiving intravenous medication by open, point-of-care, or closed delivery systems[J]. Am J Halth Syt Pharm,2013,70(11):957-965.
[5]
陈翠萌,陈丽凤,甘惠贞. 静脉用药调配中心净化系统故障处理预案[J]. 中国药业,2015,24(16):117-118.
[6]
Saqinur M, Graham ID, Forster AJ, et al. The uptake of technologies designed to influence medication safety in Canadian hospitals[J]. J Eval Clin Pract,2008,14(1):27-35.
[7]
方向红,韩靖霞,张艳华, 等. 我院门诊静脉用药调配中心的建设与体会[J]. 中华医院管理杂志,2013,29(11):855-857.
[8]
陈玉皇,侯疏影,汪立梅. 静脉用药调配中心输液质量与医院感染控制[J]. 中华医院感染学杂志,2012,22(3):552-553.
[9]
Hecq JD. Centralized intravenous additive services (CIVAS): the state of the art in 2010[J]. Ann Pharm Fr,2011,69(1):30-37.
[10]
李震,王明丽,苏莉. 静脉用药调配中心医院感染的因素分析[J]. 中华医院感染学杂志,2014,24(16):4136-4137, 4142.
[11]
邹丽华,刘丽丽. 静脉药物配置中心的医院感染预防与控制[J]. 中华医院感染学杂志,2009,19(5):551-553.
[12]
Huang YW, Jian L, Zhang MB, et al. An investigation of oxidative DNA damage in pharmacy technicians exposed to antineoplastic drugs in two Chinese hospitals using the urinary 8-OHdG assay[J]. Biomed Environ Sci,2012,25(1):109-116
[13]
余菊玲,丘嵘. 静脉药物配置中心医院感染管理探讨[J]. 中国护理管理,2010,7(15):66-68.
[14]
侯疏影,杨松岭,崔轶琼, 等. 静脉用药调配中心配置人员发生锐器伤的调查分析[J]. 中华医院感染学杂志,2012,22(13):2864-2866
[15]
郑观芸,谢法东,祝培友, 等. 临床药师在静脉用药调配中心审方工作中的实践与体会[J]. 中国医药导报,2011,8(33):163-165
[16]
陈翠萌,丁小荣,陈丽凤. 静脉用药调配中心配置间管理制度的优化[J]. 中国药业,2014,23(20):103-104.
[17]
Suh DC, Powers CA, Barone JA, et al. Full costs of dispensing and administering fluorouracil chemotherapy for outpatients: A microcosting study[J]. Res Social Adm Pharm,2010,6(3):245-256
[18]
刘萍,陈林招,宋萍, 等. 静脉用药调配中心医院感染管理方法探讨[J]. 中国实用护理,2013,5(29):216.
[19]
Turpin RS, Solem C, Pontes-Arruda A, et al. The impact of parenteral nutrition preparation on bloodstream infection risk and costs [J]. Eur Clin Nutr,2014,68(8):953-958.
[20]
Lee G. Ciprofloxacin resistance in Enterococcus faecalis strains isolated from male patients with complicated urinary tract infection[J]. Korean J Urol,2013,54(6):388-393.
[21]
叶建林,华燕. 静脉用药调配中心微生物监测分析[J]. 中国医药导报,2011,8(35):166-167.
[22]
Ezewudo MN, Joseph SJ, Castillo-Ramirez S, et al. Population structure of Neisseria gonorrhoeae based on whole genome data and its relationship with antibiotic resistance[J]. Peer,2015,3:e806.
[23]
张秀玲. 新型紫外线强度指标卡照射装置的设计与应用[J]. 中国实用护理杂志,2013,29(30):75.
[24]
刘荣,董平. 上海市公共卫生临床中心静脉用药调配中心差错分析及改进措施[J]. 药学服务与研究,2010,10(6):440-442.
[25]
宋平,张艳阳,寿军, 等. 头孢菌素类药物皮液集中配制的实践与管理[J]. 中华护理杂志,2013,48(5):458-460.
[1] 杭文璐, 杜永亮, 李占结, 李海泉, 赵杰, 张煜. 免疫功能缺陷患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌院内感染一例[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2022, 16(03): 205-209.
[2] 程芬兰. 2012年至2017年高原地区心脑血管病专科医院医院感染状况与变化趋势[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019, 13(04): 320-327.
[3] 陈映, 李阳, 张娆, 严克贵. 三例多重耐药鲍曼不动杆菌引起医院聚集性感染[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019, 13(03): 260-263.
[4] 程芬兰. 高原地区心血管病医院院内感染现患率调查[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2018, 12(05): 499-503.
[5] 向媛媛, 张伟娜, 黄宇蕾, 王琳, 杨菁, 王润夫, 余东升, 章小缓. 口腔颌面外科住院患者医院感染病原学特征及相关因素分析[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2021, 15(03): 142-147.
[6] 程绪平, 唐雪峰, 银盾, 李方雪, 张庆玲. 根本原因分析法用于一例错误输液所致医疗纠纷的分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(05): 714-716.
[7] 马红叶, 刘昱, 孙婧婧, 郭利涛, 韩娟, 雷小红, 王雪, 张蕾. 基于学习型组织的多维度培训策略对ICU医护人员手卫生依从性的影响[J]. 中华重症医学电子杂志, 2023, 09(03): 245-250.
[8] 朱善军, 倪晓艳, 吴巧珍, 沈国荣, 沈昊, 钱东林, 徐震, 沈振芳, 马春芳. 重症医学科医院感染监测及危险因素[J]. 中华重症医学电子杂志, 2019, 05(01): 9-14.
[9] 张煜, 孙佐君, 臧二梅. PCMC教学模式在消化医学中心护理实习生医院感染防控带教中的应用效果[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2022, 12(03): 175-176.
[10] 李琪, 黄钟莹, 袁平, 关振鹏. 基于某三级医院的ICU多重耐药菌医院感染影响因素的分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 777-782.
[11] 刘佳微, 达哇卓玛, 冶挺, 赵晓宇, 王梅英, 马四清. 2017—2020年青海省人民医院综合ICU医院感染目标监测分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(01): 33-37.
[12] 苏维奇, 罗玮, 由晓颜. 肺炎克雷伯菌的表型特征及耐药性分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(09): 669-673.
[13] 王盈盈, 夏梦雪, 宋丹丹, 白桦娟, 冯双, 吴慧银, 邱晓珏. 胃肠镜检查零预约下失约原因分析及对策[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2019, 06(02): 73-76.
[14] 尹伟琴, 王玉沐, 李亚娟, 李国民. 神经外科ICU患者医院感染特点及危险因素分析[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2022, 08(04): 199-204.
[15] 金霞, 夏晓洁, 葛子君, 朱庆堂, 李琳, 李占结, 臧凤. 全员培训模式提高医院感染监测效率的效果评价[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2021, 07(03): 146-151.
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